请先生解疑惑: 两种版本的桂附地黄丸

姜与炙甘草

一种是熟地+肉桂; 另一种是生地+桂枝.

两种版本的八味肾气丸把我搞糊涂了, 到底是熟地改用生地黄, 肉桂改为桂枝, 有多大的差别?

[ 本帖最后由 姜与炙甘草 于 2010-3-17 18:30 编辑 ]

dududu01

我也有此疑惑.

三七生

生地+桂枝的是仲景《金贵要略》中的八味地黄丸。干地黄就是生地。

姜与炙甘草

可是市面上的(包括同仁堂)都是熟地+肉桂, 如何是好?

他们改仲景原方的用意是什么?

姜与炙甘草

小兄弟, 这次您搞错了, 同仁堂大蜜丸的确用的是熟地黄, 我把它的盒子就放在电脑桌上.

姜与炙甘草

dududu01

木棉师兄那里有生地加桂枝的肾气丸，我现在正在吃呢。还没弄清效果。

姜与炙甘草

您吃木棉做的丸子有多长时间了? 吃过同仁堂的没有?

可以比较一下.

[ 本帖最后由 姜与炙甘草 于 2010-3-17 21:29 编辑 ]

夜深沉

请问老师，干地黄和生地没有区别吗？譬如说在加工炮制程序上？

vepavicki

这个问题JT叔叔说的比较详细。

celia1990

同仁堂的《桂附地黄丸》是熟地+肉桂等八味药。
《金匮肾气丸》是地黄+桂枝+牛膝+车前子等十味药
据说还有个《济世肾气丸》

姜与炙甘草

有关内容贴过来呀.

姜与炙甘草

真正的金匮肾气丸就是桂附地黄丸(地黄+桂枝)的.

后世的金匮肾气丸就是济世肾气丸(里面加了牛膝+车前子)

都是后世的人们乱改, 才造成今天的3个版本.

锦宁

医医金针讲八味地黄丸
金匮要略之金匮肾气丸组成比例是，干地黄，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮，附子，桂枝，是8，4，4，3，2，2，1，1。
地黄一定是干地黄，即生地黄。“生者尤良”，若用熟地就错了，因为只有生地才可以凉血清风，熟地无此功效，若换成熟地，这个方子就缺少了宰相，没有了份量最大的一味，此方就玩完了。
“少火生气”，附子，桂枝量一定不能大，不可大于一份。若大于一份，山茱萸就收敛不住，肾气丸就变成肾气完了。

“今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准•中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。”
牛膝不可用于肝脾郁陷，因牛膝下行破血。肾气丸证是乙木下郁，风木盗泻，治要疏木达郁，向上疏营，不可下行，更不可破血。车前苦寒，更不适合水寒土湿，济生肾气丸是一极其不通的烂方。肾虚水肿多是真武汤证，真武汤中只有白芍微寒，用以双清甲乙木，适于振振欲辟地，其他均是温药，加一味茯苓利水。阳虚水泛关键是温阳，辅以茯苓利水而已。不可加车前呀，扁蓄呀，，，去硬性下利，也利不下来，只能徒伤阳气。
今之金匮肾气丸，桂附地黄丸，济生肾气丸皆医理不通，在临床关键处方时，吁请各位一定不能使用。
仲景之金匮肾气丸的使用依据是，风木盗泻为主，水寒土湿不重，肾水盗泻于风木，肾水耗散于己土，（1）因风木盗泻为主，故重用生地黄凉血清风，并以山药，茱萸封藏脾肾，（2）因有水寒土湿，故加茯苓，泽泻。（3）只有茯苓，泽泻不成，因内是寒湿，那就要加温药，附子暖水土，桂枝疏木，但量不能大了，要在山药，茱萸封藏的范围内，再少一点也行，不可多了。（4）再加其他药味，皆是蛇足。份量最好也不要变。变了就变得不是肾气丸了。

姜与炙甘草

那以后只有自己动手做丸子了或买木棉家的八味地黄丸.