阴虚的至简辨证

悠然子

2009-10-13 17:36

1^#

阴虚有两种情况：津液不足和阴血不足

气是靠血来运行为主所以以辨证阴血足不足为要

辨证要点：
1 脉管细小 ——这是金标准【这个就是网诊所不及的】
2 女性朋友表现为月经量极少【这个通常体现在患者主述症状】
3 形体瘦、小；皮肤干、红；舌头干红瘦小【可以通过相片望诊】
4 典型相火不位症状（失眠多梦焦虑烦躁燥渴）但是经用小柴胡加姜附汤或者加味生脉理中汤20天依然无法改善症状
5 严重伤精、长期熬夜之人【通过主述症状很容易辨识这类人】
6 大失血【月经崩漏、咳吐大量血、大面积溃疡、严重腹泻后】

体形瘦干的人多数阴血虚但阴血虚的人不一定就体形瘦干阴血虚但是津液不虚的人【女孩子多见】体形胖皮肤甚至还很细腻

津液和血液可以互补但是不是对等的血可以化为【渗透出去】津液但是津液不是马上可以化为血液只是补充血液量不能变成血液的本质精华津液很多不代表血液很多但血液很多津液通常不会缺乏口渴代表津液不足但不一定代表阴血虚虽然阴血虚也会出现口渴

调升降的前提必须有阴血作为介质就像洗衣服再好的洗衣液必须有水作为介质才可以发挥作用阴血不足之人任你怎么服用小柴胡加姜附汤加味生脉理中汤都是无法调整其睡眠的或者早期有效再服用甚至越服用越失眠

早期服用是解决了阳虚就有效果但是再服用即使王道还是偏温也会耗阴阴虚的问题就显现了阳足阴虚就表现为相对阳较足就会出现相火不位症状：失眠烦躁焦虑

[size=14px]阴虚的至简辨证核心：
经用小柴胡加姜附汤和加味生脉理中汤王道 20天失眠依然无法改善为阴虚【若兼有其它干燥缺水的症状就更好判断了】
[size=14px]
[size=14px]阴虚最影响的就是睡眠所以睡眠改善情况是最能说明是否阴虚的辩证【但不是说失眠就必然是阴虚如果阳虚证为主用小柴胡加姜附汤和加味生脉理中汤必然有所改善这里用的是排除法 20天就是验证是否阳虚】

这个时候就应该改为补阴了下文《慎用、禁用姜枣汤人群》有助说明补充：

以下情况的人【特别是小儿】慎用、禁用姜枣汤：

1 能量不足严重【表现为气喘吁吁，容易疲劳，甚至走路都疲劳】
2 长期慢性消耗性疾病【久咳，咳血，长期月经过多，淋漓不净，遗精，遗尿】
3 动则出汗(易于伤阴)或者很难出汗(已经伤阴无汗可流)【慎用】
4 呼吸喘促的同时，手脚冷
5 唇干、唇红，燥热无汗
6 几天内已经发汗退烧3次以上【大量流汗伤阴】
7 长期失眠【慎用】
8 身高体重显示体质瘦弱者【慎用】
9 手淫、性生活过多伤精严重者【慎用】

【以上标准内容，其实就是阴虚的表现，部分兼有阳虚】

调养过程中出现疑是以上症状的或有疑虑者请及时和悠然生联系咨询若有紧急情况先送医院

姜枣汤不是万灵药请使用时审慎考虑！详细阅读姜枣汤详论。

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饮食方：鲜百合粥

鲜百合200克枸杞30克生姜剁末30克熬稀米粥【偏稀为宜】当晚餐服用【晚上养阴效果最好】

适应症：有精神前提下【阳气足】——体瘦干多汗失眠难眠腹泻过多之类伤津病症

原理：
百合——肉质多汁养阴之效佳其色白入肺金其形百叶相合和合之性强故非常适合阳气不合【阳明不降升降不调失眠难眠】的患者服用
枸杞——肉质多汁养阴之效佳其味酸入肝木其形圆润饱满滋养之性强故非常适合肝木缺水涵养【相火不位肤发干燥眼痒易疲】的患者服用
生姜——百合枸杞滋腻有碍于吸收消化不利阳气的舒布加入生姜后有助吸收养阴而不滞气
白米粥——清淡缓和百合枸杞的粘滞之性属土更有利于吸收调和口味易于长久服用

买不到鲜百合的用干百合代替亦可但干百合口味不佳但饮其汤即可

药物处方：

补阴虚处方：【无食欲者不可用】

生脉熟地枸杞饮 能量较弱用：王道

党参9麦冬8五味子3熟地6枸杞8陈皮8干姜5炙甘草10

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午5点7点9点各服用一碗。连服9剂。之后随证用药。

生脉熟地枸杞饮 能量较足用：霸道

党参20麦冬10五味子10熟地20枸杞20陈皮20干姜20炙甘草20

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午5点7点9点各服用一碗。连服6剂。之后随证用药。

——养阴的处方在阳气收敛下降的下午晚上服用效果更佳。相对应的，早上服用姜枣汤之类的服阳药效果更佳。

[ 本帖最后由悠然子于 2009-10-14 16:27 编辑 ]

三七生

2009-10-13 17:48

2^#

照顾到这一面，解决问题的能力就会提高一半，进步不小！下一步各部用量还应视五脏虚实情况有所增减，当更妥帖。

悠然子

2009-10-13 18:13

3^#

战战兢兢如履薄冰前事不忘后事之师对过失的最好补偿就是精益求精再进一步每一点进步都是患者付出代价的个人不敢贪功唯希望更多人受益以作回报！

我对信任我的患者永远感恩！

多谢先生指点！

三彩风车

2009-10-13 18:17

4^#

陈老师，我发觉你说的人，他们都是动一动就混身大汗，及相火不位，阴血不足者是不是多伴随着津液不足呢？

[ 本帖最后由三彩风车于 2009-10-13 18:35 编辑 ]

悠然子

2009-10-13 20:31

5^#

是的相火不位散于外就会导致汗液流失久了连汗都没得流形成燥热脾气就不得了了相火不位更严重

三彩风车

2009-10-13 20:51

6^#

谢谢陈老师指点.

netfish

2009-10-13 22:07

7^#

学习！

鳞潜羽翔

2009-10-13 23:02

8^#

一直有一个疑问，悠然老师是现在才体会领悟到呢？还是以前就知道这些区别的但是没有说出来？

没有说出来是认为大家都有这个基础了能主动意识到，还是认为需要找个适当的时机再说比较好？

我个人理解是老师没有把肚子里的好料都端出来！就像画圆，画了一半，另一半等着别人接着画上去，结果半天没人接着画，只好自己补上了，平白叫人好等啊·······

有主意不说出来，倒像是退步的表现:L

悠然子

2009-10-14 16:39

9^#

我老婆是我慢慢看上眼的以前就觉得好但没有说出来因为还是认为需要感觉更明朗然后找个适当的时机再说比较好但不能反过来说现在说出来当时为何不说出来我现在叫老婆不是当初就该叫老婆的理由只对你有点感觉就叫你老婆你愿意吗？仅仅是有感觉不说出来像是退步吗:(

[ 本帖最后由悠然子于 2009-10-14 16:42 编辑 ]

祖余妈妈

2009-10-14 17:31

10^#

收藏了，谢谢老师．

睿睿0802

2009-10-14 18:43

11^#

呵呵,8楼的

三彩风车

2009-10-14 18:52

12^#

呵呵，陈老师就是幽默。

xl7764

2009-10-15 08:42

13^#

请教先生，我对相火不位一直不解，我伤精历久，现在四十岁，出现了白发，阳痿早泄等等，症状严重，但却内心一直想性事，实则不能，是否为相火不位？应如何调理？谢谢

windlily

2009-10-15 13:25

14^#

请教悠然子先生，我妈妈今年61了，她长期失眠，我对照你上面说的，感觉她是阴虚之人。具体表现如下：
形体瘦，唇干燥，经常有口气；
长期血压偏低，长期失眠；
急躁，情绪长期抑郁（和我爸爸关系不好，经常为哥哥的事烦心）；
精神方面还不错，每天早上都外出早锻，晚上也经常出去散步。

这样看，是否还是属于能量比较足的阴虚症状呢？服用生脉熟地枸杞饮 对长期失眠的老年人会不会有点霸道？

windlily

2009-10-15 13:38

15^#

生脉熟地枸杞饮能量较足用：霸道

党参20麦冬10五味子10熟地20枸杞20陈皮20干姜20炙甘草20

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午5点7点9点各服用一碗。连服6剂。之后随证用药。

这是指一剂在下午晚上连煎服三次吗？

mig-33

2009-10-15 13:43

16^#

又学习了一回。

美丽村姑

2009-10-16 15:28

17^#

1 脉管细小 ——这是金标准
2 女性朋友表现为月经量极少，（第三天几乎没有了）
3 皮肤干、红；（容易干红）

gxhjn

2009-10-19 11:08

18^#

学习啦

dgsm

2009-10-21 23:31

19^#

:victory:

香江

2009-10-22 21:44

20^#

我母亲80岁,老人家上个二楼就气喘嘘嘘,天气稍凉就穿上毛衣毛裤.可又不穿祙子总说脚不冷,爱出汗,晚上总说呼出的气很热,要喝冰水就舒服了,才能入睡,口干,还便秘.请问这个症状是阴虚吗?

1234ggg

2009-10-23 11:57

21^#

谢谢教导，学习中.....

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