儿科中医调理医案（集）

冠成妈妈

太好了。
那孙老师的大医养生网我也赶紧注册了。
是不是都可以向孙老师问诊了呢？

孙海亮晶晶

小儿长期咳嗽不愈（3个月）----儿科调理

家庭关系尚可
认可中医，努力学习中，看过马悦凌、中厘巴人、李可等写的一些书
1、男    4岁半
   103cm     29斤
   肤色黄
   冬季 —2度--3度
   上海
  咳嗽3 个月
   10月份淋了雨开始咳，一直出汗多，以为热，白天穿少，晚上盖少，导致咳嗽不断，期间发烧过3次  
   4岁时得肺炎挂水9天  之前4、5次发烧（扁桃体发炎）都是去挂水3、4天      没做过手术
1、面色黄两颊红、唇色红、唇干
2、平时易汗多汗、爱生气，活动一般，知疲倦，胆子很小
3、一般、一般
4、舌苔很白、很厚，中间有裂纹，舌尖红
5、量一般，少主动，喜温、口臭7
、大便较干，有时成大的颗粒状，一天一次有时两次，上午，色时黑时黄，不太顺，不粘厕；小便黄色，次数一般
8、睡不太安稳、睡觉出汗、常翻身、烦燥哼哭一夜2、3次、怕黑
9、冬季手凉足凉、春夏秋手心热、足凉
10、食欲很差（一月前扎过四缝好些）、食量少、嗜甜味、最近易饿、进食慢、不喜油腻
11、耳温36.5度
12、零下2度--零上2度
13、这两次发烧时，会诉说睾丸两侧有汗、太热
14、白天偶咳、咳时有痰声、不会吐痰，不咳时也时常清喉咙、像慢性咽炎
15、易汗多汗、咳嗽兼有痰、脾胃不好

回复：太阴阳虚，湿浊不化
党参4克，生白术4克，干姜2克，炙甘草2克，陈皮2克，半夏2克，桂枝3克，白芍3克，
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各一次，一日一剂。

反馈：太阴阳虚，湿浊不化

党参4克，生白术4克，干姜2克，炙甘草2克，陈皮2克，半夏2克，桂枝3克，白芍3克，3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各一次，一日一剂。

3剂已服完


1、仍是爱生气，有些急燥，精神尚可，一般

2、唇色红、脸色黄两颊及两颧红

3、偶有主动讨水，量少，喜温，晨起有一点口臭

4、背后易出汗、无发热、热汗

5、大便深褐色、中午或下午、一天一次、偏干、需用力、成形、不粘厕，小便正常

6、睡偶有翻身、喜欢把手伸出来、怕黑、会遗尿

7、手温足凉

8、吃饭量少但比以前多些、较慢

9、当地天气气温：冬季、1度至7度

13、宝宝说药苦，但能配合服下（服完吃两粒葡萄干）。
    服药后舌苔不厚了，但仍很白，舌尖红
    咳嗽一天仍旧6、7次，咳时有痰，笑时也听得到痰声，不会吐痰

回复：炙甘草5 干姜5 肉桂5
6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

反馈：孙老师和大侠，新年好！

上次服用药方：
炙甘草5 干姜5 肉桂5
6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

1、服药后生气和发脾气的情况少些了，精神尚可，眼神正常。
2、唇色红（比之前淡些了，之前红得发烫），脸色偏黄但比之前白了许多，两颊红（也淡了许多，之前是深红深红的），最近时常还会上火，上火时两个小耳朵发烫
3、很少主动讨水喝，都是我问他要不要喝，他才说要喝，量少，晨起有口臭
4、稍活动或稍热一点，后背就出汗，热汗，量多（但比之前少些了）
5、大便一天一次，时间不定，成形，前四分之一段颜色有些发黑并偏干有成团形的形状，后四分之三是咸菜色均匀的条形，不粘厕，开始时稍费力
6、睡眠时间少，一天10个小时，最近不睡午觉（以前也不爱午睡，只在生病时主动要求午睡），每天在下午时会说累了想睡觉，但真让他睡又睡不着。夜里睡觉会哼哭1-2次，喜欢把手伸到外面来。睡着后一个小时内会出虚汗，后背，量多（也比之前少些）
7、手足温凉热：前几天升温（8--16摄氏度），手心热，足摸上去凉，但他说热。他好像天稍热时，手脚都怕热，睡觉时也喜欢把脚拿到睡袋外面，说身上不热，脚热。但天气冷的时候，脚又特别怕冷，经常是走一点路就出脚汗，然后脚就冰凉冰凉的。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：口味比之前淡些了，易饥，常嚷嚷肚子饿，但真到吃饭时间给他吃饭菜又吃得很慢、不香，
9、耳温：36.2
10、立春，前几天升温8--16度，今天降温5--10度
12、不咳了，偶尔有清喉咙的症状
14、宝宝不太喜欢喝药，说药苦，但尚能接受（我尝过一点也不苦嘛）
15、药效很好的，咳了3个月，这次终于不咳了。并且之前的很厚很厚的白舌苔现在也变薄了(舌上还有裂纹）。孩子的整个气色也好多了。感谢老师！
请问老师现在这种情况是否还需服药调理？

回复：可停药休息，清淡饮食，气温转暖后多出来活动，顺应自然！

孙海亮晶晶

小儿长牙、高烧------ 厥阴寒郁证

性别：女
年龄：1岁3个月
目前气候：阴天 大风  温度13-18度

所在地方：深圳

目前主要症状：发烧、长牙

发病经过：母亲感冒传染，长牙？（上次长大牙也是发烧） 今天10点半抱她出去，11点半发现手很烫，12点量体温37.5度。开始没昨天活泼。下午2点半量体温为39度。
1、面色和平时一样，唇色红。

3、精神萎靡

4、舌苔：薄白苔

5、不爱喝水，今天滴水不喝，无口臭

6、无汗

7、二便：大便软，黄色。

8、昨晚没睡着时候磨牙

9、手足热、烫

10、食欲好，吃饭速度快，狼吞虎咽

11、腋温39度，身烫，手足烫，额头不烫。
14、偶尔有2声咳

15、精神不好，发烧，黏人，要抱。

回复：苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：2剂已服完，孩子很喜欢喝，已于昨晚下半夜退烧。发烧这两天一直要妈妈抱着，食量比平时减半。犬牙开始盟出白色。
1、精神状态较好，人还是比较娇气，眼还是没神，脸色黄白；
2、唇有点干，色淡红，脸不红不烫；舌质淡，舌四周红，苔薄白；
3、晨起会口渴，喝了几口昨晚的药。没有渴求的表现（平时也不爱喝水）。喜温，口不苦，不臭；
4、无汗
5、昨晚20：00排便，不成形，量中，味臭，有未消化的东西；
6、睡觉不安稳，有时趴着睡，有时翻到被外。昨天偶有打冷颤情形。
7、手足温；
8、纳可，吃饭不知饱，进食速度快，清淡饮食；
9、体温正常
10、天气晴朗干燥，温度11—17度；
11、无怕风怕冷，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等；
14、对药味能接受
15、有药效。

回复：可以停药休息！

孙海亮晶晶

长期腺样体肥大，声音嘶哑、睡眠呼吸不畅，张口呼吸，打鼾，饮食差---儿科调理

家庭关系：三口之家，偶有争吵，较和睦
对中医的认识程度：多年一直在三七养生网，自学了解一些中医知识。
1、
性别：女

年龄： 8周岁

身高： 127cm

体重： 24kg

肤色：黄，黑

目前气候：冬转春，气温10-15℃

所在地方：北京

目前主要症状：腺样体肥大，晚上睡眠受到影响，呼吸不畅，呼噜。脸色灰，食欲差。

发病经过：长期腺样体肥大，声音易嘶哑，春节时轻微感冒，肥大加重，严重影响睡眠呼吸。11年2月22日起在先生处问诊，第一方“麻黄5 黑附片12 细辛5 党参10 干姜10五味子10 杏仁5 半夏10 生石膏15 炙甘草5”3剂，效果明显，睡眠有较大改观。2月26日第二方“麻黄5 黑附片12 细辛5 桂枝10白芍10干姜10五味子10 半夏10 杏仁5  生石膏15 桔梗10炙甘草10”三剂，效果不明显。睡眠呼吸似有反复加重的现象。 后未再服药。至今。

是否长期用过激素、消炎药：孩子5~8个月时大量用过抗生素，导致长期腹泻不愈，后经中医调理恢复。1~4岁期间口服过抗生素，5岁之后很少用过抗生素，偶尔会用。
是否做过内脏手术： 否

2、请仔细选择下列部位身体状态

1、面色、唇色：面色灰，无光泽。唇干，下唇厚，色稍显深红。唇周青色已不明显。黑眼袋偶比较明显。

2、性情：小时候胆子比较大，性格外向，现在变得胆子很小，怕黑，很娇气，爱哭。

3、精神状态和眼神：尚好，近期似更易疲倦。

4、舌苔：微白，边缘红。

5、饮水：饮水有所增加，但较喜欢甜、凉水。

7、二便：大便干

8、睡是否安稳：呼吸不畅粗重，打鼾。翻滚，

9、手足温凉热：温

10、食欲食量及喜何味：食欲差，进食速度慢，感觉口里食物很难下咽，喜欢甜、咸等味道较重的。喜欢用菜汤泡饭，否则很难下咽。尤其早饭和晚饭吃很少

12、当地天气气温：北京10~15度

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：晚上睡眠呼吸不畅，张口呼吸。打鼾，饮食差。腺样体（扁桃体）粉白色，肥大，近乎堵住了喉咙。

回复：苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛0.5 大枣2枚
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：所服药方：苍术3 党参3 干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛0.5 大枣2枚
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，一日一剂。
上5剂已服完，并观察两天。

1、性情的变化、精神状态和眼神：    精神较好
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：脸色黄，隐灰，眼下稍带青色，唇周微隐黑（总像长胡子的感觉），唇色仍显偏深红。
3、饮水：一般。
5、二便：大便一天一次，偏干
6、睡是否安稳：较安稳
7、手足温凉热：温，喜脱袜子。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：食欲一般，喜欢吃味重（如炒饭，菜汤泡饭等）。
10、当地天气气温：北京5-10度
13、自觉的最主要不适：基本无明显不适，仅脸色偏黄，灰。食欲不好。
14、如服药要描述对药味的接受程度：比前几次较易接受。
15、药效如何：睡眠呼吸不畅和打鼾已基本解决。现侧躺已基本能正常呼吸，仰卧时仍微打鼾。腺样体已明显减小，喉间隙已明显增大。   
虽然腺样体仍属于较严重肥大，但我想只要不影响正常睡眠和生活，就可以不去过分关注了。就此让孩子免受手术割除之苦，非常感谢！   

回复：上方可再服5剂，然后服春季养生汤之调养方一段  善后！

亲儿

2岁半女儿感冒后流鼻涕不止、、、从出生到现在流口水不断、、、
孙老师您好！请指教！谢谢！
家庭关系：和睦
对中医的认识程度：接触中医一年多了，近一年感冒后纯中医治疗
性别：女
年龄： 2岁半
身高：95CM
体重：25斤
肤色：白
目前气候：干燥
所在地方：陕西西安
目前主要症状：不主动吃饭、大人喂也吃得不好、流口水多，手心热，晚上睡觉老做梦还说梦话有时还哭闹，老叫妈妈、、、急躁、爱动、玩的兴奋打人。
发病经过：近一年感冒两次：三月初先是舌苔厚、上火，唇红，流口水后感冒有咳嗽、流鼻、发烧37.4度，用了桂枝二陈汤两剂后好了。四月初舌苔厚、上火，唇红，流口水后感冒先是流鼻涕10天左右后咳嗽、发烧37.3度，晚上咳嗽不止，用了加味小青龙，一剂后基本不咳了，但第二天吃了凉黄瓜，又有些咳到一星期。现在流口水不止食欲不好。求助孙老师。
以前病史：刚生下来时有点黄好像是12,     39天住进西安市儿童医院治疗，黄疸指数285，住院半个月每天打三次消炎针，用的先锋、甲兀之类的。住院后大便发青不成形至一岁。

孙海亮晶晶

回复 485# 亲儿


    可用下小建中汤

亲儿

谢谢 老师回复
我每天一有空就看您的医案，准备好好学习。

亲儿

还有请问：小建中汤能和露露一起喝吗？我家女儿喝中药不配合

孙海亮晶晶

咳嗽频繁 发烧38.5 喉咙痛 干呕 尿少 无便（3天）饭后腹疼、无力---儿科调理
转自：大医养生网www.sunhailiang.com


1、女 3.8岁 1.01M  15KG  春 10* -25*C   咳嗽频繁 发烧38.5 喉咙痛 干呕 尿少 无便（3天）饭后腹疼， 天气变化温差大，否 否
2、面白（前两天为黄青） 唇暗红、干（早上有点黑红） 脸颊凉
平时活动易出汗，特别是头部 ，性情急躁，不满意时发脾气，玩起来不知疲倦，胆小
3、精神疲倦 双目无神 昏睡
4、舌苔黄厚 中间有花点 边无齿印、
5、喝水量少 不主动 口臭
6、中午喝粥后 再喝小柴胡汤 后背和头有汗 后又全无
7、小 便黄 少 大便无（3天）
8、有踢被、磨牙、打呼噜、趴着睡、怕热不爱盖被
9、手足 凉 睡时有时颤动
10、食欲不好，浑身无力  站不稳
11、体温38.5，背热，手脚、脸颊凉
12、10--25度
13、无
14、咳嗽整天，醒时咳嗽不断，咽喉痛  偶有呕白痰沾液，
15、咳嗽 发烧 大便无

回复：党参4 生白术4 干姜2炙甘草2 茯苓2半夏2 陈皮3生姜2片大枣4枚（掰开） 熟地8黑附子1
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。

反馈：按老师的方子吃了一天，仍没有大便，已经五天没有大便了，只是在中午药后说肚痛，问她，说没有，睡觉时鼻塞加重，咳嗽稍有减轻，但仍频繁；体温一直没降，白天有时发冷，半夜体温升高，

回复：停一切它药，继续服用！ 没有排便是人体元气自保！
反馈：服药3剂7次，现情况如下：
1、性情较好，精神状态好，眼较有神，脸色青黄；
2、唇较干，色淡红，脸不红不烫；舌苔黄；
3、饮水量如常，没有渴求的表现，口还有点臭；
4、时有微汗，总体汗量少，热汗，粘，不酸。
5、昨晚19:00排便，成形质实，色褐黄，稍粘厕，量中，味不臭；
6、午睡，昨晚睡得不安稳，咳嗽不断，鼻塞，趴着睡；
7、手足凉；
8、知饥，给清淡饮食，自己喜肉食；
9、腋温：36.5°C；
10、下雨，12/ 14°C；
11、无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等；
12、白天咳嗽，阵咳，昨晚20:00开始剧咳，特别是21：00—23：00连续不断，凌晨1：00—6：00,基本是每一个多小时就有一剧咳，无痰，不喘；   
13、咳嗽剧烈；
14、对药味能接受；
15、有药效。药后精神状态好，全身无力的症状好转，退烧，大便一次，请先生续诊。

回复：茯苓5 党参5 干姜3 炙甘草3 肉桂3麦冬3 五味子3
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：服药3剂８次，现情况如下：
1、性情较好，精神状态好，眼较有神，脸色白中微红；
2、唇色淡红，脸不红不烫；舌苔浅，微黄；
3、饮水量如常，没有渴求的表现，口不臭；
4、活动时及入睡后容易出汗，头部、颈部有大汗，背部有微汗。入睡后盗汗，持续时间近两小时。
5、昨天１４:00排便，成形质实，色褐黄，不粘厕，量中，味不臭；
6、没午睡，昨晚睡较安稳，不咳嗽，不鼻塞，爱踢被，怕热喜把手伸到被子外面，，且身上腿上摸着不热。睡中，有嘴砸吧的现象。；
7、手足凉；
8、知饥，给清淡饮食，自己喜肉食；
9、体温正常
10、间或下小雨，1７/ ２５°C；
11、无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等；
12、白天咳嗽，阵咳，干咳，夜里睡觉不咳，早起时，略有带痰音的咳。有鼻涕，鼻涕质较稀，色白，略带浅黄；   
13、咳嗽，盗汗；
14、对药味能接受；
15、有药效。药后咳嗽减轻，请先生续诊。

回复：炙甘草5 干姜5 肉桂5
6剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

反馈：服药后咳嗽已经好了！

民间

发烧、五天没有大便了--- 没有排便是人体元气自保！

学习了！谢谢

孙海亮晶晶

白天睡觉头发汗湿多----儿科调理

1、精神已经恢复平时的状态，爱玩，爱笑，眼睛有神。
2：脸色白里透粉，唇淡红，不烫。
3、饮水一般，给就喝，不给也不知道要。无口臭。
4、这两天午睡出汗较多，一般多在头上与后背。尤其是前天午睡，醒来哭闹，出汗像冷汗，汗后脸色白黄。不知道是不是盗汗？
5、大便每天1-3次，色偏黄，成型，顺畅；小便早上黄，白天清，量不多。
6、睡是否安稳：睡觉基本已经趋于安稳，但是跟平时一样有滚爬的现象。
7、手足温凉热：手足偏温
8、食欲可以，只是喜欢吃大人的菜，更喜欢吃干饭，不喜欢软的粥面，有汤拌饭胃口稍好。无聊的时候就闹着找饼干等零食。
9、腋温：正常，没有量，她害怕体温表。
10、当地天气气温：晴朗10°—26°
11、其他异常，无
12、如何喘或咳：这几天咳嗽渐渐减少至偶尔一两声。有时能听到喉咙有轻微痰音，然后就会咳一下。
13、自觉的最主要不适：白天睡觉头发汗湿。
14、如服药要描述对药味的接受程度：勉强的接受药味
15、药效如何：效果好，恢复不错。

请问老师，去年夏天孩子流了一个夏天的汗，有时候真的是用瀑布汗去形容，那时候纸巾与毛巾是不离手的，连几个月的她都知道拿纸巾自己去头上擦汗。所以那段时间孩子就瘦了，一直到冬天才稍微胖点回来。我怕现在天气一热，又会不节制的流汗，白天夜晚，睡着醒着，都在流汗，对身体造成很大的影响。麻烦老师提示一下如何从饮食或者药食上调理这种爱流虚汗的孩子。谢谢！

回复：小儿理中建中汤
白术2 党参2 干姜2炙甘草2 桂枝3 白芍6 生姜2片大枣3枚饴糖1勺（或红糖1勺）
5剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。

反馈：孙老师您好！上方五剂服完，反馈如下：

1：精神状态好，喜欢玩，，眼睛有神。
2、脸色白里透红，唇色红，有时候粉红。不烫。
3、饮水一般。无口气。
4、热的时候额头有微汗。
5、大便每日1-2次，黄褐色，质软，成型，臭。小便晨起黄，白天清，量一般。
6、睡是否安稳：比较安稳，只是早上醒的早，有时候4点多就醒来，爬来爬去一会再入睡，通常6点多就要起床。
7、手足温凉热：手足温
8、食欲可以，进食速度一般，喜欢吃菜。
9、腋温：正常，无测量。
10、当地天气气温：晴朗14°-30°
11、其他异常无
12、无咳喘
13、自觉的最主要不适：上次的问诊情况已经恢复正常。
14、如服药要描述对药味的接受程度，一般，勉强能喝一点。
15、药效如何：现在睡觉已经不会出很多的汗，效果好。

回复：可停药休息，上方可不定期常服

反馈：谢谢老师，这次问诊就此结案。

zp961

怎样给孙老师提问啊，我是新手，见谅

zp961

男 5岁105公分 28斤
06年5月出生 6.4斤 50公分 出生时头发过耳黑的油亮亮的。母乳喂养9个月 但吃奶不多 体检一直体重差1-2斤 身高还行（现在头发偏黄，身高达到5岁标准最底线）
一岁以内没生过病。后来就经常感冒 发烧当然是在无知的情况下采用了一系列西医手法 到两岁半后就不咋发烧了，每次感冒先干咳，(不停的那种，然后喘有痰的咳）上过三次住院治疗均为肺炎。一直不爱吃饭，我就追着喂，到今年10年1月我带他到成都某小儿那里看中医，想解决他白天不咳晚上咳也即不爱吃饭，盗汗的情况。
做了挑疳，回来后就能吃了，但一直没长肉，还是廋，晚上咳的情况也没改善，还吃了近一月的稀饭和素。
在10年4月又一次干咳加气喘我下定决心再也不吃西药了，再也不挂水了。朋友介绍了一位经方中医，开始喝麻黄细辛汤，半夏生姜汤，也停了牛奶。有事无事灸关元，捏脊  水果也没咋吃，食物也只吃温性平性的，最近一次检测微量元素正常。医生告知 脾虚开始漫长的健脾路，盗汗少的情况不多 还是没长胖
  
1.每晚睡着后出虚汗30分--1小时，汗如水，不粘腻,从小就是这样。

2脸色一直还好，就是最近一月前发39.9高烧后就差些

3平时吃饭一般，在幼儿园属一般（以前很差)但不专心要催，容易不消化，舌苔白。
4.现在5岁感觉比同龄孩子小一岁
5.话多，爱哭。爱辩解。精神还好
6.大便3天一次，量不多
真的是廋的皮包骨头，我是新手很多权限都没有。在此请求孙老师，炙甘草姐姐。还有晴暖香妹妹帮帮我
我们三口之家，我比较急躁。老公不错。
我们在四川

zp961

最近一个月以来儿子晚上睡觉爱流鼻血，隔两天就留，量不多

zp961

现在在服这个
壮儿饮口服液方药改成：炒苍术10g，党参30g，焦山楂10g，炙黄芪30g，炒麦芽20g，陈皮5g，决明子10g，胡黄连6g，白糖10g