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 楼主|
发表于 2010-3-29 16:52
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儿科医案:长儿科医案:反复咳嗽、咳痰、不易咯出 ------表寒未清,肺金不降
| 转自:大医养生网www.sunhailiang.com 
 性 别:男
 年 龄:四周十个月
 居住地:湖北宜昌
 身 高:116cm
 
 体 重:20kg
 
 当地气候:前几天降温,6度到12度 ,中雨转阴天
 
 目前主要症状:咳嗽,有痰,不容易咳出来的那种,
 
 (主症要简洁)
 
 发病经过:
 
 (病因)这次一个星期前又开始咳嗽,开始不多,痰为白色有泡泡的,后来加剧,晚上睡觉开始咳,咳出绿色的稠痰,吃了药(麻黄5 杏仁6 生石膏12 生甘草6 桔梗 6黄芩8麦冬12半夏5川贝母3  干姜5茯苓5)3付后痰变为普通的痰了,可是也不容易咳嗽出来了.现在不知痰为什么色了.白天好点,晚上8点30后加多起来,上床时咳嗽,起床时也咳嗽,晚上睡觉醒了也会咳嗽,睡觉时咳个五次左右,每次都咳个五六声.起床时多一点..昨天看了又给他吃了1付(麻黄5 杏仁9 生石膏15 桔梗5 生甘草5 干姜5 肉桂5 苏子5)没有好转,
 
 西医病名:
 是否长期用过激素:无
 
 是否大量用过消炎药: :咳嗽,从三岁起断断续续的咳嗽,好了咳,咳了好,吃了好多抗生素和中药.也打了针,只是当时有用,断不了根.
 从三岁开始在一次支气管炎打了针后就老是咳嗽.吃了消炎药好几天又开始咳嗽.好个二十来天又咳.吃了很多的消炎药和中药.  这次是年前得了支气管炎和扁桃体化脓打了十二天针,好了后每天起床后就咳,咳出浓黄痰后就不咳了.吃了我们这里中医的药后好了,没有咳嗽了.
 
 是否做过内脏手术:无
 2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
 发烧:(体温  低烧、中度、高烧39度以上)无
 汗:(正常、无汗、汗出、大汗、少量汗出)有汗出
 喷嚏:无
 咳嗽:咳嗽,痰先可以咳出,后不易咳出
 鼻:不通,流清涕 ,不多
 面:红,白,
 痰:开始为稀白痰,后为绿痰,吃药后为白痰,但不好咳出,现在不知道什么色了
 舌:舌尖红(不太会看)
 苔:白厚腻苔,黄白腻、  不太会看
 口:异味
 咽:还好,他说不痛
 
 腹:上床睡觉睡着前说他肚子不舒服,肚脐上方痛,白天不痛,
 
 食 欲:尚可
 
 手 足:温
 
 3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
 
 睡眠一般     喜欢磨牙,睡觉不老实.不太打呼,也不说梦话.有时喜欢趴着睡.睡时喜欢掀衣露肚.
 
 精神:好
 
 大便:一日一次,前面有点干
 
 小便:色清
 
 4、请回答身体经常有如下哪些症状——
 
 出汗,咳嗽,有痰,打嗝,咽红,扁桃体发炎
 
 5、七情何者为重——喜悦,胆小
 
 回复:
 
 表寒未清,肺金不降
 
 桂枝6 白芍6 杏仁3 厚朴5 茯苓3 白术3 党参3 炙甘草3
 2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次, 一日一剂。
 
 反馈:
 老师你好,两付药吃完了,现在小孩咳嗽减轻了很多,第一付药吃完晚上睡觉还有点咳,吃第二付就没有咳了。
 
 回复:
 停药休息,让身体自己调整!
 
 饮食少量、清淡、简单,忌寒凉油腻,避风,愉悦情志
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