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 楼主|
发表于 2010-4-19 17:53
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咳嗽、有痰、声音哑(儿科调理医案)
| 转自大医养生网www.sunhailiang.com 
 家庭关系:家里有爷爷,奶奶,爸爸,妈妈
 
 对中医的认识程度:信任中医近3年,小女不服任何西药和打预防针也有2年多.
 
 1、请详细填写下列条目 ­
 
 性别:女
 
 年龄: ­2006.5.10生
 
 身高: 1米多
 
 体重:15KG
 
 肤色;  平时白,病时黄
 
 目前气候:冷热交替(15~30度),冷几天热几天,热几天时非常潮湿,大风
 
 所在地方:广东.珠海
 
 目前主要症状:咳嗽有痰
 
 发病经过: 3月26日早上起来,随便咳嗽几声有少量痰音,整天无事;27日早上咳嗽多些有少量痰音,随后整天无事;28日早上大便一次,形色正常,咳嗽伴随声音哑,痰音多些,但都没吐出来,整天有时咳嗽,声音一直哑着,晚上9:30入睡后时而咳嗽几声,好象痰多,后半夜没咳嗽,睡眠情况可以;29日早上起来,咳嗽声音不同前几日,肺部有空空声,好象是上呼吸道感染初期的那种咳嗽声,痰音重,没吐出来,声音也是哑着的.以上几日都有轻微的流请鼻涕,其他情况正常.
 
 
 是否长期用过激素、消炎药:1岁到2岁之间以为发烧咳嗽住过2次院,每次挂5~7天的抗生素.之后没服用和打过任何西药
 
 是否做过内脏手术:无 ­
 
 ­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­
 
 1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
 
 2、性情:运动后出汗,爱生气也容易消气,爱动,熟悉的环境胆子大,不熟悉的环境能很快适应,适应后胆子也大.
 
 
 3、精神状态和眼神:精神好,眼神机灵
 
 
 4、舌苔:薄白
 
 
 5、饮水:量少, 主动讨水,都给喝温水,所以特想喝冷饮冰淇淋什么的,有时候口里有点味道
 
 
 7、二便:正常
 
 
 8、睡是否安稳:踢被,说梦话,流口水,怕热不爱盖被
 
 
 9、手足温凉热:基本上是温的,有时风大没即使加衣服,手会凉,病时手足凉且略湿.
 
 
 10、食欲食量及喜何味:甜咸,进食速度一般,饿了就吃得快,爱吃做得有味道的肉(卤,炸,甜酸),蔬菜也吃,肉和菜没有明显的偏爱.
 
 
 12、当地天气气温:17~24度
 
 
 15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:咳嗽有痰
 
 特别说明,照片上嘴角是吃木瓜过敏起的皮疹,搽了点维生素B和双氧水调的药糊.
 
 
 回复:
 
 桂枝6 白芍6 杏仁2 厚朴4 党参3 茯苓3 白术3 炙甘草3
 
 
 2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次, 一日一剂。
 
 
 反馈:
 
 先生您好!
 
 小女昨天已服完上面的药方,第一天服完,咳嗽就没有了空空声,早(醒了就开始)晚(躺下就开始)咳嗽多些,白天偶尔咳嗽,始终没有吐出痰来,咳嗽都能感觉到起码有一口痰在里面.精神睡觉饮食均可,多菜少肉,没吃水果.
 
 请先生再看看.附上今天早上的舌苔.
 
 回复:
 
 水寒土湿,
 
 炙甘草5 茯苓5 白术5 党参5 干姜3 细辛1 五味子3肉桂2
 
 
 2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂。
 反馈:
 
 先生,小女服完上面的药约一周,基本上不咳嗽了,偶尔有清嗓,其他情况均可,前天拉了3次稀,有些泡沫,不知何故,没管她,第二天就没事了。
 
 现在的舌苔情况如下,不知道是否好了,谢谢先生!
 
 回复:
 
 停药休息,忌寒凉油腻!多晒太阳、养元气。
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