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[size=10.5pt]庄先生:您好![size=10.5pt]4月12日以来我女儿一直发烧到现在,[size=10.5pt]孩子这几天一直黏着我不放,以致耽误了这么,拖到现在才向您问诊,开始两天白开晚上都发烧,后来这几天就晚上烧,昨天开始贴丁桂儿脐贴,今天中午给她吃了一颗附子理中丸(浓缩丸)。[size=10.5pt] [size=10.5pt]初次问诊单:
[size=10.5pt]1、基本情况(性别
[size=10.5pt]女[size=10.5pt]、年龄[size=10.5pt] 1岁1个月[size=10.5pt]、体重[size=10.5pt] 13斤[size=10.5pt]、身高[size=10.5pt] 70CM[size=10.5pt]等):
[size=10.5pt]2、平时[size=10.5pt]不[size=10.5pt]易[size=10.5pt]出[size=10.5pt]汗[size=10.5pt]也不[size=10.5pt]多汗[size=10.5pt],[size=10.5pt]爱生气和发[size=10.5pt]脾气,平时白天奶奶带晚上妈妈带,最近因发烧所以妈妈没上班,孩子就不要奶奶抱了一直要妈妈(还在吃母乳,老嚷嚷着要吃奶),奶奶碰一下都不行。早上一直不想起床,妈妈动一下她就哭,听到哥哥的声音才挣开眼,起床后也不愿意下去玩(还不会走),胆子不大,见到部分生人会哭。
[size=10.5pt]3、精神状态[size=10.5pt]不怎么好老想睡觉,睡着后容易醒,醒了后又不愿意起来,闭着眼睛哭着要吃奶,边吃又一边接着睡,睡着了还含着乳头,动一下又醒,所以搞得妈妈没法分身一直陪着。
[size=10.5pt]4、唇色[size=10.5pt]淡红,[size=10.5pt]脸色[size=10.5pt]黑黄,脸不烫反而冰。
[size=10.5pt]5、[size=10.5pt]不主动讨水喝,今天早上起来喝了大概[size=10.5pt]70ML,之后就是给她喝他就喝一两口大概6-7ML,温凉都喝,舌根白厚舌尖红。
[size=10.5pt]6、有汗,汗出[size=10.5pt]后背,前胸,额头[size=10.5pt],[size=10.5pt]后颈,[size=10.5pt]热汗(汗出时觉热就是热汗,汗出时不觉热为冷汗。或汗刚出时是热为热汗,反之为冷汗),[size=10.5pt]被子盖多了的时候汗多[size=10.5pt],汗出后热退:
[size=10.5pt]7、[size=10.5pt]大便一次,溏[size=10.5pt]便[size=10.5pt],色黄(孩子从昨天开始拉这样的便便,昨天拉了[size=10.5pt]3次,最后一次带水[size=10.5pt]),小便清,一次量不是太别多,大概[size=10.5pt]120ML的样子。
[size=10.5pt]8、[size=10.5pt]15号和16号两晚上11点之后睡得不安稳,睡一阵就会醒来大哭1-2分钟(估计是肚子痛),[size=10.5pt]:
[size=10.5pt]9、[size=10.5pt]前几天发烧全身都是温热的,昨天白天未发烧但手脚都不热,全身温度较前两天低,今天不发烧的时候身上温度也不高。
[size=10.5pt]10、[size=10.5pt]今早吃了两勺小米粥,中吃了些米糊后全吐了(等于没吃),看到哥哥吃零食,她也会抢过来吃,几天没好好吃饭了,看到勺子就哭。
[size=10.5pt]11、[size=10.5pt]刚刚测得[size=10.5pt]36.4度
[size=10.5pt]12、[size=10.5pt]11-19度,下阵雨[size=10.5pt]、[size=10.5pt]空气比较湿。昨天晴[size=10.5pt]气温[size=10.5pt]比较高([size=10.5pt]18-29度[size=10.5pt])晴
[size=10.5pt]13、[size=10.5pt]鼻梁上和鼻子两侧带青色
[size=10.5pt]14、[size=10.5pt]4月15日开始[size=10.5pt]早上起来咳一阵,有痰声,不是很费劲。平时偶尔没有原由的咳一下,听得到痰声但咳不出来。([size=10.5pt]4月14日带她在医院做检查医生说他扁桃体有点红肿[size=10.5pt])
[size=10.5pt]1[size=10.5pt]5、我想要我的孩子在先生的治疗下健康起来。
[size=10.5pt]16、[size=10.5pt]湖南衡阳
[size=10.5pt]17、既往病史(简单填写):[size=10.5pt]去年过年前得了一次急性肠炎病,当时便里面带血丝,断断续续打了几天针,一直未好全,老消化不良,拖了[size=10.5pt]20多天,直到2月19日带她打了三天针之后好了,但是好了一个星期,之后就不吃饭了,便秘,几天不拉大便。没过几天身上长荨麻疹,当时带她在一个老人家里开了六包祖传秘方的药(专治消化不良,疳积。后来在网上查到这种药叫黑白丑),可还是不见吃饭。后来再带他到市中医院看,在儿科主任那儿开了6付中药(味很苦,我只认识里面有蝉蜕,山楂等),之后开始吃饭了,但身上还长荨麻疹,接着又带她去看了一次开了3付中药,当时孩子手脚冰凉,有点闹,吃第二付的时候孩子发烧了,那天正好是清明节,发了一晚上烧,第二天身上一阵冷一阵热,第三天开始才恢复正常。手脚不冰了,可是好了还没到一个星期,4月12日7点多开始发烧,发了一晚上烧,4月13日白天也烧了一天,有时37度多,有时38度多,晚上烧到39度多,(当时正在看先生写的孩子发烧怎么办,以为她正处在蒸变时期,那时她刚好380天,所以就没多想以为发两几天就好了)4月15日天亮时出了一点点汗开始退烧了,后来发烧变成一阵一阵的烧的不高。4月15日晚上孩子身上烧一阵出一点汗就好了,反反复复一直这样。11点之后开始睡的不踏实,睡一会儿醒一次,醒了后要奶吃,吃了后又睡着了,妈妈动一下她又醒了,一直这样反反复复。4月16日天亮时出了些汗(汗量比前一天多)开始不发烧了,只是手脚有点偏凉,拉了3次大便,一次比一次稀,最后一次有点带水。到晚上7点多的时候有点闹,哭了一阵,估计是肚子痛,晚上到下半夜的时候(昨晚上我太累了,没看时间,也没量体温,应该发了点烧也是一阵一阵的,烧不高)[size=10.5pt]睡一阵就会醒来大哭1-2分钟吃奶后睡着,一直反反复复。[size=10.5pt] [size=10.5pt]18、[size=10.5pt]我从清明节那天晚上开始看先生开的孩子感冒发烧怎么办,能接受先生的治病思路,希望孩子得先生正治后[size=10.5pt]体质得以逆转[size=10.5pt]。
[size=10.5pt]19、[size=10.5pt]老公在外地工作,我跟婆婆关系很好
[size=10.5pt]20、[size=10.5pt]最近一直在三七论坛学习中医知识 |