三七养生
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三七养生

一问一答（2）

7224162
2009-11-18 17:02
问46：
2009.11.15上午9点半左右
1、女,7岁,身高120cm,体重20公斤
2、平时不喜欢出汗。性情温和，不爱生气和发脾气。
3、今天没精神，眼神也没有精神。
4、唇色干红，脸色粉红（脸颊）
5、不主动喝水。量少，喜温，没有口苦、口臭。
6、后背出汗，出汗好几次，每次不算多，内衣没湿。
7、昨天上午大便块状。
8、睡得不太安稳
9、手脚烫
10、平时饭量少，食肉多。肚子疼。
11、体温（腋温）：38.7
12、当地天气气温：天气预报最高温度4度
13、不怕冷，浑身不酸痛，头痛。
14、咳嗽，一声一声地咳无痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：退烧，浓鼻涕现象已有几日。
16、何地？ 北京

9：55回复:
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。

注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

11.15晚6：00左右
下午一点第一次药，刚五点第三次药。
1、精神好些，有精神看一小会儿书，眼神精神了。
2、脸颊红色已退，只有嘴唇干红。
3、饮水极少，喝药时才喝水。喜温水。口有点臭。
4、下午3点到5点睡觉休息，睡时出汗，后背、手心均出汗，后脖子和手心出汗较多，后背用干毛巾敷着，不觉多。汗出后热稍降。
5、今日没大便，说是想大便没力气。
6、睡着安稳，上午断续睡一上午，下午2小时。
7、手足温。
8、食：量不多，没力气吃的样子，中午小半碗醪糟鸡蛋，小碗底清水炖菜。
9、体温：下午5：30测量38.2
10、当地天气气温：0度
11、说肚子有点痛。下午睡前要求捏脊了。
12、没有咳喘。
13、自觉的最主要不适：烧、浑身无力
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味可以接受。

晚6：38回复：
原方肉桂改用三克，继服。做好明早五时之前体温不会降反升的心理准备，要明早或晚九时之前排便后体温才会再降。
2009.11.16上午10：30
昨晚7、9点各吃药一次，9点大便，块状的。
1、很精神了，跟平常差不多。
2、只有嘴唇还是干红，但是颜色淡些。
3、一早就讨水喝，喜温水。口不臭了。
4、下午3点到5点睡觉休息，睡时出汗，后背、手心均出汗，后脖子和手心出汗较多，后背用干毛巾敷着，不觉多。汗出后热稍降。
5、小便量多，色淡黄。昨晚大便，块状，色黄。
6、一夜安稳，自然醒。
7、手足温，指尖凉。
8、食：恢复常态
9、体温：早9点测量36.5。已经正常
10、当地天气气温：最高温度2度
11、其他异常没有。
12、如何喘或咳（如果有）：没有咳喘。
13、自觉的最主要不适：没有
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味可以接受，药效好。

回复(2009.11.16中午12:00)： 停药观察，避风节食。

最后反馈：11月16日体温、大便等已经正常，在家里呆不住，已于11.17日上学去了。嘴唇仍有一点红，不是很严重了。
爱子心切
2009-11-19 20:18
尊敬的庄医生，如果有一天您不来三七网了，真是不知道我们空落落的心该怎样寻求支撑了？不敢想象！！！

保重身体！
祝您天天愉快！
7224162
2009-11-19 20:34
问47：11-18晚七点半
性别：女，年龄：三岁六个月，身高：95公分，体重：26斤，广州市
1、精神好，胃口一般
2、唇色正常，脸色偏白，人中处偏红，感觉象上火，舌苔白
3、流清涕，有痰咳不出，阵咳，间隔时间不定，有时十分钟左右一次，有时三五分钟一次，咳时不脸红，但偶尔会咳出眼泪。
4、饮水正常，无汗，不发烧，胃口一般，吃饭时，偶尔会因为咳嗽而呕吐，但吐完，愿意再吃饭
5、小便正常，偏黄，大便一天一次，量少，硬、干结
6、睡觉安稳，体温正常，手足温热，不发烧
7、广州，气温6-12度
8、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：流清涕，偶尔咳已有四五天了，没用药，昨天开始咳得比较频，感觉在加重，上一次请先生处方是10月16日，中间又有过一次感冒，感觉情况相同，就没有麻烦先生，照10月16日处方：党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克用了三天药，不严重后，就没有再用药。最近天气变化，读先生的一问一答，变方较多，不敢自己用药了，请先生处方。有时也怕太累着先生，
9、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对药味能接受，用药效果也不错。

回复：麻黄1，细辛0.5，黑附子1.5，五味子1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1，开水泡服，早醒时，下午三时各服一碗，忌食生冷油腻食品，1剂。

11-19晚六点半
1、精神好，胃口也正常
2、唇色正常，脸色偏白，人中处偏红，感觉象上火，舌苔白
3、饮水正常，无汗，不发烧
4、小便正常，偏黄，大便一天一次，量少，硬、干结
5、睡觉安稳，体温正常，手足温热，不发烧
6、广州，气温8-13度
7、咳嗽在减轻，早上没吃药前咳了一小阵，吃完药后去上学，在幼儿园老师反馈没有怎么咳，回来后的咳嗽也由阵咳变成了偶尔咳一二声，如果是平时，这样，我就认为很好了，属正常了，可以不用药了
8、先生昨天夜里只开了一付药，我怕药店不抓，就抓了三副药，先生看还用不用再吃药。谢谢先生神奇的药到病除。

回复：可以停药，或者就将另两付一起煎好，让孩子闻药气即可，不喝药汤。
kellen
2009-11-19 22:42
谢谢先生，无私的奉献！
7224162
2009-11-26 16:41
问48：庄医生好，不安的再次麻烦您。其实孩子的小恙现在已经尾声了，主要是我有一些小疑问存于内心几日，想求教于您。
我孩子早产，因如今的西医过度治疗而在出生第二个月即发生了咳嗽伴随严重的喘息，最严重时候呼吸机都上了，大夫说是孩子引起心衰了。随即物化吸入激素“万托林”吃“强的松”（您在一些问答中说过“强的松”：强的松是强盗，比之消炎药这种小偷造成的伤害多得多，而且最擅长粉饰太平，离他远点。强的松打个比方就是将您的养老金提前预支，用的是您自已的钱，但您不知晓，还对强盗感恩戴德。待到您识其真面目时，为时已晚，而且还离不开他。），此后每月孩子必定感冒一次，感冒必输水连带吃“世福素”等头孢药品，输水的药品中有“氨茶碱”“罗式芬”“阿齐霉素”等等抗生素。孩子八个月时候有幸来到这里，开始接触中医，并且在一岁时候就断了奶粉，饮食以素食为主，荤菜基本每月才一次。
自2009年4月29日第一次向您问诊以来，我孩子在您处正治已经4次了，很是感恩先生的辛劳付出！
问题一，11月17日孩子再次不舒服时候我们又次问诊您，孩子目前也快全好了，但是孩子前几天爸爸询问我：“孩子这几次感冒怎么还是喘啊，没有不喘的迹象哦。”我又拿来您的《孩子感冒发烧怎么办》看了几天：里面被西医诊断为“哮喘儿”的孩子都是经过发烧才能破陈寒，幸运的得到您的正治后不再反复哮喘了。可是还是不明白像我孩子这样破陈寒的机会是何时（春秋季节？）？我经常来三七看，还具有一些免疫力的，但是爸爸是有些急功近利了，孩子的喘息紧紧揪住了爸爸的神经（我原来给他讲庄医生正治后很快孩子都会体质大转变，不再喘息）。

答：我原来给他讲庄医生正治后很快孩子都会体质大转变，不再喘息——这是错误的，因人而异，禀赋太差者，一经错误治疗折腾，如果不转为白血病或肾炎什么已是万幸，但要想短时间得到体质增强则很难。治疗医者仅是三分作用，七分在于父母性情的改变、认识的提高等。您丈夫性急本是精虚之体，其播种的种子谈不上优良，如此何能快速？我是无能为力，加之不从自己找原因进行化性，我更力不从心。
有时发烧是得不偿失的，即使是正确的治疗。关于这点在《一问一答》已提及。

问题二，昨天晚上孩子从19：00咳嗽一直到20：30左右频咳，期间就没有停顿超过一分钟的，只是力气稍稍小了一些，痰浮在喉咙口，咳嗽咽下马上又有呼噜呼噜 的痰音，咳嗽再起。精神食欲均好。夜里睡眠也很安稳，但是今天早晨还没有醒来大概5：00左右感觉孩子呼吸变得有些快了，睡得又不如之前的安稳，到6：00起床时候果然呼吸速度快，呼吸又有咝咝的声音，大约又频咳了40多分钟的样子才止咳。
前天上网问诊您关于孩子尿尿疼，等到您的回复马上回家，家中备的有当归四逆理中汤小儿量但是无通草的方子，回家孩子尿尿没有再说疼，观察也无异常，便没有更方（还是喝的第二剂党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克）。今天上午喝完。
看孩子是变方还是让他自己身体处理？庄医生您给个建议吧。

答：孩子小，不会吐痰有的是从大便排出。注意观察大便。这种咳不喘且“精神食欲均好。夜里睡眠也很安稳”可以认为是好事。《一问一答》也有反复说明，看了吗？再看一遍。原方继服三五剂。

急躁和急于求成的心理本是在向孩子输送不良的信息和能量，即使药对症正气占上风，必然打了折扣或延长了病程。孩子的身体和父母的性情、认识有时比医生准确的用药更重要。
7224162
2009-11-26 16:42
问49：先生您好！看见您在线，真是很开心。你上一次开的药已经吃完2剂，还剩最后一剂没吃。直到目前为止，身体上没有什么特别明显的感觉，呵呵，也许是我感觉比较迟钝。周二女儿学校因为发热的孩子增多，女儿也放假了。没曾想当天晚上女儿就发起热来，没量体温，我感觉不是很高，没管她，第二天烧了一天，孩子精神还好，也没作任何处理，就是让她多喝水。到了晚上，热度高起来了，我觉得有39度以上，小脸烧得红彤彤的，我是想把她盖得严实一点，发点汗可能会好一些，可孩子哭了三次，说是太热了，只好把被子散开了一些，孩子感觉好点，但说肚子痛，想大便又大不出来，我就给她揉揉肚子，大概在夜里12点多，烧退了，人也睡得安稳了。昨天白天和夜里都没有发热。我真是开心啊！幸亏来到了37，否则我肯定带着孩子去医院啦！对于孩子这次发烧，我很矛盾，既盼又怕，度过了哪个阶段，心里真是开心啊！呵呵！打扰先生了，我是那么的急于找人分享我的快乐。

回复：谢谢您传递的快乐。
伊宁59
2009-11-26 18:50
结识先生是我们全家最大的福气！
感谢先生！
7224162
2009-11-27 07:58
问50：11-16 08:17
庄先生，早安。因为天气降温突然，小儿估计是着凉了，前天开始咳嗽，昨夜开始发烧。昨夜2点，我手摸他额头大概在39度左右。半夜醒来，自述肚子疼，接着有打嗝，肚子咕噜响。因家里的丁桂肚脐贴用完了，就没做任何处理。早上温度降低，7点测是37.5度，呕吐两次。
我非常汗颜的是，自己也在37网上学了好久，但孩子一生病，还是不敢给他自行开方。三七生的“加味柴胡桂枝汤”看了又看，因为里面没提到“呕吐”这一症状，所以不敢自行给他吃。现在一定有很多小孩生病找您，非常抱歉在这个特殊时期又来给您添麻烦了，静待您的指导，谢谢~~
基本情况：男，4岁9个月，113CM
1、平时出汗一般，性格外向，很爱动，但也能静下来看书。脾气比前几个月有很大进步，常被人夸礼貌聪明。
2、目前精神状萎顿，眼神比较呆。
3、唇色正常，脸色不红不烫。
4、不主动讨水喝。
5、无汗
6、二便：早起小便一次，色黄量多，大便昨天中午一次，条状，色深黄。
7、睡是否安稳：昨半夜醒过一次，另外因不舒服，睡觉时经常发出“嗯--”的声音。
8、手温脚热
9、没胃口，什么也不吃。7：40和8：10分还吐了，象是昨晚吃的稀饭吐了一些出来，夹杂白色泡沫。
10、体温37.5。
11、当地阴天有雨，再次降温到11度，寒冷。
12、出发烧外，自述最多的是肚子疼。
13、有咳嗽，阵咳有痰音，自己不会吐出来。还经常有痰到喉咙口，清嗓子的声音。
14、目前最主要问题：肚疼呕吐，发烧。
15、深圳。
16、今年2-3月份多次感冒，一感冒就会发展成支气管炎。8月份发烧得您正治后，整体状况有很大改善。
17、家庭关系：一家3口，没和老人住一起。

回复：丁桂取一半贴肚脐。备加味四逆汤和当归四逆理中汤小儿量各二剂，块状肉桂另包。另备小柴胡冲剂一盒。

11-16 13:24
庄先生，中午好。
上午收到您的回复后，我按方备齐了药，并给孩子帖了半个丁桂在肚脐上。
到现在帖了有3个小时，中间吐过4～5次，每次都是白色泡沫，同时伴打嗝。12：00喝了几口烫粥，半小时后吐出。吐后精神状态比吐之前好。给他盖了2床被子也不觉得热，有时吐舌添嘴，但又不要喝水。

2、目前精神状不好，上午一直在床上躺着。
3、唇色正常，脸色不红有些热。
4、13：20主动讨水喝一次，给很烫的水喝了2口。
5、无汗
6、二便：早起小便后没再小便。
7、睡是否安稳：上午午睡1小时，安稳。睡后精神稍有改善。
8、手温脚热
9、中午吃了两口粥，半小时后吐出。
10、体温37.8。（13：00量得）
加味四逆汤和当归四逆理中汤均还没喝。请您指示下一步的行动，遥谢！

回复：用加味四逆汤，不加肉桂。

11-16 20:27
庄先生，晚上好。
目前小儿已经不发烧，但呕吐一直持续。从昨晚到现在，基本没进饮食，人非常虚弱，已经软了。加味四逆汤他喝了一口就不肯再喝。除了肚脐上贴了半个丁桂外，在右脚涌泉也加了半个。
问诊单
2、目前精神状不好，仍一直在床上躺着。无力坐起，人是软的。
3、唇色正常，脸色不红不烫。
4、午睡至5点醒后，主动要水喝，喝了2勺10毫升左右不喝了，后吐出。
5、无汗
6、二便：下午小便一次，色黄量不多。
7、睡是否安稳：下午午睡2小时，安稳。
8、手热脚热，可能是被子盖多捂得。有口臭。
9、主动要吃粥，吃了两口粥，半小时后吐出。
10、体温38.5。（20：00量得），比下午体温高。(可能是被子盖多捂得)
11、目前最大的问题是呕吐，我担心这样会脱水。每次喝水或者吃粥后半小时左右必吐，说得最多的话就是“要吐”。
此是否为太阴不开之故？如果无药力，睡至明早，是否会有转机？强喂药可取吗？我有些急了，每次他发烧，我其实最担心的就是呕吐，总要折磨的我快哭了。再次麻烦请您示下,跪谢！

回复：是烧还是不烧？前面写不烧，后面体温又写三十八度五？

11-16 20:56
非常对不起，我的说法矛盾了。
摸额头不热，跟我基本没温差；但20：00点用体温计量的是38.5度，不知是否当时被子盖多捂的。目前他睡了，没再用体温计。我把手伸被子里摸他，手热脚温，身上温度还是比我高些，有些低热。睡觉时也偶尔打个嗝，磨下牙。

回复：如能安睡什么也不管。晚十时之前可再反馈一次。

11-17 08:48
庄先生，早上好。
昨晚10点前小儿一直安睡，就没再打搅您。
凌晨2：30 难受醒来，说要吐，呕了几次，吐出一两口。接着小便一次，量多而黄。而后昏睡。
凌晨5：00 再次醒来，吐了一点，后接着又睡了，直到7：00醒来再吐一次。每次均是吐出白色泡沫。
1、男，4岁9个月，体重37斤，身高114
2、早上精神状比昨晚好，仍一直在床上躺着。人还是无力坐起。
3、唇色正常，脸色不红不烫。
4、早起吐后，数次主动要喝水，喝了40毫升左右小米汤，明显比昨天有胃口，但喝后一会又都吐了。吐后会要求再喝。
5、无汗
6、二便：半夜小便一次，色黄量多；早上8：40小便一次，大便无。
7、睡是否安稳：前半夜安稳，后半夜因为不舒服，时有滚动。
8、手热脚热，有口臭。
9、偶有咳嗽，不厉害，略有痰音。
10、体温37.2。（7：30量得）。
11、目前最大的问题是呕吐，胃口比昨天好些，但吃完还会吐，似乎胃里已经不能容纳东西了似的。
到目前为止，除了肚脐和右脚涌泉各半个丁桂外，未用任何药。请您指示：
1、加味四逆汤他昨天不肯喝，今天是否再尽力喂下？
2、现在吐完后就要求喝粥，可喝后过一会又吐。请问是否还给他喝？因我担心反复吐胃是否会更加受伤。

回复：半夏四克，生姜三片，泡水少量多次含咽。有必要中午十二时三十分之前反馈一次。

11-17 14:45
庄先生，中午好。
10：00 给小儿喝了生姜半夏水10毫升左右，其后吐过一次。11：30~14：00午睡，醒后又说不舒服要吐，但呕了几下没吐出。
1、男，4岁9个月，体重37斤，身高114
2、中午精神状态一般，比早上稍差。人仍乏力，从昨天早上到目前没下过床。
3、唇色正常，脸色不红不烫。
4、午睡醒后有主动要水喝，以生姜半夏水代替，只喝了2小勺。小儿说要喝清水，我现只用棉签蘸水给他擦嘴唇，怕喝水又引起吐。
5、无汗
6、二便：上午10：00多小便一次，色黄量一般。大便无。
7、睡是否安稳：午睡比较安稳。
8、手热脚热，有口臭。
9、偶有咳嗽，不厉害，略有痰音。有时咳嗽会牵动胃部引起呕吐。
10、体温37.7。（14：00量得），但摸他额头温度感觉跟我差不多。
11、胃口没早上好，午睡后要吃粥，但只吃了一口就吃不下了。想吃甜味的粥，没满足。
11、目前最大的问题是呕吐，比昨天没见好转。
12、情绪不好，特别是恶心时，总是哭哭啼啼很难过的说：妈妈，要吐。
13、所在地深圳，天气寒冷，最高13度。家里开了电暖气。
请您指示：
1、生姜半夏水虽不爱喝，但也能喝几口，是否继续？
2、对于要喝粥，喝水的要求，是满足还是尽量让他克制？

再补充点情况：14：00午睡醒后到现在，只吃了一口粥，喝了两勺药。不过刚才连吐两次，感觉吐出来的比吃进去的还多。差不多两天没进饮食了，看到孩子都蔫了，我心里那个滋味就别提了，这要吐到啥时候才能看到点光明啊...多有麻烦，跪谢庄先生！

回复：电话沟通一下。

1-17 18:31
庄先生，下午3：40按您的电话指示，给孩子服了三分之一包小柴胡，他很爱喝。喝后精神也不错，之后又吐了3次，分别是：白色泡沫，药，少量药＋液体。吐后要喝水，在5：00喝了半碗小米汤，之后15分钟又吐了一部分出来，然后就睡了，到现在还没醒。目前其他情况基本没变化，仍是呕吐这个问题让人担忧。
四逆汤他不肯喝，就一直没喝过。生姜半夏水也停了。
请问您：
1、这么长时间不进食及呕吐是否会引起机能紊乱？
2、现在该怎样处理？
有些六神无主了，谢谢！

回复：能睡不管，让孩子睡至自然醒。醒后闻是否有口臭，如有还是小柴胡冲剂四分之一，少量多次喝，体温明显高及时反馈。
7224162
2009-11-27 07:58
11-17 22:57
庄先生，再次向您反馈情况。

19：00 醒了说要吐，但呕了几下没吐出来。喂了四分之一包小柴胡，过了一会又睡了。一直到目前还没醒，刚才睡得不安稳，扶他起来小便一次，复又睡去。偶尔有吸鼻涕的声，呼吸声比较大。另外刚才扶他小便时，我手放在他心口处，感觉心跳特别快。22：30量体温为37.4度。已经有5个小时没吐了。是否一直等到他睡醒，明天再反馈情况？

回复：
如能安睡什么也不管，明天再说。如有醒来仍有口臭可喝点小柴胡。

11-18 10:17
庄先生，您好，又是一天了，多么希望今天小儿能好起来啊。
昨天他从下午5点多一直睡到早7点，期间分别在昨天晚上7点，10点多和凌晨2点醒过，各喝了点小柴胡，虽然呕过，但没再吐。每次都是他主动要求喝的。
2、早上精神状态稍有改善，可以坐在床上了，前两天都是躺着的。
3、唇色比昨天红，深红色。脸色不红不烫。
4、早睡醒后有主动要喝药，又喝了四分之一包小柴胡，到目前为止总共已经喝了四分之三包了。
5、昨晚睡时似乎额头略微有点汗意，基本可算无汗。
6、二便：昨晚10：00多，今天9：50各小便一次，色黄量一般。大便无。
7、睡是否安稳：一般，可能因为有鼻塞，睡觉翻滚，叹气。
8、手温脚温，口臭消失了。
9、昨夜咳嗽多，略有痰音不明显。
10、体温37.2。（今早8：30量得）。昨晚睡觉时摸他比我热些。
11、胃口尚可，早上要喝了几次小米汤，共40毫升左右。喝完一小时又说要吐，但没吐出，很难受的样子。后又要吃榨菜米粥，又吃了小半碗。
11、目前最大的问题是呕吐，比昨天次数少了，但他还总是恶心想吐。
12、情绪不好，特别是恶心时，总是哭哭啼啼很难过的说：妈妈，要吐。刚才还大哭一次，以前高烧时都没哭过。
13、所在地深圳，天气寒冷，最高10度。家里开了电暖气。
请指教：小柴胡是否继续喝？

回复：现在要用生姜半夏汤，中午十二时三十分之前反馈一次

11-18 12:52
庄先生，你好。
小儿上午状态好多了，有力气自己坐着玩半天，已经不象早上那样不停的说难受，也再没有要吐的迹象。
问诊单：
2、早上精神状态不错，有力气坐在床上了，眼神灵活，没笑容比较严肃;以前没病时很爱笑的。
3、唇色深红。脸色不红不烫。
4、主动要喝药，只喝两口就不肯喝生姜半夏汤了;非要喝小柴胡，调的非常稀（基本没味道）给他喝了两口。
5、无汗。
6、二便：今天上午9：50小便一次，色黄量一般。大便无。
7、睡是否安稳：早起到现在还没午睡。
8、手温脚温，无口臭。
9、有咳嗽，断续两声，略有痰音不明显。
10、体温36.5。（12：30量得）。
11、胃口大开，不停的要吃榨菜米粥，差不多1小时1次，每次小半碗。总是在说病好后要吃草莓，葡萄等。
11、呕吐已经停了，目前有点鼻塞，咳嗽，但都不严重。
12、情绪平静，不象早上那样烦躁难过了。
应该是好多了，真是感谢您，感谢佛祖！请问接下来该如何处理？

回复：停药观察，注意避风节食。此时易病复。

11-19 09:39
庄先生：

早上好！
小儿目前还有些咳嗽，鼻塞，其他的我看都差不多了。我可以用三七先生的食疗方姜枣汤加杏仁4.5，苏子2给他调理一下吗？说句心里话，这次若不是您压着阵，看小孩连吐两天，我第三天是肯定要去医院挂水了。西医的诊断一定是急性胃炎，然后会开补水，补能量和修复胃黏膜的药－根据以前的经验，又要是３瓶水挂下去了。这次真好，真是太好了。

回复：我可以用三七先生的食疗方姜枣汤加杏仁4.5，苏子2给他调理一下吗？——可以，适可而止。

11-19 20:10
庄先生，晚上好。
我下班回来，发现小儿在家好像捂多了，有些上火症状：嘴唇周围被添咬的红肿了一圈，又有点口臭，另外阿姨说下午怎么也不肯穿袜子，自己把裤子撸到膝盖。
请问您，以上症状是不是有点阳气外泄？晚上煮点酸甜的水（山楂）给他喝可以吗？是否可以热水泡脚？ 惭愧，又打搅您一次。请简短指示即可。

回复：填张复诊的问诊单吧。

复诊问诊单：
1、男，4岁9个月，体重37斤，身高114
2、精神状态很好，跟没生病前一样了。中午没午睡，现在还精神着。（前几天病时，每天都午睡2-3小时）
3、唇色深红，被自己添咬的红肿了一圈，脸色不红不烫。有口臭。（昨天没有）
4、白天我上班，不知道喝水多少。晚上从18：30到现在，只要喝一点水，20毫升左右。
5、无汗
6、二便：下午大便一次。
7、睡是否安稳：没午睡，昨晚睡得一般，可能是弄得太热了。
8、手热脚温偏凉.
9、有咳嗽，略有痰音，睡觉前会严重些。有鼻塞，也是睡觉前严重些。
10、体温没量，手摸正常了。
11、胃口很好，今天吃了不少面条，粥，面饼。
12、情绪很好
13、所在地深圳，晴朗，天气寒冷，最高13度。
请您指示：
1、上火是否需要处理？
2、还能用姜枣汤加杏仁4.5，苏子2给他调理吗？

回复：不是上火，用这个方：党参4克，生白术炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。

11-26 23:24
先生，您好。小儿基本全好了，偶尔还有几声咳嗽，让他自己身体去调理吧。
麦兜唱歌
2009-11-27 09:13
这个呕吐的医案看的人惊心动魄的。呵呵，庄老师连电话都打上了。这位妈妈真是幸运的人啊。半夏加生姜这么有奇效！了不得！
7224162
2009-11-28 09:59
问51：问（11月23）：18号左右小孩开始流黄鼻涕，没管，后右嘴角发红，长小泡，里面有脓的那种，20号开始有点咳嗽，有时打两个喷嚏，泡了山楂陈皮水，没有什么效果，鼻涕越来越多，黄绿那种，嘴角的小泡也连成了大泡，嘴角皮肤发红，白天咳嗽多，咳起来喉咙“呼噜呼噜”的痰音，晚上较少。21号喂了一剂党参四克，茯苓炮姜炒白术炙甘草半夏各二克， 三餐前开水各泡服一次，当天晚上咳得比较厉害，感觉咳的位置比白天要下，痰音很明显。22号下午换药炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。一剂泡二次，三餐前和晚睡前各服半煎。吃了2次，白天咳嗽还是多，痰音重，晚上只是睡前咳了一下和凌晨2点咳了几分钟。
性别：女，年龄：23个月；身高：80cm；体重：22kg
1、温和，胆小
2、较好，正常玩耍，眼有神，两个眼角有点发红
3、唇色有点红，脸色有点黄
4、不主动饮水，喝的都是温水
5、无汗
6、小便较少，1-2小时1泡，色黄味重，大便1次/天，较硬，臭
7、22日中午睡觉前面1个小时较安稳，不动，然后会哭醒，要大人抱着才会又睡，睡醒了有时又会哭一场。晚上睡觉要抱着才入睡，放下后睡得还好，睡前吸了鼻涕，感觉鼻塞比前天晚上要好，有时趴着睡，因为穿睡袋翻不过来。半夜1点50分咳嗽，感觉咳嗽位置较下，有痰，3点半爬起来找爸爸，抱到我们床上睡，23日早7点半起床，咳嗽较剧烈，位置较下，痰音较重。
8、额凉，手足温
9、食喜甜，酸
10、上午10点液温35度9
11、天气较好，最高18度，太阳好
12、鼻涕特别多，黄绿，粘呼呼的；右嘴角皮肤红，小水疱，有脓（小孩从小皮肤就过敏，1个月时脸上湿疹较重）
13、咳嗽位置较下，很重的痰音，有点费力
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻涕多，鼻塞严重，咳嗽较费力
15、何地：上海
16、既往病史： 11月头吃韭菜水饺腹泻、呕吐，经先生诊治得以痊愈，但是一直有清或白鼻涕。晚上睡觉一直会哭醒，夏天时服过先生的生化汤变方。
这是我第一次自己给小孩下方，心里很忐忑，请问先生我处理得正确吗？小孩咳嗽加重了，我不知道接下面该如何服药，请先生指点。

回复：不明医理的用药大多是破坏，即使偶中也是碰巧。
麻黄1，细辛0.5，黑附子1.5，五味子1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1
开水泡服，早醒时，下午三时各服一碗，忌食生冷油腻食品，1剂。

问(11.24)：今天服了先生开的药方：麻黄1，细辛0.5，黑附子1.5，五味子1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1 开水泡服，早醒时，下午三时各服一碗，忌食生冷油腻食品，1剂。现在小孩的状况如下：
1、精神较好，眼有神，喜欢出去玩
2、唇色有点红，有点开裂， 脸色正常，但是稍微有点热或在有空调的地方，两个脸颊就很红，中午睡觉也脸红，
3、不主动饮水，温水，一次最多喝了约50毫升，口不苦不臭
4、无汗，热水泡脚的时候脖子有点粘热
5、小便大约1个小时左右1次，比前2天要多，晨尿比较黄，上午7点半拉了大便，有点黑，菜叶，很臭，下午又拉了几个花生米大小的
6、中午睡了1个半个小时，较安稳，咳嗽了几声，醒后又咳了几下
7、手温足有点凉额头凉
8、胃口正常，喜食面食
9、下午6点测得腋温35度2（未加0.5度）
10、这几天白天都是最高18度左右，大太阳，很干燥
11、从咳嗽那天起就嗓子有点哑，还是黄绿鼻涕，但是次数少很多了。睡着了也会抠鼻孔，早上醒发现鼻孔很干燥，
12、咳的次数比之前要少，痰音重，有点费力，有时候会咳得脸发红，有时候呼吸的时候能听见喉咙里“呼噜呼噜”的痰，由于鼻塞感觉呼吸比较重
13、自觉的最主要不适：鼻塞、咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何： 先生的药都可以
孩子鼻梁和太阳穴附近都有青筋，感觉体内比较寒重，请问先生接下来该如何服药，谢谢先生了。

先生：药刚服要观察今晚的药效才好判断之后的用方。

问(11.25)：昨天服了先生开的药方1剂。昨晚小孩的状况如下：
1、精神较好，眼有神
2、唇色有点红，有点开裂， 脸色正常，刚入睡时两个脸颊有点红，可能有点热
3、不主动饮水，温水，口不苦不臭
4、无汗，热的时候脖子有点粘
5、晨尿比较黄，大便还未拉
6、晚上睡得较安稳，只是凌晨4点半咳嗽后要抱着睡，之后放下一直睡到造成
7、手温足有点凉额头凉
8、胃口正常，喜食面食
9、体温：未测
10、这几天白天都是最高18度左右，大太阳，很干燥
11、嗓子有点哑，还有黄绿鼻涕，少很多了，
12、晚上9点半睡觉后一直未咳，凌晨4点半咳了大约5、6分钟，痰音重，有点费力，咳的时候能听见喉咙里“呼噜呼噜”的痰，感觉是比较粘稠的痰，由于鼻塞感觉呼吸比较重。早上7点半起床也咳了十几下，咳的时候也是喉咙“呼噜”的痰，感觉是粘在喉咙上
13、自觉的最主要不适：鼻塞、咳嗽
14、先生的药都可以。
请先生指示，谢谢先生了。

先生：药调稀点，少量多次喝，一剂。下次要对药效作个评价，本是问诊单的内容，您可能未注意到。

今天按照先生指示将药调稀，少量多次喝，一剂。今天状态如下：
1、精神很好，眼有神，喜欢出去玩
2、唇色有点红，刚入睡时两个脸颊有点红，可能有点热
3、不主动饮水，但是看见大人喝水问她喝不喝，要喝，一次喝30-40毫升，温水，口不苦不臭
4、无汗，热的时候脖子有点粘
5、上午9点半拉了大便，刚开始有点硬，后面比较软，比前几天都要软，小便大约1小时1次
6、中午睡得较安稳
7、手温足有点凉额头凉，晚上睡觉手脚都是温热的
8、胃口正常
9、体温：未测
10、最高19度左右，大太阳，很干燥
11、嗓子有点哑，还有黄绿鼻涕，比较少了，老是抠鼻孔，还是鼻塞
12、早上7点半起床咳了十几下，咳的时候也是喉咙“呼噜”的痰，感觉是粘在喉咙上。中午睡觉又咳了几下，白天还是间断地会咳，有时候咳嗽会放屁，晚上咳嗽时一用力咳出一点黄痰，很粘的。 痰音明显，感觉是比较粘稠的痰粘在喉咙里。
13、自觉的最主要不适：鼻塞、咳嗽
14、先生的药都可以。感觉挺有效果的，鼻涕少了，咳嗽也少了，轻了，而且今天大便有点软，是不是痰排出来了？能不能把她以前的一些陈寒排出来呢？
请问先生明天如何用药呢？

先生：明天反馈再决定用药。晚上要观察一下。

问（11.26）：今天状态如下：
1、精神很好，眼有神，喜欢出去玩
2、唇色有点红，刚入睡时两个脸颊有点红，稍后正常
3、大部分时间不主动饮水，偶尔说要喝水，一次喝30-40毫升，温水，口不苦不臭，喜欢喝面汤
4、基本无汗，在太阳下跑的时候脖子有点粘
5、下午1点拉了大便，刚开始有点硬，后面比较软，有点棕色，小便大约1小时1次，喝了面汤后十几分钟1次
6、昨晚睡得较安稳，咳了2次
7、手足温8、食：胃口正常
9、体温：未测
10、最高19度左右，大太阳，很干燥，周末有点小降温
11、嗓子有点哑，有时候黄鼻涕，今天有流清鼻涕，比较少，老是抠鼻孔，还是鼻塞
12、昨晚1点、3点多咳了2次，每次咳了5、6下，早上7点起床咳了十来下，咳的时候也是喉咙“呼噜”的痰，感觉是粘在喉咙上。白天还是间断地会咳，但没有早上和晚上的重，白天咳嗽后有时候会接着打个喷嚏。有时候哭和笑的时候也能听见痰音。
13、自觉的最主要不适：鼻塞、咳嗽
14、接受程度尚好。鼻涕少了，咳嗽也少了，轻了，而且大便有点软。流清鼻涕和打喷嚏又是怎么回事呢？
请问先生现在该如何用药呢？

先生：排病。再喝一剂。

问（11.28）：按先生吩咐27日又喝了一剂，当天状态如下：
1、精神很好，眼有神，喜欢出去玩
2、唇色没有前几天红，脸色正常
3、大部分时间不主动饮水，偶尔说要喝水，一次喝30-40毫升，温水，口不苦不臭
4、基本无汗，稍热时脖子有点粘
5、27日上午10点拉了大便，刚开始有点硬，后面比较软，有点棕色，小便不到1小时1次，晚上十几分钟1次，28日上午9点拉了大便，条状，有点棕色，后面较软
6、27日晚睡得较安稳，未咳
7、手足温
8、食：胃口正常
9、体温：未测
10、最高16度左右，多云，很干燥，
11、其他异常：嗓子有点哑，还有一点鼻塞，自己用力会擤出黄鼻涕
12、如何喘或咳：晚上未咳， 早上8点起床咳了十来下，咳的时候也是喉咙“呼噜”的痰，感觉是粘在喉咙上。白天只咳了5、6 下，还是有痰
13、自觉的最主要不适：鼻塞、咳嗽
14、接受程度尚好。鼻涕、鼻塞和咳嗽得到大大缓解，而且胃口一直很好，没有受到吃药的影响。请问先生现在还要用药吗？是否可以进行一些食疗来让身体进行恢复？
谢谢先生！

回复：改服姜枣汤。
7224162
2009-11-28 10:10
问52：关于丁桂儿的问题，贴肚脐和右脚底的区别在哪里？
我可以这样理解么：
1 肚脐是温中散寒，还是有点发散的。如果是明显的虚阳外越，就不要贴肚脐，也不适合姜枣水，甚至泡脚，以免造成更大的耗散。
2 至于脚底，左升右降，是降肺气么？虚阳外越的情况，可以通过贴此部位来敛降收纳一下？

答：大体没错。贴肚脐是开太阴，重在升，先予升然后得降；贴右足底涌泉穴是合厥阴，重在降，先予降然后自会升。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-11-28 10:11 编辑 ]
7224162
2009-11-28 12:08
问53：今早求诊纪录：
1、早上起床精神好，虽然鼻子不通气，咳嗽，但还是爱说爱动，现在在和爸爸玩
2、目前嘴唇红，鼻梁青色加深，舌质淡红，舌中后部有淡淡的舌苔，有点发暗。脸颊发粉红。
3、昨天口渴，主动问大人要水喝，喝水量是平时的两倍，喜温，而且不停的用舌头舔嘴唇。今天早上起床后也一直爱用舌头舔嘴唇，喝了一杯水。
4、早上起床后，未出汗，昨天一天爱出汗，常常是头发都湿了
5、晚上拉了一次，量少，前端干有羊粪粒，小便淡黄。
6、孩子昨晚睡得很不安稳，不停的翻身，不让盖厚被子，只盖了件薄被，呼吸也比平时重。
7、手热脚热
8、昨天中午食欲挺好的，吃了一碗羊肉汤面，晚上基本没吃饭，只吃了几口青菜。今早吃了小半个馒头。
9、早上起床后体温36.8
10、降温，温度-1-5度，雨
11、昨天和今早喷嚏打得次数很多，不停的吸鼻涕。
12、早上起床后一直在咳嗽，不是那种剧烈的连续的咳嗽，是一次咳2、3声的那种，有时听有痰，有时听无痰咳
13、自觉的最主要不适：打喷嚏，孩子鼻塞很严重，低烧，咳嗽
14、 西安
感冒前这段时间在喝先生开的治疗咳嗽的方子党参炒白术干姜炙甘草半夏陈皮茯苓各2克，菟丝子3克。

答：党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
室内温度高吗？如高要调低点。如体温再升及时反馈考虑更方。

问：先生您好，我和老公都觉得孩子感冒症状严重，又是低烧又是打喷嚏流鼻涕，可是看先生开的方子还是针对咳嗽，只是服用方式改为煮，真得很让我们费解。先生能指教一下吗？

答：这就是中医的特点：治疗在于恢复人体气机的趋圆运转，而非对症用药，消灭症状。
中医所说的异病可以同治，病虽异症虽不同，但背后的本质是相同的，所以用方大致不离。
您如果多看我的医案，您会发觉我的用方就在十个左右，用药就在二三十味之间。但就这些方和药却有许多的变化。您就想想二十味药可组成多少方？如果再有药量的不同，又能有多少不同的方？这就是中医的奇妙之处。对于常人来说似乎是一样的方，仅是一味药量的多与少，作用方向和药效却大不同。
就说丁桂儿脐贴吧，也有不同的用法针对不同的病。
我女儿四天前发烧，予二剂当归四逆理中汤小儿量，烧退了，其间出现了腹痛。我母亲未征求我的意见给孩子肚脐贴了整个丁桂。过了一天，出现咳嗽，傍晚六时左右出现口干饮水多，我才知道是丁桂惹的祸，取下丁桂，熬了点木耳梨子汤，给孩子喝了，渴除咳仍有。昨天中午见女儿咳较剧，我午睡后就取了四分之一丁桂贴在她肚脐上，十分钟后至今再也未听到一声咳嗽了。——因丁桂致咳，也因丁桂治咳，仅是药量的不同。
您孩子药先服上吧，体温再升及时反馈。

问：恩，先生说的是，先生开的药确实只是那么几种，老公说他都能记住了，但是往往就是在克数用法上不同，就会产生不同的疗效，先生女儿的病例真让我们这些门外汉感到神奇，谢谢先生的指导。
7224162
2009-11-28 14:13
问54：11月27号：
起初可能是前天晚上洗澡着凉了，当天晚上睡觉就不踏实，有几声咳嗽，老是翻身。白天恢复正常，午睡二个小时也睡得很好。到晚上睡觉了又老是咳嗽，咳过之后有稀痰，老是翻身，吵人，一晚没怎么睡好。晚上拉了一次稀便。有点烧，不厉害但身上发热。今上午又拉了三次,贴了丁桂儿。煮了冰糖雪梨水喝了一点，今天午睡睡不好，跟晚上一样吵人，咳嗽，哭，睡了一个多小时起来高烧，脸发红，浑身发热，不拉稀了。刚又煮了红糖姜水喝了点，还没退烧。
基本情况：女13个月18斤74CM)
1、爱笑,好动。
2、唇色粉红,脸色发红.摸着烫，舌质红，苔白。
3、渴时喝一两口水，喜温水。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：头背有汗。
5、小便正常，大便有点稀,从26号晚上到27号中午拉了五次。
6、睡不安稳，老是动.咳嗽会醒来找妈妈要奶吃。
7、头手足发热。
8、26号吃了一条鳝鱼.27号吃点点菜(白萝卜丝)。
9、体温高没量。
10、当地天气气温：阴。
11、其他异常：偶尔咳嗽。

回复:所用的药都是助邪了，全停了吧。丁桂取三分之一贴右足底涌泉穴，五分之一贴肚脐。

11月28号：昨天按先生说的贴了足底和肚脐，高烧昨晚下半夜已退了，睡得比前天晚上要安稳一点。咳嗽的时候会醒来有点吵，早上流了点黄涕，舌苔薄白，没昨天那么红，舌头上面有小点。上午拉了次不成形大便，现在流清涕了，偶尔咳几下，不是很严重，能自己玩了。
独孤依人96
2009-11-28 14:19
:handshake 很感激先生，小女现在正睡得可香呢。
麦兜唱歌
2009-11-28 23:54
烧退了，其间出现了腹痛。我母亲未征求我的意见给孩子肚脐贴了整个丁桂。过了一天，出现咳嗽，傍晚六时左右出现口干饮水多，我才知道是丁桂惹的祸。

庄老师：
出现腹痛，贴了一整个丁桂儿是量过了，所以出现伤阴的情况了。（咳嗽，口干饮水多）如果当时就贴四分之一个，处理是否得当？
后来见咳仍剧，贴了四分之一丁桂儿在肚脐，是出于什么考虑呢？
拜谢老师。

[ 本帖最后由 麦兜唱歌 于 2009-11-28 23:58 编辑 ]
7224162
2009-11-29 09:28
一整个丁桂相当于四逆汤原方，升多降少，四分之一丁桂相当于四逆汤加肉桂，降多升少。
麦兜唱歌
2009-11-29 17:36
拜谢老师!我一直认为肉桂是大热,应该是升发厉害的.原来是潜降的啊.终于能够理解四逆汤加味, 间或要加肉桂的道理了.
7224162
2009-11-29 17:41
肉桂用不对证则会出现升散的副作用。
麦兜唱歌
2009-11-29 17:47
您是指肉桂适合厥阴病的虚寒证?

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