| 性别:女年龄:33岁
 体重:130斤
 
 上身瘦、下身胖(腰、臀部)今年不舒服,不想动,胖了10斤且全在下身
 身高:1.65米
 发病经过:09年3月初出现:双下肢酸软无力,极易疲劳,全身肌肉软得像海绵一样且下垂,患腰椎间盘突出症(腰4、5)、双侧乳腺增生,右肾结石(5*5mm)。每天除腿部酸软外,不工作也觉得累,没力气、没精神。
 
 6月下旬左脚二拇趾、三拇趾、四拇趾跳动,起初轻微,9月10日症状突出,平躺放松状态下跳动加速,口服甲钴胺一盒,9月23日吊瓶7天:丹参、天麻素、黄芪并口服弥可保、三七粉,9月24日晚拔罐(解溪、太冲处),起罐后,两处分别有豆粒大小黑色瘀点2、3个。 
 8月初胸闷、胸部发紧2个星期,口服心可舒4盒后好转,当时拔罐膻中也有豆粒大小黑色瘀点。现时有心悸 
 做何治疗:自诊服用
 9月24日起服:当归四逆理中汤,10月1日起服附子理中汤至今
 饮食喜好:从小到大,从不吃葱姜蒜,2年前开始吃姜
 
 起居时间:22.00前睡,早6.30起,仍有睡不够的感觉,嗜睡2年
 工作强度:稍大
 家庭关系:
 性格自述:总体内向,有事不爱表露,对家人脾气急
 最不适的部位:双下肢酸痛、膝关节及腿肚酸软
 心脏情况:心悸
 呼吸情况:
 肩背情况:酸痛、沉,包括脖子
 腰部情况:腰椎间盘突出(腰4、5)
 两胁情况:
 腹部情况:食后胃部突出
 四肢情况:双下肢酸痛、漆关节及腿肚酸软,双手酸痛,小腿肚以下有结冰的感觉,
 二便情况:服理中汤前,大便2.3天一次,便干,尿频、尿少
 房事情况:三月前
 一周一次,现三月未同房
 月经情况:每月比上月提前2、3天,依次类推,从小如是
 手足情况:服理中汤前手脚凉,臀部以下尤甚
 出汗情况:腰部以下从未出汗
 五官情况:(鼻翼稍向上)两端皮下有结节
 眼:
 耳:
 鼻:
 口:唇干,偶有牙齿发酸,咽部异物感
 舌苔:舌暗、苔薄黄,脉沉细
 怕冷否:是
 怕热否:
 畏光否:
 喜静否:是
 喜动否:
 
 既往史: 
 2001年1月31日(寒冬,三九天)生产,剖宫产后虚汗特多,一日出汗后恰逢有人推门入室,当下感觉有风从头顶处进入体内,2、3天后即出现全身骨痛,怕风、怕凉,遇凉或铁器类皮肤接触处便酸、痛,中医多方治疗后,(产后8、9个月时)骨痛现象消失。这几年,自感肢体内(肌肉)有结冰的感觉,四肢肌肉内有多处结节。月子里生过闷气,常流眼泪。 
 
 [ 本帖最后由 蓝色印象 于 2009-10-19 19:12 编辑 ]
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