一问一答（9）

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问２４：面瘫医案

6月21日
先生：您好！我先生最近较忙身体疲累，19号出差杭州当晚11点多回上海，发觉牙肿不适，20号早发觉有面瘫症状。问讯单如下，目前休息中未用任何药物。盼指点。
1、男，39，171cm，65kg
2、不多汗，性情温和
3、倦怠，少神
4、唇色红
5、无口苦口臭，不喜饮水
6、无汗
7、二便正常
8、睡觉安稳，怕冷有时呼噜，掀衣露肚又盖被子
9、手足温
10、食欲佳，进食速度快，喜味重
11、腋温36.1
12、室温27度,室外28,今日天晴,前2天阴雨,上海入梅
13、怕冷怕风，头痛，肩颈部发沉
14、无喘或咳,下午有头疼呕吐
15、有面瘫症状
16、上海
17、无特殊病史
18、对网诊有正确认知
19、夫妻
20、相信中医，网站文章看过并经常关注

回复：精气两虚表证方：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。渴而饮水多，白术易麦冬；无痰无咽堵无恶心呕吐，半夏易党参。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

6月25日
先生，您好！我先生服药后效果明显。他是舌裂深且密（出生如此）。目前情况如下，请指点。
1、精神状态正常，易疲倦，眼睛少神。
2、唇色红
3、饮水少，无口苦口臭
4、药后第1顿进食头部出汗，乏力，目前无出汗
5、二便正常
6、睡安稳
7、温
8、正常
9、腋温35.66
10、晴，室内27，室外29
11、无
12、无
13、左脸麻木、有跳动及氧感，左脸僵
14、药味好接受，药效明显第一剂药后一觉到天亮，头痛呕吐等症状即消除

回复：怕冷怕风好转百分几？

反馈：怕冷怕风好转至少80%以上。面部有几个穴位压痛明显，需不需要配合按摩？

回复：如仍有怕冷怕风，原方继服，如无，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。
可配合按摩，注意动作心态柔容缓的引导。

6月30日
先生：您好！我先生服药后左脸僵的情况每天有明显好转，现已药５剂，请先生指点。
1、精神状态正常，午后易疲倦却难入睡，午后眼睛少神。
2、唇色红
3、饮水少，无口苦口臭
4、无
5、二便正常
6、睡安稳
7、手温 足凉
8、正常
9、腋温36.36
10、晴，室内29，室外34
11、左后脑偶有胀感及眩晕
12、无
13、左脸乏力，左眼泪多
14、药味甘甜，每天有好转，药后跳动感明显

回复：原方继服五六剂。

7月7日
先生：您好！我先生服药后精神状态及左脸运动的情况渐佳，嘴角和眼眉运动还乏力，请先生指点。
1、精神状态尚可，眼睛有神
2、唇色红
3、饮水少，无口苦口臭
4、无汗出发热
5、二便正常
6、睡安稳
7、手足温
8、食正常
9、腋温36.52
10、晴有雷阵雨，室内30，室外37
11、左脸局部常麻胀痒
12、无喘咳
13、左脸乏力，嘴角和眉眼运动不及右脸
14、药味甘甜，好转70%

回复：原方继服五至十剂。如有汗多或药味不接受或药效不显停药反馈。

7月24日
先生，您好！我先生已好转90%。左嘴角和一些表情动作左右脸还稍有异(不明显)，进展较慢，请指点。
1、精神状态佳，眼睛有神
2、唇色红
3、饮水少，无口苦口臭
4、无汗出发热
5、二便正常
6、睡安稳
7、手足温
8、食正常
9、腋温36.5
10、晴，室内30，室外35
11、无其它异常
12、无喘咳
13、左脸运动稍感乏力，嘴角等表情动作左右稍有异
14、药味甘甜，好转90%

回复：原方继服五六剂。

精灵悠悠

先生的医案越来越丰富了。

7224162

问25：急性荨麻疹医案

7-23 02:51:
先生您好！
此时已半夜2点，无法入睡，只好来求助于您，希望能获得您的良方！
源于小女昨天上午被我带到一个做烘焙的作坊去体验自己做饼干，过程还是很开心的，做了大约半斤的饼干，也算是给我的生日礼物。不过，从中午吃了饼干开始，大概下午3点多大腿部膝盖窝就开始有包出现，开始还以为是蚊子咬的，后来四肢发展迅速，才意识到应该是过敏了，看症状像荨麻疹。仔细想了最近吃的新尝试的食物，就是这个饼干了，配方我不清楚，不过肯定是有黄油的。过去小女从未曾过敏，因此我们没有这方面的经验。查看了您的《一问一答》，有不少此类的治疗方案，只因小女近期还在喝生化汤调理肠胃治疗霰粒肿，故还不敢冒然照搬，因此还请先生费神给予指点。
自小暑开始一直在喝您的方子的生化汤，霰粒肿没有加剧，左眼隐藏的那个包慢慢看不明显了，右眼破了的那个黄脓小包略有缩小。前几天不慎夜间肚子受凉肚脐及上部有不适，喝了点藿香，贴了1/4的丁桂儿就基本好了。但昨天可能吃多了西瓜，晚上有点拉稀，今天未见异常。
1、女，4岁9个月，33斤，103厘米，父身体不好，胃病20年，非常瘦，多年没有发过烧，母身体一般，幼时为西医所害，体质差，成年后略好。生女儿时已34岁，头胎，孕期重感冒一次，其余均好，未用药。
2、平时爱出汗，以头、背较多，随年龄增长，越来越讲道理，平时不太爱生气发脾气，遇到不高兴的事有时已经能够自我心理调节，呵呵。在家里玩得很欢，话多，不知疲倦，睡得较晚，喜欢上幼儿园。在陌生环境略谨慎，环境熟悉后能玩得较好。
3、白天精神很好，下午即使有包痒也还是能玩则玩，晚上因痒入睡困难，半夜因剧痒醒来，哭。
4、唇红唇干，脸不红而是白中透黄。
5、自己讨水喝，白天也爱喝水，量较大，喜温，略有口气
6、手心有汗，运动时易出汗，汗量属正常。
7、小便正常，大便昨天先条后稀，疑因下雨吃了西瓜导致，今天未排便
8、昨夜入睡困难，身痒难耐，一遍遍地涂炉甘石洗剂，快12点才因太困而入睡，但半夜1点即被痒醒，涂药后仍痒，难以入睡而哭闹。商量了可以下床玩10分钟再上床睡，半小时睡不着可以再下来玩。小女答应后，玩了一会现已入睡
9、手足心有汗，手心略烫
10、饭量胃口尚可，喜甜食
11、未发烧。
12、天气变化较大，前夜暴雨凉爽，昨天白天晴热，23~35度，室温25~26度，开空调
13、霰粒肿还未消退。
14、早起会咳嗽，有痰音，白天也偶尔会咳，不严重，没有管，夜无咳。
15、自觉最主要的不适是全身起包，剧痒，影响了睡眠。包以四肢、腋下、膝盖窝、屁股蛋处为多，以腋下、膝盖窝最痒，耳朵后面紧贴耳郭处也有。包痒时一挠会发大，不挠时会收敛为红斑，但不消失。
16、西安
17、自2010年5月以来，均依靠中医治疗
18、我和老公是中医和网诊的受益者，对排病反应有清楚的认识，绝对会坚持到底！
19、家庭关系非常和睦，父母晚上和周末至少有一人一直陪孩子玩
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《姜附剂临证经验谈》，正在学习《一问一答》较新章节。
近两个月来小女身体总有波动，特别是肠胃，以便秘、不规律为多，可能导致了免疫力下降，饼干或者其他东西触发了此次过敏。因为影响了睡眠，挺心疼的，所以还请先生费心指点。让先生受累了，非常感谢先生！暑热，也请先生保重身体！遥拜！

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。

7-24 15:49:
先生好，反馈一下服药后的情况：
小女昨天上午开始服药，白天，曾发过疹的地方痒缓解一点，没发过的地方陆续发出，剧痒不减，除喝药外，不停地涂炉甘石。晚上情况略有缓解，入睡稍易，半夜的痒可以忍受，扇着扇子就能继续睡了。具体f复诊单如下：
正在服药第二剂。每日三餐前和睡前共四次，每次一碗。
1、精神还好，话多，能自己玩，眼睛有神。昨天身痒时会烦躁难耐，昨夜至今好很多了。
2、唇色红，唇不干，脸色白泛黄，不热。
3、主动饮水，量普通，喜温，口臭较重。
4、因为热了会加重出疹，因此家中都开空调保持清凉，汗不多，情况正常。
5、小便正常，昨天大便一次，条状，今天中午想解未成。
6、昨夜睡得稍安稳，夜间发痒2次，未涂炉甘石，仅扇扇子就继续沉睡了（开空调的情况下），怕热，不能盖，否则就会翻滚，喜趴睡，有磨牙。
7、这几天手足一直温偏热，手心易出汗。
8、胃口差了些，自言吃饭没有以前香。
9、不发烧。
10、昨天阴凉，今天晴热，室外25~35度，室内25~27度，开空调。
11、右眼霰粒肿黄脓还未吸收。不怕冷，因考虑荨麻疹怕风，因此一直没带出室外。
12、早起和白天有阵咳，有痰音不过不深。
13、自觉的最主要不适：荨麻疹症状缓解一些，但仍会此起彼伏地出，出则剧痒。前天发病从膝盖窝、肘窝、腋窝、屁股开始，昨天是屁股加重、大腿、脚面、手背，大片大片的，今天是前胸，小腿。疹成不规则形状，浮肿于皮肤上，痒消也不褪，不规则形状周边会呈现玫瑰红色的边缘。
14、非常喜欢喝先生的药，每次都一口气喝一碗。
15、药有效果。
2剂将要服完，我看小女还未痊愈，先生提到的可能异常都没有发生，麻烦先生看一下，是否需要更方或可以再服几剂？非常感谢先生！

回复：口臭持续时间长短？

反馈：持续了至少3天了。开始不明显，最近两天从早到晚都有点味道。

回复：汗不多，原方继服，排便是转机，给身体一点时间。如烦躁可冲服小柴胡。

7-26 20:09:
先生好，反馈一下服药后的情况：
小女连续服药已4剂，昨天白天又把没发过疹的地方发了个遍，连脸都肿了，到今天下午为止，疹已全部消褪，没有痕迹也不痒了，昨夜睡前痒就已经能忍受，不再涂炉甘石了。呵呵，真轻松啊！感叹小女再次病愈的同时，非常感谢先生在关键时刻以及我彷徨的时候给予的坚定支持！具体如下：
喝药四剂。每日三餐前和睡前共四次，每次一碗。
1、精神好，话多，活蹦乱跳，能自己玩，眼睛有神。
2、唇色粉红，唇不干，脸色白中泛黄，脸不热。
3、主动饮水，量普通，喜温，基本无口气。
4、家中仍开空调保持清凉，天太热未外出，汗不多，情况正常。
5、小便正常，昨天大便一次，是羊屎蛋堆成的一短截，今天下午排条便，量不多，偏干。
6、昨夜睡得较安稳，一夜未醒，仍怕热，不能盖，否则就会翻滚，喜趴睡。
7、这几天手足一直温偏热，手心易出汗。
8、胃口略恢复，喜甜食和略咸食物。
9、不发烧。
10、天气酷热，室外25~37度，室内25~27度，开空调。
11、右眼霰粒肿黄脓缩小略干但还未吸收完。仍咳嗽。
12、早起和白天仍有阵咳，有痰音不过不深。
13、自觉的最主要不适：主要不适消褪。
14、非常喜欢喝先生的药，每次都一口气喝一碗。
15、药非常效果。
4剂药服完，是否恢复前期的生化汤继续调养呢？还请先生辛苦指点一下。麻烦先生了，非常感谢先生！遥祝先生全家夏安！

回复：汗不多，原方继服至再排一次便。

冬瓜妈

先生的防风方用的真是神奇。

犇犇牛

我家孩子7月上旬游泳着凉发高烧，服用先生的防风方，见效快，孩子自己说庄伯伯的药一点也不苦。
感谢先生！
而且发烧之前一天，身上突然长好多痱子，以前从没长那么多。吃过药后痱子过了几天就退了，这段时间也没怎么长了。

精灵悠悠

孩子这是排病啊，真好~~
我姑娘去年排病的时候也是夏天，两三天，身上就发小红点，不疼不痒的。把老师吓坏了。

7224162

问26：汗多高烧

7月24日
1，小女孩3岁9个月，26斤，100CM。
2，性情，平时汗多，爱发脾气，爱哭，跟不怎么熟悉的人胆小，爱翻东西。
3，精神不好，眼神不好，呼气较快。
4，唇色红，脸色黄青， 鼻梁眼角有青筋
5，不爱讨水渴，平时给温水，口臭。
6，汗多，一般在头上，背，刚才哭出汗，汗出热不退，
7，大便昨天下午各一次，色黄，成形，软，小便次数少，色黄8.现睡觉，刚贴1/4丁桂在肚脐
9，手脚凉，额热身热，没睡前叫前额痛，右胁痛
10，喜甜，爱吃青菜，玉米，肉不喜欢吃，没胃口
11，体温41度左右。
12，气温26-30度，今天下台风雨
14，刚才连续咳吐了一大口痰，透明的，见有上，泪上冲，脸红
16，我们在广州从化17，2岁3个月喘息性肺炎住院十天，今年3月份肺炎住院7天。平时几乎每月感冒咳嗽发烧，每次都吊水才好。18，孩子父母都信中医，我从4月份开始自己买书学，自己会仔细观察孩子变化及时反馈，6月至今都得到先生帮助
19，家庭关系挺好，父母关系和睦。
20.看过孩子感冒发烧怎么办，一问一答，姜附剂临证经验谈等
由于自己知识太浅，不敢乱用药，也不想再看西医，盼望得到先生帮助，十分感谢。

回复：汗多不宜用丁桂贴肚脐，火上浇油。
睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》： http://user.qzone.qq.com/623741433 汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
如晚上有异常或药效不显，要在当地看看，学会适时适当妥协，不得执着。

7-27 10:10:
先生，您好！我是24日晚上问诊先生的，当天晚上喝一剂下方炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），后晚十二点左右慢慢出汗烧慢慢退，这几天共喝三剂，今天早上喝一剂一煎，现反馈情况如下:1.性情，一不顺心就发脾气爱哭，精神好，眼神也好，两眼下有点黑眼圈。
2.唇色淡红，脸色有点黄
3，偶尔会找水喝，一般给温水，囗有点酸臭
4.易汗汗多，汗出大都分是背上，运动量大点，喝热水都有汗出。
5.昨天大便一次，色黄绿，软，今天没大便，小便黄，次数4-5次，
6.这两天午睡从三点睡到六点多七点醒，晚上十二点左右才入睡，喜欢在床上滚来滚去，喜欢把衣服掀起来，不爱盖被子。
7.手温，脚凉喜欢不穿鞋子在地上走，睡觉时脚是温的。
8.胃口挺好，看到肥肉想吃，爱吃青莱，番茄。
9.体温未量，大概36.5-37度左右，
10.，广州从化，下雨气温25-30度，挺凉快
12.前两天白天晚上都是半个小时到一个小时咳一次，连续咳2-3声，昨天晚上三点半到四点半，咳嗽频密几乎30-60秒就咳一次，连续咳2-3声，偶见脸红，因为闭眼睡没观察到有没眼泪，起床后约十到二十分钟咳一次，没见其他伴见证，因痰而咳，感觉很多痰咳不出来，观察不到痰的色。
13，最主要是咳嗽，不停流青色鼻涕（昨天的是黄色的）。
14.孩子喜欢这个药味，酸酸有点甜。
15.吃药后有明显效果，烧退；但咳嗽，痰比昨天增多30％
今天早上己喝第4剂一煎小半碗。请问先生是否按原方继续服用还是更方？谢谢！
先生，补充一下，现在观察到小孩鼻涕有时是透明的，有时是绿色的。

回复：药效要说明。药后汗减少百分几？

反馈：喝药后当天晚上就慢慢出汗，出了三次左右，烧就退到37.9度，早上起来后37.4度，到了中午36.9度，烧退后偶尔咳嗽，连续咳几声，不紧，昨天晚上三点半咳嗽较前两天密，有时咳的紧。现在一有汗出小孩就会叫很热，说，热痱长出来要叫人帮忙抓，药后这几天出的是微汗，比之前减少40％.

回复：现在改用防风方。汗多就仍用山茱萸方。

7224162

问27：汗多饮水多的高烧

7-24 08:10:
1、男、12岁5个月、84斤、160cm等，父亲有气管炎30岁以后好些、母亲呼吸系统很好但32岁后腰椎间盘突出时常发作。出生时父亲25、母亲26，不是第一胎，孕期未患病但因单位和家里都装修闻了一些不好的味道。
2、平时易汗多汗，性情比较好，在家爱生气发小脾气。表现为关门不理人但我敲门还是开，要我哄哄一会能好。玩起来不知疲倦，胆子小怕老师，可能因为我们是两地分居他长期和我一起。
3、精神良好睡眠少3岁后不午睡和眼神有神：
4、唇色淡红、整个脸脸色黄。
5、饮水喜温，量正常。
6、有汗，上半身，热汗，晚上睡着后两小时开始出汗。
7、大便每日一次数吃多会两次、晨起后、黄色、量多、成形，顺畅、有点点粘厕所。
8、踢被、磨牙、有时说梦话、躺着睡或侧着睡、有时流口水、眼闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚。
9、手足温热。
10、喜欢甜咸，进食速度中等。
11、测腋温38.1，手足温。
12、当地天气气温，26至35度，前几天都在用空调。昨晚他说有点怕冷就关了，今天不准备开。
13、怕冷，浑身酸痛。自己说身上好难受。
14、白天和晚上睡前咳，有痰，喉咙下面气管处堵。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：前天开始有点咳嗽，昨天开始流清鼻涕，昨晚开始吐黄色浓痰，睡前一直咳嗽，睡着后不咳。
16、现在在爸爸这里安徽省铜陵市。
17、既往病史（简单填写）：8个月开始就咳嗽，医生诊断是气管炎，有点点喘，以后每月都要咳嗽，4岁打育苗后高烧过40.2度惊厥过一次，扁桃体长期肿大医生建议摘除我坚持不摘，大一点后每年也要生病6、7次，每次都是气管炎或者扁桃体发炎，扁桃体发炎时就发烧至39度多，因为家中老人很担心，总是催着去医院。一般都是吊水治疗，小时侯打过十几天吊水，大了一般打4-7天。有段时间打针过敏就吃中药双黄连，吃得比较多。皮肤爱过敏。
昨天给他喝了生化汤加2克半夏2克炮姜。今天早晨8点喝了一包小柴胡颗粒，说好喝。去年11月在先生处问诊以来感觉蛮好，再没有去打针吃西药了，生病病的间隔也拉长了，这次可能是大前天游泳水太冰冷寒气进去了，然后天热喝了很多绿豆汤，是不是应该在水温一点的游泳池游泳比较好呢，夏天绿豆汤是否还是应该少喝呢？请先生开方。

回复：如汗不多，用下方：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂一包。怕冷身痛解停药反馈。
然后天热喝了很多绿豆汤，是不是应该在水温一点的游泳池游泳比较好呢，夏天绿豆汤是否还是应该少喝呢？——是的，是的。

反馈：他说现在身上又酸又痛，可以服上方不？

回复：正是要用上方，前提是汗不多。之后反馈要全面。

7-24 14:56:
1、脾气变坏，精神不好想睡觉。眼神无神。
2、唇色红整个脸红。
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口臭。
4、全身出汗，多，不停的出汗，汗出热退至38.1，但一小时后又烧至39.9度。
5、今天未大便。
6、睡眠不安稳。
7、手足温凉热。
8、食：中午刚烧退后喝两碗稀饭。
9、腋温：39.9度
10、当地天气气温：25-36
11、怕热怕风，是否浑身酸痛头痛，右侧下巴底部很疼。
12、如何咳，咳的时间，是否有伴脸红泪汗气上冲，偶咳，吐白沫沫痰。有痰才咳。发烧高时不咳。
13、自觉的最主要不适：浑身无力酸痛汗出后发麻，头疼，右侧下巴里面疼，不知是不是腮腺那里。
14、喝了一碗药，接受，说苦。请问可以物理退烧吗？用怎样的方式好？

回复：饮水多或少要说明。现在改用三豆汤。
如渴而饮水多，考虑用汤方。

反馈：渴而饮水多，现在又在出大汗，温度在降，刚量39.2度。请问三豆汤如何做。

请问这是什么病呢？会不会是腮腺炎？老公很急想知道是什么病。

回复：网诊且您有限的信息要给出这个诊断，就勉强了。且是否为腮腺炎对中医的诊断用药影响不大。回头看看您填的问诊单，草率了。
如何咳，咳的时间，是否有伴脸红泪汗气上冲——？
汗多饮水多，现在用下方：麦冬 9 克，生地 6 克，山茱萸 8 克，五味子（杵） 2 克，生淮山党参各 10 克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂，以之代水，二至四剂。口臭明显加黄柏 6 克，砂仁 4 克（杵），咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 4 克。 药后如人疲软思睡为佳象，多睡早睡，睡至自然醒。 如药后饮水或汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。如药后大便次多但仍饮水和汗多，生淮山易为炒白术。
效不显及时反馈。
如在异常要在当地看看，不得执着。
汗多慎用禁用发汗类的退烧药。

7-24 19:42:
先生您好，老公有点担心要到医院检查下，在说好不打针不吃药的情况下去医院检查，儿子还是懂事的说吃了您后来开的方子再去，验血结果是病毒性感冒偏多，也有点点细菌。听说头疼和下巴疼让住院，但医生并没有摸出腮腺炎的症状，但去的路上就退烧到38度，我们回家了，继续在吃您后来开的药。一直都汗多，但这会没汗现在体温又上至39度。想请问先生晚上用什么退烧好，是不是继续贴丁桂儿。抗病毒药可以用不？
这会他又说好热，就是一会冷一会热。身上又出很多汗，没有咳嗽。有清鼻涕。热得睡不着觉。吵着让给他擦汗。喝水很多汗很多。说喉咙疼。

回复：汗多饮水多就仍用之前的方。

7-25 09:59:
先生您好，昨晚他一晚上反复烧到今晨温度降下来了，药有效。这一晚真是煎熬，老公几乎没睡，问我寒气是什么，我劝她说孩子很久没有这样发烧了，说明有体抗力了。早上热退全家心情都好了，想请问孩子是否能洗温水澡，是否能吃西瓜。药是否应该还是吃原方至汗收大便通畅。
1、脾气好，眼神有神，精神好。
2、唇色很淡，整个脸有点暗黄。。
3、饮水，主动饮水，喜温。
4、全身出汗，多，不停的出汗，汗出热退至35.8度。
5、两天未大便。
6、睡眠安稳。
7、手足温。
8、早晨吃了点稀饭和饺子。
9、腋温：35.8度
10、当地天气气温：25-36，家里白天不开空调，晚上睡觉开空调。
11、喉咙很疼，鼻子有黄鼻涕。
12、偶咳，吐白沫沫痰。有痰才咳。比昨天咳嗽减少。
13、自觉的最主要不适：喉咙很疼。
14、早上喝了一碗药，接受，说酸。药有效。下方：麦冬 9 克，生地 6 克，山茱萸 8 克，五味子（杵） 2 克，生淮山党参各 10 克，半夏4克。

回复：问我寒气是什么，我劝她说孩子很久没有这样发烧了，说明有体抗力了。——孩子此次烧不是什么寒气，而是阴气两虚。且孩子的这种汗多饮水多的发烧是无法抵抗或放弃抵抗而不是有抵抗力。
今天饮水多或少？如汗和饮水仍多，原方继服，排便是转机。

注：这是我五六年来遇见的第一例汗多兼饮水多的高烧案例。

糊涂妈妈

看得我心惊胆跳的。

家乐妈妈

读问27的感受——学习、学习、再学习，才能真正受益和改变。来三七网不学习，只求问诊，永远也得不到中医养生的真谛。不学习，不但自己担惊受怕，还让老师误判误诊的风险也提高。

helenparis

回头看自己走过的三年，多得庄先生一直引领。内心无比庆幸。
给家庭柔和包容的爱，是治疗一切的良药。

helenparis

庄先生，每次再看，都有新的感悟，有段很长的时间没有回来三七，现在回归了。

7224162

问28：汗多发烧案

7-28 08:02:
先生：
抱歉又来打扰您。我先生自前日傍晚开始发烧，怀疑是前日在外面进了一家便利店，身上汗多，进门就觉得空调太冷，马上退出，但还是受凉了。回来就觉得身上疼，喝了一支藿香正气水，晚上体温升至39.2度（后来可能还更高些），怕冷，盖着被子睡觉，后来喝了姜糖水，开始出汗，半夜高烧退下，昨天一天的温度都是37度出头，咳嗽，还以为就进入尾声，没打扰先生，但今天仍不舒服，因此来麻烦您。
1、男，37岁，175cm，76kg。
2、平时爱出汗，不发火，但有时是压抑怒火，最近开始接纳自己，生气时观心，不再使劲压抑自己。
3、精神不太好，眼睛不太有神，闭眼时左下眼眶疼。
4、唇色正常，脸色正常，脸不烫，但自觉前额有点烫。
5、目前口不渴，饮水不多，喜温，口不苦不臭。
6、一阵一阵出汗，全身都有汗，头、脖子出汗，热汗，汗多，汗出后热会退一会。
7、昨天上午大便一次，量小，不顺畅，不沾厕所。小便不多，尿黄、烫。
8、昨夜睡得不好，腰困，老翻来覆去。
9、手热，足温凉。
10、食欲不好，昨天吃了些粥，疙瘩汤。爱吃清淡的。
11、38度。
12、23-27度，大雨。
13、目前有点怕风及冷，身上不疼，头昏沉，不疼，无其他异常。
14、昨天经常咳，为一声一声地咳，有痰才咳，白痰。今天到目前咳得没有昨天频繁，但咳法一样。
15、没精神，烧的时间有点长。
16、北京
17、小时身体不好，小学阶段右腿腘窝处长过大囊肿，经过几次抽液治疗，10岁得过甲肝，16岁得过心肌炎，均用西医方法治疗。
18、家庭和谐。
我先生前日晚上烧得最高的时候，心跳每分钟120下，以后再遇到此情况，是否应该采取什么措施呢？感恩先生。

7-28 08:25:
先生：
另，前天夜里我先生发高烧的时候，精神都比目前好，昨天也强似今天。

回复：睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》。汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
我先生前日晚上烧得最高的时候，心跳每分钟120下，以后再遇到此情况，是否应该采取什么措施呢？——体温高心跳当然就快，反之才要注意。当然，跳得太快或因此而不适要小心，需要到医院检查，明确个诊断。

7-29 08:47:
先生：我先生今天好多了，谢谢先生。
1、性情稳定，精神和眼睛基本恢复正常。
2、唇色、脸色正常。
3、主动饮水，量正常，喜温，口不苦不臭。
4、自感冒第二天至今（今天是第四天）一直出虚汗，汗多，全身都有，头、颈、胸、背多。
5、今早便溏，黑色，量中等，有点粘厕所。
6、昨夜睡得不安稳，因为腰困、时而怕冷，时而汗多。
7、手足偏凉。
8、昨天上午没吃东西，下午吃了一些面条，有些胃口，但吃东西不香。
9、36.8度。
10、23-34度 晴天。
11、怕冷怕风，浑身轻微酸痛（包括头部）。
12、咳法和昨天一样，但频率低多了。
13、低烧，怕风怕冷，身疼，腰困。
14、昨天第一次觉得药很酸，后几次觉得好多了，能接受。四次服完后药见效。

回复：药后汗是否减少？百分几？怕冷怕风好转百分几？

反馈：药后汗未见减少，无汗时基本不怕风怕冷，有汗时很怕风怕冷，跟昨天没有区别。另，今天还未服药。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，五味子1克（杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
汗明显减少，山茱萸与生黄芪药量互换。

7-31 09:32:
先生：您好，我先生怕风怕冷明显缓解，特来反馈。服药三剂，今早7：30服用最后一次。
1、性情平稳，精神状态和眼神基本恢复正常。
2、唇色、脸色正常。
3、主动饮水，量正常，喜温，口不苦，有轻微口气。
4、出汗缓解50%，全身有汗，头、颈、胸、背汗多。
5、大便早晨一次，褐色，略软，顺畅，不粘厕所。
6、睡眠不好，入睡难，很困，但一睡着就又被胳膊或腿上针扎般的痛弄醒。
7、手微温，足微凉
8、有食欲，比正常时小，喜清淡或微咸香
9、腋温：36.7
10、22-25度，中到大雨
11、怕风怕冷缓解80%。无其他异常。
12、因痰而咳，黄白痰。
13、身痛不同于发烧时的痛，白天身上（主要是手臂）为时有时无的轻微针扎感，入睡前明显感觉到为针扎的痛感（四肢），睡眠不好。
14、对药味接受程度一般。
15、药后怕风怕冷明显缓解，腰困也缓解了60%，有效。
另外，我先生在这次感冒前一段已经在晚上入睡前觉得手臂（主要是右臂）有麻木感，而且有点发凉。

回复：仍有怕冷怕风，原方继服。怕冷怕风缓解停药反馈。

反馈：怕风怕冷已经缓解80%了呀先生的意思是完全不怕风怕冷再停药反馈吗？

回复：再服二剂吧。

8-3 10:09:
先生：昨晚服下最后一次药。到目前已感觉完全康复，除了有点便溏，可能是夜里着了点凉。交给身体去处理吧。感谢先生再一次地出手相助。我们的世界有先生真好，真踏实。

家乐妈妈

以前看过先生的医案里，有孩子使劲夹小鸡鸡的案例，先生说是肝风内动、精气虚。
不记得在哪个《一问一答》了，哪位妈妈记得的，麻烦告知一声。有个新手妈妈需要帮助。

折叠车

先生辛苦了！