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一问一答(11)

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 楼主| 发表于 2014-10-4 17:59 | 显示全部楼层
问97:小儿咳嗽

9-4 11:19:
先生,您好。孩子这几天晚上七八点开始咳嗽挺厉害,我给他服了二剂防风方,无明显效果,您给瞧瞧,谢谢您。
男,4岁半,身高112CM,体重45斤;居住地:重庆
1、性情好、精神较好,眼有神;
2、唇色粉红,脸不红不烫;
3、吃饭时会主动饮水,饮水不多,孩子没说口苦口臭(前天早餐时说过米糊苦,水苦,昨天和今天没有说苦);
4、一般无汗,咳嗽厉害时会有汗;
5、小便量适中,淡黄色,大便几天一次,上一次排大便是前天,成形,排便顺畅,深黄色,不粘厕。
6、睡觉还算安稳,这几天他自己一个人睡小房间,我早上起床看见他没盖被子。
7、手足温;
8、食欲食量尚可,喜甜,不易饥,饥时不及时进食会觉得疲软,进食匀速,不喜欢油腻肉食;
9、腋温:不发烧。
10、当地天气气温: 重庆小雨26-20度;
11、早上起床说鼻子堵,打了喷嚏一般就不堵了,打喷嚏会出来一些鼻涕,是透明粘鼻涕;
12、晚上七八点开始咳嗽,咳到晚上十一点多钟入睡就不咳了,早上起床也不咳,白天在幼儿园,老师说不咳(孩子多,有时候老师不一定注意得到),5点钟幼儿园放学回家也不咳,从9月1日上幼儿园当天,晚上七八点开始咳到睡觉,连续三天了(9月1日前那几天是每天早上六七点钟开始咳,咳两个小时左右后就不怎么咳),但是我见他每天上幼儿园都是高高兴兴的,放学后也很高兴,还要给我讲幼儿园发生的事情,咳得费力,咳紧,痰时多时少,不会吐痰,有时他说话时能感觉到喉部有痰,问他是否咽痒,他自己也不确定,没清嗓,没有咳得脸红泪汗气上冲的情形,一声一声地咳,晚上七八到到晚上入睡之间咳的频率很高。
13、自觉的最主要不适:孩子说不想咳嗽,说咳嗽堵住了他说话。
14、如服药要描述对药味的接受程度:能顺利服完药
15、药效如何:无明显药效。

回复:咳频咳明显紧吗?

反馈:是的,那一段时间咳频,咳明显紧

回复:现在用下方:炙甘草5 克,炮姜 4 克,黑附子 3 克,生龙牡各 4 克,菟丝子、补骨脂、枸杞各 6 克,半夏 4 克,一至二剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟,待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。能喝多少算多少,不必勉强。口臭明显加黄柏四克,砂仁二克(杵),口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克,五味子2克或1克。药后如汗多或饮水多或咳伴脸红气上冲汗泪或大便次多人觉不适,停药反馈。如精神不好,停用或不用此方。

9-27
回复:换方后最后药效如何?

10-4 17:28:
换方后,当天儿子从幼儿园回家只服了一次先生开的药,晚上七八点钟到十一点钟那个时候就没再听到频繁咳嗽了,只是偶咳而已,见效奇快。
 楼主| 发表于 2014-10-4 18:09 | 显示全部楼层
问98:防风方证:面瘫

9-24 02:15:
1、女、5岁、33斤、105cm:
2、平时爱出汗,爱哭,不满足要求就哇哇大哭,性格安静,不爱运动,爬楼梯脚软,玩一会就觉得累了:
3、这几天精神还可以,睡觉不安稳,说话有气无力:
4、唇色红:
5、主动要水喝,喝水多,喜喝温水:
6、常常出汗,常常睡觉开始的时候,头部和后脑勺出汗:
7、最近大便成形:
8、睡觉不安稳,张口呼吸,有踢被、有磨牙、有从床头翻至床尾、有趴着睡、有流口水,不爱盖被、有怕黑:
9、手温,脚也是温的:
10、食欲还可以,喜欢吃甜味的食物:
11、体温正常
12、当地天气晴、气温:最高27度,最低温度22度、室温20度,不开空调:
13、其他异常,9月20日在一家外吃饭,玩的疲惫,当天晚上咳嗽,第二天早上咳嗽明显,9月21日中午睡觉后起来孩子说自己只有一边脸笑,没在意以为和我玩,9月22日上午发现笑和哭时口眼歪斜,就带孩子去医生那里推拿,回来后咳嗽加重,9月23日在家给孩子按照医生的手法推拿,效果不明显,还伴咳嗽。
14、咳嗽:伴眼泪上冲,阵咳,清嗓
15、孩子现在笑和哭歪眼斜嘴,右脸无表情,孩子说右脸不舒服,还伴咳嗽,流清鼻涕。
16、上海:
17、孩子之前有反复感冒而腺体肥大,睡觉打呼噜,张嘴呼吸经过三七论坛的学习和先生的援助,症状很大好转:
18、孩子父母双方对网诊已经达成共识。相信中医:
19、家庭关系:和睦
20、已经看过《孩子感冒发烧怎么办》

回复:汗多或少?气上冲明显?咽痒则咳?明显吗?慎推拿。9月22日上午发现笑和哭时口眼歪斜——现在还有吗?是否面瘫?

反馈:睡觉前汗多,气上冲明显,咽痒咳,明显,现在依旧另外一边在歪眼斜嘴,是面瘫。大哭大笑特别明显

回复:要说明今天汗?后脖子酸痛?怕冷怕风或怕热?

反馈:没怕冷怕热怕风。后脖子不疼,现在汗不多。

回复:白芍3,炙甘草2,党参2,麦冬2,五味子(杵)1,茯苓2,白术2,半夏2,菟丝子2,生姜二片,红枣一枚(掰开),单位克。开水泡服,早上七时,下午四时晚睡前各泡服一次,或不拘时间服药,一剂泡三次。二剂。如气上冲明显减轻或汗多停药反馈。效不显傍晚反馈。

9-24 22:59:
开水泡服,晚上服用一次,因为爸爸带宝宝去医院到晚上才回来。
1、宝宝精神状态还可以。
2、唇色红、脸色无红润:
3、饮水,主动喝水,渴求的表现,量多,凉温都接受。
4、睡前出汗,
5、大便一天1次数、早上、颜色黄、成形,。
6、睡不安稳,磨牙,说梦话,鼻塞:
7、手足凉:
8、食咸和甜,容易饿,饥时不及时进食觉疲软,吃的时候狼吞虎咽,进食速度快,不喜欢油腻。
9、腋温:
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、无其他异常:还是面瘫
12、有咳嗽,睡着了咳嗽一阵,伴脸红泪汗气上冲,是一阵咳,:
13、自觉的最主要不适:面瘫,咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度:很喜欢喝。
15、喝药后,咳嗽无缓解,面瘫无缓解。
请问先生,今天孩子爸爸想带孩子去针灸,不知道有影响吗

回复:仅服用一次药,不会有明显效果的。且是晚上才服,时间也太短了。今天的情况要全面反馈。
父母现在的意见和心态?咽痒则咳?脸红气上冲明显常有?之后那么迟反馈不会在线的。
怕冷怕风或怕热?医院的诊断和药方?
腋温:——?
汗多或少?

反馈:昨天和孩子爸爸意见不一致,我想继续中药治疗,因为孩子在先生这里看了这么长时间,爸爸觉得急性期是最佳治疗时间,想激素加针灸治疗,因为去医院,医生说要激素加甲钴安的药三个月,去针灸的地方问也是要配合激素,15天一个疗程,医院明确说是面瘫,昨天去医院一家人已经很累了,孩子有点累,我想信任孩子和先生。
晚上睡觉说要盖被子,估计有点怕冷,但现在没有发现特别怕风怕冷怕热。

9-25 07:03:
早上给孩子开水泡服一碗药。
1、宝宝精神状态还可以。
2、唇色红、脸色无红润:
3、饮水,不主动喝水,无渴求的表现,量不多,凉温都接受。
4、现在没出汗
5、无大便。
6、睡不安稳,磨牙,说梦话,鼻塞:
7、手足温:
8、食和往常一样。
9、腋温:正常
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、无其他异常:还是面瘫
12、有咳嗽,一声声咳,偶尔伴脸红气上冲,感觉有痰
13、自觉的最主要不适:面瘫,咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度:很喜欢喝。
15、喝药后,咳嗽还未缓解,面瘫无缓解。

回复:您和您爱人对凡医和网诊可能误断误治的态度?看帖学习如何?性情没有说明。怕冷怕风或怕热没有说明。如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈:爸爸也愿意配合我。感谢先生,我会认真学习,今天宝宝性情有点急躁,精神没昨天好,眼睛有点无神,有点怕冷,无怕热怕风。今天早上咳嗽,还没发现明显的脸红上冲,偶咳,咳不出痰,咳紧,有清嗓,现在没有呛咳,咳的时候就一两声,舌苔白薄苔,

回复:党参2.5,生白术2,五味子(杵)1,炙甘草2.5,炮姜2.5,熟地2.5,益智仁半粒或0.5,防风2.5,生白芍1.5,当归2.5,二三剂。开水泡服,早晚餐前和晚睡前各服一次,日一剂。
如大便溏或次多,生白术易为炒白术,咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏,渴而饮水多,白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解,停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
烦躁或爱发脾气,先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

反馈:爸爸打算试试黄鳝血抹脸,先生可以吗?医生都会有这样,先生非神仙,生死由命,我随缘。我能感觉到先生的用心,心存感激。

回复:不必太有为。给身体一点时间。面瘫本是病毒性的,要有个病程。不论西医和针灸,都需要时间。您可百度一下,了解此病的一些知识。可用药之热气熏脸鼻。

反馈:先生药房有两种防风,生和炒的,配哪种。党参也是炒和生两种,该配?

回复:生。

9-25 13:38:
早上给孩子白芍3,炙甘草2,党参2,麦冬2,五味子(杵)1,茯苓2,白术2,半夏2,菟丝子2,生姜二片,红枣一枚(掰开),单位克。早上开水泡服一碗,先生开出新方后没再喝。
1、宝宝精神状态还可以。
2、唇色红,起皮,脸色无红润:
3、饮水,主动喝水,无渴求的表现,量不多,温凉都能接受。
4、刚刚玩耍出汗。
5、无大便。
6、睡不安稳,磨牙,说梦话,鼻塞:
7、手足温。
8、食和往常一样。
9、腋温:正常
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、无其他异常:还是面瘫。
12、早上咳嗽三四声咳嗽,咳紧,偶尔伴气上冲,但脸红不明显,吃完饭后咳嗽,一一阵咳,呛咳明显,伴眼泪气上冲,有点收不住
13、自觉的最主要不适:面瘫,咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度:很喜欢喝。
15、喝药后,咳嗽有点缓解,感觉频率没那么多面缓解。
先生,还是按晚餐前服药方2吗?有清嗓,白色舌苔,上有红色小的。现睡觉后,咳嗽明显脸红眼泪上冲,咳嗽紧,呛咳

回复:要给身体一点时间。是否急于消除症状。家人什么意见?什么心态?
咽痒则咳?咳嗽明显脸红眼泪上冲——取丁桂四分之一贴 双足涌泉。

回复:醒来观察半小时再全面反馈。头身胀?怕冷怕风或怕热?脸胀?

反馈:感谢先生再次提醒。

9-25 17:38:
1、宝宝精神状态还可以。
2、唇色红,起皮,脸色无红润:
3、饮水,主动喝水,无渴求的表现,量不多,温凉都能接受。
4、刚刚玩耍出汗。
5、无大便。
6、睡不安稳,磨牙,说梦话,鼻塞:
7、手足温。
8、胃口很好,睡醒就说饿,吃了半根红薯还再要,总说想吃东西
9、腋温:正常
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、无其他异常:问孩子脸胀,头身胀吗,说不胀,我感觉好像脸比昨天胖了,今天右嘴角常常流口水
12、睡醒到现在咳嗽两次,无明显伴气上冲,一声一声咳嗽,无脸红,不是咽痒咳。
13、自觉的最主要不适:面瘫,咳嗽。
14、还未服药。不怕冷热和风

回复:我上午就开出新方了,什么原因至现在仍未服?汗不多,仍用上午开的方。精神好,胃口好,说明正气占上风。

反馈:党参2.5,生白术2,五味子(杵)1,炙甘草2.5,炮姜2.5,熟地2.5,益智仁半粒或0.5,防风2.5,生白芍1.5,当归2.5,二三剂。开水泡服,早晚餐前和晚睡前各服一次,日一剂。写的早晚餐前服?还是当以药代水?早餐已过,我以为是晚餐前服所以一直等着,现在马上给宝宝服
孩子睡觉时我静坐想了下,孩子生病呈现我的什么功课,想当就是和她爸爸的,关系不太和谐,对待孩子的方法不同,都不愿放下,当我愿意放下时,我发现她爸也能愿让步

回复:不拘时间服药。可当水喂的。
早餐已过,我以为是晚餐前服所以一直等着,现在马上给宝宝服——没有这么拘泥的,有疑问要问,否则耽误治疗,彼此被动。后脖子处有酸痛?脸部紧吗?

反馈:好的,刚刚问了孩子,她说不酸,也不觉得紧,我感觉也不紧也不疼。

回复:原方继服。

反馈:先生,可以用这个药方给孩子热敷面部吗?我今天泡水给孩子熏脸,感觉没啥热气,用这个方子热敷在脸上不知道可以吗

回复:不必。从反馈看,我可以感受到你们急于消除症状的心理。我可以明显感受到这种压力。这样吧,如果效不显,问问其他医生吧。

反馈:谢谢先生答复,能感受到先生对孩子的负责。先生能接手,我和她爸都已经很感激了,结果如何我和她爸都随缘。今天孩子状态好很多,明显感觉在好转,再次感谢先生。

9-27 18:12:
恳请先生在百忙之中抽空答复,宝宝明显好转。服药三剂,以药代水给宝宝喝。跟孩子爸爸好好沟通一次,无破坏。
1、宝宝今天挺开心的,有精神,眼有神:
2、唇色淡红,脸不红:
3、不主动讨水,无渴求的表现,量少,温凉都接受,无口苦口臭:
4、汗出部位后背和后颈,还有头两边,热汗,不多,睡觉前出汗,玩耍时出汗:
5、大便成形,小便正常:
6、昨晚睡觉基本安稳:
7、手足温:
8:胃口好,饭量比平时大:
9、腋温:正常
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、其他异常,不怕热,冷,风,身体不疼,面部明显好转,嘴角基本不怎么歪,就是一边眼睛可以皱眉头,一边没有:
12、咳嗽,没有伴脸红泪汗气上冲,偶有咳嗽,是阵咳,咽痒咳嗽,咳嗽紧,咳嗽晚上比白天多点,呛咳:
13、自觉的最主要不适:咳嗽,皱眉头一边有一边没:
14、如服药要描述对药味的接受程度:宝宝特别爱喝:
15、药效缓解咳嗽40%,面部60%:
请问先生还需继续服用此药方吗?

回复:咳频?明显咽痒则咳?

反馈:偶尔咳,明显咽痒咳,呛咳,一阵阵咳

回复:原方继服二三剂。

9-30 06:38
非常感谢先生,恳请先生在百忙之中抽空答复。服防风方三剂,以药代水给宝宝喝,大概一天量为两碗。和他爸爸关系缓解了不少,无破坏。
1、宝宝今天挺开心的,有精神,眼有神:
2、唇色淡红,脸不红:
3、不主动讨水,没有渴求的表现,量少,温凉都接受,无口苦口臭:
4、汗出部位后背和后颈,还有头两边,热汗,不多,睡觉前出汗,玩耍时出汗:
5、大便成形,小便正常:
6、昨晚睡觉安稳:
7、手足温:
8:食欲和平常一样:
9、腋温:正常:
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、其他异常,昨晚吃完药说热,有时吃完饭热,出汗,身体不疼,面部明显好转,嘴角基本不怎么歪,就是眼睛皱眉头两边纹路不一致:
12、咳嗽,没有伴脸红泪汗气上冲,偶有咳嗽,咽痒咳嗽,咳嗽不紧:
13、自觉的最主要不适:咳嗽,皱眉头纹路两边不一致:
14、如服药要描述对药味的接受程度:宝宝特别爱喝:
15、药效缓解咳嗽80%,面部90%:
请问先生还需继续服用此药方吗?

回复:和他爸爸关系缓解了不少——是在网诊意见不一的问题上吗?汗不多,原方继服三五剂。

反馈:不仅是这些,平常和他爸爸很少沟通,两人有时会在孩子面前吵架,他爸爸比较唯物主义,经过这件事情,他愿意听我说,以前是很强烈的抗拒,我坚持我的,他坚持他的,平时他喜欢带孩子出去吃饭,每周都去,啥都给孩子吃,因此在孩子吃的问题上,我们分歧很大,现在好多了,他让我负责孩子吃的方面,他也愿意配合。

10-4 17:41:
万分感谢先生,还恳请先生在百忙之中抽空答复。服药五剂,以药代水给宝宝喝,大概一天量为两碗:
1、宝宝情绪好,有精神,眼有神:
2、唇色淡红,脸不红:
3、不主动讨水,没有渴求的表现,量少,温凉都接受,无口苦口臭:
4、汗出部位后背和后颈,还有头两边,热汗,不多,睡觉前出汗,玩耍时出汗:
5、大便成形,小便正常:
6、昨晚睡觉安稳:
7、手足温:
8:食欲和平常一样:
9、腋温:正常:
10、当地天气晴、气温最高27度和最低温度22度、室温20度,无空调:
11、其他异常,无
12、咳嗽,没有伴脸红泪汗气上冲,偶有咳嗽,清嗓,咳嗽不紧:
13、自觉的最主要不适:咳嗽,清嗓,皱眉头纹路两边稍微不一致:
14、如服药要描述对药味的接受程度:宝宝特别爱喝:
15、药效缓解咳嗽98%,面部恢复98%:
请问先生还需继续服用此药方吗?

回复:再用二三剂。用药之热气熏脸鼻。
 楼主| 发表于 2014-10-5 20:11 | 显示全部楼层
问99:精虚脏证兼阴气两虚证转出精虚表证为主兼精虚脏证

9-28 15:46:
先生您好,我来好事第二天感冒,5天了还未好,请您开方。
1、女、40岁、116斤
2、最近几个月易汗多汗,性情好,这几年有点爱撒娇爱哭。
3、今天精神不好,有点发晕,觉得有点不清醒,眼睛睁不太开。
4、唇色比正常发白、脸黄。
5、想饮水,身体感觉渴,量多,喜温,口不苦口不臭。
6、有汗,全身,晚上睡觉和白天活动时汗如雨下。热汗。
7、今天早饭后和中午饭后大便,黄色,早上先干后稀,中午稀糊状。
8、晚上睡眠不好,睡不着,半夜才睡着。
9、手足热
10、三餐都只想喝稀饭,吃些青菜和豆制品或一个面饼子。
11、37.5度
12、天气闷热,30度-22度
13、由于身上总在出汗怕吹风,眼睛酸,鼻子酸,这几天鼻子和喉咙里出火热的气,胸口下面堵仿佛有气往上出但出不来。后脑勺右边风池穴有时有点发紧。
15、感冒鼻子喉咙都难受,汗多饮水多,身上出汗不停。
16、湖北孝感
17、1997年胆结石腹腔镜手术摘除胆囊。2006年开始有腰椎间盘突出。近一年来右侧总感觉肌肉缩着在,想拉开。
18、家庭关系:很好,但两地分居。
19、经期最后一天。

回复:党参2.5,麦冬2,五味子1,炙甘草2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,生白芍1.5,山茱萸2.5。单位克,开水泡服,不拘时间服药。一剂。晚上反馈。

9-29 07:56:
服药一剂。
1、性情精神和眼神变好一些。
2、唇色比平时发白、脸色黄。
3、昨夜未饮水,早上想喝点量不怎么渴,喜温
4、上身出汗,感觉身体右侧比左侧汗多,热汗,多,晨起醒来发现身上都是汗,汗出后体温降。
5、今天现在未大便,小便正常。
6、昨夜睡安稳了,梦多,我一直梦多。
7、手足温。
8、食:喜欢吃稀的清淡的,我吃饭一直都很慢。
9、体温:36.2
10、当地天气气温:26度-19度
11、怕冷怕风,右边眼睛上眼眶内侧眉毛内侧那里发紧发酸,总想揉开的感觉。
12、无咳,右鼻子里有浓黄色鼻涕。
13、自觉的最主要不适:喉咙特别疼,鼻子堵,有浓鼻涕,昨天老打涕,今天想打但没有打,鼻子有点酸酸的。右侧眼上眶和眉毛内侧起点处发紧发酸。
14、服药,接受,药效有效。体温降到36.2.喉咙完全不难受了。现在鼻子还难受。好了大约百分之五十。

回复:上午汗仍多?怕冷怕风好转百分几?在表在里?

反馈:上午开始一直无汗了,到现在在室内开会我穿得多有微微出汗。怕冷怕风好百分之五十,主要是鼻子和脸和腰怕风,是表。衣服穿多口鼻都捂着就不怕风,这应该是表吗?

回复:党参2.5,生白术2,茯苓1,炙甘草2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍1.5,当归2.5。单位克,开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前服或不拘时间服药。一二剂。

9-30 20:53:
先生您好,感冒已经好多了,还有点点症状。服药两剂。
1、性情精神和眼神变好。
2、唇色淡白脸色黄。
3、饮水,量多,渴求,喜热。
4、上半身有热汗,睡觉时多,早晨醒来前出汗。
5、二便:晨起大便一次,大便褐色,比昨天稍微成型。
6、睡眠多梦。
7、手足温。
8、食:食欲变好些了,喜清淡稀一点的,吃饭慢。
9、体温:36.5
10、当地天气气温:26度-20度,风有些大。
11、还有点怕风,吹到风太阳穴处就会有点疼,右侧腰和腿外侧胆经沿线酸痛。
12、无咳。
13、右边鼻子还有点堵,还比较怕风。同事开门时的窜风吹着了就难受,右边眉毛以上和额头已经不发酸了,但轻轻按着就好痛。
14、服药,接受,药效有效。感冒已经好了百分之九十。

回复:原方继服二三剂。饮水多,白术易麦冬,茯苓易五味子。

10月5日
先生您好,我感觉感冒已经好了。
发表于 2014-10-8 10:51 | 显示全部楼层
谢谢先生始终如一的付出。看前面的案例,我也是曾经这样在焦灼中走过来的。祝福摸索前进的妈妈们能够走到守得云开见月明的一天。
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