一问一答（9）

秋画

哇，麦粒肿可以这么治哎。我小时候双眼轮流长麦粒肿，郁闷极了。

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问35：四仁粉与三豆汤

6-5 06:41:
再次感谢先生，感觉孩子目前的状态比调理前好多了。上次因感冒症状以及大便次数比平时多，服理中汤“党参4，生白术4，炮姜2，炙甘草2，菟丝子3”两天（上周三周四，不爱喝，每天只喝了两次，早中餐前哄喂几勺子），因汗比平时多且手心有些发烫，而且他不爱喝，就停药观察了。孩子此次服药状况总结如下：
1．因工作问题导致孩子晚服药1天多，这一天多里孩子情绪比平时差，爱哭，老要擦鼻涕，且睡觉出汗后身上又凉凉的，出汗也比之前多了。吃了一天药后(睡前念《释放的祈文》和甜睡吧宝贝)，第二天感冒症状好了大半，情绪也好了。服了两天感冒症状全好了。
2．理中汤作用的那俩天，孩子在吃奶的时候头部几乎不出汗（吃完奶几分钟才会有汗），而那之前吃奶时头部汗很多，最近俩天又有些汗了。
3．喝药时大便每天一次，成形，不干，后面的一点点有些不成形。最近三天也是一天一次，但是前面的是小疙瘩，有些干，后面的条形，软。（深绿，偏黑），可能跟不肯喝水有关。
4．晚上睡觉还是不安稳，不过蹬被子蹬得挺顺溜，感觉跟调理前挺痛苦的睡不安稳不一样了。
5．第一天喝的药中炮姜是黑黑的姜炭（卖药的说那就是炮姜），第二天特意去以前去过的药店重买的炮姜（蓬松，轻，偏黄，掰开可见很多纤维状），不过第二天药里少放了一点黄色炮姜（要求2克，可能放了1。5克）。不知哪种是需要的。（注：后者为好。）

目前孩子状态如下：
男，1９个月，体重22斤，身高83cm。父母体质差，32岁有孩子，第一胎，父亲过敏性鼻炎。怀孕时妈妈身体差，一直头晕无力，吃东西不吸收，便溏，睡觉流口水，易醒。
1、情绪挺好（能沟通，大多数时候比较好，偶尔会打人，听不得批评），眼神精神良好；最近总揉眼睛，而且是用手背使劲地揉。
2、唇色粉红（稍偏红一些）、舌粉红（稍偏红一些），中后部中间白苔，脸色白黄，两颊透些红，眼鼻口周微泛青。
3、不爱喝白开水，带咸的汤水愿意喝，无明显口臭。
4、活动吃奶睡觉出汗，特别是刚睡后，汗出部位在后脑、前心后背以及大腿，后脑是热汗，后背大腿是冷汗。少盖(搭个毛巾肚子上)，两小时后基本没什么汗，稍盖多些又易汗。
5、小便正常，一个多小时一次，晨尿很黄，白天喝水少则尿少、黄，喝水多则尿长、清；大便基本每天一次，前干，成疙瘩，后成形，软，深绿偏黑色：
6、白天睡觉较好，一觉接近3小时，安稳；晚上睡觉不稳，满床翻滚，蹬被，爱掀衣露肚，有时在半夜1:00左右坐起或哭闹，总在5：00多点就醒（两个例外:周日下午在外玩得很久，周一6:00多醒;昨晚1:00多~2:40多没睡好，哭，喝奶才睡，现在6:30多还没醒）
7、手热足温，手心比手背热
8、食欲挺好，稀饭烂面蛋羹包子等都吃，不爱吃菜；吃饭速度快，有饥饱。（一日三餐，外加四次奶，每餐一小碗稀饭烂面类，起床180ml羊奶粉，上、下午180ml牛奶粉，晚上8：00多睡前130ml羊奶粉）
9、体温正常
10、当地天气气温： 19-30度，多云
12、无咳无痰。
13、自觉的最主要不适：晚上睡不安稳，汗多
14、这次的药不爱喝，但感冒症状以及大便次数增多都痊愈。

回复：参下面的内容用三豆汤：《 三豆汤》 http://www。37ct。com/viewthread。php?tid=19109
《孩子感冒发烧怎么办》第五章解惑篇 — 4 关于饮食及其他：
问 9 ：（ 2009 年 5 月）今年的这个季节不适宜吃辛温食品，先生推荐吃三豆汤：
取黄豆、黑豆、绿豆各适量，高压锅煮熟烂后，取汤加糖，少量多次以之代水喝。此汤不得隔夜，温喝。大人也可喝点。
注：水可放多点，因压煮的时间要长，防水干了。天气热饮水多汗多可加一粒乌梅。
我家的高压锅已经爆炸过 3 次了，不敢再用，问问先生可打豆浆喝不？
答：可买个小瓦数的陶瓷电炖锅，我家里的瓦数仅 135 。晚睡前先用冷水泡三豆，第一天吃完早饭后就将水和豆放入电炖锅中慢炖，可炖三四小时，锅里的水还不会见少。取汤加糖或蜂蜜。

6-13 08:05:
上周因孩子主要不适为晚上睡不安稳，汗多，先生吩咐喝三豆汤。故连喝三豆汤（黄豆30个，黑豆15个，绿豆20个）5天，前2天加冰糖，逢雨天有尿多现象，后改为红糖，有加过一次百合一次带芯莲子。周日开始阴雨，故停喝至今。喝汤期间状态总结如下：
1） 睡眠：晚上睡眠比之前有改善，比之前安稳。周六晚因天热开空调，当晚睡得非常好，可接下来三个晚上都出现上半夜睡得较好，但从3：00左右开始持续很长时间连续不停在床上翻滚现象，昨早翻滚到4：00，自己很烦，哭了一会后睡到6：00多，今早3：00多翻滚醒了，继续睁眼翻滚好一阵，睡不着，要求喝奶，喝奶后过了一段时间才睡了。不知是不是那晚空调开得伤肺了。（4：00多再睡后感觉喘气有些粗，胸部起伏大，呼吸时有时有点鼻涕声）
2） 汗：上周日前汗非常多。吃奶吃饭睡觉后以及稍一活动汗就很多，后背湿漉漉的，擦不完。出汗后后背凉凉的。但上周气温高，天闷，大人也易出汗，不过上周周三周四下雨气温低些，孩子出汗仍然是多。这三天有些阴雨，气温降了些，汗倒是少了不少。
3）大便：喝三豆水期间大便一直是羊屎蛋状。可能跟出汗太多有关系。小便基本一个多小时一次，除了有天阴雨且喝了很多三豆水导致尿尿很频繁。（那天汗也多）
4） 上周孩子的面色不太好，眼袋下有一圈青色，面色偏暗。可能出汗太多了，这几天汗少又好些了。
5） 精神状态很好，嘴巴里唧咕唧咕说个不停，可是还不会说。
1、情绪挺好，眼神精神良好；不怎么揉眼睛。
2、唇色淡红、舌淡红，中后部舌面有些污，上呈白苔。脸色白黄，两颊透红，眼鼻口周微泛青。
3、不爱喝白开水，带咸的汤水愿意喝，无明显口臭。
4、活动吃奶睡觉出汗，汗出部位在后脑、前心后背以及四肢，出汗时后脑勺后背等皮肤凉。这几天后背汗少些，反而胳膊更明显些。
5、小便正常，一个多小时一次，晨尿黄，白天喝水少则尿少、黄，喝水多则尿长、清；大便基本每天一次或两天一次，经常全是疙瘩，最近一次前成干疙瘩，后成形，软，深绿偏黑色：
6、白天睡觉较好，一觉接近3小时，安稳；晚上睡觉前半夜比较安稳，从3：00左右开始满床翻滚，翻个不停。连续三晚，很不安稳。
7、手热足温，手心比手背热
8、食欲挺好，稀饭烂面蛋羹包子等都吃，不爱吃菜；吃饭速度快，有饥饱。（一日三餐，外加四次奶，每餐一小碗稀饭烂面类，起床180ml羊奶粉，上、下午180ml牛奶粉，晚上8：00多睡前130ml羊奶粉）
9、体温正常，从吹空调后脑袋普遍比上周热一些
10、当地天气气温： 22-35度，晴
12、无咳无痰。
13、自觉的最主要不适：晚上3：00多开始睡不安稳，汗多
14、挺爱喝加糖后的三豆水
今天天热，又给熬了三豆水。麻烦先生看看是否可接着喝。

6-13 09:02:
予四仁粉外用
材料：杏仁、桃仁、栀仁（可用栀子掰开后取出仁）、枣仁等量，磨成细粉。
用法：取适量，以鸭蛋清调成糊，置于纱布块中，贴于宝宝双足涌泉穴，外用长袜子。
用二天后反馈。经常给孩子和自己，最好的三口一家在一起时，轻声细语柔缓用心地念祈祷文（《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www。37ct。com/thread-41724-1-1。html 《爱，让孩子放松有安全感》 http://www。37ct。com/thread-42256-1-1。html 《释放的祈祷文》 http://user。qzone。qq。com/623741433/infocenter ），不仅是给孩子，也是为您爱着的人和自己念。

6-13 22:39:
多谢先生!这两天暂不给三豆汤了，用四仁粉。
咨询费是应该的，当初要是没有先生的帮助我真不知怎么办才好，南京医院多，医生也多，也因种种原因看过几个，可目前为止我只认同您的治疗方式，信任您、崇拜您，您肯为孩子调理是我的幸运孩子的万幸。先生您给我个汇款方式，我给您汇过去。当然，即使我给您付了点咨询费，您有时忙或需要休息或一时不想接诊，想拒绝我的问诊就直接拒绝，无需有任何思想负担。

6-19 12:57:
上周因孩子早上3：00左右开始睡不安稳，汗多，先生吩咐用四仁粉。上周四周五连用四仁粉两晚（没鸭蛋，故用鸡蛋清调和，从晚上10：00缚到早上3：00多，双脚），用四仁份的第一晚即见效果，除偶尔哼哼外，睡得较安稳。周五晚又用一次，帖药位置见青色。目前孩子晚上睡觉基本没有翻来翻去踢腿现象，只是偶尔会哼哼，有时翻翻身，比之前好多了。早上基本是5：30左右醒，但是醒后情绪不好，烦，要抱，等哄一会又好了。这几天刚睡醒后胃口没以前好，不怎么愿意喝奶。大便偏烂，每次量多，吸收不太好。（贴药前就有点大便软，可能是奶奶给吃了些香蕉桃子的缘故。小家伙脾胃不调，很容易出现疙瘩和烂便状况。）
1、情绪挺好，眼神精神良好；早上中午睡醒后情绪不好，烦，总要闹一会，像没睡够；不收批评，被批评了会变本加历。
2、唇色淡红、舌淡红，后部舌面有些灰白苔。脸色白黄，两颊微透红，眼鼻口周微泛青。
3、不主动喝水，但有时在表扬下会自己拿杯子喝个不停，无明显口臭；周末两天发现有点流口水（很少）。
4、活动吃奶睡觉出汗，汗出部位在后脑、前心后背以及四肢，出汗时后皮肤凉。这几天天不热，汗比以前少。
5、小便比前些天稍多些（天凉就多些），一个小时左右一次，有时清有时稍黄；这些天大便偏软，昨天大便一次，多，烂，不成形，含不消化食物：（周六大便一次，周一大便一次）
6、白天睡觉，一觉接近3小时，安稳；晚上睡觉有时翻滚，较以前安稳很多。
7、手足心较热（睡觉时）
8、食欲挺好，稀饭烂面蛋羹包子等都吃，不爱吃菜；吃饭速度快，有饥饱。（一日三餐，外加四次奶，每餐一小碗稀饭烂面类，起床180ml羊奶粉，上、下午180ml牛奶粉，晚上8：00多睡前100ml羊奶粉，下午的奶有时不爱吃）
9、体温正常，脑袋（耳朵两侧）比大人热
10、当地天气气温： 21-30度，多云
12、无咳无痰。
13、自觉的最主要不适：大便不调
14、四仁粉，很见效。
耽误先生一下：关于四仁粉，没能查到什么组方解释，这俩天一直在纠结。从百度来的几味药的药理解释，感觉其目的跟三豆汤一样，也是针对失位相火，只是三豆汤的手段是“平肝木补肾水”，而四仁粉则有些“补肺金泻相火”？所以四仁粉会见效快，但应该还是三豆汤更平和更好吧。三豆汤可以常喝（脾土不湿时），四仁粉偶尔用一次即可？

回复：四仁粉是引心火下降，三豆汤重在补肝肾之阴，着力点不同。二者一般不必同用，不必太有为。我建议您对这些糊涂点，您需要学习的是如何化性予孩子真爱，还有不破坏。而不是医理。
大便偏烂，每次量多，吸收不太好。（贴药前就有点大便软，可能是奶奶给吃了些香蕉桃子的缘故。小家伙脾胃不调，很容易出现疙瘩和烂便状况。）——破坏了。不破坏很重要。
父母化性学习如何？是否予孩子真爱？

6-26 22:18:
多谢先生！先生说得是。破坏容易建设难，不注重平时再多的调理也是白搭。
    孩子的大便多且不成形在坚持不给水果的情况下已经好了。上周看到您的回复，感觉挺惭愧的，其实孩子一贯出现的大便偏多偏烂确实都是因给吃水果多了或喂得多了导致（除感冒后出现的腹泻），而情绪差爱发脾气等也确实是跟大人带孩子的方式有关。
    其实水果平时是很少给吃的，即使吃也只给很少。前些天奶奶看大便疙瘩严重，给吃多了些，当时也听奶奶提到香蕉桃子的事，但没加阻止。一方面看小家伙平时挺馋的，有点于心不忍，另一方面有些依着有先生帮忙调理，放松警惕了。至于奶粉，我确实是有些纠结，自接触三七网后就看到牛奶寒凉之说，问题是减少牛奶如不伴随其它替代食物的增加，孩子的营养也确实是跟不上（如头发稀少、睡眠变差，可能是因周岁前有一段时间喂太多了，再加上感冒了一次，周岁以后脾胃一直不好，吸收差）。后来我跟孩子爸爸就选择还是给奶粉喝着，等他长大一些，牙多一些，再慢慢换过来。这几天他也是不怎么愿意吃奶粉了，看来也确实是该想办法调整一下饮食了。
    小家伙的性格比较倔强，受不得批评，可能跟小时乳头错乱没调整好，孩子长期醒着不会喝奶有关，那段经历以及在那期间大人的一些行为很可能给孩子留下了一些负面的影响。除这以外，家里爷爷奶奶带孩子的方式跟我对待孩子的方式又有些不一样，可能给孩子造成困扰了。
    家里是白天爷爷奶奶带孩子，周末和晚上是我和孩子爸爸带他。我待他可以说是非常的宽松，爱玩什么玩什么，没有任何限制，除了很危险的绝不让碰之外。这也导致孩子的奶奶经常直接间接的跟我说这样不好。俩老人带孩子会给他一些限制，如不让开抽屉，不让出爬爬垫等等，有时也会板着脸凶他。老太太的观点是不能待他太放任，要有紧有松，否则孩子感觉不到松的愉快。两种不同的方式导致我在家孩子就不乖，有时会耍赖，会闹，而我们一上班就听爷爷奶奶说孩子乖得很，但有时也会出现孩子更爱闹的情况。其实我对孩子也不是故意要宽松，完全是我一贯的行为和性格使然，可能也是我父母的教育方式对我的影响。有些矛盾和迷茫，不知怎么对待孩子才是正确的。有时偶尔对他凶一下自己感觉很难受，特别是看到小家伙楞楞的表情、不知所措的样子的时候，感觉自己就是恶魔，实在是下不了狠心。而且我总觉得从小不挨打骂、在宽松环境下长大的孩子性情会相对比较温和，所以从内心也不愿意那么做。不过小家伙确实是很好动，不给些条条框框限制限制老人也没那体力带他。好在家里人一致的认为孩子在情绪不好的情况下要用哄的，所以有时他情绪不好、脾气大了就及时哄哄夸夸，很快也就好了。
    对于中医的学习，我早就把这定位成只是纯理论的业余学习了，可不敢拿孩子去瞎折腾。但是在我先学会如何教育孩子的同时，我一定要将中医坚持学习下去，实在是感觉中医太精彩了。家里老太太手臂皮肤有问题，很多年了，孩子用剩的四仁粉她那些天拿去抹了，说感觉挺好，我还想着这怎么会对她皮肤好，后来一问，说是用着又不起效了。不过这段时间确实是多亏了先生，孩子晚上睡觉好了，我也才能有个相对安稳觉睡。再次感激先生。罗嗦一堆，耽误先生时间了。

回复：谢谢。爱与自由是前提，之后还需要规则与平等的引导。

8-7 12:27:
又得请先生帮忙，很惭愧。
    自两个月前经先生调理好孩子的睡眠后，之后的一个多月是我一年多来睡得最好的时候。但二十多天前早晚吃的羊奶粉买不到，不得已换了另一个牌子的羊奶粉后，就又出现了睡眠不好的情况，而且又比之前消瘦了些。后虽只在早上吃些羊奶粉，可晚上睡不好一直时好时坏（偶尔有几个晚上不闹）。最近孩子白天很好动，午睡入睡困难，经常起床后哭，可能没睡醒；晚上睡不实，主要是下半夜，睡得很浅，一点触碰就易醒，烦，醒后睡不着，闹，粘妈妈。经常4/5点左右就睡不着了，闹；偶尔晚上睡得好一些，起床后情绪就很好。最近连续4、5天午睡尿床。
    睡不好觉，危害极大，这点我自己是深有体会，再次恳请先生帮忙。（一直备了先生的生化汤，可总犹豫，没给孩子喝。立秋了，错过了。）
1、情绪还好，眼神精神良好；早上中午睡醒后情绪不好，烦，总要闹一会，像没睡够；不收批评，被批评了会变本加历；在外胆不大，有些怕生，怕鞭炮声，喜欢抱着，不太愿意下地走，走路不太稳，总爱跑。
2、唇色红（偏暗）、舌淡红，后部舌面有些白苔。脸色白黄，眼鼻口周微泛青，下眼袋发青。
3、热天在外会主动喝水，在家喝水少，但有时在表扬下会自己拿杯子喝个不停，无明显口臭；稍微有点口水（很少）。
4、活动吃奶睡觉出汗，汗出部位在后脑、前心后背以及四肢，出汗时后皮肤凉。
5、小便比前段时间多些，一天中有时一个半小时会尿2～3次（尿清长），有时2小时左右一次（尿黄些），最近午睡尿床，白天常尿裤子；大便每天或隔天一次，量偏多，消化吸收不算好，色偏绿。前成形，偏干，后不成形，软烂粘马桶
6、白天睡觉，入睡困难，一般睡2～3小时，安稳，醒后较闹，好像不易睡醒；晚上睡觉下半夜2、3点后很浅，不安稳，常在5点左右醒，今早4：00就哭醒，闹，放下就哭。
7、手足心热
8、食欲还好，稀饭烂面蛋羹包子等都吃，爱吃有味的（甜的咸的更喜欢些）；吃饭速度快，有饥饱。（一日三餐，外加三次奶，每餐一小碗稀饭烂面类，起床180ml羊奶粉，下午150ml牛奶粉，晚上9：00睡前150ml牛奶粉）
9、体温正常
10、当地天气气温： 26-33度，多云
12、无咳无痰。
13、自觉的最主要不适：睡不好

回复：父母学习化性如何？汗多或少？父母如何予孩子真爱？是否受到惊吓？

反馈：自上周4开始汗较平时多，当时还以为奶奶在孩子煮面条的骨头汤中放葱姜了，问了说没放。目前活动吃奶吃饭睡觉后出汗（出汗时后背全湿），晚上睡后汗多（汗出部位在全身及四肢），大约两小时后没什么汗，但稍盖一些就出汗，有时4、5点也会发现爱出汗。（晚上房间整晚开空调在28度，开窗。如下半夜什么也不盖，孩子有时会有些鼻塞，如盖个大沙布，又很容易出汗。）

我一直在学习化性及如何给孩子真爱，孩子爸爸虽然不主动学习，但我经常把看到的一些典型或精华的转发给他。我想我跟孩子爸爸应该不会带给孩子压力。不过孩子的爷爷奶奶总说我们一在家孩子就易不听话、易上火。平时我们在家孩子就不找爷爷奶奶了，可能老人平时多多少少会管制他，实在不听话时会打打玩具小熊吓吓他。

说到惊吓，不是很清楚，映象中一周多前带他在小区门口玩不远处有突然放鞭炮，当时小家伙赶紧自己把耳朵捂上了，后来就就近抱他躲到一家小店了了。其实孩子怕鞭炮也跟平时教育有关，家人说鞭炮可怕，所以孩子就怕了。

回复：予四仁粉外用。不用汤药内服。

8-16 07:33
多谢先生，从先生开方以来孩子的睡眠好多了，虽然偶尔有些不踏实。不过这次是没有用药物的结果，这一周以来孩子的睡眠能好转，我想可能跟以下几方面有关系:
1)孩子的情绪。 这可能是主要因素。看先生的回复中建议念的文章，我想可能孩子是抑郁了，回想平时爷爷奶奶跟我们提到的孩子的一些平时表现，也确实是有类似现象存在的迹象。所以就建议爷爷奶奶不要当着孩子的面说他怎么怎么调皮捣蛋了。结果爷爷奶奶也反映说在小家伙调皮时转移注意力和鼓励比批评和阻止有效多了。 事实证明这样做的好处就是孩子情绪好多了，而且也很少发脾气很少坐地上耍赖了。
2)饮食方面。 平时看到先生药方的加减中关于莲子的应用，所以就常在煮汤时加了些山药莲子类的，应该没错吧?其实我一直想学习如何根据孩子身体的一些小提示(比如舌苔大小便等)，以平时饮食的调理来帮助身体的恢复，不知先生能否建议建议，多谢。
3)天气。 上周问诊后南京就刮台风了，天气凉快了很多。其实也是因台风的原因导致买四仁粉晚了两天。而这两天竟发现孩子睡觉好了不少。后来就一直观察着。目前也还可以。多谢先生!

回复：１)孩子的情绪。 这可能是主要因素。看先生的回复中建议念的文章，我想可能孩子是抑郁了，回想平时爷爷奶奶跟我们提到的孩子的一些平时表现，也确实是有类似现象存在的迹象。所以就建议爷爷奶奶不要当着孩子的面说他怎么怎么调皮捣蛋了。结果爷爷奶奶也反映说在小家伙调皮时转移注意力和鼓励比批评和阻止有效多了。 事实证明这样做的好处就是孩子情绪好多了，而且也很少发脾气很少坐地上耍赖了。——真相就是接纳，然后孩子因此而体会并得到放松和爱。

2)饮食方面。 平时看到先生药方的加减中关于莲子的应用，所以就常在煮汤时加了些山药莲子类的，应该没错吧?其实我一直想学习如何根据孩子身体的一些小提示(比如舌苔大小便等)，以平时饮食的调理来帮助身体的恢复，不知先生能否建议建议，多谢。——这是我反复说明的，身体本是大医，学会与身体对话，听从身体的引导和提醒。您很聪明。

３）上周问诊后南京就刮台风了，天气凉快了很多。其实也是因台风的原因导致买四仁粉晚了两天。而这两天竟发现孩子睡觉好了不少。——大气助大体气机的潜降，显然，人体受大气左右。

秒针

问35的妈妈真的是好用心哟，向她学习！

xia1225

先生辛苦了，原来四仁粉可以治汗多和睡眠。

shopping66

请教大家, 防风方针对老师书中方证几的方子? 是当归四逆理中汤在夏季的变方吗?

另外一个问题, 当老师的方子中用到山茱蓃的时候, 有一处是说要去核, 其它处没提, 是不是都应该去核的?

秋画

请教大家, 防风方针对老师书中方证几的方子? 是当归四逆理中汤在夏季的变方吗?

另外一个问题, 当老师的方 ...
shopping66 发表于 2012-8-17 10:52

我个人估计是5.大衍方，厥阴病的精虚证。不过还是等专业人士来解答吧。

shopping66

我能肯定不是大衍方, 因为防风方一般都是在汗不多的情况下使用的, 而大衍方则常用于汗多的情况下. 谢谢秋画的回复, 一起学习!

萝卜之家

因孩子老爱咳嗽，学习医案时注重咳嗽的用药，我总结的经验是咳嗽不多汗不多用理中汤，如汗多偶咳该用熟附理中汤还是大衍方呢？两种方先生都给我儿用过但我还是不知怎样区分，路过的妈妈知道的请指教一下啊！

家乐妈妈

我能肯定不是大衍方, 因为防风方一般都是在汗不多的情况下使用的, 而大衍方则常用于汗多的情况下. 谢谢秋画 ...
shopping66 发表于 2012-8-17 13:11

    防风方一般用于精虚表症。大衍方一般是用于精虚脏症。

7224162

问36：慢性鼻窦炎调理医案一则

2011-10-14 20:04
1、性别：女、年龄：34岁、体重：41公斤，身高155CM。
2、性情（平时易出汗，性情：思虑重，凡事均瞻前顾后，有时生气或发脾气，孩子不听话的时候就容易大声吼她）
3、精神状态：不是很好
4、唇色：淡红；脸色：偏黄
5、饮水：口渴时才想到要去喝水，量少，喜热，无口苦口臭。
6、有汗，汗出部位：手脚容易出汗，冷汗，少，时间：秋天最容易手脚出汗
7、二便（大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所）
8、睡是否安稳：较安稳，只是每晚必起一次夜尿
9、手足温凉热：手足夏天热，春秋冬天皆凉
10、食欲食量：都挺好，喜何味：甜、淡，容易饥饿，饥时不及时进食觉疲软，饿的时候吃得狼吞虎咽，进食速度快，喜肉食。
11、体温（腋温）：36。5
12、当地天气气温：阴，北风，20-28度
13、其他异常：怕冷怕风，鼻塞，鼻子痛，头痛
14、偶尔咳，咳的时间不定，无其它伴见症，是偶咳，咳得很少。少痰，应该是鼻涕流入喉，可能是经过一个晚上的鼻涕积在喉内的原因吧，早上起来的时候会咳出很少的一点痰，色有点黄，应该因痰才咳，平常也是一吸鼻子就感觉有痰想咳出来，能咳出很少的一点白色的痰，个人认为是鼻涕流入喉。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：现在自觉鼻塞，鼻子痛一直延伸至半边鼻梁，眼窝，额头，太阳穴处痛。望慢性鼻窦炎痊愈。
16、何地：广西壮族自治区南宁市
17、既往病史（简单填写）：去年10月份开始鼻塞流涕，并无在意，至12月份开始找本地中医生看，以感冒治一个月，并未好转，后去医院查CT，结果为全副鼻窦炎，继找中医生看，开辛夷花、细辛、苍耳子、麻黄、白芷、薄荷等后有好转，继续吃药至次年2月，以为好了，不吃了。4月又开始发作，上药加减一直吃到6月，天气变暖后好了，以为痊愈。不想前几日冷空气南下，又开始鼻塞，鼻子痛，头痛。
18、家庭关系：夫妻、父母、公婆、母女关系尚可
19、女性要说明经带情况和是否在经期：平素月经量少，色暗，有淤块，经期7日，带黄、稠，量少。今天是月经第4日。
本人虽入论坛时间不长，但读了先生的许多文章，包括《一问一答》，但因学识浅薄，不会辩证，望先生指点。

回复：思虑重，凡事均瞻前顾后，有时生气或发脾气，孩子不听话的时候就容易大声吼她）——化性才是根本的治疗。
睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。 现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

10-22
1、性情的变化：按先生的指点睡前给自己念《释放的祈祷文》后，心情得到了放宽，对孩子也不再那么的苛求了，不过对《宽恕的祈祷文》还不能领会其真缔，吾将继续按先生的指点每天念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。精神状态和眼神：还可以
2、唇色：淡红；脸色：偏黄
3、饮水，有主动讨水表现，量一般，喜温，口不苦不臭
4、汗出部位：手脚容易出汗，冷汗，少，时间：秋天最容易手脚出汗
5、二便：大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所
6、睡是否安稳：较安稳，有时还是会起一次夜尿
7、手足温凉热：手足凉
8、食：食欲食量还可以，正在尝试细嚼慢咽
9、体温：36。5
10、当地天气气温：最近一周天气温暖干燥，早晚有点凉
11、有点怕冷，不怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：基本不怎么咳了
13、自觉的最主要不适：鼻子不怎么塞了，但早起时感觉有很少的一点鼻涕，鼻子和头也不怎么痛了，不过早晚凉时，鼻子鼻梁还是有点不适的感觉
14、药味很好接受，比之前本地中医生开的药好喝多了，本地中医生开的药浓而且苦，药效比较平和，我是服了六剂后，才发现鼻炎的症状已经慢慢地好了的，真的很感谢庄先生！
请问先生我是否继续服用上方，还需服用多长时间？我担心的是，之前我服用本地中医生开的药，到了天气变暖时，鼻炎的症状就没有了，可是天气一转凉，鼻炎的症状立刻又出现了，这几天我们这里的天气很温暖，不知天气转凉后，鼻炎的症状会不会又出现，请先生指点。

回复：原方继服四五剂。

10-29
先生您好！我已继服原方五剂，这次冷空气到我们这不是很冷，我的鼻炎症状没有以前那么明显，只是还是稍微觉得鼻子鼻梁有点不适的感觉，请问先生我能否继续服用原方
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌红，苔薄，有裂纹，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口不苦不臭
4、秋天最容易手脚出汗
5、大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，还是会起一次夜尿
7、手足温凉热：手足凉
8、食欲食量都可以
9、体温：36。5
10、天气稍凉，19-25度
11、一直以来都很怕冷，目前不怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：偶咳一下
13、自觉的最主要不适：鼻子睡的时候感觉有点塞，早起时感觉会有很少的一点鼻涕，早晚凉时，鼻子鼻梁还是有点不适的感觉，吸鼻子时，还是会咳出很少的一点白色的痰
14、药效和药味：药效可，接受药味

回复：改用理中汤加味。

11-5 22:37
先生好！睡前我给孩子念《甜睡吧，宝贝》了，第一天读完后看到女儿眼眶红润，面带微笑地看着我说“妈妈，我感动得哭了”“我是你们的最珍贵的宝贝，是吗？”我微笑着点点头，于是她安静的睡着了，第二天早上起来平常都是迷糊地穿衣服的，那天女儿居然是唱着歌穿衣服的，孩子的爸都非常惊奇，我说这大概是昨晚我给她念《甜睡吧，宝贝》的原因吧。于是这个星期我每晚都给她读，读完后她都是笑着入睡的，而我也发现每晚读完后，我的心都是相当的平和的。真的感谢先生馈赠这么好的文章予我们！
我已服理中汤五剂（党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，睡不安稳加带心莲子一粒），无汗多或饮水明显增多的现象，我的鼻炎症状又好了很多，鼻子鼻梁的不适感觉也比以前好多了，只是早起时还有一点点鼻涕和一点点白痰。
今天不知怎么了，中午感到左半边包括眼睛、鼻翼、脸颊、牙龈直到到脖子，都有点痛，晚上去吃喜酒的地方开有空调，回来后就发觉有点身体发冷，赶紧喝了碗姜糖水，因学识浅薄，不知是感冒了还是上火了，请先生指点。
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌淡红，苔薄，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口不苦不臭。
4、秋天容易手脚出汗，稍微运动后头，唇周，脖子，后背容易出汗
5、大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，还是会起一次夜尿
7、手足温凉热：手足凉
8、食欲食量都可以
9、体温：36。8
10、早晚凉，白天热，20-30度
11、有点发冷，有点怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：左半边包括眼睛、鼻翼、脸颊、牙龈直到到脖子，都有点痛，有点发冷，口有点干，想喝水。
14、药效和药味：药效可，接受药味

回复：谢谢分享。如汗不多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如有脸红或体温高取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。

11-8
先生好！我服先生开的方一剂后眼睛、牙龈的症状就减轻了，二剂后症状就完全好了，只剩鼻炎的一点症状了。先生开的药真有效！
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌质红，苔薄有点黄，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口不苦不臭。
4、秋天容易手脚出汗，稍微运动后头，唇周，脖子，后背容易出汗
5、大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，还是会起一次夜尿
7、手足温凉热：手足凉
8、食欲食量都可以
9、体温：36。7
10、天气：早晚凉，18-25度
11、从小怕冷，目前无怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：早起时感觉鼻子有点塞，过后就发觉有很少的一点鼻涕，然后就感觉喉有会痰，会咳出很少的一点白痰，早晚凉时，鼻子鼻梁还是有点不适的感觉。今日行经第一日，滞涩难下，痛经。
14、药效和药味：药效显，接受药味
15、平素月经量少，色暗，有淤块，行经期通常都需7日，带黄、稠，量少。

回复：如汗不多，用下方：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，桃仁（杵）2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），三五剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。

11-14
先生好！打扰了！我服先生开的方五剂，行经比较顺畅了，可是不知怎么了，之前鼻炎症状都好多了，今天晚上左侧鼻子鼻梁直到眼窝、太阳穴又开始痛了。
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌质红，苔薄有点黄，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口不苦不臭。
4、秋天容易手脚出汗，稍微运动后头，唇周，脖子，后背容易出汗
5、大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，还是会起一次夜尿
7、手足温凉热：手足凉
8、食欲食量都可以
9、体温：36。5
10、天气：早晚凉，15-27度
11、从小怕冷，目前无怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：左侧鼻子、鼻梁直到眼窝、太阳穴处痛。
14、药效和药味：药效可，接受药味

回复：原方继服，见好就收。注意不破坏才是王道。

11-26 16:41:先生好！我已继服原方五剂，先生说见好就收，于是一星期没吃药，鼻炎好像是好了，真的太感谢先生了！
不过，昨日早起很凉，忘了穿件外套出门了，好像有点着凉了，于是鼻子感觉又有点不舒服了，不过不像以前的那样难受，咽喉里总感觉有点痰，能咳出一点白痰，个人认为是鼻涕流入喉引起的痰，已喝了姜枣茶，感觉好点了，但这两天左下大牙牙龈肿痛，就不知该怎么办了，不好意思，又让先生费神了。
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌质淡红，苔薄，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口不苦不臭。
4、秋天容易手脚出汗，稍微运动后头，唇周，脖子，后背容易出汗
5、大便次数：每天一次、时间：早晨、色：深褐色居多、量：多、质：软，还算顺畅、会粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，还是会起一次夜尿
7、手足温凉热：手足凉
8、食欲食量都可以
9、体温：37度
10、天气：早晚凉，白天热，16-27度
11、怕冷，无怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：鼻子有点不舒服，咽喉里总感觉有点痰，能咳出一点白痰，左下大牙牙龈肿痛，牙龈的这个位置这两年经常肿痛。
14、药效和药味：药效可，接受药味

回复：秋天容易手脚出汗，稍微运动后头，唇周，脖子，后背容易出汗——现在是冬天了。要说明现在的汗的情况。

反馈：因为我们这里还是秋天的天气，早晚凉，白天热，16-27度，还是手脚出汗容易出汗，唇周容易出汗。现在晚上觉得有点怕冷，怕风，身有点软，肩颈部有点不适，无头痛，无痘疹。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，黄柏3克，砂仁（杵）2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒，渴而饮水加麦冬2克，五味子（杵）1克。
牙龈肿痛好转停药反馈。

12-2 18:40:
先生好！我已服先生开的方四剂，左下大牙牙龈肿痛好多了，但还是有点肿，吃东西的时候还是会咬到痛。昨日冷空气到我们这很强，下降有6-8度，鼻子鼻梁又感觉难受了，不过还好头没怎么疼。
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌边红，苔薄有点黄，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口不苦不臭。
4、还是手脚容易出汗，泡脚后，头，唇周，脖子，后背容易出汗
5、这几天大便次数增加，有时2次，有时3次，色：深褐色居多、量：多、质：软，顺畅、粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，夜尿少了，偶尔起夜
7、手足温凉热：手足冰凉
8、食欲食量都可以
9、体温：36。5
10、天气： 7-17度
11、怕冷，怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：左下大牙牙龈肿痛还有点痛，鼻子鼻梁不舒服，咽喉里总感觉有点痰，能咳出一点白痰。
14、药效和药味：药效可，接受药味

回复：慎泡脚。原方去砂仁黄柏继服。

12-8
先生好！我原说泡脚后，头，唇周，脖子，后背容易出汗，先生说慎泡脚，可能是我表达的意思不正确，应该是泡脚半小时微汗出的位置是唇周，发际，后脖子，后背。我从小就受到西医和寒凉的中药的误治，手足夏天热，春秋冬天皆冰凉，特别怕冷，应该是虚寒体质，所以想通过泡脚来排体内的寒气，不知可否，如可，每周能泡多少次？如不可，还请先生指点其他的方法。
我继服药四剂（党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，咽堵有痰加半夏2克）后，平时没事，昨日强冷空气来了，晚上鼻子鼻梁又感觉难受了，左太阳穴的位置也痛了，不过早上起来又好了。
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，颧骨周围有黄色的色斑，舌边红，苔薄，舌边有一小颗淤斑，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜热，口不苦不臭。
4、还是手脚容易出汗。
5、大便次数正常了，每天一次，色黄、量多、质软，顺畅；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，晚上喝水多了就会起夜尿
7、手足温凉热：手足冰凉
8、食欲食量都可以，应该脾胃的运化不好，吃得不少，但形体削瘦
9、体温：36。5
10、天气： 8-15度
11、怕冷，怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：鼻子鼻梁不舒服，咽喉里总感觉有点痰，能咳出一点白痰。
14、药效和药味：药效可，接受药味
15、平素月经量少，色暗，有淤块，经期7日，会痛经，带黄、稠，量少。今天是月经第3日。
手足夏天热，春秋冬天皆冰凉，特别怕冷，应该是虚寒体质，所以想通过泡脚来排体内的寒气，不知可否，如可，每周能泡多少次？——精气虚之体，如泡脚后觉得能安睡，不渴，则可泡，但时间不要太长，水温不要太高，水不要太多。类此参看我今天在一问一答七的发帖。

回复：怕冷怕风是这几天出现的吗？具体药效说明一下。

反馈：怕冷怕风是这几年一直都是这样的。药效还可以，鼻炎有所好转，只是有时天冷时还是会鼻子鼻梁不舒服，偶尔同侧的太阳穴的位置会痛，另外咽喉里总感觉有点痰，能咳出一点白痰。还有这几天晚上睡前有时会耳鸣。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），四五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

12-11 17:01:
先生好！这两天我们这很冷，今早起来，我左边鼻塞，全身不停的发冷，脖子和肩膀都累累，应该是感冒了，已经喝了姜枣茶，但好像没怎么见效。昨日还在服先生之前开的药（炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风1.5克，当归3.5克，五味子1克），现在应该不能服了吧，应改什么药，请先生指点，不好意思，又让先生费神了。
1、无精神，眼无神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌边红，苔薄白，舌边有齿痕
3、正常饮水，量一般，喜温，口有味，但不苦不臭。
4、手脚出汗
5、大便次数：一次，早晨、色：深褐色、量：多、质：软，顺畅、粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，起一次夜尿
7、手足温凉热：手足冰凉
8、食欲不佳，食量减少
9、体温：37。1度
10、天气：7-17度
11、怕冷，怕风，身有点酸，头有点晕，肩颈部无力，无痘疹
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：左边鼻塞，全身不停的发冷，脖子和肩膀都累累，全身无力。
14、药效和药味：药效可，接受药味

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。
如有头身痛，防风易为桂枝。怕冷身痛缓解停药反馈。

12-14 12:51:
先生好！已服先生开的药三剂，不发冷了但还是怕冷，鼻塞得很严重，只能用嘴呼吸，有鼻涕，但很难擤出，是不是鼻窦炎又范了？
1、无精神，眼无神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，舌边红，无苔，舌边有齿痕
3、天冷了饮水少，喜温，口不苦不臭。
4、手脚易出汗
5、大便次数：一次，早晨、深褐色、量正常、质软，顺畅、粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳
7、手足温凉热：手足冰凉
8、食欲食量可
9、体温：36。8度
10、天气：10-20度
11、怕冷，怕风，身有点酸，头有点晕，肩颈部无力，无痘疹
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：左边鼻塞得很严重，只能用嘴呼吸，有鼻涕，但很难擤出，早起吸鼻子时，会咳出黄痰，应该是积了一晚上的鼻涕流入喉所致，身累头晕。
14、药效和药味：药效可，接受药味
补充一下：这几天经常打喷嚏，一次连打几个，现在打得腹肌都有点酸了，请教先生，这些是不是排寒反应，还是鼻窦炎又范了，又让先生费心了，真过意不去。

回复：不是排寒。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，百合２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克（杵），四至六剂。咽堵或有痰或恶心欲呕，百合易为半夏。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。

12-25
先生好！已继服先生开的药（炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克）六剂，鼻炎的症状好了很多，现在只是鼻子有点鼻涕，感觉咽有点痰，非常感谢先生！先生可否开个可以长期服用调理的药方，这样就无需常劳烦先生了。
1、精神可，眼有神
2、唇色：淡红；脸色：偏黄，颧骨周围有黄色的色斑，舌边红，苔薄，舌边有一小颗淤斑，舌边有齿痕
3、天冷饮水少，喜热，口不苦不臭。
4、手脚容易出汗。
5、大便次数：一次，早晨、深褐色、量正常、质软，顺畅、粘厕所；小便：饮水少则黄而量少，饮水多则次频，清而长
6、睡是否安稳：较安稳，晚上喝水多了就会起夜尿
7、手足温凉热：手足冰凉
8、食欲食量都可以，应该脾胃的运化不好，吃得不少，但形体削瘦
9、体温：36。5
10、天气： 6-18度
11、从小怕冷，目前无怕风，无身酸痛头痛，无痘疹，无肩颈部不适
12、如何喘或咳：不咳
13、自觉的最主要不适：鼻子有点鼻涕，感觉咽喉里有点痰。
14、药效和药味：药效可，接受药味
15、平素月经量少，色暗，有淤块，经期7日，会痛经，带黄、稠，量少。

回复：没有什么药也长期服的。服药是下策。养更重要。
1、静坐。
2、平时除说话外，行立坐卧，学习舌抵上腭，待口中有津液时慢慢咽下。开始不习惯，要经常提醒自己，循序渐进，慢慢地睡眠时也会不自觉地舌抵上腭了；细嚼慢咽，七分饱；说话行动思维慢半拍，学会容（宽容、包容）、柔（温柔、轻柔）、缓（缓慢）。参下帖：《舌抵上腭法，慢咽炎》：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=50234&highlight=《一个简单神奇的养生术,可令人每天睡4至6小时而不困倦》：http://www.37ct.com/viewthread.p ... 5%E7%A5%9E%E5%A5%87。
3、学会缓食七分饱，一餐饭吃二十分钟以上，一口饭嚼十五下至二十四下。
素食，但颜色、和品种要多样化，以本地应季的食物为主。这方面要多花心思进行学习，否则得不偿失。
4、学会大气大度，开始有意识地，包括说话、思维、人生观、价值观方面的转变。这最补肺气，益精气。
5、试试这个：《内心真爱引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/
《马丁经典催眠休息音乐引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/8O9jCKXGJ1w/
还有，郭怀慈全身放松扫描法：http://www.tudou.com/programs/view/0HGZqcQIujA/ 。
6、其他参《阴寒体质的健康宣教处方》。冬三月，节欲早睡少思最养身心。

……

2012-8-29 13:18:先生您好！我之前在您这调理鼻炎已经好了，十分感谢先生！

学会爱

感谢先生提供的 《舌抵上腭法，慢咽炎》养生法，以前早看到了，但是一直没有实践。上个星期，喉咙很干，也不想喝水，就试用这个方法，开始每天有意识的照做。到现在一个星期，没有吃药，喉咙干的现象已经好了。感觉睡眠也改善了些。以前不到11点基本睡不着，按照这个方法，9点躺下很快会入睡。而且是一觉到5点多。感恩先生的无私奉献！

7224162

问３７：老年人发烧医案
　　　　眼眶酸胀为木气过张，山茱萸药证

8-27 12:38:
先生您好，不好意思，又来麻烦你了，我父亲昨日坐长途车后开始咳嗽，今天有点发烧，恳请先生诊治。谢谢了！
1、男，62岁，170CM，108斤。
2、平时不易汗少汗，有心事会闷在心里，时间长了，有时也会大发一次脾气。
3、目前精神状态差。
4、唇色偏暗，脸不红，脸有点热。
5、口不干，很少饮水。
6、无汗。
7、二便：早上一次大便正常，小便正常。
8、睡不太安稳。
9、手心温，足温。
10、食欲差，不想吃饭。
11、体温：37.5度。
12、当地天气气温：25-31度。
13、其他异常：颈肩处酸疼，有点怕冷怕风。气短，说话都感觉累。
14、咳嗽，每次咳两三声，自觉喉咙发痒后咳嗽，咳时感觉有股气上来，咳时没有明显脸红泪汗出。有少许痰液，白色。是因为咳才有痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧咳嗽。
16、江苏南京。
17、既往病史：以前有过浅表性胃炎。慢性鼻窦炎。
19、家庭关系和睦。
20、对中医的认识程度好，相信中医。
麻烦先生诊治，谢谢了！

回复：用防风方。本人对网诊的意见？是否住在一起？

回复：我父亲相信中医，相信庄先生，以前也找您看过一次的，对网诊没有异议。目前与我住在一起，劳先生费心了，马上照先生方子服用，非常感谢！

8-28 18:55:
先生您好，我父亲已服用防风方两剂，整体感觉好转了30%，麻烦先生续诊。
3、目前精神状态不太好，但比昨天有好转。
4、唇色偏暗，脸不红。
5、口不干，很少饮水。
6、饭后稍有汗。
7、二便：早上一次大便正常，小便正常。
8、睡不太安稳。
9、手心温，足有点凉。
10、食欲有好转。
11、体温：37.2度。
12、当地天气气温：25-29度。
13、其他异常：颈肩处酸疼，但酸疼不是很厉害，有点怕冷怕风。浑身乏力。
14、咳嗽，比昨天咳的少了，每次咳两三声，咳时感觉有股气上来，咳时没有明显脸红泪汗出。有痰，白色带点黄。是因为咳才有痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧咳嗽。
可能我父亲的身体太虚了，麻烦先生再看看。谢谢了！

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？怕冷怕风好转百分几？

反馈：我父亲平时一直不喜欢吹电扇的，这两天也不是明显的怕冷怕风，只是比较注意避风。刚才出去感觉了一下，没有明显怕冷怕风。

回复：原方继服二三剂。

8-29 11:45:
先生您好，我父亲今天继续服用防风方，目前状态跟昨天差不多，浑身酸痛，无力，咳嗽稍有减少，体温升高了，现在是38.2，麻烦先生看看是否原方不变，麻烦您了！
3、目前精神状态不太好。
4、唇色偏暗，脸不红。
5、口不干，不饮水。
6、无汗。
7、二便：早上一次大便偏干、黑色，小便正常。
8、睡眠有好转。
9、手心温，足有点凉。
10、食欲有好转。
11、体温：38.2度。
12、当地天气气温：25-31度。
13、其他异常：眼眶发胀，身上酸疼，但酸疼不是很厉害，无明显怕冷怕风，也不怕热。浑身乏力。
14、咳嗽稍有减少，每次咳两三声，咳的较费劲，咳时感觉有股气上来，咳时没有明显脸红泪汗出。有黄色浓痰。是因为咳才有痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧咳嗽。
自觉药好喝，易入口。

回复：原方防风和白芍药量互换。效不显傍晚反馈。最后一次全面体检什么时候？

8-29 18:13:
先生您好，我父亲今天下午开始服防风和白芍换量的防风方，下午出过一次汗，体温还是和中午时差不多，麻烦先生看看，麻烦您了！
3、目前精神状态一般。
4、唇色偏暗，脸不红。
5、口不干，不饮水。
6、下午有一次汗，较多。
7、二便：早上一次大便偏干、黑色，下午一次大便软，灰色。小便正常。
8、睡眠一般。
9、手心温，足温。
10、食欲一般。
11、体温：38.3度。
12、当地天气气温：25-31度。
13、其他异常：眼眶非常酸胀，身上关节也酸疼，腰酸也较重，肩部的酸疼有点好转。无明显怕冷怕风，也不怕热。浑身乏力。
14、咳嗽减少，每次咳两三声，咳的较费劲，咳时感觉有股气上来，咳时没有明显脸红泪汗出。有黄色浓痰。是因为咳才有痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧咳嗽，身上酸疼。
自觉药好喝，易入口。我在脚底给他贴了四分之一的丁桂。
系统的体检没有做过，去年国庆咳嗽时拍过片子，没什么问题。
麻烦先生看看。谢谢了！
不好意思，先生，补充一下：我父亲口唇有点干发粘，但不想喝水。口淡发苦，口臭。头晕。身上酸痛较明显。

回复：眼眶非常酸胀，身上关节也酸疼，腰酸也较重——这些是否好转？百分几？

反馈：没有好转。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），一剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
明早反馈。

8-30 06:44
先生早上好，昨晚服用了加山茱萸的方子后，药效显，目前关节酸痛和腰痛及眼眶酸胀都好转了将近50%。体温也降了。
3、目前精神状态一般。
4、唇色偏暗，脸不红。
5、唇干，不想喝水。
6、晚上一开始吃过饭身上好多汗，服药后夜里一直微微有汗。目前也有汗。
7、二便：暂未大便。小便正常。
8、睡眠较好。
9、手心温，足温。
10、食欲一般。
11、体温：36.5度。
12、当地天气气温：25-31度。
13、其他异常：眼眶酸胀及身上关节酸疼和腰酸（已比昨天好转50%）。无明显怕冷怕风，也不怕热。
14、咳嗽明显减少，夜里基本未咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：眼眶胀，身上酸疼。
麻烦先生续诊，谢谢您了！

回复：仍有胀，原方继服二剂。

8-31 09:23:
先生早上好，打扰您了。我父亲的情况好多了，谢谢您的诊治，如果没有你的帮助真不知道会变成什么样子，真心的感谢您！另外我父亲昨日服了炙甘草5，炮姜2.5，生白术4.5，半夏2，熟地3，黑附了0.5，山茱萸4，五味子1一剂，昨晚半夜肚脐左侧腹痛拉稀便一次，量少。今早不腹痛拉稀便一次，所以来反馈。麻烦先生续诊。
3、精神状态较好，在家有点呆不住了，想出去活动活动了，呵呵。
4、脸色比以前亮了，唇色暗。
5、唇稍有点干，不想喝水。
6、饭后出的汗比之前少了，但还是有点汗的，平时微微有点汗。
7、二便：昨晚半夜腹痛拉稀便一次，拉过就好了，量少。今早不腹痛拉稀便一次。小便无异常。
8、因腰还有点酸，影响了睡眠，睡时会翻来覆去。
9、手心温，足温。
10、食欲一般。
11、体温：36.3度。
12、当地天气气温：24-31度。
13、其他异常：腰部还有点酸，睡时会翻来覆去，影响睡眠。眼眶发胀好转，基本没什么感觉。关节疼痛也完全好了。无明显怕冷怕风。14、有少量咳嗽，有点黄痰，感觉有痰要咳.
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：腰有点酸，睡时会翻来覆去的睡不好。饭后出的汗比之前少了，但还是有点汗的，平时微微有点汗。
麻烦先生看看，谢谢您了！

回复：改用理中汤收尾吧。

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问38：小儿发烧医案
         学会适时适当妥协

孩子生病第一天：
因为持续高烧不退，所以心里非常着急，问诊单也是在这个心情下写的。后来想起来还有一些没写详细，所以孩子的家长在些问诊单的时候心态不能着急，这样才能把情况如实详细的告诉先生，也便于先生更好的诊断。下面的基本情况是在孩子病好后，家长把孩子生病时的状况更详细的补充了一些，希望能给先生和患者更详细的信息。
1、男孩，8岁8个月，体重30kg，1.4米高。
2、平时易汗多汗，性情一般，较温和，心眼小，爱生气，有点爱发脾气。平时表现乖，爱玩拼装动手类、益智类玩具，爱运动，玩起来不知疲倦，胆子小。
3、精神状态极差，眼神无神无光
4、唇色红，脸色红，发烫，全脸发烫。
5、饮水一般，不主动讨水喝，只偶尔要求喝水，家长喂水才喝，量不多。平时喜欢喝凉水，口里有点臭
6、有汗，背部一会出汗一会不出汗，出汗时间有点长，汗出后不退烧
7、小便今天一次，大便无
8、睡觉不安稳，喜欢踢被，小时候睡觉喜欢磨牙，从床头翻至床尾，现在好了一点。有点打小呼噜，小时候睡觉偶尔会说梦话，喜欢趴着睡，流口水，眼不得全闭。怕热不爱盖被，睡时喜掀衣露肚、怕黑
9、手足发烫
10、喜甜，进食速度有点快，不喜油腻肉食，平时食量不是很好，身体健康的时候易饥，饥时不及时进食不觉疲软，今日持续发烧几乎没有吃东西。
11、腋温40度，且持续高温，不退热。全身发烫。
12、阴天，有风，白天30度左右，晚上20度左右
13、孩子一整天处于昏睡状态，不知是否怕风还是怕冷，只喊头痛。头部筋脉看得到跳动的厉害
14、偶尔咳嗽，因痰才咳。但是没有痰咳出来。
15、持续高烧，且高烧不退
16、长江中游西陵峡，三峡大坝处
17、两岁时，孩子爸爸给孩子喝过一次止咳药，超量引起药物过敏，全身起泡，颜色发乌，住了半个月的院。
18、全家能正确对待网诊，孩子现在身体体质还不错，每次小感冒都是喝庄先生的方子，一般喝一次都好。对于排病反应家长也很明白。
19、家庭关系：好
20、非常认同和信赖中医。

回复：如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。
如病症变了要重新反馈，不宜用上方。

Ps家长:第一天晚上孩子，因为持续高烧不退，所以孩子都有点傻了，傻笑，说胡话，人都认不清。手脚卷缩在一起，手部还喜欢使劲，睡一阵一惊的样子，并且由于时间很晚，药店都关门，没有开到药，只好给孩子用了退烧药，塞PP的那种，我想应该比那种口服液对于孩子的伤害稍微少一点点吧，也许是心理安慰。

第二天复诊单
因为昨晚10点多钟还高烧到40度不退，且有昏迷状，神智有点不清。所以用了一点退烧药，那种塞肛门的那种。大概12点的时候用了1/2，快到6点的时候用了1/3，再没有用过。
孩子父母都是中医的受益者，所以对中医及其理念都是极度赞成和拥护的。
1、性情较昨天有很大改善，精神状态较昨天有很大改善，但是因为没有饮食好和休息好，还是显得有点疲惫样。眼神较昨天有神且有光。
2、唇色较昨天浅，上唇呈粉，下唇红。脸色较昨天白，不发烫。
3、饮水较昨日次数多一点，家长要求喝水孩子也喝一点，孩子早上自己讨水喝。不经常讨水喝。一玻璃杯水的量。喜温，口里不臭
4、无汗。从早上到现在没有出汗。昨晚用了一点退烧药全身出汗，出汗后热退。
5、小便次数较多，大便两次，昨晚一次，今早一次。色正常，量正常，质正常，顺畅，不粘厕所。
6、睡觉昨晚不是很安稳。
7、25日晚手足凉，全身热。现在26日11：20手足温。
8、喜欢吃甜食。早上起床的时候感觉饥饿。饥时不及时进食觉疲软。昨晚吃稀饭吃了一点，今早吃了些面条，纳时大口，不虎咽。进食速度正常。不喜欢油腻肉食，中午孩子想吃土豆、黄光。还想喝点清淡的鸡汤。
9、26日11:22腋温37.5度
10、因为这几天气候变化快，一天时间从夏到秋，然后下了几天雨，昨天大太阳，今天阴天。多云，微风，25度。最高30度，最低24度。
11、上身短袖，下身长裤，没穿袜子。刚才说有点冷，才又给他批了一条毛毯。昨晚头痛的厉害，现在说全身都没有不适。
12、咳嗽较昨日多些，常有，有痰，但是咳不出来，因痰才咳。每次咳得时候一声或者两声。无伴见症。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，精神状态不佳
14、不喜欢苦药，味道淡或者甜一点的药最接受。
15、药效如何：以前每次感冒发烧，喝药效果都很好，一般喝一次就药到病除。当然要谢谢庄大夫的方子。有时候小打小闹的都没喝过药，自己都会好。

回复：昨晚高烧的小孩都有点傻了，傻笑，说胡话，人都认不清。——这种情况要学会适时适当妥协，用点退烧药，过于执着伤害的是孩子啊。
睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。
体温明显上升，考虑更方。

第三天复诊单：
所服药方和次数、量：药方为党参、生白术各4g，炮姜、炙甘草、半夏各2g，菟丝子3g，带心莲子一粒。昨日下午2点多喝一次，半玻璃本量。晚上7点多喝一次。1/3玻璃杯量。
1、今早起床性情较好，精神状态较好。昨晚睡得安稳，几乎没有咳嗽的状况。
2、唇色肉红色，上下唇区别不大。自己判断唇色正常。脸色正常，和平时一样。
3、饮水正常。喜温，口里不臭
4、早上起床后泡了一会脚，喊热，出了汗，怕风。
5、今天早上小便一次，和平时量一样。
6、晚上睡觉平稳，快天亮的时候稍微一点烦躁，我就又给孩子念《甜睡吧，宝贝》，很快又入眠且安稳睡到天亮
7、手足温。
8、早上喝药后吃了一个苹果，然后吃了一碗面食。
9、腋温36.9度。
10、今日晴天，最高32度，最低24度。
11、无疼痛，昨晚流了一次鼻血，早上起床又流了鼻血。
12、咳嗽较昨日有减少，听声音应该痰减少，痰少每次咳嗽没有痰咳出来。
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、不喜欢苦药，味道淡或者甜一点的药最接受。
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛等缓解百分几）：药效很好。昨日喝了两次药，今日早上发烧就几乎好了90%。咳嗽好了70%。
谢谢先生。

回复：好的。原方继服至排便是转机。

第四天复诊单：
所服药方和次数、量：药方为党参、生白术各4g，炮姜、炙甘草、半夏各2g，菟丝子3g，带心莲子一粒。今天三次。每次1/3玻璃杯量。
1、性情较好，许是这几天念了祈祷文和甜睡吧，宝贝的原因，孩子撒娇多了。我笑孩子越来越小了。精神状态今天早上起床的时候不好，下午带着孩子玩了一会，精神状态也不是很好，下午5点至6点30分睡了一会儿。眼神不是很有神，看上去疲惫。
2、唇色上唇浅一点，下唇红一点。脸色咳嗽之后有点红，不烫。舌尖红，舌苔白。
3、饮水较昨日多，家长要求饮水也喝了一点，自己也主动讨水喝一点。有一点渴求的表现。量不是很多，喜欢温水。口不臭。
4、出汗部位头部和背部，热汗，不是很多，但是好像身上一直有点汗的样子。
5、小便正常，量正常，大便今日无。
6、睡觉安稳。
7、手心温，足温度比手凉一些。
8、饮食今日主要面食和甜稀饭。容易饥饿，如果不进食觉得疲软。吃时速度不快。不喜欢油腻，肉食一般。
9、腋温：37.5度
10、今日晴天，最高温度33度，最低温度23度。
11、怕风，下午的时候怕冷，现在没有说冷。早上起床的时候说脑后勺的地方不舒服，里面痛，现在没有不舒服的感觉。孩子说喉咙不舒服。但是咳嗽的时候喉咙不痛，就是不舒服。
12、今天从凌晨到现在一直咳嗽，咳嗽紧。白天咳嗽的时候脸稍微会红，有泪汗。不经常吐痰，吐出的痰是清水样，白天的时候因为剧烈咳嗽，痰里面有一丁点的血。
13、自觉的最主要不适：咳嗽不止，精神状态不是很好。看上去很疲惫。
14、药味孩子还能接受。
15、药效如何：今天喝了药，咳嗽没有减轻，较昨日加重一些。

回复：用防风方。

第五天按庄先生开的方子喝药。

第六天复诊单：
防风方昨日服6次，每次1/3玻璃杯量。今日5次，每次1/3玻璃杯量。
1、性情变得较以前懂事，说话轻声细语些，精神状态佳，下午午睡了一会儿，晚饭后在院子里和小朋友们玩了一会。眼神有神，有光。
2、唇色正常红色，上唇比下唇颜色稍浅，脸色正常，不烫。
3、饮水正常，白天喝药后没有喝水，下午和小朋友玩了一会儿后要水喝。量正常，喜温。口不苦不臭。
4、睡午觉的时候头部和背部出汗，热汗，没有发热。
5、小便次数正常，早上起床的时候小便量大，今日无大便。
6、睡觉安稳
7、手足温
8、除辣和苦之外，其余都还好。饮食较以前好，饭量增加，易饥，饥时不及时进食不觉疲软。进食速度正常，喜欢清淡食物。不喜油腻。
9、36.8度
10、当地天气气温：今日多云，微风，25度至34度。
11、无其他异常。
12、咳嗽较前日明显好转，间隔几十分钟才又咳一下，像“咳——咳咳”这样。喉部有点痰，但是不咳出来，若咳出痰来，颜色清，和口水差不多。
13、自觉的最主要不适：偶尔的咳嗽
14、孩子觉得药苦。
15、药效如何：两剂，药效非常好，若非这次是病的较严重的一次，我明天都不准备给孩子喝药了的。感觉好了95%了。感谢先生。
先生给孩子医病的过程，感觉自己也被医心。这几天感受颇多，自己的性情和思想也大为改变，相信孩子也看在眼里，变化在心里。谢谢庄先生，感谢，感谢，感谢。

回复：汗不多，原方继服至排便是转机

孩子现在状况：偶尔的咳嗽，精神状态很好，睡眠很好，饮食较生病以前量增加，性情也有很大改善，好像长大了一些。说话较以前温和，感谢先生不仅医病，更在医心。可以结案了，感谢感谢感谢！

7224162

问39：药材质量影响药效

不好意思，我爸爸现在才说从昨天开始到今天感觉味道挺酸的。请问这样还是继续喝防风桃仁吗？

回复：注意是否因为药材质量的问题？

反馈：感谢您上次对药材质量提出质疑，之后我嫂子特地在厦门邮寄了一袋回去，我爸喝时感觉明显不一样，且药效也快，在这之前他还喝了12剂，一直都是效果隐约有，不大确定，原来是药材问题。

晓娜

我也感觉到了，药村质量很重要，之前不怎么懂，在外面买，后来经朋友介绍在网上买了一次，回来一比，很明显差别很大，现在一直在网上买，没敢在外面买了，除非这家药店没有的，只好在外面买。