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感冒发烧常用方对证用法

7224162
2009-03-16 11:07
丁桂儿脐帖如何正确使用？

答：丁桂儿脐帖是我临证最常用的药。前儿年，我是开散剂给病人自制外敷：肉桂、丁香、吴茱萸这三味药是一定要用的，根据病证的不同或加苍术，或加花椒，或加生姜干姜，或加芒硝等，研成粉，调以蛋清或蜂蜜成糊状敷在肚脐，中间隔一层塑料薄膜，最后用一张麝香风湿膏固定住。穴位除肚脐外，还选用中脘、关元、涌泉等。或是单用一穴，或是因帖风湿膏致皮肤瘙痒而换用他穴，或是因病重而同时选用多穴。治疗的病证涉及甚广，除外胃肠道的吐泻痛胀秘证外，只要是寒证除外阳明少阳病者都可用：口腔溃疡、娥口疮、感冒发烧、鼻塞流涕、咽痛咳嗽、湿疮疹、妇科经带异常等等。刚开始应用之时，是因为婴幼儿喂服中药不便，且婴幼儿初生纯阳之体，生机易于拨动，只要中医接手之前未经西医用药者，单用此帖不少疾病立竿见影。

　　有的患儿一有小疾小恙都是在我处服用中药治疗，在把握其寒性体质特征后，就嘱其家中常备此药，不论是咳热或吐泻或头痛肤痒，就诊之前先用此帖外用。不少孩子或因上了体育课汗出未及时更衣或脱衣后气温降时未再穿上或玩水或夜间踏被子着凉后出现了咳嗽发烧吐泻之证。如果证第二天才表现出来还方便些，有的往往是在下半夜后才突然发烧或咳嗽，孩子又在睡觉，服药不便，就医也不便。此时就拿一张丁桂儿脐帖先帖在肚脐上，病轻者帖后十分钟即见证缓，第二天一早醒来一切如常。

　　只要是经过我手上中药治过几次后，将之前因西药造就的寒邪祛出了一些的患儿，可以在每长的一段时间内仅靠此药可保无虞。为父母者省却了许多不必要的烦恼，孩子也会乐意用此法，待自已稍有不适时晓得嚷着：“我要帖宝宝一帖灵！”后来我对此药的应用不单限于“宝宝”，从小至刚出生的新生儿，老至八九十岁者都很好用。

　　小孩是因为用药方法的便利，老年人则是因为弱阳之体，有时用了三克的附子也会壮火之过，或是脾胃本已虚弱，服药还需中土的运化，用此帖作用相对和缓，也减少了脾胃的负担。但此药在孩子身上单用时也曾出现过壮火食气的情况。这几年来都是用成药：丁桂儿脐帖，此药的组成是肉桂、丁香和荜茇，气味芳香升散能温里祛寒，加有肉桂一味，散而有敛，能表能里，也可看作是四逆汤的外用药，常作为四逆汤证轻型的代用品。

　　丁桂儿脐帖不同于四逆汤除了其外用方便，可以随时取下外，由于方中的主药是肉桂，温里是以收为主，所以对于姜附体质患者在服用姜附剂的过程中出现吐泻证较急和重，一时升散太过者，应急时也可以此药外敷神阙穴或涌泉穴。
与丁桂儿脐帖有异曲同工之妙的是烫热水脚。可以根据不同的病情而作调整：四逆汤加肉桂证，就在热水中盐；四逆汤加桂枝证，就让患者烫的时间长，水温更高些，用水桶泡到膝关节，直至患者觉得全身发烧，手心额头出汗，或是用生姜煎汤泡脚；结合脚底穴位的按压还可使之用为附子理中汤或是桂附理中汤或是当归四逆汤证等。（摘自《姜附剂临证经验谈》）
jingetiema
2009-03-16 11:19
多谢先生的详细解释，让我等新人尽快熟练上岗。:victory: :victory: :victory:

[ 本帖最后由 jingetiema 于 2009-3-16 11:23 编辑 ]
bixiao_2212
2009-03-16 12:20
谢谢先生，心中已经很是明白了。
gf_fgscw
2009-03-16 13:02
我想问一下先生，我每次感冒后都会咳嗽，不是一般的咳嗽，而是咳得比较深，几天后就有点喘，每次都是吃中药，每次医生都是说我内热，可是我是怕冷不怕热，所以每次吃药好后，都会复发，先生可以帮我分析一下吗？
robowen
2009-03-16 22:14
妈妈爱雯雯
2009-03-17 15:23
感谢先生的方子，让我女儿好起来了！
前几天宝宝发烧，我坚持没用任何西药退烧，在三七网上找相关资料。对于我这种不懂中医的门外汉，只有把宝宝的症状对照先生每个方子的对症来比较，最后还是觉得大衍方和宝宝的症状最符合。昨天宝宝就喝了两次，每次几口，因为宝宝太小，不会喝中药。不过也幸好如此，否则可能会喝多了，过后我想起来还是有些后怕。因为宝宝这三天都在接近39度的边缘，可能不用药也会好的。只是家人已经等不下去了，看宝宝精神不好，每天的饭量还不如平时一顿吃的多，睡不好又哭闹，都很心疼。要是在往常，早就吃退烧药，或者送医院了。这次我坚持这里的方法，不用西药和凉寒药。心里也希望宝宝快点好起来，这样大家都放心，对中医也更有信心。
当然不是所有的中医都是良医，我照方抓药时，那个药房的老中医还惊讶地说：“你这些都能退烧吗？！全是些上火的药，小心把孩子的火燥上来你不好收拾哦！”他还说给我重新开点清热去火的药，我拒绝了。那天我跑了几个药房抓黑附子，居然都没有，像这个老中医的话我也是听几个医生都说过，他们看着方子都觉得不可思议。我心里不是滋味，要是所有的中医都像三七网上的良医一样懂得开良方该多好啊，那样像我宝宝这样的孩子就可以少受多少罪啊！
南无阿弥陀佛！愿更多的人走进三七网，更多的孩子健康快乐！
7224162
2009-03-18 08:33
请楼上的谈谈孩子病情及当时的思路和治疗过程。
fish0518
2009-03-18 10:58
对于小孩子..自己真不敢辩证啊..
黑衣天使
2009-03-18 13:59
谢谢了，:) 太好了，收藏了。
泰然
2009-03-18 21:10
学习
绿玉111
2009-03-18 22:43
收藏收藏，慢慢体味！
yjaojin
2009-03-18 22:53
谢谢 好好学习
耳东
2009-03-19 13:30
谢谢先生，打印出来准备细细学习
爱林欣
2009-03-20 13:24
想问下先生，卖的那种丁桂儿脐帖好象只针对腹泻的，平时的发烧咳嗽也可以用吗
紫外线
2009-03-20 16:35
谢谢7224162 先生的平话讲解，感觉一股暖流注入心中，感激之情不能言表，继续学习
妈妈爱雯雯
2009-03-21 11:36
原帖由 7224162 于 2009-3-18 08:33 发表
请楼上的谈谈孩子病情及当时的思路和治疗过程。
[size=10.5pt]这几天搜索[size=10.5pt]7224162[size=10.5pt]先生的帖子，居然看到先生的留言，心中甚是激动。这里就顺便将宝宝前两次发烧和这次发烧做个比较，也希望更多的家长少走弯路。女儿还有几天就满周岁了，本来身体一直很好，但是由于我的无知让宝宝身体深受西药抗生素和寒凉药物的摧残。这一年里一共就生了三次病，可是每次生病发烧却大不相同。
第一次是去年11月份，宝宝7个多月时打预防针后发烧[size=10.5pt]。吃了退烧药就好了。
[size=10.5pt]第二次就是宝宝最严重生病的一次了，从一月中旬开始轻微咳嗽，开始吃了中药颗粒，小儿止咳化痰的感冒药，又吃了利巴韦林，头孢克腭颗粒，和止咳的西药水。断断续续咳到[size=10.5pt]2[size=10.5pt]月中旬发烧了，吃了退烧药烧退更咳了，输液十天。刚开始有好转，后来几天却越来越严重，又高烧了。本来我就对宝宝输液有些抗拒，现在更觉得抗生素可能解决不了问题。于是我在网上疯狂搜索，找到了三七网。这才知道发烧原来不是坏事，就暂时没给宝宝用退烧药。想给孩子用网上的方子，可是注册了要[size=10.5pt]72[size=10.5pt]小时后才能咨询，自己不敢用药。孩子半夜又烧到近[size=10.5pt]40[size=10.5pt]度，被家人催促着吃退烧药，第二天检查出肺炎，住院六天才回家。看着宝宝原本红润的脸庞变得又青又瘦，眼窝深陷，我心如刀绞，后悔自己不懂中医，没有当机立断。
从宝宝回家后，我开始每天给宝宝泡热水脚，熬小米粥吃，真希望宝宝能再发一次烧，好排除一些体内的寒气。没想到宝宝第三次发烧竟然这么快就来啦！

[size=10.5pt]从本月[size=10.5pt]13[size=10.5pt]号起宝宝就不太吃粥了，饭量比平时少了一大半，只吃母乳。喂奶时有轻微鼻塞感，喉咙有点痰的咕噜声，醒着或睡沉了又听不到了。中午睡觉起来吵闹，脸颊绯红，以为是睡觉热的缘故没在意。平时睡觉或者玩耍好动时爱出汗，那两天只有手心发汗身上没有汗水。[size=10.5pt]14[size=10.5pt]号早上[size=10.5pt]9[size=10.5pt]点多，见外面太阳很好，家人带宝宝到楼下玩了半小时左右。后来我发现外面风很凉，忙带宝宝回家了。[size=10.5pt]晚上[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、[size=10.5pt]7[size=10.5pt]点宝宝睡觉前我给给她清理鼻子脏物时大哭一场，咳嗽了几声，吐出了一口刚吃的粥，同时吐出了一口无色透明粘痰，头上冒了一点汗。喂奶时发现呼吸粗重，喉咙有声音，感觉身体有点发烫，量体温[size=10.5pt]37.8[size=10.5pt]度。宝宝终于又发烧啦！[size=10.5pt]晚上宝宝手脚心出汗潮湿，喝几口姜枣汤后背上出了一点汗，身上却越来越烫，脚尖不时轻轻蹬一下。凌晨[size=10.5pt]1[size=10.5pt]点钟又量了下[size=10.5pt]38.8[size=10.5pt]度，后来温度计不小心摔碎了就没量了。手摸额头、身上还是很烫，估计已经上[size=10.5pt]39[size=10.5pt]度了。要在往常，只要上[size=10.5pt]38.5[size=10.5pt]度肯定已经给宝宝喂退烧药了。宝宝那时鼻塞严重，出气很响，像大人打呼噜。一晚上睡觉很不踏实，哼哼唧唧，翻来覆去，最后趴着睡着了。只要醒来就吃母乳，[size=10.5pt]15[size=10.5pt]号早上粥一点不吃，吃了几小口面也不吃了。精神困倦，眼眶有点塌陷，[size=10.5pt]9[size=10.5pt]点半量体温[size=10.5pt]37.7[size=10.5pt]度。[size=10.5pt]本以为宝宝就这样好了，中午我们还带宝宝去庙里烧了香，因为据说那天是观音菩萨生日。宝宝见庙里很多人，很是好奇，精神也好些了，还吃了两口糕点。可是我突然发现宝宝左右脸颊和后颈处不知什么时候冒了些小红点，吓了一跳，以为宝宝是出麻疹。妈妈说不像麻疹，可能是中午太阳大被晒伤了或者是有点过敏。回家后宝宝睡着了量体温又升到[size=10.5pt]38.5[size=10.5pt]度左右。但是我不敢跟家人说实话，他们问起我只能说只有[size=10.5pt]37[size=10.5pt]度多点，不需要用退烧药。我知道他们只要听说发烧了就会让宝宝吃退烧药，更别说上了[size=10.5pt]38[size=10.5pt]、[size=10.5pt]39[size=10.5pt]度了。其实我看着宝宝体温反反复复上升，又没吃什么东西，心里也有点发慌。[size=10.5pt]又挨过了一晚，到[size=10.5pt]16[size=10.5pt]号下午，宝宝发烧到[size=10.5pt]38.9[size=10.5pt]度，困倦想睡又睡不好，鼻子呼呼的，不停吵闹，抱着宝宝滚烫的小身子，我也有点坐不住了。我把宝宝的症状对照每个方子的对症来看，觉得宝宝和大衍方对的这些症状一样：“感冒发烧，疲软嗜卧，两眼乏神，浅睡易醒，睡不踏实，烦躁、反应较迟钝、体温高低不限，上下午和昼夜无明显波动。晨起或睡醒时两颊红烫或烫而不红。热汗，汗出热更高。畏热不畏寒，可伴恶风。喜揭被去衣近凉，手足身热”。[size=10.5pt]
[size=10.5pt]可能因为我们这里是小地方，跑遍所有的药房却找不到黑附子。我心都凉了，心里想万一宝宝还不退烧又抓不到中药，无奈之下肯定又要吃退烧药，到时我也没办法阻止了啊。我心有不甘又上网查了一下，我记得好像有人问过熟附子是不是就是黑附子。果然找到了这个问题的答案，又跑去抓药了。那老医生看着我拿的药方扫了一眼，：“你这方子是谁开的呀，这些药都能退烧吗？！全是些上火的药，小心把孩子的火“燥”上来你不好收拾哦！要不给我重新开点清热去火的药？”我一听“清热去火”几个字立马拒绝了。[size=10.5pt]宝宝不爱喝中药，一次就只能勉强喂几口。这次还算不错了，喝了好几口。晚饭时看宝宝精神似乎好点了，饭后宝宝外婆还带她下楼转了一会。本打算睡觉前再喂些的，宝宝吵着要睡觉了，只喝了一点点，泡了热水脚就吃奶睡着了，这时宝宝身上就开始出汗了。我心里很惊讶，这么快就起效啦，看来是用对症了！出汗后睡得比较沉，半夜[size=10.5pt]11[size=10.5pt]点多宝宝醒了，奶都吃完了还是翻来覆去不睡，于是热了小米粥喂宝宝，粥里有小米、大米、黑米、红豆、红枣，还加了点青菜，因为山药太酸了宝宝不吃就没加了，没想到宝宝居然把半碗粥吃完了。吃饱喝足宝宝睡着了，不多久发现宝宝身体又越来越烫了，我心一惊，但随后宝宝就出了一身大汗渐渐退烧了。[size=10.5pt]17[size=10.5pt]号早上宝宝照例[size=10.5pt]7[size=10.5pt]点左右就起床，精神恢复了一大半，温度降到了[size=10.5pt]37.5[size=10.5pt]度，还吃了粥。上午再量了下[size=10.5pt]36.5[size=10.5pt]度，宝宝又开始活泼起来，两颊还久违地出现了两抹红扑扑的颜色，笑脸分外可人。
[size=10.5pt]宝宝烧退后除了脸色红润了，我还发现一个现象。宝宝头顶旋处自从上次咳嗽输液后就一直有头皮屑一样的东西，这两天少了一些，不知道是因为外婆给抹了婴儿润肤油还是发烧的结果。鼻塞和喉咙有痰一样的呼噜声这两天睡觉时也渐渐好了，偶尔会打个喷嚏，脸上像湿疹一样的小红点也褪了，没有再吃过其他药。不知道是不是这几天天气暖洋洋的原因，宝宝白天睡觉时间长了，上午一至两小时，下午也是一至两小时，以前最多睡一个小时就醒了。结果到晚上上床睡觉时就很难入睡了，吃完奶就趴在床上翻来覆去，手还是爱抓头、耳朵和脖子，嘴里还不时地咿咿呀呀。最近喜欢趴着睡觉，不知道是不是吃得多不消化，趴着给搂一搂肚子有时放个屁一下就睡着了。晚上还是会醒一两次。

[size=10.5pt]感谢三七网，感谢这里医德高尚医术高明的良医们！感谢论坛上的各位朋友！我以后一定更加用心地学习中医，宣传中医，希望更多的人走进三七网，让更多的孩子在中医的正确治疗下健康快乐地成长！[size=10.5pt]
麦兜唱歌
2009-03-21 13:30
先生毫无保留地把自己的经验告知大众 苦心真是令人敬仰 中医复兴有希望矣 吾等将永远追随
找着北
2009-03-22 23:48
我儿子感冒发烧，无汗，两颊红，脸热，手足时热时冷，耳颈部热身热，额头反而不热，体温一直不算很高，没超过90度，发烧上午一次，下午一次，晚上睡着时也烧，发烧时极烦燥，但过二小时左右会退掉，有些乏力，舌淡，少苔，喜喝水早上到现在吃了四逆汤加味证一剂，到下午午睡时眼睛发红，眼睑有轻微红肿，绿眼屎多（之前没有眼屎），额头突然起了两个象烫起的包，起初是长条形的，后在几分钟之内变成圆形的小疙瘩，晚上睡了以后出了汗，体温有下降，请先生指教，这种现象是排病现象还是病情加重，需要继续服用还是换方服用啊？眼睛红肿可以滴眼药水吗？先生快出现吧，我都不知怎么办了，求您指教啊。
jxgh
2009-03-24 11:01
3、当归四逆理中汤证：感冒发烧，疲软嗜睡，两眼乏神。浑身酸痛或恶风畏寒，患者自觉外有寒邪包裹，不得舒张，耐寒能力下降或夏季较平常不畏热。无汗或少汗，胸闷。体温不甚高。一般无面颊红烫。
白术5克，党参5克，炙甘草5克，干姜5克，黑附子3～6克，当归7克，桂枝8克，白芍3克，细辛3克，通草2克，大枣2枚（掰开）
煎法同前，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。服药前先用药之热气熏脸。
加减法：腰酸者加菟丝子6克，枸杞3克，黑附子用3克；年高体弱者不用黑附子，用小儿量；黄芪体质平素多汗易汗表现为此汤证之当下虽少汗或不易汗出，可调整药量：桂芍等量，去通草，细辛减量或予小儿量。

小儿量：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开）
煎服法同前，婴幼儿可减量至一煎分两至三次服。

注：⑴、此证型为厥阴病经寒证兼脏寒。类象于穿着不透气的紧身衣，憋闷头晕，汗出不畅快。正治一方面去衣透气排汗，一方面饮热稀粥以助汗源。
⑵、方药对证，见有汗、尿、疹为排寒之象。如见汗，汗出由多转少或身由热转凉时应及时更衣，以防病复。
⑶、年高体弱者者，主诉证缓解当及时停药或易方，继以静养，饮食调理，否则过犹不及。
⑷、当归四逆理中汤证体质患者，因外感或内伤杂病所现病症大多可以之为应急之需首选。事实上，不少患者依我之嘱家中常备当归四逆理中汤，在秋冬季和初春，孩子或自已有不适，自行煎服，不效时再就医。
⑸、秋冬季和初春当归四逆理中汤证最为常见。季春、夏季慎用当归四逆理中汤，确为此证者，用小儿量，中病即止。
⑹、女性经期受寒感冒、发烧、咳嗽、腹痛、痛经等或迁延至经期仍不解者，多见此方证。


请教先生“季春、夏季慎用当归四逆理中汤”中的“季春”是指哪段时间？
小兜兜妈妈
2009-03-25 15:53
原帖由 爱林欣 于 2009-3-20 13:24 发表
想问下先生，卖的那种丁桂儿脐帖好象只针对腹泻的，平时的发烧咳嗽也可以用吗
同问

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