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楼主: 孙海亮晶晶

儿科中医调理医案(集)

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 楼主| 发表于 2015-6-23 15:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2015-6-22 20:01 编辑

小儿发烧、眼睛发炎、红肿、肚子不舒服---儿科调理

老师您好:

一、请详细填写下列条目
1、男
2、5岁
3、105cm
4、17.5kg
5、肤色偏黄,一般人的肤色
6、晴,9-18度
7、杭州
8、发烧四天天,右眼睛发炎、红肿、眼屎多,肚子有时不舒服
9、发病经过:9号晚上睡觉后发烧,这两三天夜里一般39度多40度左右,上午稍降。也是9号左右左眼麦粒肿,第二天就消了,右眼红,现在还红,眼屎很多,眼睛有点迷糊。可能9号那天早上吃了凉一点的豆浆,10号肚子不舒服,那天吐了一次,前天夜里又踢被子,昨天中饭也吐了
10、在1岁半时反复发烧,最后咳嗽肺炎,断断续续大约挂了二十多天水,在那之前也经常用抗生素,近两年半感冒咳嗽都是中药调理
11、是否做过内脏手术:无

二、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色不红,唇色红润,嘴唇干
2、这两天不怎么流汗,偶尔睡觉后背有点潮
3、不想玩,没精神,懒得动

4、舌苔白厚,前边有草莓点
5、渴了会要水喝,有时问他会喝,一次半杯,一天四五次,温凉皆可,昨夜喝两次
6、这几天基本无汗,有两次睡觉后背有一点点汗,汗出烧不退
7、昨天拉稀,三次,色黄,量不多,有些粘马桶,今早还拉稀,小便正常
8、睡觉不太安稳,睡觉嫌热,前天夜里踢被子
9、手脚温热,两天前有两晚睡觉时脚冷
10、食欲不好
11、目前37.8°
12、9-18度,晴
13、无怕冷怕风 ,昨天白天穿的多一点也不嫌热,睡觉时嫌热
4、偶尔咳嗽一声,有些黄绿鼻涕,鼻孔干,可能鼻噻,睡觉用嘴巴呼吸,嘴巴干,喉咙有点疼
15、发烧,眼睛发炎、红肿、眼屎多,肚子有时不舒服
16:、所用药物:党参2.5,白术2,茯苓1,炙甘草2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍1.5,白菊花2.5,2剂。眼睛滴眼药水,左氧氟沙星

回复:少阳郁热,太阴寒饮热化,相火不降

柴胡6黄芩4黄连2党参3半夏4茯苓5白芍3 生姜2片 大枣3枚 生甘草4
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。
停一切内服与外用药,服上方

反馈:孩子自上次吃药后烧就退了,眼睛后面过了两三天也好了!
发表于 2015-7-3 11:58 | 显示全部楼层
学习
 楼主| 发表于 2015-8-6 08:50 | 显示全部楼层
小儿腮腺炎,右耳肿大、发烧调理案

师您好,现情况如下:
不知是不是得了腮腺炎,右耳连接下巴处有一块肿了起来,摸上去痛,不红,三天里发烧反反复复。
嘴里异味很重,鼻涕还有少量,咳得很严重,停不下来,尤其是晚上和半夜里。
在幼儿园把控不了有时会喝到牛奶和少量水果。
脾气倔,有时爱咬指甲,脚底有异味,尿频偶尔还有。
详情如下:
1、精神状态一般,爱哭,平时易烦燥,性格倔。
      脸色黄, 下眼皮淡紫红色,鼻梁处细看有一条细细的青筋,屁股上有两块淡青色的斑。
2、唇淡红,脸不红不烫;舌质淡红,舌苔白厚腻,舌面有淡红色草莓点。
3、有时讨水喝。
4、汗较多,汗有异味。
5、偶尔尿频,淡黄。
     平时大便2-3天才拉了一次,粘,量中,暗黄。
6,晚上10点左右睡着, 翻动多, 流口水,磨牙,喜趴睡。
7、手足稍热。
8、食欲较正常,挑食,特爱吃甜。
9、额热,脸温,颈温,背温,腹温,手足热。
10、珠海27-32度, 多云。
11、双耳后的淋巴结节有黄豆大小。
        出生至今仍包茎。
12、发烧,流涕,尿频,咳等。
13、脾胃失调等。

回复:少阳郁热,相火不降,湿饮不化
柴胡6 黄芩4 党参5 半夏5苏叶3杏仁2 夏枯草3 白芍3 赤小豆6 生姜2片 大枣2枚 生甘草4
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:老师您好,小儿服完上方3剂9次,现情况如下:
右耳下方的肿块软了小了很多,烧退了没反复!
 楼主| 发表于 2015-9-25 09:21 | 显示全部楼层
小儿发烧、腹 痛、呕吐、眼红-----少阳阳明合病案

昨晚8点多孩子大便了一次,睡前说肚子疼,身上觉得冷主动要求盖好被子很快就睡着了,10点多翻身咳了几声就哇的一声把胃里的东西全吐出来了,吐完就哼哼唧唧的哭闹说肚子疼,嫌热不要盖被子,摸手足心都特别烫,头部、脖子热汗多,过一会儿说口渴要喝水,喝了好多口,感觉特别渴求,没过一会儿又把水都吐了,摸额头、脖子都烫手了,烧起来了,之后又要了几次水,还喝了一小碗小米粥,每次喝完又都呕吐出来,一直持续到凌晨4点多,之后到现在一直没吐,今早7、8点喝了两次水,现在还在睡觉,烧没退,头发湿湿的。

1、爱哭闹磨人,精神状态较差,还没睡醒看不出眼神如何;
2、唇色、整个脸色发红,发烫,鼻根、口周发青;
3、孩子主动讨水,渴时连续大口喝水,渴求,喜温,口不苦不臭;
4、昨晚发烧后头部、脖子热汗多,身上微出热汗,一直持续到现在;
5、大便5日一次,27日晚8点多大便了一次,深棕色,质粘成坨,特粘厕所,量正常;小便一日6、7次,量正常,色淡黄,顺畅;
6、昨晚整晚哼唧哭闹呕吐没睡安稳;
7、手、足心烫,无汗;
8、一日三餐食量正常,纳时细嚼慢咽,喜粥、面汤,不爱吃蔬菜;
9、腋温:烫;
10、多云,17到32度,西北风3-4级;
11、发烧粘人爱哭闹;肚子不舒服,不让揉肚子;昨晚孩子爱揉眼,双眼眼白发红,爱流泪,眼角有些黄色眼屎;偶尔咳嗽;
12、昨晚睡着后突然干咳了几声然后就把白天吃的东西都吐出来了,吐后呼吸时喉咙里有痰音,之后每次吐前都咳几声,呕吐物里有些粘糊糊的痰状物;
13、自觉的最主要不适:肚子不舒服;发烧;双眼发红,爱揉眼睛,爱流泪,黄色眼屎多;


回复:少阳郁热,阳明不合,相火不降


柴胡6g,黄芩5g,半夏5g,枳实5g,白芍5g,大黄3g(后下)生石膏10g,生姜2片,红枣3枚。
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂

反馈:已服完先生所开方剂,共2剂,感恩先生!
28、29日睡了两天,28日烧了一天,29日退烧,28日没吃东西,29日喝了半碗粥,今早起床主动要吃饭,知道饿了,喝了一碗粥,现在体力还在慢慢恢复中,没有明显不适。感恩先生!
 楼主| 发表于 2015-11-21 19:00 | 显示全部楼层
小儿高烧调理案


家庭关系:和睦

对中医的认识程度:认同中医,经常上三七网,大医养生网,网诊很多次。
1、请详细填写下列条目

性别:女

年龄:3岁10个月

身高: 99cm

体重:16公斤

肤色:偏黄

目前气候:多云,有风,23-28度,

所在地方:广东

目前主要症状:发烧39.5度,偶尔咳嗽.

发病经过:10月14日感冒打喷嚏流鼻涕,无其它不舒服,持续有一个多星期,昨天突然咳嗽了,有少量黄绿鼻涕,鼻孔干有鼻屎,今天白天有时咳一二声,没有痰,下午3点睡觉突然发烧,烧40度,5点醒一下头和脖子出了很多汗,有退一点烧,说要喝粥,吃了半碗粥又睡着了。

是否长期用过激素、消炎药:否

是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、脸色偏黄,,唇红,下唇较红,脸不红,额头,大腿内侧,肚子,后背热。

2、平时活动出汗,性情有点急躁,不满意时生气,比较爱动,玩起来不知疲倦。

3、精神差,想睡觉,眼神差。

4、舌苔:舌红,舌中间白厚带黄苔,睡觉没拍,无舌照,
5、主动讨水喝,量不多,喜温,口有异味。

6、今天下午睡醒来出汗。头和上背部有汗,汗出后温度有退一点.
7、今天下午有大便,干硬,成条,颜色深偏褐色,臭。小便今天拉一次,黄色。
8、睡觉还算安稳,流口水,有时咳嗽。

9、手热(手心偏热),足温热,脚趾凉。

10、食欲不好,今天早上吃了少量饭粥,中午没吃,下午吃了半碗粥,喜甜,不易饥,进食速度快。

11、腋温39.5度,额头,脸,大腿内侧,肚子,背,手脚热.

12、当地天气气温:23-28度,有风,室内温度25度

13、无其它异常,下午睡醒时我抱她说手臂肩膀疼。

14、有咳嗽,白天晚上偶尔咳,咳一二声,有时咳有想呕的表情,鼻孔干,有鼻屎,睡觉呼吸急,肚子起伏很快。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧,咳嗽。

回复:少阳郁热,太阳不开,阳明不合
柴胡12 黄芩10 党参10 半夏10 桂枝10 白芍10 麦冬15 生石膏20 生姜3片 大枣5枚 炙甘草6
1剂,水煎服,水开后煎25分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈;服药1剂3次
1.精神好,眼神好,性情跟平时差不多。
2.唇红润,脸色偏黄,舌质红,舌中间带有黄苔,见舌照
3. 今天一天无讨水喝,喜温热,平时喝温热的。早上起床口有异味。
4.喝热的或稍一运动就出汗,运动和喝热的头上出汗,晚上睡觉后背出汗,后背肩胛骨处发凉。
5.今天有大便一次,软硬适中,前段深褐色后段带黄,成条,小便淡黄,一天4-5次。
6.睡觉安稳,侧着睡流口水,喜欢掀衣露肚。
7.手足温热。
8.食欲有转好,喜甜,清淡,喝粥,进食速度快。
9.现体温:腋温36.3度
10.当地天气,晴,室温27度,湿度58%。
11.无其它异常。
12.白天晚上阵咳,昨天晚上八点醒来后出了一身汗,烧有退一些,就频繁地咳嗽,喝完药过了一个小时,咳吐了几口白泡泡痰和吃的粥,有精神地玩了二三个小时,一二声地咳,咳出一点痰咽下,晚上烧退后没有发烧了,半夜有咳一阵,早上六七点有咳一阵,一二声地咳连咳五六声,伸出舌头咳,难咳出的样子,咳出汗来,今天白天咳了二三阵。鼻孔有少量清白的鼻涕,早上起来有打几下喷嚏。
13.最自觉的主要不适:咳嗽。

回复:中虚,寒饮不化,相火不敛
党参4 生白术4干姜2 炙甘草2半夏2茯苓2熟地6 生白芍1.5生姜2片大枣2枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:孙老师:您好!服完3剂药后剩一点咳嗽,观察几天后自己好了!谢谢老师!!
 楼主| 发表于 2016-3-2 19:54 | 显示全部楼层
小儿呕吐、 发烧案----小柴胡汤合小半夏汤证
家庭关系:和睦
对中医的认识程度:相信中医,初学者还在不断学习
1、请详细填写下列条目

性别:女

年龄:1岁4个月

身高: 85CM

体重:18斤

肤色:正常

目前气候:凉爽

所在地方:广东省梅州市

目前主要症状:呕吐,咳嗽发烧

发病经过:今天早上吃的胡萝卜煮粥,有打嗝现象,上午吃了两块饼干,半个香蕉,中午开始没食欲,吃了两个肉丸,喝了180毫升的奶粉,下午出门风大,5点半左右开始呕吐,中午的食物全部吐出来,肉丸没有消化还是颗粒状,晚饭没吃,6点半吃了100毫升奶,5分钟后全部吐出,8点半喝了60毫升水,10分钟后全部吐出。有用茶油揉肚脐,凌晨四点钟,喂水没喝,喝了60毫升奶,喝完立马全部吐出,脚.手心发热,腋下体温38℃,不停哭闹,睡不安稳,偶尔会惊一下,放屁

是否做过内脏手术:无

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):脸颊通红,唇红干燥

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
平时鼻子汗多,好动,有人抢她东西时就会发脾气,牙齿紧闭,双手握拳
3、精神状态和眼神:没精神,嗜睡,一直哭闹,眼睛很多红血丝,眼神无光
4、舌苔:白苔,舌尖有点红

5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
不喜渴水,每次都是强制性喝的,有口气
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:额头,鼻子有汗,热汗
7、二便:小便正常,大便一天一次,量少很硬颗粒状

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):
一热就踢被子,磨牙,经常翻身
9、手,脚心热
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
食欲不振,不喜吃
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):腋温36.5℃,凌晨四点38℃
12、当地天气气温:7~20℃

13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无

14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):夜间咳,阵咳,咳后会磨牙,有痰
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
呕吐,咳嗽,发烧

回复:少阳郁热
柴胡12 黄芩10 党参6 半夏9 生姜3片 大枣3枚 生甘草4
1剂,水煎服,水开后煎25分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:
服药1剂3次,早上八点36.7℃,有药效,无呕吐、咳嗽现象,能少量进食白粥和水,
 楼主| 发表于 2016-4-21 18:29 | 显示全部楼层
小儿高烧反复不退调理案

家庭关系:母子
对中医的认识程度:认可
1、请详细填写下列条目
性别:男
年龄: 6岁半
身高: 1.23米
体重:22.5公斤
肤色:
目前气候:温差前几天都是几度至二十几度
所在地方:陕西省汉中市西乡县
目前主要症状:反复发烧,频繁咳嗽,不吃饭,晨轻至中午后开始加重
发病经过:减衣服过快,中午学校被子太厚,出汗受汗,又因积食所以高烧,家人在本地发现一位好中医,所以带去看 3月3日头天咳嗽了两天到早上体温达39度且头晕怕冷:一方麻黄6杏仁9石膏30炙甘草6
3月4日脸夹红且头晕39.5,二方葛根12麻黄9桂枝6生姜9炙甘草6白芍6大枣12枚
3月5日咳嗽时胸疼,体温38度三方人参白虎汤
3月6日退烧胸也不疼了,但频繁咳嗽继续三方
3月7日因爷爷昨日带出去玩了一天,体温突然升到38.7度,第四方麻杏石甘汤加双花10连翘10,喝后热时娃就把被子掀了,不盖又说手脚冷要热水袋,就这样反复折腾至半夜体温升至39.3,后没办法加喝一次,我和老公两人按住被子,才发了一点汗,体温至早起38.7度
从高烧那天起几乎不吃东西,有时喝水和药就想吐。


消炎药在3岁以前长期用,接触中医后没用过:
是否做过内脏手术: 没有
1、面色黄、唇色粉红,鼻子至嘴唇这个三角区颜色深,与面色不符
2、平时易汗多汗,但这两天无汗,性情:从小到现在只要中午没睡午觉,下午必哭,如果在学校睡过,回来几乎不哭闹。爱生气、发脾气
玩起来不知疲倦,胆子一般
3、没精神,只想睡觉
5、饮水,是主动讨水,只要出一点汗,就喝一口水,一晚上喝了七八次,量少,口非常臭
6、喝药后强制压住被子,娃会哭着喊汗,然后出一点汗,汗出部位全身,热汗,摸着有水,一会就干了,时间喝药后,汗出后热会退
7、二便:3月2日下午大便一次,前顺后溏稀,黄褐色,至现在几乎没吃东西,所以也没有大便。昨晚至现在还在睡着,不知小便颜色。
8、睡眠不安稳,会热的哭,出过汗后会睡着,然后又热的哭,出过汗后又睡着,就这样反复折腾,一会怕热不爱盖被,一会又说手腕和脚冷要热水袋
9、手足凉,一定要盖着
10、食欲食量及喜何味:以前喜欢吃甜食,现在不吃饭
11、体温38.7
12、当地天气气温:今起突然降温6-15度
13、其他异常:怕冷、怕热、怕风,头晕
14、阵咳,白天和后半夜,伴见症,咳的喉咙疼,有痰但咳不出来,因痰才咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:反复高烧、频繁咳嗽、不吃饭,头晕,一整天都想躺着,没精神。

回复:厥阴郁热,太阳不开
苍术2 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8陈皮4 防风4山豆根6大青叶6黄柏2 赤小豆8
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:喝药后烧退了,精神状态好很多,头不晕了,有主动喊饿,并少量的进食了!
发表于 2016-7-8 18:37 | 显示全部楼层
请老师发一些咳嗽过后扁桃体红肿的案例,谢谢!
 楼主| 发表于 2016-9-3 16:59 | 显示全部楼层
小儿咽痛、痰咳调理案

男孩,5岁,有幸得到老师的若干次诊治,体质越来越好,1年来不再用其他药。

主述:今天晨起,孩子诉嗓子疼,嘴唇微红,偶咳,有痰,清嗓子(咽喉不利
其它:两日未便、食欲好,易饥,近几日烦燥、易哭 苔白 略厚
起因:孩子今年秋天换了新的幼儿园,新幼儿园老师爱直接批评孩子(跟以前的幼儿园理解孩子的心里不一样),昨天因为玩耍跑的快,受到老师批评,孩子上火就会嗓子疼(上次问诊也是老师批评后第二天就嗓子疼),并且不爱告诉家长憋在心里。最近一周学校里的小朋友咳嗽的特别多。虽然孩子没有说不爱去幼儿园但是很勉强。

回复:肺经痰热郁结

半夏3 厚朴3 杏仁3 苏叶3 茯苓2 干姜2 细辛1 五味子2生石膏6 桔梗2生甘草2
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:服药2剂咽痛痰咳消失!
 楼主| 发表于 2017-3-15 16:30 | 显示全部楼层
“诺如”病毒流行调理案--葛根芩连汤证

今天中午从学校回来,说肚子痛,想呕吐,头痛无精神。
最近学校“诺如”病毒流行,被传染了。
下午贴了个脐贴,傍晚呕吐一次,无食欲。晚上无进食,直接睡觉去了。

早上睡到6点40左右,咳嗽,一阵咳,带痰音, 咳声浊。
右边鼻孔流鼻血,量不多
还是无食欲,没进食,无精神,作干呕状。
拉肚子,稀水便

回复:阳明湿热不化
葛根10 黄连4 黄芩4 党参5 半夏5 茯苓5 白术5 生姜2片 干姜2 生甘草4
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,日一剂。


反馈:
服药3剂9余次.呕吐/腹痛已康复。
发表于 2017-3-17 16:23 | 显示全部楼层
早期的医案纯属胡编乱造
近期的还不错
发表于 2017-3-18 13:28 | 显示全部楼层
回复 716# 杨柄辉


    为何?
 楼主| 发表于 2018-2-25 09:37 | 显示全部楼层
杨柄辉 发表于 2017-3-16 20:23
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****

早期医案多“圆运动、四圣心源”的思想影响,用药思路与平常不同,后期多回归经方思维,两者效果殊途同归!所发医案均可保证百分之百真实,医学之道 性命攸关 不敢胡编乱造!
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发表于 2018-2-25 15:32 | 显示全部楼层
又见孙老师,问好!
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 楼主| 发表于 2018-2-27 08:55 | 显示全部楼层
姜与炙甘草 发表于 2018-2-24 19:32
又见孙老师,问好!

新年好!可加我微信
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