三七养生
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一问一答（3）

7224162
2010-03-31 22:46
问50：3月28日晚反馈、咨询：
庄医生好！因我爱人昨天睡午觉到三点半，所以没去百果园了，改去外婆家。昨天的药只能在熬汤的砂锅里煮了一下（估计没完全开，因要吃晚饭了，所以只能让女儿先喝几口。她喝了四五口）临睡前咳了十几下很重的，然后就没听见那丝 丝的呼吸声了。（我没有贴近肺部听，只是躺在她身边）入睡一小时后哭了一下，要温水喝，大约喝100毫升后安睡。十一点多我上床睡觉，她醒了，放肆踢被子，我说：庄医生说不能踢被子，要静下心睡觉。她没有再反对盖被子，我给她抽尿后一直安睡到五点半小便。之后可过十几声，感觉那时没痰。然后安睡到七点半。（很有意思，只要我说您说的，她很快就不在反对。虽然这只是第二次听我说起您）今天一天主要在小区里玩，下午三点多吐了两小口黄绿痰。上午和晚七点多各大便一次，都比较硬，晚上的蹲了好几分钟才拉出一坨，放了不少屁。晚七点四十上床睡觉，自己深呼吸听到肺部丝 丝的杂音，然后用力咳，咳不出痰，但好像吞下去了点痰。睡着后还可明显听到肺部的声音，后来她往左侧睡，丝丝声没那么明显了。这次咳嗽和09年初的有点不同，那年肺部丝丝的声音好像是纵向的，只要一咳就听不到了，而且一吐就有痰。（那次是吃过一周的消炎药）这次肺部丝丝的声音好像是横向的，面积宽一些，而且左右都有，以前只是右边有。看着她喘着粗气有点心疼。我反思：今天的丝丝声明显是跟傍晚五点多在小区里玩吹了点风有关。看来要严格的避风才行，庄医生，是吗？（昨晚没怎么吹风，丝丝的声音比今天要轻。）喔有点担心是支气管异物，对于这我几次想表达，但都没表达。因为不想让自己有这个负面想法。她只是那天咽馒头急了点，没有明显的呛过。先生，不会是支气管异物吧？支气管异物应该是干咳无痰，她咳时还是感觉到有痰。请问：1、我可以在她咳时拍她背吗？以前我常在她咳时拍背，有时能帮她咳出痰。

刚才我去看了看她，竟然被子都被踢掉了。像只青蛙一样趴在那儿睡。估计没踢掉多久，但是我心里顿时烦躁起来。真希望她早点好起来。啰嗦了这么多，请谅解，谢谢您了！

回复：今天的丝丝声明显是跟傍晚五点多在小区里玩吹了点风有关。看来要严格的避风才行，庄医生，是吗？——这是肯定的。
除了咳剧欲出痰出不入痰时可拍背，否则是破坏。
您的心态和认识有问题。

3月31日
先生好！
我也感觉自己这些天的心态不好。前段时间看到崽崽咳嗽我都没有心理负担。这次因为时间有些久，加上崽崽晚上踢被子导致我休息不好，所以心态有些控制不了。前两天看到您的回复后，我在不断改进自己，每当想发脾气时就对自己说：柔和、放低。崽崽这些天心情还不错。只是，孩子的咳嗽还是那样。而且呼吸比较急、出气短、不均匀。（要接近她身体才听得出，刚才把我耳朵接近她右肺部，就大咳几声，好像有痰）这是我看到她呼吸急最长的一次了，大约发现4天了。
... ...

14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：对药味不太愿意喝，说酸，但说到您就会喝，喜欢吃那个菟丝子．

先生，记得2008年冬天她也是这样咳了很久，后来吃了中药又吃了西药，之后吐了很多的痰，这次她却吐不出痰，开始只是吹风后干咳，后天才听到痰音，现在我都不太确定是因痰而咳还是因咳有痰了。因为怕自己的描述不准确，所以我现在确实有点心急。您说的大便稀溏或日排便次数增加怎么一直没有出现呢？您最近的帖子我都看了，道理明白，但心中确实有点急。孩子这么久在家没吃鸡蛋和肉，现在有点想了。刚才要她少吃点幼儿园老师给的蛋糕，她大声说“我要吃肉、吃蛋糕呢！去年五月我曾给她用过桂枝二陈汤，加上得到您的不破坏的指导，后来咳嗽慢慢好了。是不是她比较接受桂枝呢？先生每天那么繁忙，有那么多病症更急的孩子等待着先生，我却几次打搅先生，心中总是有些愧疚。请先生给予点建议，谢谢。

回复：您说的大便稀溏或日排便次数增加怎么一直没有出现呢？——这不是一定会出现。
桂枝汤要有恶风汗出的症状，当时用了有效，并不代表现在就是这个方证，还要有具体的证据。

回复：现在服什么药？

反馈：先生好！抱歉，刚才没编辑病历。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。三点口干饮水多或天气转热加百合四克。无痰去半夏。
四剂药于今天下午三点前喝完，，喝完药后咳得不多。目前精神好。

回复：原方继服，您要多看帖子提高认识才会有正误才不致于患得患失。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-4-1 23:19 编辑 ]
7224162
2010-03-31 22:47
反馈：先生，您好！
您说的很对，我之前确实是患得患失，我甚至想带孩子去医院，让医生听听崽崽的肺部。因为当时我接受了您所说的：不要盲目信任您，您也是凡医，尤其看了麦兜新发的关于他爱人生病的帖子时。加上担心自己的描述不准确，会影响您的判断。在孩子三点时喝完药后，我发现她精神明显好了，咳得也不多，小脸蛋红扑扑的，笑得可开心了。我想：真是自己有病呀！

现在我坚定：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克是对症的。（想想开始还怀疑，真是觉得可笑哦）您对于这样的的病症看得不知有多少呢！每次喝完药明显好一些，之所以反复是因为孩子晚上踢被子，踢被子导致了新寒，所以出现呼吸短促。为什么踢被子呢？是我这个妈妈担心她受凉，给她盖的被子厚了。白天穿多了，在幼儿园出汗没有得到及时处理，又加新寒。这一边吃药一边破坏，当然状态依旧了。还有上次喝完四剂药后您说停药观察，当时确实快好了，但是想起春天让她多运动，于是我们带她爬山，游公园，不亦乐乎，这又是破坏。应该让她多休息。每次她不想外出，我们还不断引诱她外出活动呢，外出又免不了出汗、吹风，又破坏。
给您沟通后，心情轻松多了。您的回复给了我一个信号：孩子的咳嗽并不严重，我应该放松，再放松。可以这样认为吗？今天然然只吃了两次药，明天会继服原方，请问先生：原方还服几天呢？几天后再反馈呢？谢谢您的批评，让我醒悟。


回复：您很聪明，敏感的人都聪明，只可惜有时过于小心担心过于聪明和敏感了。

您的问题是不少母亲身上存在的，恰好可以让她们借鉴一下，当然，我们也不要走另一极端了，必要的小心担心疑惑还是应该有的，一切都要有证据来支持，所以学习和沟通很重要很重要。
麦兜唱歌
2010-04-01 08:50
看着这些叠在一起的文字，我又仿佛回到了那种慌乱和焦灼中。是的，我们的很多妈妈都有过。

小生命的成长是自然而然的，是强韧的，就象一个跟我聊天的奶奶说过：该吃吃，该睡睡，该玩玩，哪需要什么钙加锌。真是一个明理的老人！反而是父母们的成长更有可能是风雨兼途的一个过程。

下次我也告诉自己，写东西的时候，多按几个ENTER，让老师的眼睛少点疲累。
LIULIU327
2010-04-01 09:25
打开电脑，看到一问一答有新内容，赶快来读读。没想到庄医生新发的案例对象就是我和崽崽。自己不觉偷偷一笑，奇怪，是很高兴的感觉哦。是的，不少同行都夸我所谓的“聪明”，（因为我其实我知道自己太小心担心，患得患失，就是庄老师所说的“只可惜有时过于小心担心过于聪明和敏感了”。给崽崽问诊，还问出了我的不少问题，真是一举几得。这都得感谢“全能”的庄医生哦。还有，昨晚降温了，崽崽没怎么踢被子睡得好。但早上醒来就说：“好冷哦”。瞧我这个妈妈，也不知道变通一下:( 。
海齐2005
2010-04-01 11:46
“很奇怪，您孩子此次患病我的心一直很平静，不似其他孩子或烧或咳时那般牵挂或一时的揪心。原因之一，与你们的信任和坦城有着很大的关系。通过此次，我想我需要花点时间好好思量一下医患应该是种什么样正向能量、理性、负责和互动的关系，还有医者和家长应持着如何的心态才能更好更理性地面对各种在家长或患者看来有时是多么痛苦多么焦躁的情况，从而有利于孩子的健康。”

庄先生的这段话读了一次又一次，很感动，总想说点什么，先生每天要面对要牵挂这么多的孩子，接受这么多的压力及负面能量，先生也是凡体肉身，真是心疼先生呀，而我能做到的只上默默祝福及祈祷观世音菩萨保佑先生一家平安健康、好人有好报。
7224162
2010-04-01 23:23
问51：3月23晚
1、女，满10周岁，34kg，1米4。
从2010.3.17开始持续发高烧，最高39.8度，3月22下降到38.5 度，主要在下午至傍晚时，咳嗽，有痰咳不出。口腔溃疡严重，不能进食，孩子现在很虚弱。
2、平日在家喜静，算听话，但易因小事生气，不过生气时间较短，一会就好，不爱动，尤其动作偏慢，在外脾气温和，胆小，不积极主动。
3、现精神疲倦，喜睡，双眼无神，有点呆滞。
4、双唇暗红，干燥，脱皮结痂，脸色有点黄，不红。
5、较少主动喝水，喝水不多，口臭明显，不苦，舌苔黄腻，舌尖发红，牙龈明显红肿甚至有高过牙齿，上颚牙龈等可见白点（溃疡）前面的牙龈可见一条灰色带，双扁桃体大，红，右侧有一白脓。
6、喜出汗，汗出热退至37度。
7、体温现为38.5。
8、因口腔糜烂、痛，无法进食，已5天未入米饭，连粥也不想喝，仅饮少许肉汁。
9、阵咳，不剧烈，但有痰无法咳出，昨日半夜觉有痰堵，呕出一口痰，白色粘痰。
10、小便正常，大便每天1次，现溏，今早较稀。
11、睡眠时流口水，有打呼噜，声细，余未见。
12、手足温热。
13、气温22-34度，晚上微凉，需盖薄被。
14、孩子从17日下午发热、咽痛后一直服中药及使用抗生素（5天）、喜炎平（2天）、葡萄酸锌、中药5剂（现方：射干12、元参18、桑白皮15、地骨皮15、黄芩12、银花15、白芍12、知母10、石膏20、炙甘草10、杏仁9），中成药（复方鱼腥草、六神丸、西瓜霜）。一直口痛无法进食、发热（虽体温有所下降，原最高39。8降至最高38.5）
15、现住海口，居住地正盖楼，灰大嘈杂。
16、小女体质差，有常年鼻炎、曾用激素鼻喷剂，易感冒咳嗽气喘，曾诊断支气管哮喘。
17、信任，尽全力照先生指示做。
18、孩子的父亲长期不在身边，但有双方老人、亲戚、妈妈在照顾。

回复：党参、炒白术、炮姜、炙甘草、块状肉桂各5克，半夏4克，黄柏砂仁（杵）各4克，熟地6克，黑附子1克，三餐前开水各泡服一次，一剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。有异常及时反馈。先服一剂，明天反馈。不喝牛奶，不吃水果，煮点小米粥吃。
下次要对汗出全面详细反馈。

3月24日
1、今日小女精神稍好点，有点生气，表情有笑意，说话主动，眉毛周少许皮屑，仍困，打哈欠。
2、嘴唇色暗红转淡一些稍润，没有痂皮。
3、咽部现不痛，仍口臭，口腔疼痛，不苦，舌苔很黄腻厚，中偏前小块暗褐色，牙龈红肿，局部有脓，右侧尖牙旁小块肉烂、化脓，触之出血，上颚仍脓白苔，不渴，不主动喝水。
4、昨晚背部（尤其上部）出汗较多，其次项部及发迹处，不知与昨天用寒凉是否有关。
5、至作早上解一次稀便，今日尚未解。
6、睡好，喜盖被，但不知为何呼吸频率有点急，26次/分，孩子又没自觉症状。
7、手足温凉，不似昨日。
8、叫饿，想吃，因为口痛只能喝汤。
9、早上37.8，现36.5。
10、24-34，但明要降温，16-18。
11、咳嗽少，未见痰。
12、 主要问题：小女口腔痛糜烂，尚不能进食。
13、药苦，难喝，但孩子自幼多病，常喝中药，还可。
能不能喝先生的方剂再用蜂胶爽（成份：青果、板蓝根、连翘、金银花、鲜芦根、蜂胶、薄荷脑、硼砂）仅喝肉汤可否，呼吸稍急要紧吗？

回复：不能喝；喝小米粥，不要喝肉汤；不要紧。
调整一下：党参、炒白术各10克，炮姜、炙甘草各5克，半夏4克，黄柏砂仁（杵）各4克，熟地6克，黑附子1克，三餐前开水各泡服一次，一剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。有异常及时反馈。先服一剂，明天反馈。

3月25日晚
今日按先生的药服2次反馈如下
1、精神和昨日一样，较困，老想睡。
2、口唇干、稍发白、不红。
3、口腔情况同前，改善不明显，孩子叫饿，只愿意喝汤和很希的大米粥，吃的东西很少。
4、出汗少了。
5、昨日至今未解大便，可能与进食少有关。
6、不渴，我不在家孩子几乎不喝水，口不苦，但一直口臭。
7、今天几乎没咳嗽。
8、天很冷，15-18，手足凉，体温正常。
9、昨晚有点翻转，可能做梦，听到“哼嗯”几声。
9、药苦，但还好。
9、主要问题：可以吃鸡蛋羹吗？
孩子口腔糜烂重，多处化脓，今中午睡醒时发现口中有血块吐出，是否调整药方？

回复：党参、生白术各10克，炮姜、炙甘草各5克，半夏4克，黄柏砂仁（杵）各4克，熟地6克，黑附子1克，三餐前开水各泡服一次，一剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。有异常及时反馈。四五剂，口臭除则去黄柏砂仁。

3月28
1、精神较前几天好，不过睡眠时间长
2、唇色淡红，昨日起口不臭，牙龈红肿明显好转，仍有右侧一处上牙龈触之出血明显，舌中央舌苔变薄白，不过周边黄，口腔基本不痛，脓苔消失，扁桃体肿大变小，不过两侧还可见白点（还有脓？）
3、不主动喝水
4、出汗少
5、小便正常，已三天未解大便
6、睡好，睡眠时间长
7、食欲好
8、手足温
9、体温正常
10、气候25度
11、有打喷嚏、流少许清涕，无其他不适（孩子一直有鼻炎）
13、药苦，孩子抱怨，但还是乖乖喝
12、问题：小女经先生治疗病情好转。按方子昨日已去除黄柏、砂仁，明还剩一幅，想后天停药，但现扁桃体还有脓却没发热，是不是还不能停药？要调整方子吗？孩子明要上学可以吧？未解大便好不好？孩子疲惫睡眠时间长是正常病后反应对吗？能吃酸奶、能吃蜜糖吗？能吃一点点肉吗？
女经先生治疗病情好转。按方子昨日已去除黄柏、砂仁，明还剩一幅，想后天停药，但现扁桃体还有脓却没发热，是不是还不能停药？要调整方子吗？

回复：孩子明要上学可以吧？——最好在家休息，能睡则睡，睡就是现在很重要的一味药。
未解大便好不好？——要排便才是尾声。但要顺从身体而非想当然去通便。
孩子疲惫睡眠时间长是正常病后反应对吗？——是好事。
能吃酸奶、能吃蜜糖吗？能吃一点点肉吗？——不行
党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。

3月30日
1、精神还好，不过睡眠时间长，除吃饭吃药外几乎老是睡。
2、唇色淡红，牙龈红肿明显好转，仍有右侧一处上牙龈触之出血明显，舌中央舌苔变薄白，不过周边黄，口腔基本不痛，脓苔消失，扁桃体肿大变小，不过两侧还可见多个白点（还有脓？）。
3、不主动喝水。
4、出汗少。
5、小便正常，今解一次大便。
6、睡好，睡眠时间长。
7、食欲好。
8、手足温。
9、体温正常。
10、气候25度。
11、有打喷嚏、流少许清涕，无其他不适（孩子一直有鼻炎）。
13、药不苦了。

回复：不要关注局部。现在能睡尽量让孩子睡，睡至自然醒，可以不吃，但一定要睡。不想吃不要勉强。现在睡就是药，汤药暂不必。如有异常再反馈考虑用药。

4月1日
先生，您好！遵先生的指示，孩子从病至现在已15天，恢复不错，多蒙先生无私的帮助。我是名普通的西医，感受全过程，无法用言语形容我的心情。方觉我很愚钝。虽先生说可不服药，但我还是让她吃了4剂（党参4 生白术4 炮姜2 炙甘草2 菟丝子3），孩子牙龈红肿基本消退，睡眠时间缩短，精神有所恢复，只是咽喉的扁桃体稍大，还有白点，比原来少点，孩子明日要上学了，您看饮食需要注意哪些方面？孩子可否吃点肉？为孩子的健康我还要做些什么？以下是今日问诊单
1、精神还好，有点活力，睡眠时间短了些
2、唇色淡红，牙龈红肿基本消失，扁桃体肿大变小，不过两侧还可见数个白点
3、不主动喝水
4、出汗少
5、小便正常，昨解一次大便（隔天解1次）
6、睡好
7、食欲好
8、手足温凉
9、体温正常
10、气候28度
11、有打喷嚏、流少许清涕，无其他不适（孩子一直有慢性鼻炎）
13、药不苦。

回复：您看饮食需要注意哪些方面？孩子可否吃点肉？为孩子的健康我还要做些什么？——节食清淡饮食，不要勉强，以粥为主；尽量不吃；学习提高认识。

原方继服一段时间，可改善体质，如孩子不爱喝就停药吧。
麦兜唱歌
2010-04-02 10:17
我们家兜兜的小姑就是正宗的儿科西医。呵呵，她自己感冒生病都是看中医，前一阵子生了儿子，还没满月。一有疑问总是打电话问我，弄的我很惶恐不安。

也许选择职业很多时候身不由己，但是选择正确的生活方式一定在自己手中，在自己的心里。
空空
2010-04-04 18:04
一个猪仔养不肥，一群猪仔长得快。

都是独生子女惹的祸。

放下，再放下！
7224162
2010-04-05 09:35
问52：3月13日
先生好：又来麻烦您了，我婆婆年纪大了，身体一直不好，最近身体不舒服，昨天开始发烧，全身痛，用了一剂半的当归四逆理中汤（小儿量），头痛好些，烧也好些，就是身上痛没有缓解，感觉药效不大，我也不敢给她乱服药，只好上来找您了，呵呵！
1、女，58周岁，身高158厘米，体重98斤
2、平时汗很少，即使大热天也汗不多，很少喝水。性情尚好，就是容易操心，心思比较重
3、精神不太好，一直躺在床上，全身发软疼痛，背上和脚上发冷发痛，眼神比平时差些
4、唇色不红，颧骨不红，脸色萎黄
5、不主动要水喝，不觉口渴
6、有少量汗，主要在脖子后和背上，汗出后烧略退，温度不高，盖两床被子好几个小时后才出汗。
7、二便：小便少；大便无，
8、体温不是很高，睡不着。平常睡眠也不好。感觉里面热外面冷
9、总觉脚凉，全身麻痹。
10、这两天饭量很少，只吃点小米粥。
11、体温（腋温）：未量，估计37-39度之间波动。
12、当地天气气温：今天12-24，下雨。
13、怕冷，叫头痛，全身酸痛，鼻子发烫
14、咳嗽，白痰
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：全身痛、麻痹
16、在福州
17、既往病史（简单填写）：前两年严重腹泻，入院挂瓶近两周；后来就一直肠胃功能很差；前年在背上长过一个鸡蛋大的包，后西医治疗好了；今年春天发烧过两次，我用麻黄汤给她，几天后痊愈；夏天的时候肠胃不适，胀痛，无法入睡，我给她服用了一段时间的建中汤和附子理中汤，后痊愈；这一段又发病了，跟去年春天症状差不多哦，呵呵
18、家庭关系：和睦。
就是这些了，麻烦先生了。我婆婆人挺好，跟我处得挺好，也很疼我，所以她生病我也很担心，主要她平时身体太差了，唉！

回复：现在用下方：炙甘草10克，干姜5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，桂枝3克，当归7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

3.13晚
先生好：今天下午将药抓来，煎了一剂，只服用1/4，我婆婆已经觉得身上松了不少，这下正准备用第二次，先生的药真是效果出奇的好啊，谢谢您了。等服完一剂我再向您汇报，呵呵！

3.14
先生好：今天我婆婆比昨天好些了，昨晚仍然睡不着，但表情已经松下来了，先谢谢您。然后，现在药已经用了1剂，我反馈一下具体的情况。
2、平时汗很少，即使大热天也汗不多，很少喝水。性情尚好，就是容易操心，心思比较重
3、精神略好些，躺在床上，全身疼痛减轻些，眼神比平时差些
4、唇色不红，颧骨有些暗红，脸色萎黄
5、不主动要水喝，不觉口渴
6、有少量汗，主要在额头.脖子后和背上，现在体温略高，觉里热外寒，仍怕冷，鼻子干热。
7、二便：小便少；大便无，
8、睡不着。平常睡眠也不好。但我看她表情比昨天轻松了些，没那么痛苦.
9、脚凉，全身麻痹减轻，胸口到后背的抽筋好了，放了两个屁，感觉有些舒服：）胸口仍觉闷。
10、这两天饭量很少，只吃点小米粥。
11、体温（腋温）：未量，估计37度多。
12、当地天气气温：今天14-25，雾很大。
13、怕冷，全身酸痛，鼻子发烫,鼻子塞，特别右侧，感觉一直塞到眉毛上面
14、咳嗽，白痰.
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻子塞且热烫，全身关节痛, 睡不着
就是这些了，先生看要不要接着吃昨天的药，我都煎好了，呵呵

回复：原方继服二三剂，浑身痛除停药反馈。

3月16日
先生好：
我婆婆服用3剂药后，身上痛基本缓解，只余脊柱处仍有些酸痛，全身无力，具体如下：
2、平时汗很少，即使大热天也汗不多，很少喝水。性情尚好，就是容易操心，心思比较重
3、精神略好转，可以起床走动一会儿，全身发软，关节发空，眼神略好转
4、唇色淡红，脸色萎黄，眼窝有些发青
5、觉有些口渴，会自己喝水
6、身上会突然出一身大汗，比如今天早上，胸口汗最多。
7、二便：小便基本正常；大便昨天已通，量少，有些干涩难解
8、体温基本正常，睡眠略好转。平常睡眠也不好。
9、脚凉缓解。
10、饭量略好些，昨天晚上吃了一点软烂的干饭。呕气。
11、体温（腋温）：未量，基本正常。
12、当地天气气温：今天12-19，下雨。
13、怕冷好转，头有些抽痛，耳根也抽痛，鼻子发烫好转，清鼻涕很多
14、咳嗽略好转，白痰多
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：全身无力、流鼻涕.胸口气紧，有些闷痛就是这些，先生看接下来要怎样调理？

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，党参9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。
7224162
2010-04-05 09:35
3月16日晚
先生好：我婆婆马上就服用1剂药了，脊柱处感觉有温热感，全身无力减轻，总的感觉好了很多，人已经下床了，谢谢您哦。具体如下：
2、平时汗很少，即使大热天也汗不多，很少喝水。性情尚好，就是容易操心，心思比较重
3、精神好转，已经起床，膝盖仍觉无力
4、唇色淡红，脸色萎黄
5、觉有些口渴，会自己喝水
6、出汗正常。
7、二便：小便基本正常；大便昨天已通，量少，有些干涩难解，一天一次
8、体温基本正常，睡眠略好转。平常睡眠也不好。
9、脚凉缓解。
10、饭量略好些，晚上吃了一点软烂的干饭。呕气也好些。
11、体温（腋温）：未量，基本正常。
12、当地天气气温：今天12-19，下雨。
13、右侧鼻子仍觉塞，眼睛视物有些昏花，比前两天好多了
14、咳嗽好转，白痰少了；昨天排出脓样白带。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：腿脚无力、胸口气紧、眼睛干涩
就是这些，先生看怎样了？

回复：喝点小米淮山枸杞粥；停药二三天，或原方继服二三剂．

3月18日
先生好：
我婆婆已经开始服用小米淮山枸杞粥，但昨天晚上有点情况，就是腹泻，然后夜里盗汗，主要是胸口到脖颈部分，其他的还好，精神好多了，具体如下：
2、平时汗很少，即使大热天也汗不多，很少喝水。性情尚好，就是容易操心，心思比较重
3、精神好转，已经起床，膝盖仍觉无力，
4、唇色淡红，脸色萎黄好转
5、觉有些口渴，会自己喝水
6、夜里盗汗。
7、二便：小便基本正常；大便昨晚腹泻，今日晨起觉饿
8、体温基本正常，睡眠略好转。平常睡眠也不好。
9、脚凉缓解。
10、饭量略好些，晚上吃了一点软烂的干饭。呕气好转。肚子不舒服
11、体温（腋温）：未量，基本正常。
12、当地天气气温：今天12-19，下雨。
13、眼睛视物有些昏花，比前两天好多了
14、咳嗽好转，白痰少了；流清鼻涕
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：全身无力、胸口气紧、盗汗
就是这些，我觉得她很是虚弱，主要靠调养了，可她总觉得要吃药，只好上来麻烦您，看看有没有什么好的法子？

回复：腹泻次数，色量质程度要说明。是否有饮食的因素？

3月18日
先生好：
我仔细问了婆婆，她说是先肚子疼，然后就拉肚子，颜色发黑，大便渣渣的跟水似的，应该是溏泄。她吃饭很少，就是小米大米一起煮的稀饭，或者很软的干饭，基本上没有吃菜，就是一点榨菜，没有胃口。具体的就是上面反馈的了，谢谢您！我婆婆的体质很差，给您添麻烦了。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），三剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

3月23日
先生好：
我婆婆这几天好了很多了，就是觉得头很重、痛，颈背部酸痛仍然未完全缓解，眼睛睁不开，畏光，胸口盗汗，睡不着，具体如下：
2、平时汗很少，即使大热天也汗不多，很少喝水。性情尚好，就是容易操心，心思比较重
3、精神好转，已经正常做家务，全身仍然无力，
4、脸色基本正常
5、觉有些口渴，会自己喝水
6、夜里盗汗好些，主要是胸口。
7、二便：小便基本正常；大便略成形，但水一冲就散
8、体温正常，睡眠略好转。头放在枕头上觉得痛，头两侧筋抽痛,头顶按之觉痛。整天想睡觉但又睡不着
9、脚凉好了。
10、饭量好转，胃口好些，吃完腹胀。
11、体温（腋温）：未量，正常。
12、当地天气气温：最近忽冷忽热的,今天16-29，很热。
13、眼睛，畏光，眼睛昏花
14、轻微咳嗽，白痰少很多，胸口里面有罗音；右侧仍觉有些鼻塞
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：头痛、无力
先生，我婆婆是不是肝很虚啊？她还老是抽筋，手上血管和筋都爆出来，和书上写的肝虚的症状一样哦，真不知道怎么给她调理哦。

回复：现在用下方：生淮山５克，炒白术２.5克，砂仁４.５克（杵），半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。
7224162
2010-04-05 09:35
4月5日
先生好：
这次的药服完后，我婆婆基本痊愈了，精神、气色都恢复正常了，非常感谢您。我想请教您，像我婆婆这种情况，每年春天发病，腿脚经常抽筋、手上筋和血管爆出，常常头痛是不是肝肾两虚呢？日常生活中如何调养呢？

回复：是。
现在可服桂附地黄丸，下午五时和晚睡前服桂附地黄丸，大蜜丸四分之一丸，小丸二丸。大蜜丸细嚼慢咽，待口中津液多时才咽下，六至十二天；平时煮点百合小米粥吃，可常喝点酸甜的汤，如乌梅加蜂蜜或芍药甘草汤等，天气热饮水多最适宜；农历六月服生化汤变方。
7224162
2010-04-05 09:58
问53：2月20日中午
先生过年好。
非常抱歉，又来打扰您。孩子从上次经您诊治后，中间发过几次烧，因我看她精神状态都好，便没有麻烦您，只是坚持怡情、避风、节食外加大人继续化性，其余都交给身体自己处理，基本上都是低烧1至2天就自己好了。但是昨晚她说耳朵痛，问她是不是碰哪里了，结果她说碰门上，我就帮她用热毛巾敷了一下，早晨4点多有点发烧，早上看到耳朵下面肿了一块，想了一下，就带她去医院看了一下，经医生确诊是化脓性腮腺炎，医院要给打针，坚决没要，最后给开了头孢克肟分散片、夏枯草胶囊、板蓝大青颗粒，又贴了他们医院专治腮腺炎的中药（成份不清，这家医院是我们这里专门治腮腺炎的医院）。药我没给她吃，因为当时就决定问诊您，去医院只是想确诊一下。谢谢您了。现将具体情况反馈如下：
女，3岁5个月，体重：18公斤，身高：100cm
1、性情稍微有点粘，不哭闹。精神还好（没有昨天精神），感觉有点累，双眼有神。
2、唇色乌粉色。脸色白中有点淡黄色。两脸颊红，发热。口鼻处发青。黑眼圈。舌头因她说耳朵痛，不愿伸出来，所以看不到。
3、主动讨水。口不苦，不臭，早晨起来稍有点味。早晨4点多讨水喝约260ml。喜温，喜酸。因这几天喜欢喝酸的，又有些感冒，所以我给她煮了山楂陈皮水（加了三小片姜），昨天喝了约300ml，今天她还要喝，没有再给。
4、无汗。
5、这两天老说屁股痛，每天两至三次大便，今早至今无大便。昨天大便色暗（应该是褐黄色），不成型、臭、溏便。小便四次，色黄。
6、睡觉时磨牙、呼吸音粗。偶尔咳几声，咳后继续睡觉。睡觉现在不踢被子了，仅把胳膊露外面。
7、现在手足温热。
8、食少。昨天吃了一个鸡蛋，中午在外面，吃了三根鳕鱼柳，晚上吃了小半碗米饭拌西红柿汤，喝了一小碗紫菜蛋花汤。这两天又不吃青菜了。今天还没吃东西，要喝黑米稀饭，正在煮。
9、体温：现在37.7度。
10、当地天气：晴，温度1-14度。微风。
11、无其他异常。
12、无喘。偶尔咳嗽。
13、自觉的最主要不适：耳朵下面痛。
14、何地？西安
西医化验单：白细胞22.2 中性细胞比率82.9% 淀粉酶 1385单位
请先生诊治。谢谢先生。

回复：室温要说明。是否有怕冷怕风身痛？饮水量多或少，是否有渴求？
腮腺是否有肿？左或右边？之前得过腮腺炎吗？如有如何治疗？

反馈：回先生，室温约20度，不怕冷，有点怕风，身不痛。4点多喝了260ml，10点多约40 ml。主动要水喝。左边腮腺肿。以前没得过腮腺炎。目前仅贴了医院的膏药，再没有做任何处理，医院给开的夏枯草胶囊和板蓝大青颗粒及头孢克肟分散片都没给喝。谢谢先生

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，麦冬4克，五味子2克(杵)，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二三次。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。二剂。如药后排稀溏便或日排便次数增加，停药反馈。如是孩子服的，可加炙甘草五克，药味易于入口。
注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚反馈一次。做好药后可能出现一时体温更高、腮腺更肿痛和另一边也肿痛的心理准备．
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。
病历太长，下次仅将此次的病历附上即可。

2月20日晚反馈
先生晚上好。
上方下午2点钟喝了约70ml，2点半左右睡觉，睡着后额头、背部微微出了一点汗，温度有些下降，睡至下午5点40分。醒来后量体38.5度。又喝药70ml，具体情况如下：
1、性情稍微有点粘，不哭闹。精神还好（和上午差不多），感觉有点困，一直躺在床上，逗她时，她有说有笑。双眼有神。
2、唇色粉色。脸色白里稍带有点淡黄色。两脸颊红，发热。口鼻处发青。黑眼圈。舌头因耳朵痛，只伸出来一个舌尖，舌质淡粉色，舌尖稍有点红。
3、主动讨水一次。口不苦，不臭，有点酸味（她说药苦，加了些红糖）。从1点至晚7点喝水约120ml，喝药两次140ml。
4、每次喝完药后出少许毛毛汗。2点多是背部腰以上和额头出了点汗，6点多喝完药以后脖子、背部、屁股、双腿、脚心和手心以及肚子有汗，胸口无汗，是热汗。
5、大便两次（在喝药前）。黄色软便，条状、很臭。小便四次，色黄，最后一次量少。
6、睡觉时磨牙、呼吸音粗，嗓子里有点痰音，醒来没有痰音。
7、现在手足温热，有少许汗。
8、食少。今天仅喝了稀饭（小米、白米和黑米煮的）一碗半，约400ml。
9、体温：现在38.1度。
10、当地天气：晴，温度1-14度。微风。预告明天晴2-16度。室温仍20度左右。
11、其他异常：全身有些痒，后用温水擦拭，不痒了，只有脚有些痒。
12、无喘。偶尔咳嗽。
13、自觉的最主要不适：耳朵下面痛。
14、何地？西安
谢谢先生。

回复：原方继服，如无渴而饮水，原方去麦冬五味子半夏。如室温高仍用麦冬五味子。

2月21日早
先生早。
昨晚收到短信后，她刚刚喝完第二煎的第一份药，玩了一会，就睡觉了。睡觉时全身除肚子没出汗以外，都有点毛毛汗，一晚安睡至早8：00（因怕打扰她睡觉没有测体温，换褥子时感觉她没有烧）。早起摸头有点热，过了几分钟发现额头出了点汗，温度下去了一些，量体37.3度。从昨晚入睡后没有再要水喝，早上已煎好了不带半夏的方剂，但是闻到她有口臭，所以想问一下先生需要换小柴胡吗？具体情况如下：
1、性情稍微有点粘，不哭闹。精神较昨天好，还是有点困（早上要起床，穿好衣服后又赖在床上了），她有说有笑。双眼有神。
2、唇色粉色。脸色白里稍带有点淡黄色。两脸颊不红，凉。口鼻处发青。黑眼圈。舌头因耳朵痛，只伸出来一个舌尖，舌质淡粉色有点白，舌尖稍有点红。
3、不主动讨水。口不苦，有些臭。从晚7点至现在没喝水，只喝药一次约70ml，。
4、喝完药后出少许毛毛汗。晚上10点睡着后额头、后脑勺、脖子、背部、屁股（汗最多）、双腿、脚心和手心以及胸口有汗，肚子无汗，是热汗。
5、晚七点后未大便。小便二次，色黄（较七点前的淡一些）。
6、睡觉时呼吸音粗，嗓子里有点痰音，醒来没有痰音。
7、现在手足温热。
8、食少。昨晚七点多喝了一碗稀饭，约270ml。
9、体温：现在37.3度。
10、当地天气：晴2-16度。室温20度左右。
11、其他异常：肚子有点胀。
12、无喘。偶尔咳嗽，有些痰。
13、自觉的最主要不适：耳朵下面痛，较昨天好一些。
14、何地？西安

回复：原方去麦冬五味子继服，药可调稀点，不要勉强。要排便才是尾声。注意避风节食。

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7224162
2010-04-05 09:58
2月22日晚
先生晚上好。
原方（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，麦冬4克，五味子2克(杵)，半夏4克），去麦冬五味子今天服第二剂，下午4点多喝下第二剂的第三次约120ml后，排了一次便，前干黑后软黄。现将具体情况反馈如下：
1、性情稍微有点粘，较昨天爱哭。精神很好，有说有笑，双眼有神。但是这两天总说害怕，听到外面有一点声音就说害怕。
2、唇色粉色。脸色稍暗带点淡黄色。两脸颊不红，凉。口鼻处发青。黑眼圈。舌头因耳朵痛，只伸出来一个舌尖，舌质淡粉色有点白，舌尖稍有点红。中午吃饭时看到中间有点白苔稍发黄。
3、不主动讨水。口不苦，有点臭。醒时隔两小时多喝一次药，原来是70ml，后听先生建议将药调稀后，她很喜欢喝，每次约120ml。昨天大约喝了400ml左右，今天喝了350ml左右。喜温、喜甜，应该也喜酸，总要加炒熟的西红柿汤到拌汤里。
4、有汗。额头和背部总有点汗，在家一走动尤甚。额头汗较多，背部是腰以上有毛毛汗。均是热汗。睡着后半个多小时背部汗能收。额头总是汗涔涔的。汗有点粘。
5、这两天大便一次。前干色黑后很软的条状，色黄，臭。昨天小便四次，最后一次色黄，余者淡黄，今日小便二次，晨起一次色黄，后一次色淡黄。
6、睡觉时说梦话，在床上打转，磨牙，偶咳一两声。
7、现在手足温热。
8、昨日食少，今日尚可。昨全天喝拌汤（面糊糊，她要的）一碗分了四次吃约270ml。今天早吃了拌汤一碗，中午半碗加两个20g的小面包。
9、体温：应该不烧，她不让量，我就没量。
10、当地天气：晴3-16度。室温21度左右。
11、其他异常：无。
12、无喘。偶尔咳嗽，嗓子里偶尔能听到痰音。
13、自觉的最主要不适：耳朵仍下面痛。我看了一下肿已经消了些。
请先生看是否应停药观察，还是换方进行收尾？谢谢先生。

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。体温有反复及时反馈。

2月26日晚先生晚上好。
上方至今天已经喝了4剂，她很喜欢喝。体温一直正常，精神一直很好。基本每日大便一次，前天无大便，但昨天大便两次，今天一次，均是软便，色黄，臭，不溏。刚刚发现她左耳朵下面的肿较早晨稍高一点，摸着耳朵下面有点硬硬的，所以又来麻烦您了。
1、性情很温柔，平时基本不哭闹。精神这几天都很好，双眼有神。她大概每天下午2点睡至下午5点多，晚上10点左右睡至早8点。但昨晚不知为何晚11点才睡，早4点半左右就醒来了（前天晚4点多醒来但过一会又睡了），今天一直到下午5：40才睡觉。本想等她醒来再反馈，但不知道她睡到几点才醒来。
2、唇色粉色。脸色白里稍带有点淡粉。两脸颊粉红，不热。口鼻处发青较前上次反馈时淡一点。黑眼圈。舌质淡粉色，舌尖稍有点红，上有点薄白苔。
3、主动讨水一次。口不苦，不臭。喝药两次约350ml，水约100ml。喜甜、酸。
4、玩时和睡着后头上、脖子后及后背有汗。能收，热汗。
5、基本每日大便一次，前天无大便，但昨天大便两次，今天一次，均是软便，条状，色黄，臭，不溏。小便大约每天2-3次，色淡黄。
6、睡觉时磨牙、在床打转，踢被，不喜盖胳膊和腿、脚。
7、现在手足温热。
8、食少。每天三顿，只喜欢吃西红柿汤拌米饭。基本每天一小碗多点，再喝多半碗稀饭，仍不吃其它的蔬菜。
9、体温：现在36.5度。
10、当地天气：晴，温度3-16度。微风。预告明天晴8-18度。室温仍22度左右。
11、无其他异常。
12、无喘。偶尔咳嗽。
13、自觉的最主要不适：左耳朵下面有些痛，有时有点痒，肿块变大了一点，有点硬。
请先生继续诊治，谢谢。

回复：暂观察着，所说症状有可能是排病。明天再反馈吧。

2月27日早
先生早，打扰了。
昨晚她基本安睡，早上8：40才醒来，醒来后仍在床上赖着。晚上小便了两次，讨水喝两次（共约100ml），有些磨牙、说梦话、翻滚。早晨起来看耳朵下在肿稍下去一点，仍有硬块（稍小），硬块处稍有点热。早上一醒来就要喝药，只好给她喝了，但这次喝了一半说辣，就再没喝。吃了三个20G的小面包，吃完后，发现硬块又变大了。具体情况如下：
1、性情温柔，不哭闹。精神好，双眼有神，感觉身体有些困。现在仍在床上躺着。
2、唇色粉色。脸色白里稍带有点淡粉。两脸颊粉红，温。口鼻处发青较前上次反馈时淡一点。黑眼圈。舌质淡粉色，舌尖稍有点红，上有点薄白苔。
3、主动讨水两次。口不苦，不臭。喝药一次约40ml，水约100ml。喜甜、酸。
4、睡着后，头、脖子后及后背有汗。能收，热汗。
5、昨晚至现在无大便。小便3次，色淡黄，晨起的这一次稍有点暗黄色。
6、睡觉时磨牙、在床打转，踢被，不喜盖胳膊和腿、脚。今天要求屁股也露外面。
7、现在手足温热。
8、食少。早晨吃了三个20G的小面包，还要求喝稀饭（大米、黑米和小米）。可能和昨晚没吃饭有关。
9、体温：未量，应该不烧。
10、当地天气：晴，温度8-18度。微风。室温仍22度左右。
11、无其他异常。
12、无喘。偶尔咳嗽。
13、自觉的最主要不适：左耳朵下面有些痛，有时有点痒，肿块较昨晚又变大了一点（直径约2ml，在耳垂下面），有点硬。
请先生继续诊治，谢谢。

回复：党参生白术百合各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。如药觉辣，干姜易炮姜。不要在意局部的硬块，也不要总是触摸，传递不良的信息。
室温想办法调低点。

请问先生，百合用炙的，还是一般的，家里现有鲜百合能用吗？
不要在意局部的硬块，也不要总是触摸，传递不良的信息。——刚才发完反馈，也觉得自己好象又有些神经质了，心态不太好，没有给她身体自己调整的时间。谢谢先生教诲。
另外先生，刚她父亲说，会不会和去年过年时得过胞疹型咽峡炎有关。
多谢谢先生，麻烦您了。

回复：鲜百合可用。
可能有关。
7224162
2010-04-05 09:58
2月28日
先生元宵节快乐，非常抱歉还打扰您。
加百合的方子今天喝第二剂，从昨天收到您的回复后很少问她耳朵还痛不，今天早上她一睡醒就告诉我，妈妈我不痛了，我好了。今天中午喝完药后，下午2点至现在大便三次（增多），后两次为溏便，因此向您反馈如下：
1、性情温柔，不哭闹。精神好，双眼有神。
2、唇色红色。脸色白里稍带有点淡粉。两脸颊粉红，温。口鼻处稍发青。黑眼圈。舌质淡红色，上有点薄白苔，舌周有些红点。
3、下午主动讨水一次。口不苦，不臭。喝药二次约150ml，水约150ml。喜甜、酸。
4、玩时和睡觉后半小时左右，头、脖子后及后背有汗。能收，热汗。
5、昨天大便一次，干，成型，黄色带点黑。今天下午2点至现在3次，前一次，软便，后两次溏便，臭，色黑。小便3次，色淡黄，晨起的这一次稍深一点。
6、睡觉时磨牙、在床打转，昨晚因为温度低没有踢被（我把隔壁房间的窗户开了，但是好象温度还是降不下来）。昨晚从8：00睡到今早8点多，未尿床。
7、现在手足温热。
8、食多。早晨喝稀饭多半碗（大米、黑米和小米）。中午吃了5个小汤圆和几口挂面（吃完后没让睡觉，玩了一会儿才让睡的）。晚上吃了一小碗西红柿汤拌通心粉。
9、体温：36.8度。
10、当地天气：阴（下了一点小雨），温度7-14度。微风。室温约20度左右。明天预告多云，6-13度。
11、无其他异常。
12、无喘。偶尔咳嗽。
13、自觉的最主要不适：耳朵还有点痛。请先生下面应如何做？谢谢。

回复：您做得不错。可以停药观察了，注意不破坏。

3月3日
先生下午好。又打扰您了。
今天中午回家，小女告诉我耳朵痛，我问她是比昨天轻一些吗？她说比昨天痛，让我看。我稍看了一下，觉得是比昨晚看的大了一点（我现在基本是趁晚上给她讲故事时，把她抱在怀里悄悄打量耳朵下面的情况）。因为要反馈所以让她伸舌头，她说痛，伸不出来（这两天玩时有时把舌头伸的很长）。具体情况如下
2010年3月3日：
1、性情温柔，不哭闹但有点粘。精神较好，双眼有神，没有昨天精神。
2、唇色淡红色发点桔。脸色淡黄，鼻头发黄。两脸颊稍粉，凉。口鼻处稍发青。眼下稍有点紫眼袋，眼皮有点肿。舌尖红色发点桔。
3、昨晚睡觉前主动讨水两次，喝了约200ml（眼皮肿可能和睡前喝水有关）。今天一直未主动讨水喝。口不苦，不臭。喜甜、酸。
4、吃饭和玩时，头、脖子后及后背有汗。能收，热汗。
5、前天早8点多大便一次，成型，软，黄色，稍臭。后至现在未大便。小便每天3-4次，色淡黄。今天两次，色清白，很淡的黄。肚子稍胀，有放屁。
6、睡觉时磨牙、说梦话，在床打转。小肚子以下都要求不盖被子。昨天中午1点多说要睡觉，我把她抱上床，让她在被子里躺好，然后我去上班。回家后她爸爸说下午没睡，一会说要睡，躺下来，过会又说睡醒了要去客厅，反复了两三次。晚上9点才睡觉。
7、现在手热，足温。
8、食正常。早饭粥一碗，约270ml。中午吃西红柿汤拌米饭一碗，少许豆腐干。仍不爱吃菜。昨晚吃了点豆芽。
9、体温：36.2度。
10、当地天气：小雨，温度7-10度。微风。室温约22度左右（中间屋子的窗户开了不顶用，天气好供暖少，这两天供暖又多了）。
11、其他异常：耳朵下面仍有肿块，表皮有几个红疙瘩（应该是排病反应吧？）。
12、无喘。偶尔咳嗽。
13、自觉的最主要不适：耳朵有点痛。请先生再帮看一下，谢谢。

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，四至六剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。
室温高汗多加百合四克。

4月5日早反馈
先生早上好。抱歉又来打扰您。上回小女腮腺炎经您细心诊治15天后，在家又素食、怡情、休息、避风养了两星期彻底好了，在此谢谢您。
缇缇
2010-04-05 19:34
难道。。。我这次从咽喉肿痛到耳根不会也是西医称的腮腺炎吧？
7224162
2010-04-05 23:30
问53：3-31下午问诊单
先生您好，打扰了！小女13个月，昨天白天还一切正常，晚上九点半入睡，11点多闹腾，哭醒了，一摸，全身发烫，应该39度左右，没量体温。一个晚上来来回回，五六趟，伴有咳嗽，有痰，都是哭醒，然后喝母乳，不给喝就哭，只能抱着睡。今天上午，睡了一觉，醒后小脸红通通，没量体温。后来喝了牛奶，全吐了，吐了很多，还流涕。手、身体、后颈烫，刚才量了体温，39度。请先生援手，感谢不尽！

1、女，13个月，8KG，75公分，体型瘦，屁股有一小块深青色斑。父母身体健康，34 / 31 岁生女，头胎。母亲怀孕前期孕吐严重，吃不下。中期，胸口痛，通宵痛，呼吸都痛，去多家医院查过，无果，基本二十天发作一次。后期，临盆前三周出重疹于腹、臀、大腿，奇痒无比。临盆前一周无法躺着入眠，晚间都是站着小睡。涂过一些皮肤过敏药，激素类，无效，医生要求预产期提前一周住院，产前注射药剂地塞米松五到六次，产后又注射五到六次。
2、平时喜动，易汗少汗，性情温和，个性较强，不如意会干嚎，白天不哭闹，声音小，好动，爬上爬下，易分神，在家胆子大，在外胆子一般。3、精神状态一般，眼神有神。身体不适时，精神就差，粘人。今天很闹人。
4、唇色微红，脸色微黄，不红。舌苔发白。
5、饮水较差，不愿喝水，只有吃了饼干，馒头后才肯喝一点水，大概十毫升左右。
6、一般额头出汗，少量。这次无汗。
7、 小便正常，微黄，清，有时无色。大便一般，一两天一次，昨天未拉。基本顺畅，色深黄，臭，有点粘。
8、 睡眠不好，一般晚上九点半到十点入睡，须哄着抱入睡。平时，一到两小时左右就会醒来，要求喝母乳，开始吚吚呀呀，如不理会，则会翻身爬起，哭闹，大人须起身抱哄睡。睡觉时爱踢被子、从床头翻至床尾、睡眠眼不得全闭。室温20度，只盖单层厚毛巾，稍热则踢掉且醒来。昨夜，晚上九点半入睡，11点多闹腾，哭醒了，一摸，全身发烫，估计39度左右，没量体温。一个晚上来来回回，五六趟，伴有咳嗽，有痰音，都是哭醒，然后喝母乳，不给喝就哭，只能抱着睡。今天早上十点睡了一小时，哭醒一次，下午四点半，睡了半个小时，哭醒了两次。且每次哭都伴有咳嗽。平时白天睡眠很好，也是睡两次，不哭闹。
9、手热，足凉。
10、食欲好，食量小。白天吃米饭、面食、米糊、萍果，不爱吃蛋黄、稀饭。一日喂五至六次，其中奶粉两次，总量不超过200毫升。未断母乳，夜间喝。上周六喂过一次银鳕鱼少许，第二天发现胸背有些过敏皮肤疹子的现象。再过一日消退。未沾油腻肉食。平时米饭拌一些稍带一点点咸味的菜汤。今早喂了牛奶，但是全吐了，还流涕。下午喂了160毫升牛奶，其它食物未喂。
11、 体温： 38.6 度，孩子的额、颈、背、腹、手，都比较热。
12、深圳，天气气温，21-25度。未开空调。
13、 2月23日发烧出疹子，3月17日又发烧出疹子。后一次出疹子，眼屎特别严重，一般一个小时就要擦一下眼睛，要不然就太多了，眼睛都打不开，到3月27日恢复正常。未用药。
14、 有咳嗽，持续一周左右，一般晚上，偶咳，白天较少。以前是干咳，昨天晚上能明显听出痰音，是因痰才咳，且昨晚次数比平时多一半，一声一声地咳。家中，先是外婆咳，持续半个多月了，干咳，外公3月23日有过一次感冒，现在还有少许咳。只喝了些枇杷膏。
15、最主要需要解决的问题：流鼻涕，发烧，咳嗽，喉咙有痰出不来。
16、广东，深圳。
17、无既往病史，从未去过医院。未服过药。
18、孩子父母双方对网诊持积极支持态度，能正确理解先生的理念，并积极配合和及时地反馈信息。
19、 家庭关系：很好。父母支持，意见统一。
20、妻子和本人都看过《一问一答》、《孩子感冒发烧怎么办》等文。2009年8月4日首次来网站论坛。

回复：孩子太小，有些信息获取不易还可能不真实，此点能明白和理解吗？反馈太罗嗦，要尽量简洁。
现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，干姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子补骨脂枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，
注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。2、药如对症应有体温稍降后更高的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。4、晚上反馈一次。5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

3-31-晚复诊单：
18:40, 咳吐一次。有痰咳不出来，咳到吐，吐出来的痰状物。19:30喝药约30ml。19:55 喝母乳自然入睡。20:20 哭醒一次。20:45 哭醒一次。
1、无力，沾人，闹。
2、唇色稍红，脸色不红。
3、不要求喝水，药是灌的。
4、无汗。
5、小便未知，穿的纸尿裤，无大便。
6、非常不稳，二十分钟左右醒一次，哭醒。
7、手温，足凉。
8、未进食发，只喝了些母乳。
9、39度。
10、深圳，21－25度。
11、暂无。
12、因痰才咳。
13、流涕，咳嗽，发烧。
14、娃太小，未知。
15、喝完过后睡了。

回复：如能安睡什么也不管，是否爱哭闹烦躁发脾气？口臭吗

反馈：第三次醒。大概20分钟醒一次。睡的不安稳。抱睡的话相对安稳很多，放到床上就容易醒来，需要抱睡吗？爱哭闹烦躁发脾气。无口臭。

回复：先冲服四分之一包的小柴胡。傍晚我的一个问题您未回复。

反馈：明白与理解！是我们太心急，只想先赶紧把问诊单先填了，却忘记了第一条！谢谢先生的提醒！刚才一直在抱睡，想放到床上去睡，就哭闹。现在姑娘又睡了，还是抱着的，是不是等她下次醒来再冲服四分之一包的小柴胡呢？

回复：是。
7224162
2010-04-05 23:30
4-1-晨 复诊单：
昨晚22:20醒后喝了四分之一小柴胡后，安静很多，抱着不会闹人，烧依旧。一直抱睡，放到小床就哭闹，到凌晨三点多才放下床。之后喝过三回母乳又睡了。凌晨4:30，摸了下胸口后背，发现又出小疹子。已经是第三次出小疹子了，第一次2月23日幼儿急疹，晚上烧，第三天出疹子，每个晚上烧时疹子较多，前胸和后背，腿胳膊零星，发三天消三天，3月3日恢复正常；第二次3月14日，下午先出疹子，晚上发烧，但前两个晚上已经有不舒服的表现，醒来必需要抱着睡，未发烧，白天正常。3月14、15、16、17晚发烧，伴有咳嗽，眼屎非常多，一到晚上就出疹子，白天消退。18日恢复正常。第三次出疹子，3月31晚。
1、无力，沾人，闹。
2、唇色稍红，脸色不红。
3、不要求喝水，药是灌的。
4、无汗。
5、小便未知，穿的纸尿裤，无大便。
6、不稳，凌晨三点前都不安稳，要抱睡，偶咳，3:00至4:30醒三回，后发现出疹，5:30醒；5:45醒；6:00醒；6:10哭几声，自己睡了。
7、手足温。
8、未进食发，喝了些母乳。
9、4:00前应该有39度，4:00后39度以下。
10、深圳，21－25度。
11、出疹子，哭声有点沙嗓。
12、偶咳，因痰而咳嗽。
13、出疹子。
14、娃太小，未知。
15、喝完安静很多，不哭闹了。

回复：烦躁？口臭？眼屎眼红？

反馈：不太烦躁，相对昨晚好一些，无口臭，有点眼屎，眼不红。体温应该是38度左右了。凌晨四点到七点易惊醒，稍大点声音就惊醒。天亮了，发现太阳穴附近也有疹子，前胸后背是靠摸的，现在的鼻涕有点青黄。现在已醒，精神不是很好。
另说说姑娘三次出疹子的异同吧，不知有无参考价值。
同：晚上烧，晚上出疹，白天消退的症状，第二次较第一次更为明显。
异：第一次，持续时间长，有八九天。
第二次伴有咳嗽，偶咳，眼屎非常多，持续四五天
第三次伴有咳嗽，比第二次咳嗽多一倍，以咳为主，有痰，咳吐，流清涕，量多。

回复：仍是冲服小柴胡冲剂，三小时后反馈，要填复诊问诊单。

4-1-中午
8:00喂小柴胡，喂已经能张开口肯喝了，虽然还不是很愿意，比昨天强很多了，还流鼻涕，比昨天的稍稍稠一些，昨天根本不让擦，今天已经同意擦鼻涕了。
1、精神欢愉，推着凳子满屋走。
2、唇色正常偏淡些，脸色不红。
3、不要求喝水，药是灌的。
4、后背前额头微汗。
5、小便未知，穿的纸尿裤，无大便。
6、10:50入眠。
7、手足温。
8、吃了几口白粥，喝了些母乳。
9、基本不烧，睡了。
10、深圳，21－25度。
11、前胸及后背疹子密集度不如昨晚，在消退。太阳穴周围及耳背后也有疹子。
12、偶咳，因痰而咳嗽。
13、出疹子，睡眠。
14、比昨天强，肯张嘴喝了。
15、欢愉，精神状态好很多。

回复：停用小柴胡，煮点百合小米粥，可加点红糖喝喝。体温有反复及时反馈。要排便才可能是真正的结束。

4-1 下午
先生，14:40感觉体热，量体温37.6度。鼻涕已不象昨天那么多。请先生指导。感谢！
1、比正常焉一点。
2、唇色稍红，脸色稍红。
3、不要求喝水。
4、后背前额头微汗。
5、小便未知，穿的纸尿裤，无大便。
6、14:45入眠，15:02醒。
7、手热足温凉。
8、喝了几口小米粥及母乳。
9、37.6度。
10、深圳，21－25度。
11、后背疹子基本上没有了，耳后渐消，胸口、太阳穴周围没有消退，额头稍有增加。
12、偶咳，因痰而咳嗽。
13、出疹子，睡眠。
14、暂时未喝。
15、暂时未喝。

回复：煮点百合小米粥喝。体温复升及时反馈。

反馈：先生，小姑娘百合小米粥不喝，刚又喂了，只喝了一口，就不肯喝了。关于疹子，额头上没有增加，在睡觉前喂奶时，感觉多了一些，现在睡醒了，细看，基本上没有了，只有胸口还有一些。

回复：情况还好就暂不用药。

反馈：先生，后来又喂了些小米粥，过后一小时左右拉大便，17:30拉大便，呈墨绿色，烂但不稀，量比平时少一小半。现在性情各方面都还可以，也不太烧了。是否只观察？请先生指导，感谢！

回复：可以停药。
枕书东篱
2010-04-06 00:12
下次我也告诉自己，写东西的时候，多按几个ENTER，让老师的眼睛少点疲累。
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是啊，文字太密麻了先生会看得很累，他一天下来要看的病历太多了。
麦兜唱歌
2010-04-06 09:39
偶咳，3:00至4:30醒三回，后发现出疹，5:30醒；5:45醒；6:00醒；6:10哭几声，自己睡了。


看的我都难受。怪不得现在的孩子大都要五个人带：父母，祖父母，还有阿姨。感谢儿子兜兜从小就那么体谅爸爸妈妈，10个月之前，我们大人要起来1－2次喂水或者奶；10个月一过，就一夜到天明。否则，我跟兜爸这两个骨干人物，早就呈鹤样了。

向所有辛苦育儿的父母们致敬！我们因为同一份善缘聚集到了老师的身边，要把“一问一答”的精神认真实在的落实好，学会能够基本应对大局。因为了解，会少些惶恐和慌不择路吧。当然，得自身练就一身闪烁的阳气照耀才行啊。大家一起努力吧。
saner
2010-04-06 10:11
为什么踢被子呢？是我这个妈妈担心她受凉，给她盖的被子厚了。白天穿多了，在幼儿园出汗没有得到及时处理，又加新寒。这一边吃药一边破坏，当然状态依旧了。还有上次喝完四剂药后您说停药观察，当时确实快好了，但是想起春天让她多运动，于是我们带她爬山，游公园，不亦乐乎，这又是破坏。应该让她多休息。每次她不想外出，我们还不断引诱她外出活动呢，外出又免不了出汗、吹风，又破坏。
------------------------------------------------哎呀，好像最近我也是这样呢，孩子的咳嗽也是虽然喝着药可是仍然时好时坏。真是汗。。。。

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