百病解（四）咳嗽之辨证论治

轨桫萼

请问三七老师，
当前运气下经外感误治久治不愈的咳嗽对治方，聊供参考：

柴胡2，黄芩1，半夏1，杏仁1，炙甘草1，麦门冬1，五味子1，干姜1（单位：克）
开水泡服，早七时，晚睡前各服一杯，3剂。

这个方子，我家小孩最近咳嗽很久都不好，可以用吗？

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咳嗽者，肺胃之病也。胃土右转，肺金顺下，雾气降洒，津液流通，是以无痰；呼吸安静，上下无阻，是以不嗽。胃土上逆，肺无降路，雾气堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，则咳嗽发作。其多作于秋冬者，风寒外闭，里气愈郁故也。

而胃之所以不降，全缘阳明之阳虚。太阴以己土而生湿，阳明从庚金而化燥。燥敌其湿，则胃降而脾升；湿夺其燥，则脾陷而胃逆。以燥为阳而湿为阴，阳性运而阴性滞，理自然也。

《素问·咳论》：其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。是咳嗽之证，因于胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用干姜、细辛。

其燥热为嗽者，金燥而火炎也。手阳明以燥金主令，燥气旺则手太阴化气于庚金而不化气于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，则壅嗽生焉。然上虽燥热，而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺降，则相火蛰藏而下温；肺胃逆升，则相火浮动而上热。上热则下寒，以其火升而不降也。

缘足太阴之湿盛，则辛金从令而化湿，是生湿嗽；手阳明之燥盛，则戊土从令而化燥，是生燥咳。燥则上热，湿则下寒。究之，湿为本而燥为标，寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义，自得之矣。

姜苓五味细辛汤

茯苓三钱　甘草二钱　干姜三钱　半夏三钱　细辛三钱　五味一钱，研

煎大半杯，温服。

咳证缘土湿胃逆，肺金不降。气滞痰生，窍隧阻碍，呼吸不得顺布。稍感风寒，闭其皮毛，肺气愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上热，而非脾肾湿寒，不成此病。岐伯之论，仲景之法，不可易也。

其甚者，则为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺气。若肺郁生热，加麦冬、石膏，清其心肺。若胆火刑金，加芍药、贝母，以清胆肺。劳嗽吐血，加柏叶，以敛肺气。若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，加生姜、苏叶，以解表邪。

仲景后人

回复 13# 三七生

先生讲的太好了，咳嗽虽是个小病，但治疗起来确实不易。我在临床上一般都遵循伤寒论的规律，总体上效果还可以，但也遇到过棘手的缠绵不愈的。

仐仐仐

学习，感谢先生授课

造极

三七老师讲得真好！我打印下来看了爱不释手，连看六遍。对于我们小得不能再小的诊所非常及时与重要。请问谁有三七老师的相片，我想挂出来。另外，我们小中医对脉诊有时真难把握，非常非常有必要精准（像田八味）了解患者的脉相。当年师傅只给舌诊，我觉得不够用。恳请三七老师讲解如何把脉、脉里与用方药的思路与应对。就像您在论道会上（第三届）讲痛风一样分析，那简直绝无仅有。苍天有眼，大地不会荒芜；圣人多慧，百姓不会凄凉。

燕果

赶上了.

请问先生, 我们这里视麻黄为禁药, 朋友孩子生病, 回国买小青龙汤的配方, 被告知带入某国会有麻烦. 这种情况下, 能用什么代替麻黄? 找不到麻黄真头痛啊.

ttxxhh

回复 21# 燕果


    若是伤寒类，部分可以用苏叶替代。我似乎看见孙(海亮)老师这样用过。

三七生

赶上了.

请问先生, 我们这里视麻黄为禁药, 朋友孩子生病, 回国买小青龙汤的配方, 被告知带入某国会有麻烦. ...
燕果 发表于 2015-10-3 04:41

就用苏叶吧。苏叶和杏仁也是对药。

燕果

多谢ttxxhh和三七先生，帮了大忙。这就告诉朋友去抓药。

学而乐

前天晚上小孩睡前咳嗽，干咳少痰，小声咳，考其原因，天气方面：白天干热，早晚较凉温差超过10度；刚晚上在外面疯玩，冷风吹得背发凉；自身平常体质较差，近几天早晚已有打喷嚏、鼻塞症状，现再着凉风估计就入里变成寒热错杂，升降气机受制了。
急煎上述咳嗽方子一剂，服一次后即渐缓解至不咳，病退至轻度鼻塞状态，得以安睡。次日无复咳。真神效也！
感恩先生！

小兜兜妈妈

前天晚上小孩睡前咳嗽，干咳少痰，小声咳，考其原因，天气方面：白天干热，早晚较凉温差超过10度；刚晚上在 ...
学而乐 发表于 2015-10-6 11:26

    您好，请问是用“柴胡2，黄芩1，半夏1，杏仁1，炙甘草1，麦门冬1，五味子1，干姜1（单位：克）
开水泡服，早七时，晚睡前各服一杯，3剂。”这方子吗？

学而乐

回复 26# 小兜兜妈妈


    是的

三晋老顽童

肺腑之言，当字字熟记

三晋老顽童

我儿，28，就业IT，晚睡，大便干，几天一次，常感冒，流清涕，咳嗽有绿痰，求先生赐教用哪个方？谢谢

峨眉

回复 29# 三晋老顽童


    可以用用先生的运气方。


http://www.37ct.com/thread-106144-1-1.html