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发表于 2010-12-12 10:06
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本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-12-11 14:07 编辑
小儿高烧6日不退---儿科调理
先生您好,小儿发烧了。
男,9个月,身高体重属婴儿正常范围内,肤色黄。
18到23度,有阵雨。江西南昌。
发病经过:可能是睡觉着凉吧,小儿昨天上午开始发烧,一直在39度左右徘徊。
目前病症:体温38度,身热,手足烫,偶有咳,无鼻涕。
1、肤黄,脸红烫。唇色红,有点干。
2、性情温和,平时后脑勺汗多。忍耐力强,不爱生气,不多动。易惊,胆子较小。
3、精神不佳,眼神较平时不太灵活。
4、舌质淡,舌苔薄白。
5、不怎么喝水,给水就喝一点点,喝奶多。口不苦不臭。
6、哭闹时额头、后脑勺微汗,汗出热未退。
7、小便清、长,次数较多,大便昨天上午下午各一次,黄色成型软便,有不消化食物。
8、昨晚睡得极不安稳,稍有动静就惊醒,但未哭闹,拍其背又睡去。
9、昨晚手足忽冷忽热。目前手足热。
10、食量一直较同月份宝宝小。昨天未吃饭,只喝奶。
11、体温38度。手、身热,四肢温。
12、天气适宜,稍有凉意。
13、无其他症状。
14、昨晚偶咳,一声一声的咳,无痰。
15、目前最主要需要解决的问题:发烧。
回复:
白术2 党参2 炙甘草2 干姜2 菟丝子2 枸杞2 当归2 桂枝2 白芍2 细辛1 生姜2片大枣2枚
2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂
反馈:先生您好,药昨天下午开始吃,吃了两餐。今早才发现昨天的药忘了 加生姜和红枣!好自责!今早情况如下,您看看是否要更方?
目前情况
1、唇色深红,脸不红不烫。
3、精神尚可,眼神灵活。
4、舌苔白厚腻。
5、不怎么喝水,给水就喝一点点,喝奶多。口不苦不臭。
6、哭闹时额头、后脑勺微汗,汗出热未退。
7、小便清、长,次数较多,大便正常,黄色成型软便,有不消化食物。
9、手足温。
10、食欲不佳。
11、体温37.5,手热,四肢温。
12、天晴,18-24度。
13、鼻塞,鼻涕少,鼻中有少量红褐色鼻屎。
14、一声一声地咳嗽,感觉有很多痰堵着。
回复:
太阴不开,则太阳不开,
白术4 党参4 干姜2 炙甘草2陈皮2 半夏2 茯苓2菟丝子1
2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
饮食清淡,忌寒凉 少食生冷油腻。
反馈:
先生您好,药(白术4 党参4 干姜2 炙甘草2陈皮2 半夏2 茯苓2菟丝子1)中午开始喝的,已喝了两次。小儿今天体温一直在38-38.5度上下,傍晚体温渐升,精神不太好,一直抱在手上睡,目前情况:
体温39.3度,脸红烫,唇红干,身烫,手足温。舌苔有点黄,厚腻,喝水少,无汗,没吃饭,只喝奶,小便清长,鼻塞,咳嗽声不多,一声一声的咳,感觉里有痰。
昨晚8点半左右精神好转,吃了小半碗稀饭,体温还有39度多.10点左右手足凉,热水泡手脚,10多分钟后,儿子开始烦躁.未出汗.昨晚睡眠不好,几乎半小时醒一次,醒来的哭闹不像没精神的哭闹,像是烦躁难受的哭闹.不太喝水,喝奶粉多.体温一直有39.6度,脸红烫,身烫,手足时热时凉.
目前情况:
体温39.3度,脸时红烫,时不红也不烫.唇红干,身烫,手足热,舌苔只看到一点,看图,无汗,小便次数多,尿清长,咳嗽声不多,一声一声的咳,感觉里有痰。 鼻塞,就昨晚泡脚时流了一点清鼻涕,其他时间没流,有鼻屎,但不多.
回复:
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 生姜2片大枣2枚
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!
反馈:
刚才小儿喝了备方药(苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 生姜2片大枣2枚)一次量,还在睡,脸不红不烫,手凉足温.头身还是很烫,估计体温还没降.
11点醒来,体温39.6度.给水只喝几口.喝了150ML奶还要喝,我把奶瓶拿去泡奶,他大哭,把刚喝的奶吐出来了.然后又喝奶,又吐出.闹腾两回,含着奶头睡了.哭闹时头部出了一点汗,体温也降了点,现在38.8度.
抱着他在家里走了走,期间又呕吐了两次,现在睡着了,体温37.5度.
体温反复,现在39度,一直在睡,
5点左右醒来,5点半拉了大便,先干后稀,量多.此后精神好转,吃了半个小面包,现在坐那玩玩具.但还发烧,脸不红不烫,呼吸有痰音,有少量浓白鼻涕.
回复:继续服用,
再次说明一下,勿一个贴子一句话,每次反馈需按儿科标准问诊单逐项填写反馈。
反馈:抱歉,昨日小儿的状况让我有点手足无措。
药(苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 生姜2片大枣2枚)已喝两剂,晚上用药水泡脚。昨日小儿喝药倒很爽快,今天却不愿喝,药只喝了一半。
目前情况
1、肤黄,唇色红,脸不红不烫。
2、性情温和,平时后脑勺汗多。忍耐力强,不爱生气,不多动。易惊,胆子较小。
3、精神不太好,眼神不灵活。
4、舌苔白,有点厚。
5、这两天给水就喝一点点,昨天喝奶多。今天不怎么喝奶,也不想喝药。口不苦不臭。
6、哭闹时额头、后脑勺微汗,汗出热退一点,但一会又上升。
7、小便清、长,次数较多,大便正常。
8、前晚睡不安稳。昨晚睡得还好,醒来吃着母乳又睡,没哭闹。
9、手足温。
10、只今早吃了小半碗稀饭,今天奶粉也没喝多少。
11、体温38度,头身热,四肢温。
12、天晴,18-24度。
13、鼻塞,今天开始流请涕。
14、偶咳,一声一声咳,感觉有痰堵着。
回复:饮食清淡,怡情 安睡休养
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 生姜2片大枣2枚
上方再服1--2剂。晚上泡脚!
反馈:孙老师,早上好,
前天昨天服了药(苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 生姜2片大枣2枚),只是小儿不太愿意喝了,每天的量都只喝了一半。晚上用第二煎药泡脚。前天体温在38。6度左右反复,昨天体温37度左右,且精神恢复了很多。
目前情况
1、性情温和,精神还行,眼神尚可。
2、唇色红,脸不红不烫。
3、要求他喝水,喝水少,给温水。口不苦不臭。
4、这两天汗出不多,抱手上睡时头部出汗较多。
5、大小便正常,小便清、长,大便前天晚上一次,泥状,量正常。昨天上午一次傍晚一次,稀泥状,内有不消化奶瓣,量正常。
6、睡得安稳,晚上会醒来吃一两次母乳。
7、手足温。
8、这几天都没怎么吃固体食物,喂他东西,他只吃一点点就不吃了。喜欢吃酸奶,软糖,蜜饯这类的零食(我只是让他尝一点点)
9、体温36.8度(昨晚量的),
10、天晴,18-24度。
11、屁股周围出了几个红点点。鼻塞,打喷嚏。前天流清涕,昨天清涕白涕都流,量不多不少。
12、白天黑夜都咳,无明显伴见症,一声一声地咳,感觉因痰而咳,痰音重,喉咙里有很多痰似的。
13、自觉最主要不适:鼻塞,咳嗽。
回复:白术3 党参3 干姜3 炙甘草3半夏2茯苓2 菟丝子1
2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。善后 |
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