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儿科中医调理医案（集）

孙海亮晶晶
2010-12-29 16:33
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-12-28 20:35 编辑

咳嗽、喘----儿科调理

家庭关系：和睦
对中医的认识程度：相信中医，三九会员
1、请详细填写下列条目

性别：男

年龄： 2岁11个月

身高： 96CM

体重：15公斤

肤色：正常

目前气候：14-21

所在地方：湖北襄樊

目前主要症状：咳嗽，有喘声。

发病经过： 自从九月份开始上幼儿园后，就经常会感冒咳嗽。而且每次感冒都会咳嗽，还有喘声，找诊所医生听过肺部，说是有轻微哮喘。上周日出去玩吹了风，星期一又开始打喷嚏、流鼻涕。连喝了三天桂枝汤，第一天没让他上学，只在家里休息了一天，这两天又去上学了。昨天是第三天喝桂枝汤，从幼儿园回来后，觉得他有些咳嗽，晚上给他服了小儿止咳简方。在他睡后又给他艾灸，一整夜只有偶尔咳嗽两声。今天早上起来后，发现咳嗽加剧，喉咙里有喘息声，又给他服了次小儿止咳简方，然后送去上学。

是否长期用过激素、消炎药：没有用过激素，偶尔用过消炎药。

是否做过内脏手术： 没有



2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)


1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：面色稍红，微热，没有发烧。

2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）

平时运动时爱出汗，性情尚可，有时爱发脾气。比较活泼，玩起来不知疲倦，胆子有些小。
3、精神状态和眼神：精神状态一般，眼神有些倦怠。

4、舌苔：舌苔前端无苔，中后端有苔发白，薄

5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：不主动饮水，喜欢喝温水，每次喝水量不多。没有口臭。

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：额头和后背有汗。不发热。

7、二便：大便两到三天一次，成形，不算干燥。小便一天四五次，稍发黄。

8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：睡觉怕热，很少说梦话，有时趴着睡，睡熟后自动会翻成仰睡。前半夜睡觉比较安稳，凌晨一点之后会到处翻滚。

9、手足温凉热：手足心温热。

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
食量尚可，喜欢吃甜或酸味，容易饿，饿时吃饭很香。不饿时喂不进饭。不是很喜欢吃油腻及肉食。

11、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：手足热，额头温热，脸颊凉。

12、当地天气气温：14-21

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：没有异常。

14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：13日下午开始有些咳嗽，咳时脸红汗气上冲，一阵阵地咳嗽。有痰。13日晚上，偶尔咳嗽。14日早上起床后咳嗽加剧，有喘息声，听到肺部时有哮喘声。偶尔有痰，还不会吐。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽及哮喘。
备注：孩子自从夏天还去游泳，感冒一次后，就经常干咳。每次喂点姜枣汤就好些，也没有用其他的药。整个夏天都没其他毛病。以前也没有哮喘现象。就是九月份上幼儿园后发现他生病次数增多，每次都是咳嗽伴有轻微哮喘，稍有受凉就容易反复，请孙老师帮忙调理，让孩子尽快脱离哮喘的苦恼。
回复：
又给他服了次小儿止咳简方--------问题没解决，不要一味止咳，反增加身体的反应！

百合6克，半夏2克，党参2克，茯苓2克（杵）炙甘草2克，干姜２克，，当归3克，桂枝3克，白芍3克，细辛1克，菟丝子1
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：
孙老师，你好！我儿子前天开始服用您开的方子，今天已全部喝完。
服药第一天晚上睡觉还好，没怎么咳，
昨天因为一直在上幼儿园，就只是早晚在家各服用一次药。昨晚睡觉到十二点左右咳嗽，后半夜也断断续续有咳嗽，感觉有痰。
今天药已喝完，偶尔也有咳嗽，但是比以前情况要好些，也没有喘的现象，就是还有些鼻涕。
请问孙老师，接下来该如何调理？谢谢老师。

回复：
白术2 党参2 干姜2 炙甘草2
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。（善后）
宝宝小
2010-12-30 12:20
调理身体比单纯止咳更重要！ 也是中西医的比较，学习了
孙海亮晶晶
2010-12-31 11:10
发烧，大便次数多，稀，不思进食----儿科调理

二周三小儿发烧牙龈红肿问诊:
1、男、二周三、20斤，86CM
2、性子急，平时不多汗，容易生气和发脾气，表现为哭闹甚至摔东西，不多动，胆子算比较大，不怕生。
3、精神状态略疲惫，眼白蓝，眼神略无神。
4、唇色红、脸色青。
5、不会主动讨水喝，一般给温水，无口臭，但有点口气。
6、无汗。
7、小便清，大便从10月2号回漳州老家后至目前为止一直有点稀，色黄，一天便3-4次，稀软呈糊状，每次感觉是大便不尽的样子。
8、前半夜睡较安稳，后半夜极不安稳，会说梦话甚至哭闹中醒来，喜趴着睡、眼不得全闭、怕热不爱盖被、怕黑。
9、手足热。
10、食欲不好，食量少，今天以喝小米梗米汤为主，喝几口粥便拒绝。平时喜香、酸，清淡饮食，不喜油腻肉食。
11、体温热，额头、脖子、颈、背、温度烫，手足热，脖子温度38-39度。
12、19-27度，多云，下午起台风。
13、牙龈红肿，一咬硬东西便喊疼，可明显看出门齿上方牙根处红肿。
14、无喘或咳。
15、发烧，大便次数多，稀，不思进食。
16、厦门。
17、16日晚有些烧，昨天早上烧看似退了，但昨天下午午睡时又烧了。昨天晚上到今天泡服：党参炒白术各4克，炮姜炙甘草块状肉桂各2克，菟丝子3克，但药效不显，仍旧持续维持在38度，大便也便两三次，便不尽的样子，午睡也极不安稳，只睡约1小时且期间醒好几次，今天一整天都只喝米汤，拒绝吃其它食物。
18、孩子父母双方对网诊信任。
19、家庭关系和谐。

回复：
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮3桃仁3熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：孙医生好，
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮3桃仁3熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚昨晚小孩喝了一小口，第二煎睡前泡脚，反馈如下：
1）至凌晨2点多时烧已退了，手足温度恢复正常，额温比平常略许高些，应无大碍；
2）昨天不敢嚼东西，不敢吸奶嘴，今天早晨已能吸奶嘴喝些米汤，但仍旧不大敢嚼东西包括米粥。

因退已烧，反馈给先生定夺是继续用药，还是交给身体处理？

1、精神状态和眼神明显转好；
2、唇色淡红、脸色青；
3、饮水正常，这三天来都喝米汤，不主动讨水喝；
4、昨晚喝完米汤后出了些汗，主要在头部及颈背部；
5、小便清长，至发贴为止未大便；
6、睡不安稳，但比前几晚好多了；
7、手足温度正常，温；
8、食喜香、咸、酸，进食速度快，不喜油腻肉食；
9、脖子温度约37.2--37.5度；
10、21-26度，东北风2-3级，阵风7-8级；
11、牙龈红肿；
12、无喘或咳；
13、牙龈红肿、不敢进食，略烧；
14、药味不大接受，昨天是和客人玩碰杯喝水，拿错杯子猛喝一大口的；
15、药效很好。

回复：三剂服完后，停药休息。
孙海亮晶晶
2011-01-01 09:37
高烧、手脚烫、无汗、咽痛、头痛、胸口痛、扁桃体红肿---儿科调理

孙老师，小女喝完上方后基本上没事了，只是晨起时会干咳几声，白天偶尔因为清痰而咳嗽几声，有时会清出一大口黄浓痰。小便淡黄，大便湿软。因为没什么大碍，我就没来继续诊治了，每天煲一碗核桃水（核桃肉+壳+冰糖）让她喝下，感觉良好。近几天夜间没盖被子可能着凉了，昨天小女又高烧了，烦劳老师看看，谢谢！

近来气温在23到31度，晚上睡觉比较较凉，她常踢掉被子，几早起来她都是冰凉的。
昨天中午开始我感觉她的手心很烫、有点湿。因为见她学拉丁是的精神特别好就没管她。晚上食欲有点下降，精神不错，但去学琴的路上她两次咳了一两声就想呕的样子，没呕出来，主动找水喝，但不多喝。八点多回到家玩得很好，双眼已经没那么有神，九点左右自己对我头很烫就蔫了玩不起来了。测体温39.4度。手脚烫，无汗，唇红，咽痛，头痛，胸口痛，舌苔薄白，尖的周边很多红点，小便淡黄，中午时的大便是多、软湿成堆的，有点粘盆。喝一大碗粥水后背出了点汗。体温38.4，去叫她时有点烦躁和迷糊。
11点多让她喝了您的以前开的一方：柴胡9 黄芩6 党参5 半夏4 桔梗5 生石膏15 生姜3片 大枣3枚 生甘草5。尿多淡黄。凌晨4点多体湿38.2度，除了小腿的皮有点凉外，其他地方都是热的。刚才咳一声，吐了一口淡黄的痰，仍说咽有点痛、心口痛，两扁桃体红、肿大。舌苔薄白，前段有小红点。精神还可以。正在长一颗大恒牙。自己说昨晚做梦。

回复：苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：孙老师，由于我要出差三天，怕小女的药接济不上反复再来，所以提前反馈了，请老师续调理。上方其中2剂药已按老师的要求服完、泡脚，今天喝第三剂。
1、性情算可以、精神没病前充沛,眼有神：
2、下唇有点红、昨天下午至今下唇有点干至脱皮，脸色黄中略青，眼角下方有黄豆大块的地方稍有点紫红，舌苔薄、淡黄；
3、饮水，昨天有时是家长要求其饮水的，有时是孩子主动讨水，没有渴求的表现，主动加被动量挺多的（前天高烧时拿米汤给她一喝就是一碗），自述喜温、口不苦口不臭：
4、前晚十点左右未药前喝热米汤后汗出于上背，热汗，不多，衣湿换掉后就不再出，背热，出后热从39.4退到38.6度：
5、前天无大便，昨天晚上八点多拉了，便很油腻腻的，前段油腻腊黄，后面的就油腻墨绿，屎质很细腻，臭，特别难擦干净，粘盆，大便时间稍长了点，拉完上背都汗湿了。小便一日多次，量多，淡黄，顺畅。
6、睡算安稳，仍会蹬被子。
7、手足温
8、胃口一般，喜甜咸酸淡，不会易饥，进食速度一般，今早吃蒸包好像会哽住一样,喜肉食、香口的食物：
9、腋温：昨天傍晚37.4度，今早七点半测36.7；
10、当地天气气温：23－29度
11、其他异常：前晚睡觉缩成一团，估计是怕冷；昨晚睡觉正常。正在长大牙。
12、清晨会咳几声，头几声没痰音，后面就有，似乎在清痰；白天有清痰的咳，都是一声两声就过去，不喜欢咳痰出来，不知道什么颜色。是因痰才咳，昨天傍晚有一点淡黄的眼屎；
13、自觉的最主要不适；咽喉疼痛（喉腔红，扁桃体红肿大）
14、如服药要描述对药味的接受程度，不太喜欢喝药，哄一哄就能一下子喝完；
15、药效如何：体温降了，人精神多了。
回复：
炙甘草2克，炮姜２克，百合5克，淮山药6 克，半夏２克，党参4 熟地4克，黑附子1克，山茱萸6克，五味子１克（杵）
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
善后
飞的理由
2011-01-01 11:49
孙老师，您好，我儿子1岁9个月，最近一个月午睡后(下午4点以后)总是两个脸颊通红，不知是怎么回事呢？谢谢
孙海亮晶晶
2011-01-01 14:22
回复 飞的理由
信息太少，无法准确判断，一般午后发热，多为阳明不降的问题，注意室内温度。
xiang765
2011-01-01 23:35
本帖最后由 xiang765 于 2011-1-1 23:44 编辑

孙老师，
我儿子3周岁半，2010年11月中开始咳嗽，西医诊断为因过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽。吃了少许西药后来到三七网，将西药全部停掉开始看中医。小青龙汤喝过七副，本来有两天都不太咳嗽了，结果不知何原因又开始咳嗽。儿子目前咳嗽主要是晨起和入睡时，会咳嗽几次。半夜也会咳，白天咳嗽平均为一小时咳嗽一次，属于轻咳。感觉有痰，但儿子不会吐出来。偶流清涕。最近一直在食疗，以前入睡后都会出点汗，现在入睡已经不出汗。曾在中医院把过脉，说孩子体质偏热。舌尖略红。舌苔薄白，有时水滑。鼻痒，揉眼睛。二便正常，食欲很好不挑食，精神也很好。遇冷会流清涕，有时还会流眼泪。以前睡觉很平静，得病以来睡觉有时气息比较粗。我总感觉儿子是因鼻涕或痰，而一直会咳。我们居住在杭州，比较阴湿。另外，近来儿子午睡后脸蛋会红红的，早上起床没有发现这个问题。一直想让儿子身体自行恢复，但拖了好久都没见起色。不知如何是好了。
能否给我些建议?非常感谢！
祝您节日快乐！全家安康！
孙海亮晶晶
2011-01-04 16:39
小儿高烧、流清鼻涕，鼻塞，咽痛（咳嗽后哭）偶尔咳嗽，有痰音-----儿科调理

1、请详细填写下列条目
家庭关系和睦 认同中医，时常上三七，大医养生网学习
男 2岁 88cm 11kg 正常肤色
目前气候：秋天15-25度
所在地方：苏州
目前主要症状：流清鼻涕，鼻塞，咽痛（咳嗽后哭）偶尔咳嗽，有痰音，发烧39.2度
发病经过：昨晚上睡时，着凉了，上午和中午吃了桂枝二陈汤小儿量
是否长期用过激素、消炎药：否
是否做过内脏手术：否
2、请仔细选择下列部位身体状态去掉下列没有的情况
1、脸颊红烫，唇红，不干
2、性情：平时活动不易出汗，性情平和，不大发脾气，不大多动，玩起来知道疲倦，胆小
3、精神尚可，眼睛有神。
4、舌苔:中间看不清，舌尖红，
5、饮水：不主动喝水，量少，饮水不多，喜温，口中无味
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：早上喝粥一碗，头背部微汗，上午7 点左右汗出后热退，下午2点多开始烧，晚7点多出汗，热未退。
7,、二便：小便淡黄，下午小便四次，每次量不多；每天一次大便，条状；
8、睡是否安稳：睡觉难入睡，睡着后有翻身，眼不得全闭，怕黑
9、手足温
10食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等，食欲正常，喜欢甜味，没吃过油腻肉食
11、体温39.2，背，脸颊热
12、当地天气气温:15-25度 晴
13、其他异常：无
14、如何喘或咳：偶咳，较深，有痰音
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题: 流鼻涕 发烧 咳嗽
16、附舌苔图见舌苔图：孩子不配合，无法拍

回复：
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！

反馈：
两剂药吃下去，孩子现在已好了差不多，尿频得到很大改善，
现在只是还流点青黄涕，睡着后有偶尔几声咳嗽，
我想再观察几天，等全好了，再向老师汇报。
回复：白术2 党参2 干姜2 炙甘草2
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。（善后）
宝宝小
2011-01-05 15:44
看到先生们治验越来越多的医案，有先生们做后盾，对中医越来越有信心了
民间
2011-01-06 13:29
学习了，谢谢:)先生
民间
2011-01-06 13:33
学习了，谢谢:)先生
孙海亮晶晶
2011-01-08 14:33
发烧、流清鼻水，打喷嚏，咳嗽痰多----儿科调理

家庭关系：和睦
对中医的认识程度：认同中医，经常上三七网，大医养生网学习
1、请详细填写下列条目

性别：男
年龄：5岁

身高：107CM

体重：13.5KG

肤色：白

所在地方：东莞

目前主要症状：发烧

发病经过：8日晚上受了风寒，早晨流清鼻水，打喷嚏，夜里有两声咳嗽，（在受凉之前宝宝也偶有点点咳嗽症状），今天下午4点多午睡起来后开始发烧一直在37.8度，舌苔中间是厚厚的白苔，表面有点黄色，舌前部有些红点点，精神一般不是很好，不太想吃饭，脚比手凉，头和身很热，眼睛痒，现在也有流清鼻水。麻烦先生帮忙看看，谢谢！，
是否长期用过激素、消炎药：自去年12月开始没有用过西药，偶有吃中药和吃老师的药。



2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­


1、面色好像正常

2、平时活动出汗，性情较急躁，不满意时发脾气，比较爱动，玩起来不知疲倦，胆小，不太会主动与人交流

3、精神状态和眼神：下午发烧后精神不太好。不太想吃饭
4、舌苔：舌苔中间是厚厚的白苔，表面有点黄色，舌前部有些红点点
5、不叫喝水就不会主动喝，最近几天白天喝水不多，晚上醒来要水喝
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：无法
7、二便：今天还没有大便过，之前一天一次，最近没有观察他的大便
8、睡觉爱趴着睡

9、手足温凉热：发烧时手足凉，脚比手凉一些，头和身热。

10、食欲不佳
11、当地天气气温：25-28度左右

14、前两天舌上有芒刺红点，这两天夜里又有咳嗽了两声

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧

回复：
柴胡9 黄芩6 党参5 半夏4 桂枝6 白芍6 生姜3片 大枣3枚炙甘草3
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。

反馈：谢谢老师！烧第二天早上退了。有些咳嗽。这几天明显的痰多了很多，睡醒后就会咳嗽，夜里也会时不时咳嗽几声，哭和运动量大时也会咳嗽，咳时痰很多。现在没有发烧，早上有时会流清鼻水。
1、面色正常

2、平时活动出汗，性情较急躁，不满意时发脾气，比较爱动，玩起来不知疲倦，胆小，不太会主动与人交流

3、精神状态和眼神：精神好
4、舌苔：舌苔很少，舌质红，舌前部有些红点点
5、不叫喝水就不会主动喝，最近几天白天喝水不多
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：出汗正常
7、二便：今天还没有大便过，昨天大便有些烂
8、睡觉爱趴着睡

9、手足温凉热：手足温度正常

10、这几天食欲不佳，吃的不多
11、当地天气气温：23-28度左右

14、舌上有芒刺红点，这两天夜里又有咳嗽

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽痰多及流清鼻水

回复：党参4克，生白术2克，干姜2克，炙甘草2克，陈皮2克，半夏2克，桂枝2克，生白芍2克，
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各一次，一日一剂。

反馈：谢谢老师！吃完三剂药后，好很多了，夜里也不咳了。没有流鼻水了。现在的情况是早上或哭泣时偶尔有几声咳，最主要的是咳嗽时能很明显地听到有较多的痰的声音，沙沙地痰音。

回复：白术2 党参2 干姜3 炙甘草3 陈皮2 半夏2 茯苓2
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各一次，一日一剂。
善后

反馈：谢谢老师！上次孩子吃完药后就好了。
最近太忙了，好久都没上网，真不好意思，今天才补上。
谢谢老师！
中医美丽
2011-01-10 16:16
:victory:谢谢先生
孙海亮晶晶
2011-01-12 18:53
咳嗽、发烧、淋巴结肿大
转自大医养生网www.sunhailiang.com
孙老师你好,昨天我家小孩出现咳嗽现象,傍晚测体温37.4℃,晚上时体温可能达到38.5-39℃之间,咳嗽频繁,睡觉不安稳,一会儿一会儿翻下身,人不是很舒服,感觉经常会有吞咽（咀嚼）及咬牙齿的动作.无汗,不爱喝水,由于没备药只在其右脚涌泉穴贴一半的丁桂儿脐贴.早上的时候体温有所下降(37℃),刚刚测体温38.1℃,不知道现在要如何服药,请指示,谢谢!

1、面色偏黄，唇红
2、比较爱动，不爱睡觉，活动一会儿就出汗，玩起来不知疲倦，胆子小
3、精神尚可，眼睛有神
4、舌尖红，舌中微苔，舌面红点明显
5、不主动饮水，基本上是大人让喝的，量不多，喜温
6、目前无汗,之前一般在饮水后后背有微汗，出微后体温会有一些下降
7、小便清臭，量不多，不过夜尿多（基本上要把两次，没把会尿床）；前两天大便正常，今天还没拉
8、睡觉不安稳，翻来翻去，有时会流口水,怕热不爱盖被
9、手温, 足凉
10、这两天胃口不是很好，爱吃青菜，不喜肉类，进食速度一般
11、12：30测体温：38.1℃，17:30测体温:38.4℃，额（太阳穴两边）、颈、背热,手温, 足凉
12、气温22-27度，阴天
13、脖子两边（耳朵垂下）各有一个明显的黄豆大淋巴结
14、咳嗽频繁，每隔一会儿咳一次，每次连咳几声,无痰
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽、发烧
回复：
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎晚上泡脚！
备方：小柴胡颗粒
晚上21点，如烧在39度以上，兼有烦躁，可配合服小柴胡颗粒1/4包，
反馈：孙老师你好，昨天傍晚到前半夜小孩体温在39.2℃左右，9：20的时候喝了1/4包小柴胡颗粒，凌晨一点之后体温有所下降，睡眠安稳。感觉这两天都是上午低烧，中下午中烧，晚上到前半夜高烧，凌晨1-3点后体温开始下降。快三天没排大便了，今天药将服完，接下来如何服药，请赐教，谢谢！

1、白天精神不错，不烦躁，眼睛有神
2、唇干，色红，脸色正常
3、没主动饮水，她妈妈给他喂的，一次喝了一中怀，喜温，无口苦口臭
4、这两天玩的时候偶尔后背会有微汗，休息及发烧时基本无汗
5、小便正常，大便从13开始没排过
6、昨晚睡觉安稳
7、手温，足凉
8、胃口还好，上午与中午各吃了一碗稀饭
9、上午9:00 腋温：36.7℃ 13：30腋温：37.3℃ 14：30 腋温：36.8℃
10、秋天，阴凉，19℃-22℃
12、隔一会咳一次，阵咳，有啖声 有鼻塞、鼻涕
13、自觉的最主要不适：发烧、咳嗽
14、一口气将药喝完
15、药效如何：睡眠，精神有改善
回复：
百合6克，半夏2克，党参2克，茯苓2克（杵）炙甘草2克，干姜２克，，当归3克，桂枝3克，白芍3克，细辛1克，菟丝子1
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
排便后，及时反馈！
反馈：孙老师你好，两剂药今晚已完，目前情况如下 ：

1、精神一般，今早是被叫醒的，因要上幼儿园。起来后吵不去幼儿园，哭闹很久经折腾一番才勉强去的，以前也有过这种情况。
2、唇色红、脸色黄中带青。
3、没主动饮水，给他都能喝完，每次都有50--100ML左右，喜温、无口苦口臭
4、怕热，穿件短袖，要是再给他加件衬衫，没一会就叫热。摸他背有点汗就脱了。晚上睡觉也是穿件短袖，盖肚子，睡一会衣服都湿了。爱踢被子睡不安稳。
5、小便正常，大便就前天拉一次，到现在还没再拉。
6、睡不安稳、爱踢被子、呼吸有点重、流口水。
7、手足凉
8、食欲差，不爱吃。这几天都只吃点稀饭加点青菜
9、腋温：36。7
10、当地天气气温：秋季，风比较大，19---25度
11、无其他异常
12、如何喘或咳：偶尔咳几声，有痰音。偶有鼻塞
13、自觉的最主要不适：怕热，鼻塞（没鼻涕但一直吸鼻子）、排便
14、一口气将药喝完
15、药效如何：咳嗽有很大改善
回复：
炙甘草5 干姜5白术5 党参5肉桂5
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。

反馈：以上药方已服完，这两天未再服药
目前情况如下 ：
1、精神还行，就是爱粘人。今早是被叫醒的，起来后吵不去幼儿园，哭闹很久经折腾一番才勉强去的，以前也有过这种情况。
2、唇色红、脸色微黄
3、这几天没主动饮水，都是大人让喝的，每次大约50--100ML左右，喜温、无口苦口臭
4、怕热，晚上睡觉只盖肚子，如果盖全身,一会儿就出汗,特别是后背,爱踢被子睡不安稳。
5、小便正常，大便一天拉一次。
6、睡不安稳、爱踢被子、有轻微的呼噜声,这几个月比较少能睡到自然醒
7、手足温
8、食欲一般
9、腋温：正常
10、当地天气气温：秋季，一直小雨，风大,19---24度
11、无其他异常
12、如何喘或咳：无
13、自觉的最主要不适：无
14、一口气将药喝完
15、药效如何： 目前体温正常、基本不咳嗽、也无鼻涕
感谢老师这段时间来的悉心指教，此次网诊可结案了！
晴暖香
2011-01-12 20:09
孙老师，为了让新人和正在学习中的朋友更加有规律的了解用药思路，建议您在医案里反馈的情况后面用颜色标注出您的分析和判断，这样我们看了就能知道您的思路啦，像这样清汤挂面一样的案例，很多有心学习的家长们仅仅从处方上是学不到什么的，您也一样累，倒不如再累上几句话，绩效会更高:lol您就行个方便吧！
不如思无邪
2011-01-13 11:54
:victory:
孙海亮晶晶
2011-01-15 10:51
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2011-1-14 14:53 编辑

鼻塞、咳嗽 清痰、粘，大便粘滞（大便霉菌）-----儿科调理

1、请详细填写下列条目
性别：女
年龄：2岁1个月
身高：83cm
体重：11kg
肤色：白
目前气候：秋季气温骤降
所在地方：郑州

目前主要症状：
1、最近气温骤降，可能晚上踢被着凉了，咳嗽鼻塞有清痰（睡觉时听到喉咙里呼拉拉的痰音，痰似乎很深很粘），流清鼻涕。
2、有一次吃酸奶可能变质了，吃后第二天就拉了一堆粘液，后来就长期的大便不成形，化验有霉菌，一直持续了很久，中间吃过益生菌，后来稍好一点，最近停了益生菌，又严重了，现在大便时有扑哧声，不成形但不是很稀有时细条状，一天两三次，有大量粘条，化验大便还是霉菌。（这是让我最头疼的事

是否长期用过激素、消炎药：否
是否做过内脏手术：否

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)

1、面色白、唇色一般

2、平时玩时爱出汗，头部背后汗较多，不满意时爱发脾气、大哭，玩起来不知疲倦，总是不想睡觉，胆子不小。

3、精神状态不错，眼神有神

4、舌苔中间白稍厚，丙边稍红

5、饮水不多，有主动讨水和渴求的表现，量一般，喜温，有口气

6、玩时有汗，头部背部出汗，热汗

7、二便：大便3次，早上量多，白天量少，大便时有扑哧声，不成形但不是很稀有时细条状，有大量粘条，化验大便还是霉菌。小便量一般色淡黄。

8、睡不安稳，有踢被、打呼噜、说梦话、趴着睡

9、手足温

10、食欲好，食量大，没有不喜欢吃的，易饥，饥时不及时进食就没劲玩，纳时狼吞虎咽，进食速度快，只要吃完，玩的劲头十足。

11、体温正常

12、当地天气气温：3-14度

13、无其他异常

14、白天咳的少，晚上刚入睡一会儿就一阵猛咳，咳到醒，睡着时喉咙里痰音很重，听声音似乎痰很粘很深。

15、自从上回生病喉咙里的痰音和睡觉时鼻塞就没有好彻底，这次又着凉，希望能根治，最让我头疼的还是大便里有霉菌的问题，这个已经时间很久了，慢慢来吧

回复：
半夏5 厚朴5 杏仁6 苏叶6 茯苓5 干姜5 细辛2 五味子4生石膏12桔梗5生甘草5
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次， 一日一剂。

反馈：
上方两剂已服完，两个症状都有好转
1、咳嗽鼻塞：服第一剂时已见效，睡觉时已经没有痰音，咳嗽也好了，鼻塞好多了，先生真是医术精湛！
2、大便霉菌：今天早晚饭后大便各一次，条状软便，有点酸臭，已经没有以前那么滑溜溜的，粘条也少多了。

孩子食欲似乎更好了，不停的要吃，刚吃完饭一会儿又说饿；睡眠比以前好，睡觉时也没那么多汗了，
但后半夜还是有说梦话、翻来翻去；夜尿较以前次数多，喝水也多了。

回复：
炙甘草5 干姜5白术5 党参5肉桂5
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。
雪候鸟33
2011-01-15 12:40
孙老师，想请教一下，我女儿（两岁半）5号受凉感冒鼻塞咳嗽，后感觉其症状越来越严重，于9号开始按三七先生的帖子《近期（庚寅小雪后）发热提示六》抓药服用，连服四剂，感冒其他症状消失，但是晚上仍会有咳嗽，尤其是凌晨一点左右较为剧烈，听起来有痰，但是咳嗽后仍能安睡，请问这种症状需不需要吃药调理呢，期盼回复。
民间
2011-01-16 08:42
回复 雪候鸟33
看看控制饮食能不能逐渐的改变，很多情况下，都可以改变的，如再解决不了，再找孙老师调理！
雪候鸟33
2011-01-16 17:31
回复 民间
好的，谢谢热心的民间！小女昨晚咳嗽已经少很多了，之前剧烈咳应该是身体在调整，应该会一天好过一天的。小女的饮食自从有感冒症状后一直是素食，奶粉也戒了很久了。

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