一问一答

姜与炙甘草

以引起妈妈的高度重视。

医者父母心的点点滴滴，都饱涵在里边了。

妈妈们，平时一定要静下心来多看帖子，一则准确理解，方便或提高自己问诊的水平，一则可以减轻庄先生时间上的压力，看到庄先生不辞辛苦不厌其烦地回答已经讲过多少遍的注意事项，我的心里就心疼，我想大家也是一样的心情。如果大家平时加紧学习，多看帖子，这才是心疼庄先生最好的办法！

[ 本帖最后由 姜与炙甘草 于 2009-9-3 13:42 编辑 ]

缇缇

先生每次更新我都是第一时间看的

saner

这两天孩子着凉了，流鼻涕，打喷嚏，当时就想给先生发短信求诊，最后考虑再三，还是放弃，确实想着先生每日要给那么多的孩子诊治，太辛苦了。孩子也没有发烧，所以连着两天给孩子喝姜水，热水泡脚，衣服穿多一件，今天第三天了，鼻涕已经少多了。每天都看先生的帖子，用先生的理念来照顾孩子。
另外借这个帖子，像先生报告个好消息，从3月27号到7月16号一直为孩子的咳嗽在向先生求诊，生化汤喝到立秋后就再没有喝药了。现在孩子基本已经不咳嗽了，而且着凉这几天也没有怎么咳嗽，只是流鼻涕。衷心感谢先生。也告诉那些正在给孩子调理的妈妈，不要着急，孩子的身体会慢慢变好的。

Sharon

“这个节气，如非有饮食不节、不洁或受寒因素，出现腹泻或腹痛或日排便次数增加，体气不衰，过后睡眠好转，大多视为阳气内入破寒之象，注意节食避风休息怡情，一般不必予药助。”

有先生这句话，我们就心中有底了。谢谢先生！

特意把它提取出来再与各位共享。

睿睿0802

原帖由 Sharon 于 2009-9-3 15:04 发表
“这个节气，如非有饮食不节、不洁或受寒因素，出现腹泻或腹痛或日排便次数增加，体气不衰，过后睡眠好转，大多视为阳气内入破寒之象，注意节食避风休息怡情，一般不必予药助。”

有先生这句话，我们就心中有 ...

     我家宝宝是在处暑前后一个多礼拜的时间，烦燥不安，粘人，吵闹得很，睡眠也不好，过了那段时间就好了，也是阳气内入破寒之象吗？那就是好现象了

沙沙1131

儿子要是长痱子，我一般待他汗出后即用热毛巾擦，不到一天就下去了，很管用的。

畅妈

最近孩子状态不错，自己工作也较忙，“一问一答“的帖子贴出好长时间了，一直也没完整看完，今天竟然问先生“生龙牡各4克”的意思，真是惭愧，又耽误先生宝贵时间了。 一定要潜心继续学习。

[ 本帖最后由 畅妈 于 2009-9-3 16:13 编辑 ]

海边人家202

去年的今天，差十天满六个月的儿子第一次也就白天偶尔几声咳嗽外加喉咙有些痰，却被我们十万火急地送去医院，医生直接就建议输青霉素让早些压住。仅管当时没有输液，但还是吃了五天、每天两至三次、每次三种药.....心中永远的痛啊，要是那时就在三七网、就认识先生们多好。看看庄先生说的：孩子小尽量不要想着服药。而医院里的医生最好你赶紧用、多用些。这个季节，一大批的小孩子又在接受西医的摧残，包括我同事的儿子（10个月，二进宫了），我同学的（20个月）儿子，因为高烧住院着。

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问84：8-18
庄先生您好！很贸然打扰您，首先感谢您百忙之中能抽空读此短信！
小儿今年10岁，体重35公斤，身高140厘米。从3岁起被诊断为过敏性哮喘，由于我们一直对西医比较排斥，不太愿意给孩子打吊瓶，在不得已时打过几次青霉素，打过一次阿奇（由于孩子有强烈的嗜睡反应被中途停掉了），口服过多次阿莫西林，头孢类药，也吸入过几个月激素，由于担心副作用也半途停掉了。自从6岁上学后，每年固定时段3月15日停暖气前后和阴历7月2日前后会发作哮喘（生活环境温度由暖变凉时），症状每次都一样：先是鼻痒，鼻塞，眼痒，流清鼻涕，嗓子痒，轻微咳嗽（晚上咳嗽5-6声），稍重咳嗽（其实也不太严重，晚上咳嗽次数比较多些，听起来也不严重），后背出冷汗，发凉，然后就直接发展为哮喘，喘得不能躺下，有几次发作厉害出现了三凹征。整个过程不发烧，哮喘前不出现剧烈咳嗽，只是感觉咳嗽比较深，咳不出来；平喘后也不出现剧烈咳嗽，只是感觉咳嗽痰多，能咳出来。平时也有过发烧（每次均为夜里体温升高较多，且均会出现一过性幻觉，后详述），奇怪的是，他只要是发烧就不会发作咳喘。本地大医院的医生说，喘之前的鼻痒，鼻塞，眼痒，流清鼻涕，嗓子痒等症状不是感冒引起的，而是哮喘的前兆。
曾经做过的治疗：注射益萨林（或青霉素/利巴韦林），病毒唑（或炎琥宁），喘定，雾化吸入，要求平时吸入辅舒酮，喘乐宁，吊水3-5天后感觉没有明显的喘了又在本地中医处开中药，调理10-15天。在调理过程中常常半夜定时（12：30-2：00）咳嗽一阵，痰多，后背后颈部出汗，摸起来很凉。也曾经吃过清开灵、鸡胆口服液、天黄猴枣散、橘红止咳口服液、小儿至宝丸等。
今年春季出现鼻痒，鼻塞，眼痒，流清鼻涕，嗓子痒，轻微咳嗽等症状时及时去看中医，吃中药，哮喘虽有发作，但不严重。
从07年起孩子出现症状时已经不敢带他去医院了，因为一去就会被要求住院。自从今年春天接触了三七健康网，受到了很大教育。发现本地中医处开的中药里有很多都是寒凉类的药，具体方子不记得了，大概记得有：金银花、菊花、板蓝根、炙麻黄、石膏、冰片等，感觉孩子一直吃的中药可能不太合适。
特点：
1、好静不好动，动则头部和背易汗多汗，口唇周围苍白；
2、脾气不急，不易生气发火；
3、生气时不会有过激的表现；
4、原来上课咬指甲，近一年来已改正；
5、讲道理，听人劝，不太有进取心；
6、胆小，自私，多虑：自己没东西玩怎么办，没东西吃怎么办，小朋友打他怎么办等等，不会也不想主动关心别人；
睡眠表现：踢被、从床头翻至床尾、打呼噜或睡觉时呼吸音粗、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、习惯用嘴喘气，若不张嘴呼吸憋气。
喜吃肉，喜甜食，头大脸大，身上肉少不结实，能吃，看起来很结实，摸起来没力气；
多发：皮肤过敏或有现代医学诊断的过敏性疾病（腋窝瘙痒（可能是湿疹）、痱子、面部桃花癣）、腺样体增生（睡觉鼻子几乎不能出气，脸憋得发紫，一夜醒好多次）。
脸黄青，鼻梁有青筋，眼白发蓝，舌头发红，但我不会看舌苔。
睡眠时间短，不爱午睡。
8月5日外出吃饭后晚上回来呕吐、头痛、腹胀痛、口苦、嗓子发红右侧嗓子壁有一个绿豆大小的黄色化脓点，发烧曾到39.8度， 5、6、7日夜里均高烧出现一过性幻觉（不认人，胡言乱语，挺吓人）后马上身上出汗，体温会降低一些（这三天虽都出现幻觉，但症状递减），然后就清醒了，小便后要水喝，白天倦怠嗜睡但不糊涂，放屁多而臭。自作主张服藿香正气水和小柴胡颗粒冲剂，一支羚羊角口服液（分两天喝完）。8日起不再发烧，停药，身体摸上去有汗，但比较凉，晚上睡觉头上出汗极多，一会儿枕巾都湿了，自作主张早晚改吃玉屏风至今，大便比较粘，嗓子壁化脓点仍在，今天中午又吃了半个附子理中丸。
目前饮食正在调理中，牛奶已经停掉了，注意少吃肉，多吃菜，整个夏天都未吃过冷饮，劝孩子少吃饭。阴历7月2日快到了，天气又到了转凉的时候，本地已经下了几场秋雨，气温由35度左右下降到27度左右。虽然拜读了三七健康网的相关帖子，由于个体差异，不敢贸然用药，希望能够得到先生的指点。拜谢！
拉拉杂杂写了这么多，也不知那些对先生了解孩子的病情有用，耽误了先生的宝贵时间，还望先生原谅！

回复：
从头到尾，我看到全是变本加厉毫不留情义无反顾的破坏！不管是医院还是您们！而且仍不知不反省，仍自以为是，自作聪明，以为孩子的健康可以重新来过，可以试验！
填一张问诊单。

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8-18
先生见多识广，这样有规律的哮喘发作还能治么？再出现“鼻痒，鼻塞，眼痒，流清鼻涕，嗓子痒，轻微咳嗽（晚上咳嗽5-6声）”等所谓的哮喘前症状该如何处理呢？还望先生赐教。拜谢！
8-18 回复：
能治不能治取决于您们的认识性情的改变态度的改变和信任信心等等。您们愿意为了孩子而改变自已吗？是彻底地改变。

8-19
男孩过敏性哮喘
1、男，10岁，体重35公斤，身高140厘米。从3岁起被诊断为过敏性哮喘。
2、好静不好动，动则头部和背易汗多汗，口唇周围苍白；性情温和，脾气不急，不易生气发火；生气时不会有过激的表现；原来上课咬指甲，近一年来已改正；讲道理，听人劝，不太有进取心；胆小，自私，多虑，不会也不想主动关心别人；运动协调能力差。
3、精神状态较好，眼神温和。
4、唇色粉、脸色黑黄。
5、渴时主动讨水，一杯即可，喜温，口苦有异味。
6、有汗，头颈后背，冷汗，多，夜里入睡后，汗出后热会退。
7、大便每日晨起一次，成型，顺畅，小便黄。
8、睡不安稳（踢被、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚）。
9、手足温
10、食欲好，食量大，喜甜咸，喜油腻肉食。
11、体温正常。
12、当地天气气温：26度
13、风吹即打喷嚏，流鼻涕，腋窝常瘙痒（可能是湿疹）、易起痱子、面部桃花癣、面色青黄，鼻梁有青筋，眼白发蓝，舌头发红。
14、从晚上咳嗽5-6声，到咳嗽次数增多，听起来也不严重，后背出冷汗，发凉，然后就不咳了，直接发展为哮喘，喘得不能平躺，有几次发作厉害出现了三凹征。哮喘发作整个过程不发烧，哮喘前后均不出现剧烈咳嗽。
15、每年固定时段3月15日停暖气前后和阴历7月2日前后会发作哮喘（生活环境温度由暖变凉时）。
16、山东
17、猩红热，感冒发烧。
18、孩子父母双方已达成一致：网诊毕竟不同于面诊，反馈水平与家长的观察能力、描述能力等有直接关系，要尽力准确及时地反馈信息。平时也有过发烧，他只要是发烧就不会发作咳喘。期望通过正治后会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰等排病反应。
19、和睦，家中长辈支持看中医，与父母分开住。
20、已经下载并仔细阅读：孩子感冒发烧怎么办、感冒发烧常用方对证用法、感冒须知、养病服药必读、退病反应须知等文章。
8-19
回复：
期望通过正治后会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰等排病反应。——这种不能期待，况可能性也不是很大。
确有口苦和口臭吗？仅是晨起还是常有？

8-19
确有口苦和口臭吗？仅是晨起还是常有？——孩子8月5日发烧起自述口苦，有口臭，现在已恢复，平时没有此现象。哮喘发作时也没有口苦和口臭。
能治不能治取决于您们的认识性情的改变态度的改变和信任信心等等。您们愿意为了孩子而改变自已吗？是彻底地改变。——为了孩子愿意彻底地改变自已，如您书中所言：“不破坏就是最好的治疗，让孩子有自已成长和对身体进行调理的时间和空间……要彻底根治，得正治后喘就要变成咳，其间过程就是喘咳相伴，由喘多于咳至咳多于喘，再至只咳不喘。咳嗽渐剧，此起彼伏，痰由深转浅，由难咳转易咳，痰由少变多，由色白变黄是好转的过程。能发几次高烧会缩短这个过程，当然孩子和家长不可避免要经历一个较为艰苦的身心历程。”三分治七分养，从根本上改变生活和饮食习惯，停掉牛奶水果等，坚持节食素食；这种病不是几副药短时间就能痊愈的，坚持过去，不投降，是持久战。我们非常信任先生并对孩子能得到正治充满信心。目前，虽然咽峡溃疡点仍存在，但是孩子体温正常精神好，在我看来一切如常，饮食调理：姜枣水、小米粥，三豆汤，小米山药茯苓粥。这样的认识正确么？感谢先生的教导！

8-19
回复：
您的反馈很不及时。
姜枣水等不是万能药，使用要有具体的指征。今天累了，明天您再发一次我再回吧。或者晚点回。

先生辛苦了！感觉孩子如常（可能并不是完全健康状态）所以就未及时反馈，先生却还惦念着孩子，让人感动。看来姜枣水就不能喝了。

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8-22
看到先生在线，忍不住想请教先生。昨夜开始下雨，天气突然转凉，气温下降很多，有风。孩子今天晨起双脚背皮肤剧痒，打喷嚏，中午开始流清水样鼻涕，流鼻血，眼睛疼，眼皮发红，背上出汗多，偶尔咳嗽一两声，不发烧。每年初秋出现这种天气时都会首先表现上述症状，一两天后开始喘。我们早已停止一切西药，包括喷剂，不吃奶制品，饮食清淡。
前几天买的《姜附剂临证经验谈》到了，正看呢！无奈有很多看不太懂领会不了其中的深意。看了三七网上的医案，觉得有很多方子可用（加味小青龙汤，或者大衍方，或者五苓散等），先生昨天的帖子《慎药》觉得不能贸然行事，孩子已经被误治了很多，自己不懂医，不能再误治下去了。所以请教先生，目前该怎么办呢？恳请先生赐方。

8-22
读了先生昨天的帖子《慎药》觉得自己不能贸然行事。先生告诫医者慎药，而像我等根本不懂医学的人更不应该贸然给久经误治的孩子随便用药了。我们非常信任先生的医德与医术，所以恳请先生多加指点，使孩子早日摆脱病痛。

8-22
回复：
现在还口苦口臭吗？
8-22
现在还口苦口臭吗？------不口苦也不口臭，只是上次感冒时口苦口臭。他哮喘快发作时或发作中不口苦也不口臭。
8-22
回复：
5、渴时主动讨水，一杯即可，喜温。
6、有汗，头颈后背，冷汗，多，夜里入睡后，汗出后热会退。
如果上述两个情况依旧就用下方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。四剂，日一剂。
1、不破坏是前提。
2、孩子伤害太重，给身体走向正轨足够的时间，心急不得。
3、避免运动太过，汗出太过；开始调理阶段尽量顺着孩子，不要以大人的想法对孩子要求太高太多，要找出表象后的真正原因为何，更多的是身体健康方面的原因。父母要改变心性，提高认识，参看《王凤仪嘉言录》和新浪博客“劝病馆”。
开始治疗阶段，尽量顺着孩子，不要以家长的想当然要求或代替孩子的想法而去认定是与非。
4、七分养请参《阴寒体质的健康宣教处方》（与孩子有关的部分内容，网上可查）
5、忌奶制品水果等生冷油腻，肉类少吃，开始调理阶段能不吃更好。节食避风休息怡情。牛奶不停服药少效，水果常吃服药无效。水果以当地当季盛产便宜少量吃点为原则，开始服药阶段不吃水果。豆类也暂停。且阴雨天豆类不宜，不易消化。
6、孩子体质要真正改善，要发几次高烧得到正确及时精准的治疗，并出现此起彼伏时间长剧烈的咳嗽。此情形可遇不可求，不可期待。
7、家人要达成共识，并同时提高认识，先看《孩子感冒发烧怎么办》和《一问一答》等。

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9-1
小儿以前每当入秋必发哮喘（前已述及），今年饮食调养，至今已经历3次较大程度降温，虽有感冒症状（流涕鼻塞打喷嚏眼痒等）但哮喘未发作。
小儿昨天傍晚突然全身发冷，畏寒，盖上厚被子，抱着暖水袋还觉得冷，手脚凉，（本地正常人穿短袖衫或长袖衬衣即可）晚上体温渐升，初38.8，后基本39度以上，夜里恶心欲吐。今晨6点39.6度。昏沉欲睡，心烦不喜打扰，但问之清醒，口干欲饮水，饮水不多，唇干发红，脸色正常不发红，浑身酸疼，后脑勺也疼，无汗，不咳，有眼屎，口中发粘，自昨夜至今尿一次，微黄，一会感觉发冷，胳膊起鸡皮疙瘩，盖被子后一会儿微出汗，体温稍降。晨7点喝桂枝加附子汤小儿量，现在体温仍高，浑身烫。看了先生的《姜附剂临症经验谈》，感觉与验案2的起症类似，但刚接触没有经验且孩子大小不一样，不敢贸然用药，望先生指点。
是否需要另填问诊单？

9-1 回复：
与验案二截然不同。孩子是否有口苦口臭？手足温凉热？现在汗的表况，还有浑身酸痛等。桂枝加附子以何证据？您一边问诊，一边自作主张，这样我很被动。

9-1
孩子仍有口苦，手足热，刚刚出过汗，身体还有酸痛感。刚刚开始向先生请教，有些情况把握不准，恳请先生指正，谢谢！

9-1 10:12
回复：
中医如果简单到您看了几个帖子就可以处方用药的话，中医也不至于沦落到目前的处境。
用下方：柴胡4克，桂枝3克，干姜2克，炙甘草2克，菟丝子2克，黄芩2克，天花粉2克，生牡蛎2克。一剂。开水泡服，先泡服一杯，然后喝点温稀粥，能睡则睡，不睡卧床也行，注意汗出情况，欲收时及时拭干。中午十二时三十分之前反馈一次。

9-1 12:50
12：20刚吃了先生开的药，喝了一小杯水，是不是吃得太晚了？可能还没起效吧，孩子口苦，口中感觉粘，唇红，手足热，背上微汗，自述冷，要求盖被子，身体酸痛，体温38.9，整个上午躺在床上闭眼不起不动，不愿说话，不愿喝粥也不吃东西，上午7：30尿一次，至今未再尿。

9-1 12:52
回复：
下午如还有口苦，再服一煎药。

9-1 19:07
先生好！小儿下午精神比上午好些，2：30开始躺床上看了50分钟电视，3：30喝了一大杯水，下午还是感觉口苦，四点又喝了一煎柴胡桂枝干姜汤（中午泡过的药又泡了一次喝），4：30喝了一杯水，四点后尿了两次，第一次偏黄，第二次淡黄，身体仍酸疼，让给他捏手和脚。后来微出汗，体温降到38.5，过后手脚指端微发凉，身冷，过后体温又升到39.2，现在又微出汗，体温又降，未测，体温一天都这样升升降降。现在感觉口水多了很多，仍口苦不想吃任何东西，后脑勺比以前更疼了，一整天什么也不吃，稀粥也不喝。请问，据先生的经验，晚上体温会继续升高还是维持现状？睡前还要再喝一煎柴胡桂枝干姜汤么？或者另泡一付柴胡桂枝干姜汤？需要采取何措施？感谢先生。

7224162

9-1 19:14
回复：
请问，据先生的经验，晚上体温会继续升高还是维持现状？——做好明早五时之前体温不会降的心理准备。多看帖子提高认识。
睡前还要再喝一煎柴胡桂枝干姜汤么？——如还有口苦是如此，并备下方：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙骨4克，生龙牡4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
晚睡前三十分钟反馈一次。还要备小柴胡冲剂一盒，丁桂儿脐帖一盒。
或者另泡一付柴胡桂枝干姜汤？——一剂可泡三次。
需要采取何措施？——不必。注意避风，不要洗澡。

9-1 19:07
3：30看完电视后，又躺在床上不愿动了，除了喝水吃药撒尿到现在一直在睡觉。手脚温，身体热。

9-1 19:14
回复：
再备一剂小儿量的当归四逆理中汤。

9-1 20:12
刚刚喝了小半碗小米茯苓山药粥。
如还有口苦则需在睡前再喝一煎柴胡桂枝干姜汤。
下方：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙骨4克，生龙牡4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，是必喝的吧？
小柴胡冲剂，丁桂儿脐帖，小儿量的当归四逆理中汤需在何时或何种情况下使用呢？还是一起都用上？
望先生恕我愚钝，感谢先生指点。

9-1 20:17
回复：
所言方均为备用方非一定要用，所谓备用要根据具体情况分析后决定。因为晚了购药不便，所以嘱您先买着。

9-1 20:46
先生真是考虑周到啊！
刚发生了新情况：孩子本来躺在床上睡觉的，身体很烫，突然起来，眼睛又黑又大，不认人，说了一番胡话，咳嗽欲呕，下床来到厅里和卫生间转了一遭，又躺回到床上，体温略降，有汗，渐渐明白过来，眼睛也正常了，问他，却不知道刚才说了什么做了什么。以前夜里发烧会出现这样的幻听幻视说胡话，然后出汗，甚至大汗淋漓，体温降。昨夜体温很高却没出现此情况，不想刚才却这样了，灯一直亮着，我也在他身边，挺吓人的。为什么会这样呢？是因为体温过高引起的么？如何处理呢？

9-1 20:49
回复：
您要说说具体情况，口苦吗？体温多少，汗，饮水，脸色唇色等，否则如何判断？

7224162

9-1 21:10
说说具体情况，口苦吗？体温多少，汗，饮水，脸色唇色等，否则如何判断？————现在仍说口苦，发作前闭眼躺在床上，身上滚烫，无汗，感觉体温比先前都高，想量还没来得及量，他突然一骨碌爬起来，眼睛又黑又大（他平常是小眼睛），自说自话，说：“我梦见一个女人让我喝粥，我以后再也不要吃肉了。”让我离他远点。发作过程中咳嗽欲呕时说要一点水，喝了一口，脸色黄白，唇色苍白，不像上午发红。发作过后微汗，体温稍降，现又睡了，体温摸起来比刚才高一点。

9-1 21:26  
回复：
如服柴胡方效不显，无浑身酸痛怕冷改用加味四逆汤，肉桂用六克。晚十时四十五分之前再反馈一次，信息要全面，最好能测个体温。问诊单重填一张吧。

9-1 23:00
问诊单：
2、好静不好动，动则头部和背易汗多汗，口唇周围苍白；性情温和，脾气不急，不易生气发火；生气时不会有过激的表现；原来上课咬指甲，近一年来已改正；讲道理，听人劝，不太有进取心；胆小，自私，多虑，不会也不想主动关心别人；运动协调能力差。
3、精神状态不好，躺在床上睡觉，不原意睁眼，不原意说话，1小时前出现幻听幻视和说胡话的情况。
4、脸色黄白，唇色苍白，体温38.5度，面颊能看到血丝。
5、渴时主动讨水，能喝1杯（300毫升左右），喜温，有口苦口臭口粘。
6、体温高时无汗畏寒，过会儿稍出汗，汗出部位主要是头、颈、后背和前胸等处，热汗，不多，出汗后热会稍退。
7、一整天没有大便，小便清，略有点黄。
8、今天服药后睡得安稳，但是出汗时会掀开被子，说热。；
9、手足温正常，不烫。
10、一整天没有进食，晚饭时喝了小半碗小米汤。
11、体温38.5度。
12、晴间多云，14-27度。
13、自述浑身酸痛，头痛，要垫高枕头睡觉。
14、本次发热期间没有喘和咳，也无痰。
15、浑身酸疼，后脑勺疼，发烧，体温一天在38.5-39.8之间升升降降（幻听幻视之前体温可能更高）。晚上20点左右一过性（1-2分钟）幻听幻视和说胡话。

7224162

9-2 09:27
先生好！小儿昨晚晚22：00服第3剂柴胡桂枝干姜汤，右脚底部贴丁桂儿脐帖后身体摸起来虽热但不像原来那么烫，到23：40-23：50之间又一次出现幻听幻视和说胡话的情况，口中很粘，咳嗽欲呕，下床在屋里到处乱走，说话走路都很有力气，持续大概5-6分钟，比以前的发作时间都长。撒尿后渐渐清醒，不知自己刚才都干了说了什么。（孩子前天、昨天都未排便。这种情况是否与先生的《姜附剂临症经验谈》P25引用医案一的表现类似？----“面若无神，而目瞪视，其言动甚，壮劲有力。”或者与P341的几个例子类似？但是发作的时间不对，他总在晚上发作。我又瞎对号了，望先生莫怪。）后来又躺下，睡觉比前一天安稳，中间起来尿了几次，每次都要喝几口温水，身体摸起来不烫，感觉跟平时差不多，也没再量。早6时出较大量鼻血，晨起精神好，喝一点稀粥，吃小块馒头和咸菜，又主动吃了一个煮鸡蛋，后说肚子疼，大便稀臭。仍说口苦，头疼，身上酸疼，没力气，不咳嗽，但精神显然比昨天好转许多，靠在在沙发上看书。丁桂儿脐帖仍贴着呢，没服其他药。现在体温36.8。请教先生，丁桂儿脐帖是否还要继续贴着？这种情况下午到今晚可能再发烧么？需要什么后续调理么？

9-2 10:20  回复：
需要什么后续调理么？
这次的问诊单——这是今天的问诊单吗？
高峰期已过，最煎熬的也暂缓。

9-2 10:30
这是今天的问诊单吗？----不是，那是昨天的。不该贴上的。耽误了先生的时间，对不起！

9-2 10:38
回复：
发烧不要吃蛋。丁桂等下午再取下。下午不烧才有可能退烧。
还有几个问题要落实：口臭？饮水？恶心欲呕？汗？怕风怕冷？脸色唇色？手足凉温热？

9-2 10:58
落实的问题：口苦口粘不口臭，晨起喝了水到现在不想再喝，不恶心欲呕（只有发作幻听幻视时才会恶心欲呕2-3次，发作过后就没事了），无汗不发烧，不冷，无怕风，精神正常，9点看书到现在，脸色黄，单眼皮变双，唇色粉，手足温。

9-2 11:59 回复：
下午睡醒再说吧，如有烧考虑用加味四逆汤。

9-2 17:00
小儿中午喝一小碗小米粥，躺了一会，没睡着，起床继续看书，喝了一杯水，现在体温36.8，脸色黄，唇色粉，手足温。感觉口苦，后脑勺还有点疼，但比昨天减轻许多，不运动背上出汗多，摸起来凉，头上微汗，嗓子疼，发红。需要喝理中汤么？
9-2 17:22  
回复：柴胡2克，桂枝2克，炮姜党参生白术各2克，炙甘草2克，菟丝子2克，黄芩2克，天花粉2克，生牡蛎2克。开水泡服，口苦除则停药。一剂。
孩子的基温应在三十六度五以下，所以现在仍是烧。

9-3 21:57
庄先生好！小儿吃了昨天开的药后，口不苦了，头和身体都不疼了，今天早晨体温36.4，又吃了一剂去上学。中午很好，晚饭胃口好，吃了馒头小米粥和土豆，体温36，手足温，饮水正常，唇色粉，脸色正常。但现在鼻塞、鼻痒、流清涕，偶有咳嗽，少痰但也不是干咳，嗓子不疼仍红，头和背上都有汗。

回复：不错。现在改用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，四剂。日一剂。如天气转凉或饮水不多或大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
下次要反馈当地的天气气温，二便睡眠等情况，信息要全面。