1、男,2岁半,85厘米,24斤左右
2、平时易汗多汗,爱生气和发脾气,表现摔东西,哭闹,性格活沷,胆子一般
3、精神状态好和眼有神:
4、唇色淡无红润感、脸色微黄
5、有饮水要求,特别是吃饭的时候常会要水喝,吃饭时喝水量多,一次200毫升左右。或汗出多了也会要求喝水,喝常温下的水,口苦不知无口臭
6、汗出部位为全身,上半身偏多,头、胸背及两手臂爱出汗,冷汗,汗量不是很多出汗时手摸上去身体是湿的,脾气急或活动稍多就会出汗
7、小便量、次正常;大便1-2日行一次、棕色、量少、条状,顺畅、不粘厕
8、睡是否安稳,怕热,不吹风扇整个身体都会出汗、怕黑等
9、手足温
10、食欲不佳,喜甜、咸、酸,不易饥,进食速度慢,基本上没吃什么饭,吃几口菜就下桌了
11、体温正常
12、33-27度,不使用空调
13、其他异常不明显
14、不喘或咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:易汗,食欲不佳
16、广东深圳
17、既往病史(简单填写):出生至今,生病时表现为发烧的次数大概10几次,除感冒受凉外,1次是幼儿急疹,还有去年11月份高烧7天,孙海亮医生诊断为生长性厥阴发热并由他调理好的,无输液史 |