“羊水栓塞”致死：剖腹产的七宗罪之一

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近日，一则产妇因剖腹产而大出血死亡的新闻在网络上引起轩然大波。看来，中国医院剖腹产率高出世界卫生组织标准五六倍的独特现象，终于像中国医院滥用抗生素，以挂水108亿瓶独步天下一样，进入了大众的视野。

事件回放：

2014年8月10日，也就是四天前的一个下午，湘潭县妇幼保健医院一名张姓产妇，在做剖腹产手术时，因术后大出血不幸死亡。

9号凌晨4点，27岁的张女士有了临产的迹象。

10号上午，张女士的丈夫刘先生带着妻子住进了湘潭县妇幼保健医院，准备待产。

上午11点，妇科医生给张女士做了一系列产前检查，胎位正常，但由于胎儿较重，医生建议家属做剖腹产。随后，张女士被被推进了五楼的手术室。

12点05分，手术室护士告诉家属，产妇顺利产下宝宝。孩子被护士抱出来后，张女士一直没有从手术室内出来。

半个小时后，护士通知一直守护在手术室外的刘先生，称产妇出现大出血的情况，需要输血600CC，让其赶紧签字。

1个小时后，护士又通知他，称出血情况没止住，要其赶紧去买止血药，刘先生立刻就到一楼缴费。

下午3点，医院请来市里专家进行协商，进进出出，好像很急的样子。

下午5点左右，一名护士从手术室出来通知刘先生，称产妇大出血，现在必须切除子宫，需要刘先生签字。

晚上9点，刘先生家人听到有人在议论，说产妇已经死了。

晚上11点，因为手术室的门被反锁，刘先生不得不撬开手术室的大门。可进去之后，刘先生看到的了他难以置信的一幕：妻子赤身裸体躺在手术台，满口鲜血，眼睛里还含着泪水，可却再也没有了呼吸。

回忆全过程，刘先生对湘潭县妇幼保健院提出了诸多质疑：

妻子产前检查一切正常，为什么死亡以后就说是羊水栓塞？先前怎么没有检查出来？在产后抢救过程中，为什么也没有讲过？在产后大出血抢救过程中，病人病情危机，为什么医生不下达病危通知书？为什么在下午3点的时候打电话去梅林桥镇询问有没有这个人，并说已经死亡了？

8月12日中午，记者前往湘潭县妇幼保健院，院长胡亮在电话里告诉记者，自己此时在汇报工作，政府已经介入，详细情况不便介绍，主要这个病人是因为羊水栓塞发病比较急。

三七生解读：

产妇因剖腹产手术造成大出血，及羊水进入血液循环，导致“羊水栓塞”而死亡。所谓的“羊水栓塞”是剖腹产手术的结果，并非手术前产妇自身已经羊水栓塞，因为羊水与胎儿同在子宫之中，如果是顺产，没有被手术刀剖腹开肠破肚，是不可能进入产妇的血液循环的。

延伸阅读：

剖腹产坏处多多

统计数字显示，在中国部分大城市，剖宫产率已达到70%-80%。然而，世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准；在日本，剖宫产率则低于10%。

某医院妇产科专家认为，造成如今剖宫产居高不下的原因有很多：

一方面，“先天足，后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度，造成胎儿过大过重；另一方面，部分产妇害怕自然分娩的疼痛，又担心顺产不了还要开刀，干脆直接选择剖宫产。此外，这也与个别医院追求经济利益，担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。

尽管剖宫产技术已经很成熟，也比较安全，但与自然产道分娩相比，仍有几个不可忽视的负面因素。

关乎产妇性命及生存质量

妇产科专家指出在欧美等国家，产妇和家属在没有充分理由时，是很难说服产科医生做剖宫产的。根据英国在2000年的资料数据，剖宫产的死亡率是产道分娩的3倍。

下面就说说

剖腹产的7宗罪：

第1宗罪：产道萎缩

剖宫产妇女绝经后产道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。

第2宗罪：感染粘连

手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。

第3宗罪：子宫出血

剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。

第4宗罪：羊水栓塞

手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。

第5宗罪：情商受损

专家称，在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于产道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折；根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。

第6宗罪：误吸羊水

专家介绍，胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以100%避免。

第7宗罪：麻醉并发症

剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。

此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”；还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道；少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。

关乎婴儿身心健康

专家还说非洲妇女认为“选择剖宫产的不是女人”，原因是她们认为，选择剖宫产的妇女为了自己舒服，却对不起出生的孩子。