请教一种情况：受寒发烧喉咙干痛(辛凉解表?)

ttxxhh

成年女性，例假刚来，感冒发烧39度，头痛，怕冷手脚偏凉，鼻塞痰咳胸闷(觉呼吸不畅)，喉咙痛甚干甚影响睡眠，扁桃肿大，尔后影响到耳朵痛；出气烘烘状。黄浓痰黄浓鼻涕。手脚凉，大便燥小便黄。精神不足人烦躁。舌苔厚腻略黄。
   （喉咙痛而干&扁桃炎是宿疾再次引发)

   这种情况如何处理？   

   我思考如下：
     清热解表，宽肠降逆除湿除烦，清肺化痰散结升津，通少阴经。
     大青龙+麻附细+葛根栝楼桔梗苍术+浙贝知母黄芩大黄厚朴+半夏橘红桑白皮生牡蛎百合。
     辅以罗汉果泡水喝；辅以少商放血一次(俺没用过)。
     重用生石膏制约麻黄以防汗出过多，甘草生用，大黄后下取其气。

     这方子组合出来一堆药吓人一跳；

     问题：
      明显外感应汗解与咽干的矛盾。咽干不可汗解，宜辛凉解表。
      如何辛凉解表？
      银翘散？用苏叶薄荷荆芥防风替代麻黄？

   请诸位指点。

蓝子

麻黄附子细辛汤即可。供参考。

ttxxhh

回复 2# 蓝子

抓住重点，以简驭繁？ 多谢回复！

李逸民

例假来了，感冒首先应该考虑柴胡剂

燕果

象是柴胡桂枝汤的症状.

黑脸

同意楼上的意见，柴胡桂枝汤加味可解。

金针叶

成年女性，例假刚来，感冒发烧39度，头痛，怕冷手脚偏凉，鼻塞痰咳胸闷(觉呼吸不畅)，喉咙痛甚干甚影响睡眠 ...
ttxxhh 发表于 2014-2-17 19:02

头痛，看一下头痛的部位，可帮助判断哪经。
其次耳朵痛了，可考虑少阳经了。
喉咙，扁桃体这个部位有问题，因为扁桃体属少阳和少阴，可从三方面考虑：
1，少阳胆经相火不降。
2，少阴能量后援跟不上。
3，太阳病，葛根汤证，太阳层面的津液上不来，影响到少阳，导致扁桃体这个地方津液不足。

胡子

此热入血室。当小柴胡汤主之，并刺期门。

ttxxhh

多谢诸位的回复。
   能否请诸位说一下思路？
   经期用小柴胡，倪师海厦有这么提过。但是否不管啥情况一定得这么用？
   另，耳朵疼是"尔后"继发，是否作主要考虑因素之一？
   
   热入血室，指的是胞宫吧？从哪些症状看得出来？
   
   宿疾喉咙痛而干&扁桃炎，是否能表明少阴能量不足，肾水上承欠奉？而非一时之状况？

ttxxhh

回复 7# 金针叶


    师兄，能给出药方不？

燕果

回复 9# ttxxhh

我的考虑是, 经期发烧, 是血虚伴随气虚, 水气不能从少阳升发导致两侧扁桃干痛, 头痛. 同时卫气不能到达皮肤表面也导致寒冷入侵, 怕冷, 形成太阳证.  身体上部(心脏所在)因为寒冷在不断产生热量, 却没有水汽输送上来平衡热量, 所以发烧.

人比较烦躁, 苔厚, 痰多, 说明体内热量和水份还是富余的, 只是载体升力不够所以郁积. 如果没有烦, 只是想睡, 那说明热量不足以维持生理需要, 需要用附子类药物. 柴胡类可疏通道路, 桂枝可以帮助把水加热成水汽并传送到肺和体表, 排除寒冷. 麻黄是散气的药, 觉得不适宜用. 根据这些考虑, 觉得可用柴胡桂枝汤. 脚凉可以配合贴1/4丁桂.

此外饮水, 饮食等情况的变化和平时的体质, 也可以作为是否需要用理中汤代替姜枣的依据.

胡子

回楼主 从伤寒论的角度看是很清楚的。

ttxxhh

回复 7# 金针叶


    忘了说是 太阳穴 附近疼。

ttxxhh

回复 11# 燕果


    多谢回复，我且继续思考。

盂蓝

我最近也有类似情况，只是先只是经期发烧，随后烧退过了几天才开始咳嗽，又过了数天才有大量黄绿痰及鼻涕。还以为是排病反应排陈寒。如何像金针叶和燕果师兄一样分析，羡慕啊！