（旧帖拾遗）附子的应用与元气的多少

三七生

http://www.ngotcm.com/forum/thread-182-1-163.html

-- 作者： 7224162
-- 发布时间： 2005/07/09 05:52pm

    应用附子有一点至关重要，即判别患者元气的多少。如何判定，希望大家共同探讨。正如正龙先生所言，附子是激发人的元气来破阴寒的，没有哪一味药可以直接破阴寒。药物进入人的体内还是要靠人体自已的元气发挥作用。如果元气所余不多，再予大剂量的附子，后果可想而知。李可先生大剂量附子应用的经验，我想与其所处的地域及当地人的生活习性有关，农村患者所得之重病大症大多是轻病不治或小治久延后积成大病，但好在身处经济不发达的农村，相对于城市中人受各种现代医学的误治乱治，元气被无谓的消耗要少得多，加之色名利之诱相对也要少，所以李可接手的患者的元气还算足，经得起大剂量的附子。但如果是在经济发达的沿海城市或是现代医学重重包围之地，加之患者是白领者，平时身体都处在元气透支的状态，等到求之于中医来治之时，已是病入膏肓，元气所存不多，此时中医接手之时，寒盛之象著，但也要注意到元气的多少。在元气极虚之时，只能丸药以缓图，而且要注意发中有收，如果只注意寒盛的一面，即使附子用量不大，仅十克，也可能发生“除中”。

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-- 作者： 三七生
-- 发布时间： 2005/07/09 07:13pm

脉沉紧有力者为寒邪盛，元气尚可与之争；可以大剂辛温扶正散邪，下手宜狠，以敌众难攻故。
脉微弱无力者为元气虚，正气不足以自守；只宜小剂甘温少火生气，用力忌重，恐风烛易灭也。

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-- 作者： 恒顺众生
-- 发布时间： 2005/07/10 08:15am

请问“除中”是什么意思?

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-- 作者： 三七生
-- 发布时间： 2005/07/10 10:04am

《辨厥阴病脉证并治第十二》：伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。
除中，元气经中焦散除于外也。

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-- 作者： 杜仲
-- 发布时间： 2005/07/13 10:00am

经验之谈，中医中不传之秘就是在这个用量上面

太极张

是否用干姜更安全呢

三七生

干姜附子一走中一走下，位置不同，不能互相取代。

一三生

所论极是

投石问路

学习了.

禾刀客

學習!謝謝!

太极张

下寒，必然中湿或寒。

如水159

我年前请一位大夫诊治，大夫说我是肝经受风，治疗思路是先健脾再去风，服用的前六剂药，就是乌梅丸外加荆芥、防风还有生姜和12枚大枣，附子用了6克，另外还有其他的药，总之是个大方子。服用后，两臂关节都开始疼了起来，夜里失眠厉害，凌晨盗汗严重，坚持一共服用了11剂，最后一剂药没有服完，自己服用了麦味地黄丸，睡眠稍有改善，令人欣慰的是腹中曾有一个鸡蛋大小的硬块，每次摸他都疼，现在已经消失了。一个月后发现头顶也就是额头往后长出了10几根一寸半长的白发，原来一年也就3、4根。但是很害怕，因为自己本来就阴阳两虚，月含山老师曾经在面诊的时候告诉我不能用乌梅丸的方子。现在自己也是很能吃，胃口特别好，但是睡眠不好，今天外出时受了点风寒回家就开始拉肚子，这可能也跟前些日子服药有关吧，现在该怎么办能？

如水159

昨日受寒后用盐袋子捂肚子，然后服用了姜枣红糖水，凌晨4点半醒来发现腹中又有了硬结，按之甚疼，还有咕噜咕噜的肠鸣，怎么办呢？

继贤行者

阴阳双虚，左右脉皆微细，发之不可过，敛之又不可太急，是谓难调也。
学生以为先以甘温补中益气，假以时日，待中焦运化功能稍强，再以食疗养其元气，最后才上药剂治之。
然此法慢，大多数人等之不及，渐生对中医之质疑，请教先生指点

fennyding

看到这里我终于有点想明白了。

为什么我家小朋友用理中汤时，吃药每次只喝一两口，效果反倒好于一次灌他半碗。

小孩子肯定不属于“强人”一类，只能用小剂量慢慢调动身体里的太极圆。

三七生

阴阳双虚，左右脉皆微细，发之不可过，敛之又不可太急，是谓难调也。
学生以为先以甘温补中益气，假以时日 ...
继贤行者 发表于 2011-3-4 09:16

也可能是药量不够小，这种情况药量掌握好见效也不一定慢。如果药量多余承受力，损益同时，也就难以起到补的作用了。只要补进去了，病人通常是能感觉到的。

东陵山人

山西名医李翰卿善用小量附子，少火生气是也。如果一味大量运用阳药，脉有力阴寒盛者可以，余者宁可再剂。好比炉中之火将熄，若用扇子大力煽动，必火灭。徐徐扇之，方可火旺。人物同理。细观吴佩衡、戴丽三诸名医，用附子之脉象多是阴脉（弱、细、迟、紧等）。可见附子不可乱用，当宗脉方可。

杏林医怪

错用附子除中？？？看这个话，很恐慌。
还好，我从来不大剂量使用附子，如果阴寒太甚，我考虑用加吴茱萸，炮姜，生硫磺等。我用附子的时候，都跟用滋阴补肾清肺润肺的药，毕竟是阴阳同根吗。

有病看中医

再次看“附子的应用与元气的多少”，对先生的“除中”此时特别深刻，有恍然大悟之感。