对【半夏】参与圆运动之降的一点思考

正人君子

半夏：

味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸。

人之中气，左右回旋，脾主升清，胃主降浊。在下之气，不可一刻而不升，在上之气，不可一刻而不降。一刻不升，则清气下陷，一刻不降，则浊气上逆。浊气上逆，则呕哕痰饮皆作，一切惊悸眩晕，吐衄嗽喘，心痞胁胀，膈噎反胃，种种诸病，于是生焉，而总由于中气之湿寒。盖中脘者，气化之原，清于此升，浊于此降，四象推迁，莫不本乎是。不寒不热，不燥不湿，阴阳和平，气机自转。寒湿偏旺，气化停滞，枢机不运，升降乃反，此脾陷胃逆之根也。安有中气健运，而病胃逆者哉！

甲木下行而交癸水者，缘于戊土之降。戊土不降，甲木失根，神魂浮荡，此惊悸眩晕所由来也。二火升炎，肺金被克，此燥渴烦躁所由来也。收令不遂，清气堙郁，此吐衄痰嗽所由来也。胆胃逆行，土木壅迫，此痞闷膈噎所由来也。【凡此诸证，悉宜温中燥土之药，加半夏以降之】其火旺金热，须用清敛金火之品。然肺为病标而胃为病本，必降戊土，以转火金，胃气不降，金火无下行之路也。半夏辛燥开通，沉重下达，专入胃腑，而降逆气。胃土右转，浊瘀扫荡，胃腑冲和，神气归根，则鹤胎龟息，绵绵不绝竭矣。

血原于脏而统于经，升于肝而降于肺，肝脾不升，则血病下陷，肺胃不降，则血病上逆。缘中脘湿寒，胃土上郁，浊气冲塞，肺津隔碍，收令不行，是以吐衄。此与虚劳惊悸，本属同原，未有虚劳之久，不生惊悸，惊悸之久，不生吐衄者。当温中燥土，暖水敛火，以治其本，而用半夏降摄胃气，以治其标。

庸工以为阴虚火动，不宜半夏，率以清凉滋润之法，刊诸纸素。千载一辙，四海同风，《灵枢》半夏秫米之方，治目不得瞑，在“邪客篇”。《金匮》半夏麻黄之制，绝无解者。仁人同心，下士不悟，迢迢长夜，悲叹殷庐，悠悠苍天，此何心哉。

洗去白矾用。妊娠姜汁炒。（以上内容来源于黄元御医书：半夏）

人体是以中气为轴，做左升右降圆运动。中气出问题了，左升右降也就出问题了。
中气者，和济水火之机，升降金木之轴（四圣心源：中气）
中气即脾胃，脾升胃降。对于脾胃的调理，大都用四君子丸，理中丸，附子理中丸等。只是它们都是温燥药，对于圆运动之胃降，似乎不利。  
故黄师说道： 【凡此诸证，悉宜温中燥土之药，加半夏以降之】

半夏的优点是 重降胃，还不寒，对脾无伤害。这是其他药物所不能具备的。
盖胃逆之由，全因土湿，土湿则中气不运，是以阳明不降，但用清润之药，滋中湿而益下寒，则肺胃愈逆，上热弥增，无有愈期也。（四圣心源：气滞）


在圆运动中，胃气的下降也是很重要的一方面：

相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金，同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。（四圣心源：少阳相火）
升降阴阳之权，全在乎中，中者，土也。......，戊土降则辛金下行而化浊阴。（四圣心源：浮沉大小）
脉以胃气为本，木得胃气则和缓，不得胃气则弦牢。（四圣心源：弦牢）
而金水之收藏，全赖胃土之降，胃土右降，金收于西而水藏于北，阳气封蛰，此木火生长之根本也。（四圣心源：阴虚）
其降敛之机，全在于胃，胃气不降，则神气飞腾而阳脱。（四圣心源：阳脱）
相火之降，赖乎胃土，胃气右转，阳随土蛰，相火下根，是以胆壮而神谧。（四圣心源：神惊）
肺气不降之原，则在于胃，胃土逆升，浊气填塞，故肺无下降之路。（四圣心源：气滞）


注：本人有疑难杂症，中气必然不好，脾区始终有瘀滞感，大便稀烂。医生大多采用升肝脾思路，即附子理中+桂枝汤，没根除疑难杂症，没形成圆运动。
用清润之药降肺胃，败脾，败相火，入睡难。
合用药，比例极难掌握。
多次求医，多次验证方药，多次思考，均无效。

香奈丽

和君子有同感，但是我爱思考，愿意把病当成朋友切磋，我的症状和君子有相似之处，也是摸索用药，总不得要领，我是左侧膀胱经心腧厥阴兪有瘀滞，左侧三焦经、小肠经沿线有疙瘩，我就沿着经络按摩，按摩相关的足底反射区，效果还不错，有时候医病不能死执一法，在不断与疾病切磋的过程中，受益匪浅。用药上现在自己用参苓白术加肉桂粉，补中益气丸，我也用过附子理中、桂枝系列，效果一般，因为升阳的药物也会耗用真阴。

冀勇成

看了《四圣心源》，总结出2个字：脾胃

ws2043

一点体会 这时应该用下法 去除体内的垃圾湿气 因为病人已经阴阳两虚 补阴伤阳补阳伤阴 去除体内垃圾用病人自己的阳气来恢复 饮食补养就可以了 但注意下法伤阴阳 不可久用