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立秋过后话进补

月含山
2009-08-12 21:23
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立秋过后话进补
经典中说，正气内存，邪不可干。一个人的正气足够强大，那么外界的致病性因素就很难侵犯人体，那么感染疾病的可能性就非常小。因此凡是容易感染疾病的患者，大都是身体比较虚的情况。身体虚，正气不够强大，自身的抵抗能力比较低，自然界冷了，容易受风寒；自然界热了，容易得热病；自然界风大了，就容易伤风；自然界比较潮湿，就容易得湿病；自然界燥气比较强，就容易得燥病。
正常情况下，患者采用有效的方法治好疾病之后，还要想方设法把这个虚补起来，补的就是人体的这个正气。这个正气也可以说是阳气，天行健，君子以自强不息。阳气足够强，人体就足够强大。因此把这个阳气补足之后，下一次就不容易得类似的疾病，甚至别的疾病也不容易得。因此，怎么才叫把病治除根，要把患者虚的那部分给补起来。有一个朋友，头两年的认识她，总是非常的忙，几乎每天晚上睡眠都在凌晨两点以后，当时我曾经劝过她，说睡眠这么晚对身体伤害很大，她不听，说我这样做都很久了，也没有感到疲劳。这样说咱就没有办法了，结果到了去年冬天，就开始不停的扭脚，春节前两天扭了一次，过了春节又扭一次，每次都是来找我推拿治疗。她自己也很纳闷，怎么就不停的扭脚呢。我说你这是肝气虚了，筋气虚了，筋疲劳之后，正常的运动也不能维持了，就出现这样的扭伤。还记得我小时候，从小学一直到初中，脚踝都容易扭伤，几乎是三天一小扭，五天一大扭，经常要去找医生推拿。后来上初中后，跟着锻炼身体，踢踢腿打打拳之类的，慢慢身体强大了，发现脚也不再容易扭了。这就是肝气没那么虚了。
现在的社会，压力比较大，生活工作非常紧张，大部分人都比较虚。好多人搭眼一看就知道，一看眼袋很大，眼圈周围发青，这是睡眠不好，一般人都知道。一看下巴比较尖，两边腮帮没有肉，那相应的尺脉部分肉也比较虚，甚至有很深的凹陷，这都是肾虚的表现。一般长期熬夜的人就是这种脸型，再对照一下指甲上的小太阳，一般就表示这样的患者睡眠严重不足。有时候，来了这样的病号，我搭眼一看就告诉他说睡眠不够，必须早睡。有的患者就觉得很神奇，其实这就是望诊的很初步的一个东西。所以望诊研究的比较深的人，只看看患者就能断定哪儿有毛病，对于这个我深信不疑。
那么要怎么才能补足身体的阳气呢？单纯的温阳药恐怕是不行的。如果这个病人是阴寒很重，大剂量的姜附投下去，效果会非常的好；但如果是虚证，恐怕就起不到很好的效果。热药下去之后，会热乎一阵，出点汗，很舒服，但热乎过后该虚的还是虚。这个药的热力没有贮存在体内，都流失了。以前有的患者容易患腰痛，用上肾着汤腰部就开始发暖，很快痛就痊愈了，但是再稍微受点风寒，腰又开始痛。再用上再好，如此反复，这个抵抗力始终是没有提高上来。后来我给他用麦味地黄之类的药，几天后患者就感觉腰部的肌肉在增加。经过一个冬天，到春节的时候，他发现自己胖了很多，尤其是脸庞，腮帮上的肉长了很多，尺脉处的凹陷也基本上平了。这个时候再有点风寒之类的，腰部也没有那么敏感了。这也就是用地黄之类的药把肾虚给补上了，这一块的正气增强了，自然不再容易受到外邪的侵犯了。还有一个患者，两手的尺部凹陷非常大，我用熟地给他补，约一周左右，左手的尺脉部基本上平了，但右手尺部的凹陷变化不大。所以熟地补左肾效果非常好，但对右肾的作用就有限，难经上讲左为肾，右为命门，熟地就走左边，这个是从临床角度验证了经典的准确性。如果以现在的眼光来看，恐怕没有什么道理，两个不都是肾吗？为什么熟地能补左边不能补右边啊？这就很难解释了。

前面说了，既然目的是要补足阳气，为什么不用大量的温阳药呢？为什么凡是补益的名方都是养阴为主呢？内经中说，“阴者，藏精而起[size=10.5pt]亟也”，阴是用来藏精的。精又是什么呢？可以认为精就是浓缩了的阳气。精可以化气，气降又可以生精，这就像云和水的关系一样。肾呢，主藏精，受五脏之精而藏之，所以，补肾的目的是为了藏精，也就是贮存阳气。这个关系也可以通过沙漠和海边的气候来做比喻，沙漠中干旱无水，中午的时候阳光照射，气温马上升的很高，晚上的时候，没有热量的来源，气温又一下降的很低，这里阳光的能量没有被贮存起来，热量多的时候有害，热量少的时候也有害，总之就是不适合生命的生存；海边就不一样了，因为有海水，所以天热的时候，海边却不是很热，因为海水把热量吸收了，天冷的时候，海边也不会很冷，因为海水把贮存的热量释放到大气中了，这里的气温相对要稳定的多，所以非常适合生命的存在。看看人类历史的发源地，都是在水边。这就是水的重要性，水就代表了人体的真阴，这个真阴是贮存阳气用的。阳气一日不尽，则人能不死，所以要想养生长寿，怎么能不补这个阴呢？不补阴但补阳，这个阳无处存放，反而会变成火，同样会让人生病。善补阳者，当于阴中补之，信哉斯言！[size=10.5pt]
[size=10.5pt] 或许有人会说，你讲的很有道理，可是为什么有的人一吃补阴的药物甚至食物都会出现拉肚子、腹胀、胸闷痰多呢？其实补阴，并不是一味的呆补。上述三种情况其实是代表了进补过程中的三个关键环节，这三个环节只要出现一种，就说明这个补品你没有完全吸收，甚至因为不能吸收而生病患。[size=10.5pt]
[size=10.5pt]为什么会拉肚子呢？补阴之品，多味重而腻，你想想，补品之所以叫补品，就是因为它含有的气味比较厚重，那么多的营养都浓缩到里面了，能不腻吗？如果脾胃功能非常的虚弱，就会不能运化，因为味重则走下窍，所以会以大便的形式排出，这就出现了腹泻的情况。补品进入肠胃，要靠脾阳的运化蒸腾，也就是消化的过程。如果脾阳严重不足，那么补品就无法被腐熟。这里解决的方法有两个，一个如果是脾阴充足，但是脾阳不足，直接用理中汤、四君子之类的就可以调整过来；另一个是脾阴不足导致的脾阳不足，脾阴可以贮存脾的阳气嘛，这种情况就麻烦一点了，先要以小量的阴药来补脾阴，等到脾阴充足，脾阳自然也足了，这个过程会漫长一点。后者在刚开始用阴药的时候，很多会出现拉肚子的情况，这也有一个比喻，非常容易理解，脾阴虚弱之人的脾胃就好比是沙漠，现在我要把沙漠变成绿洲，首先要给沙漠中注水，刚开始的时候，随着水的流动，泥沙因为没有植物来固定，会出现泥沙俱下的情况，这个过程就是拉肚子，但是随着一点点的补水，慢慢的开始有植物出现，植物也在慢慢长大，随着植物的成长，水土慢慢的就固住了，这个时候拉肚子的情况就逐渐好转，大便会一天比一天好。这种情况也能根据具体情况加以预防，就是在阴药中加以辅助脾胃运化的药，如砂仁之类帮助消化的药。[size=10.5pt]
那么为什么有的人会腹胀呢？脾主升清，补品被腐熟以后，首先要送给心肺，肺如宰相，把营养送到需要的地方。如果补品在脾胃中已经被腐熟了，已经变成气，但是不能及时的送给心肺，反而是堵在了中焦，这样就出现了腹胀的情况。这种原因还是因为脾胃的功能比较弱。
第三种是胸闷痰多，脾把补品的气送给心肺，本来心肺是要送达全身呢，可是呢，心肺的力量比较薄弱，一下子来了这么多的营养，输送不及时，这就会堵在上焦，凝聚变成痰了。因此所谓的痰，就是聚集的营养啊。这样一来，就出现胸闷，痰多。解决的方法是要加强心肺的宣通功能。半夏厚朴汤为什么能治疗梅核气，有痰老堵在嗓子口那里，吐也吐不上来，咽也咽不下去，也是因为营养堵在那里，得不到疏通，这样一健脾胃，在加苏叶宣通一下肺气，就能痊愈了。这里还有一种情况是肝气旺肺阴虚，也会出现痰多的情况，一般就用金水六君煎，润肝木，滋肺阴，也能很快缓解。
补品在经过了上述三个环节才能为人体所吸收利用，所以不分青红皂白，乱吃补品，有时不但补不进去，反而补出了毛病。再者如果吃的补气的补品多，而阴不足以贮藏，那么那些多余的气就变成火了，这也就是“气有余便是火”的道理，解决的方法，还是要把阴补足啊。

[ 本帖最后由 月含山 于 2009-8-12 21:24 编辑 ]
缇缇
2009-08-13 08:15
我需要把我的沙漠变成绿洲，路漫漫兮。。。。。。
车前草
2009-08-13 08:17
好文，学习，收藏。。。

顺便问一句，楼主就是以前在地藏论坛里的那位月含山吗？
月含山
2009-08-13 08:21
几年前曾经去过，现在好久都不去了。
姜与炙甘草
2009-08-13 08:46
:) 尤其是沙漠与海边气候。
修心养性
2009-08-13 09:03
可是我已经坚持早睡很久了,早的话九点就睡了,最迟一般也不超过十一点,但为什么手上的月牙还是几乎没有呢,也胖不起来
shijie0316
2009-08-13 09:32
虽然能看明白，但里面的好多术语还是不能理解，，继续学习，我一直相信中医，但从来没有合适的学习机会
chhhwg
2009-08-13 09:32
说得通俗易懂，真好！
幸福在身边
2009-08-13 10:05
不知道怎么判断区分脾阴充足脾阳不足和脾阴不足导致的脾阳不足这两种情况？
宇轩
2009-08-13 10:07
顿感豁然开朗啊，谢谢。
我爱狗窝
2009-08-13 15:50
虽然看了，不过还是分不清
三七生
2009-08-13 21:42
形象生动，耐人寻味。
naturef
2009-08-13 21:56
好像看懂了一些，我常常午饭后肚胀气鼓，运动后会好。

另一个是脾阴不足导致的脾阳不足，脾阴可以贮存脾的阳气嘛，这种情况就麻烦一点了，先要以小量的阴药来补脾阴，等到脾阴充足，脾阳自然也足了，

这个阴药是什么药呢？肯定不是砂仁吧。:)
砂仁　[性能]味辛，性温。能行气宽中，健胃消食。
月含山
2009-08-14 08:04
山药、芡实、石斛、沙参、地黄。
mschan
2009-08-14 10:22
形象生动，写的真好！拜读了.
弟弟的妈妈
2009-08-14 14:35
但是具体是怎么补呢，比如说山药、芡实、石斛、沙参、地黄，我知道山药是可以和小米一起熬粥，健胃的，那其他的芡实、石斛、沙参、地黄，该如何运用呢？还望月含山版主指点，多谢了！
柔和从容
2009-08-14 15:02
先生写的很形象，道理看明白了，但是还不能分辨阴虚阳虚等这些专业术语。
请问先生，老公体检查出糖尿病初期，听了西医的话，曾经用了一个月的胰岛素降糖。后来上了三七网，停止了胰岛素（没用过其他药）。看论坛里说糖尿病也跟脾有关。所以我们能否用上面先生开的“山药、芡实、石斛、沙参、地黄”进行调理。望先生明示，老公才35岁呀:L
liuwanping
2009-08-14 15:04
可是月含山老师：单独吃麦味地黄或桂附地黄后容易胃疼，加上附子理中好一些但是会耳鸣怎办？
wangtao
2009-08-16 11:34
学习了。谢谢
华香儿2008
2009-08-16 18:27
真是及时雨啊！先生说的正是我这段时间头疼的问题！多谢！
月含山
2009-08-16 18:40
以上所论只是个人见解，针对具体病情，还是需要辨证论治，这些都需要面诊。

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