三七养生
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一问一答（4）

7224162
2010-06-06 10:16
问8：5月31日
先生，这两天小孩一直说头晕，大多数时间都在睡觉，没怎么吃东西，药昨天就喝了两次，后面就不肯喝了。现在老说喉咙痛，张嘴看扁桃体上布满了脓，左边扁桃体肿得好大好大，以前他扁桃体发炎时从没有见肿这么大过，有点吓人！昨天开始就叫喉咙痛，不想吃东西，连喝水也叫喉咙痛，从去年9月份开始，他每月扁桃体发炎就算是很严重时他都不没有感觉到痛，照样吃饭、玩。现在知道痛了应该是好现象了。
所服药方：当归四逆理中汤小儿量
男、4岁2个月、身高:100cm、 体重：13K
1、心情烦躁，老要人抱
2、唇色和平时一样稍红，脸色也和平常一样
3、问他渴不渴他说不渴，不肯喝水，稍微有点口气
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、从昨天到现在还没有大便，小便次数少，从早上6：00到现在一直还没有尿
6、睡觉不安稳、烦躁
7、手足温热
8、不肯吃东西，一说吃就叫喉咙疼
9、体温38、5左右
10、气温３０度
11、自觉头晕、喉咙痛
12、无咳无痰
13、自觉的最主要不适：扁桃体上布满了大片大片的脓，左边扁桃体肿得吓人，经常叫喉咙痛，现在扁桃体发炎知道痛了，是好现象，请先生赐方，小孩现在因为喉咙痛不肯吃东西
14、当归四逆理中汤小孩哄着喝了两次就不肯再喝了

回复：如何烦躁要全面说说。睡如何不安也要说明一下

反馈；老吵着要别人抱，你一说话大声点他就会生气会哭，一问他口渴不渴要不要喝水他也会生气会哭，不想说话，有时自己在床上就哭起来，现在体温又高了，估计有39度多了。一点精神也没有，睡觉时因为喉咙堵气睡不好，经常翻身，有时睡模糊时会自己在讲话（讲了些什么我听不懂），昨天中午一张开眼镜就说拿我的头痛药来（其实哪有什么头痛药）爱趴着睡，要盖多被子和闹时才会流汗，他睡时不肯让人盖被子，他不怕冷，两天没有大便，有拉臭屁，嘴巴有些干。

回复：小柴胡冲剂冲服四分之一包，有效二小时一次。烦躁减则停药。如烦躁好转体温仍高，足较额温低取丁桂四分之一贴右足底涌泉穴。
如情况有异，要及时到当地医院检查一下，排除外科或其他病。

19：20
先生，打搅您了，今天下午带小孩去医院给主任医师看了，医生说小孩是扁桃体严重发炎，有很厚的脓，必须要打青霉素点滴才好，小孩的头晕、发烧和前几天的肚子痛都是由于扁桃体发炎引起的，其他方面没有什么，医生还给开了清热解毒口服液、美琳退烧药，还有一些西药（医生写的字看不太懂），医生说这扁桃体要打几天的针才能好，说是严重，后面医生开的药我没有拿，因为知道这都是不好的药。先生，就给小孩吃小柴胡吗？

回复：如有烦躁口气可吃小柴胡。开方至现在多长时间了？到现在还没服上药，这不耽误治疗吗？二小时后反馈。

22:20
小孩刚才睡醒后就一直在哭,一听要吃药哭更厉害，还是哄了才勉强喝了三分之一的小柴胡

回复：我的医嘱都是说尽量让孩子觉得似喝饮料或就说是饮料。如果多学习，您就会明白。学习很重要。

6月1日
先生，您说的对，我也知道给小孩吃药时尽量让孩子觉得似喝饮料不要强喂，因当时看小孩不好受的样子，自己也心急了，下次定改！昨晚近23：00小孩拉了大便，硬，难拉、色绿，拉后让我抱了会就睡着了，昨晚睡得很塌实，半夜醒来两次，心情还行不闹，一次3点半醒来说口渴可就喝了5口就不喝了，第二次是4点半醒了，问宝宝要不要喝药他说喝，所以当时我很高兴就再泡了3分之一的药给他喝了，喝后就睡了，早上起来就闹情绪了，不想吃早餐，总要抱，但和昨天比起来好些了。
所服药方：小柴胡，小孩不想喝药，所以没能严格按您说的隔2小时4分之一服用，从昨天到现在共服了一包半了。
1、心情烦躁，老要人抱，现在正抱着他在电脑边打字
2、唇色和平时一样、稍干，脸色也和平常一样
3、有时会说渴（少）每次喝就喝几口，有口气
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、昨晚拉了大便，硬，难拉、色绿，尿少、黄
6、昨晚睡觉安稳，睡后不肯盖被子，无汗、磨牙
7、手足温热
8、不肯吃东西，一说吃就叫喉咙疼
9、体温时高时低，范围：37、5---39、2 现在是38、7
10、气温３０度
11、自觉头晕、喉咙痛
12、无咳无痰
13、自觉的最主要不适：扁桃体上布满了大片大片的脓，左边扁桃体肿得吓人，经常叫喉咙痛，不愿意吃东西，晨起眼角有些黄眼屎。

回复：仍是小柴胡冲剂，一次四分之一包，隔二三小时一次，就对孩子说糖水，不要说是药。
性情好转，口气除考虑改用三豆汤或是停药反馈。

6月3日
先生，小孩今天有时还是会闹下情绪，但相比昨天小孩心情好很多了，也有精神了，今天上午还要和他一块画画，中午吃饭稍多些。
所服药方：今天服了三次小柴胡冲剂，一次4分之一，2小时一次
1、有时会闹情绪，心情、精神好些了
2、唇色淡偏乌、干、，脸色黄青
3、不想喝水，口气时有时无
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、从1号到现在，早上才拉的大便，色绿，正常、成型，喝水少就会尿黄
6、睡觉比以前安稳、爱抱着枕头左右翻身睡，睡时不肯盖被子，眼睛有缝，磨牙，有时发出呼噜声
7、手温，足时凉时温（大多情况下是温），温度不及额头高，在他的右脚上贴丁桂
8、没有胃口吃东西，小孩自诉喉咙的疼痛减轻了
9、体温37、6
10、气温27度，阴
11、小孩说头不晕了，喉咙还有些痛，舌头上了个溃疡
12、无咳无痰,今天经常打喷嚏
13、自觉的最主要不适：小孩的右边扁桃体上的脓差不多没了，也消肿了好多，左边的扁桃体上脓还是有很多、还很肿，整个扁桃体看起来好了很多，舌头上长了个溃疡，小孩讲话时舌头不太敢动，舌头上有很多白苔，中间苔厚有些黄，精神比前些天好多了，又和以前一样中午不睡午觉了，躺在床上玩（从早上7点起床后就一直没有睡觉），今天经常在打喷嚏，先生，接下来我应该怎么做！

回复：上午再服一次小柴胡，下午或中午反馈。

6月3日20:15
先生，您好！ 向您反馈小孩的情况
小柴胡在１４：００后就停喝了。
1、有时会闹情绪，心情、精神好多了
2、唇色淡偏乌、干，脸色黄青
3、不想喝水，有口气
4、哭闹时汗会稍多，汗出部位：前胸、后背、脖子、头，汗热，流汗后热暂时稍退
5、从1号到现在，早上才拉的大便，色绿，正常、成型，喝水少就会尿黄
6、睡觉比以前安稳、爱抱着枕头左右翻身睡，睡时不肯盖被子，眼睛有缝，磨牙，有时发出呼噜声
7、手足温
8、没有胃口吃东西，小孩自诉喉咙的疼痛减轻了
9、体温37、４
10、气温27度，阴
11、小孩说头不晕了，喉咙还有些痛，舌头上了个溃疡
12、无咳无痰,今天上午经常打喷嚏，下午稍好了
13、自觉的最主要不适：小孩左边的扁桃体上脓还是有很多、肿大，舌头上长了个溃疡，讲话时舌头不太敢动，舌体上有很多白苔，中间苔厚有些黄，舌边有些红，精神比前些天好多了，又和以前一样中午不睡午觉了，躺在床上玩，小孩估计是因为中午没有睡觉缘故所以下午感觉很疲惫，看到小孩好很多了，真的很高兴，谢谢您先生！他这种情况能吃红糖小米粥吗？

回复：晩睡前再服一次小柴胡，小米粥可吃。

6月6日8：10
先生，早上好！ 向您反馈小孩的这两天情况
1、情绪很糟糕，动不动就发火（比如他在看电视，你开水龙头水响的声音他也会大发火），爱哭，因刚病好，所以人看起来还是没有精神，不合群
2、唇色淡偏乌、稍干，脸色黄青
3、有时会主动讨水喝（少），水的温凉表现不明显，口气 时有时无
4、晚上睡着后头、脖子和背上的汗多，汗凉
5、从3号拉了次大便后到5日下午才拉了大便，色绿，正常、成型，味臭，喝水少就会尿黄
6、睡觉时还有从床头翻到床尾现象，不过次数少了、爱抱着枕头左右翻身睡，睡时不肯盖被子，眼睛有缝，磨牙，喜欢趴着睡觉，中午不睡午觉
7、手足凉
8、胃口一般，吃饭速度一般
9、体温正常
10、气温29度
11、小孩老说眼睛痒，经常揉眼睛，这现象很久了（以前忘了反馈）
12、无咳无痰
13、自觉的最主要不适：小孩3日14：00开始停服小柴胡（3日晚上您短信交代小孩睡之前服一次小柴胡，因小孩在您短信之前就睡了所以没有服）后小孩的扁桃体慢慢的恢复了好多，现在有近二度肿大，脓全消了，还红，可喜的是小孩睡觉喉咙不堵了！这几天小孩老爱发火、哭闹，道理讲不通。

回复：4日就要及时反馈药物跟进，如此就不会有现在的情况了。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，带心莲子一粒，二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。
曹循妈
2010-06-07 09:32
看不懂,瞎看.:loveliness:
大妞小妞妈
2010-06-07 16:18
新手学习，谢谢先生！:)
天堂燕
2010-06-07 17:51
建议配合先生的“谈谈我的三阴病诊疗思维”会好理解些。
7224162
2010-06-08 11:57
问9：5月31日10:42分
先生您好!
又来打扰您了。去年11月曾因小儿发烧而麻烦您，那是他第一次用当归四逆方，即全身出疹，经您正治后得愈。
从那时至今，他一直都很好，只有上个月发烧一天一夜，用了两小包柴胡冲剂即烧退。

前几天小儿早晚有些咳嗽，我们没有太在意，便将他带来上海看世博会，前天晚上到上海后即去外滩看夜景，上海的夜间温度较深圳寒凉许多，当时虽然加了外套，仍觉寒冷，昨天一天到世博园区参观，排长队，且室外热，室内冷，几进几出。昨晚临睡前小儿便觉身上寒冷，昨夜一晚发烧至今。

小儿于2005年农历四月生于深圳，一岁七个月至今没有用过任何西药，都是用先生的药方调理。现在刚满五岁，身高一米一四，体重42斤，中等身材，头发浓黑，全身汗毛很重。

1、性情：平时很容易出汗，特别是活动时和睡觉后，出汗较多的主要是头和背部。一般很讲道理，但容易情绪化，自我意识很强，敏感，当达不到要求生气时会大声喊叫。比较爱学习，静起来可以自己一个人读书、画画、玩拼图等益智游戏，一个小时可以不动；玩起来和小朋友也玩得很疯，喜欢唱歌、跑步、骑自行车等。平时精神状态都很好，眼睛有神。
2、眼睛：近段时间睡觉时间很少，不喜午睡，醒来后会经常在眼角有眼屎。
3、唇色：一直比较红，发烧时尤其红；
4、脸色：平日脸色属于偏黄的，额头有一条青筋比较明显；这次发烧脸色不太红，但双耳很红。
5、饮水：这次发烧主动要水喝较少；但给他喝也不拒绝。平时一直注意不饮寒凉。
6、这次发烧出汗较少；全身都很烫，哭闹或喝水后会背后出汗，但汗出热不退。
8、睡：昨夜一直发烧，至清晨体温也没有下降的趋势，偶有几声咳嗽，睡前说身上泠，整夜睡得不是很安稳，几次说被子盖得太热，将双脚踢出被子。
9、手足温凉热：现在发烧，额热，手温，足凉。
10、食：平时食欲较好，今天早晨吃了两碗白米稀饭。
11、二便：正常，已两天没有大便，昨夜至今晨，一次小便，正常。
11、体温：现在是早上10点，发烧体温约39度。
12、其他异常：主要是发烧，偶有几声咳嗽，有痰，不流鼻涕，现在舌苔白厚，有地图舌。
13、自觉的最主要不适：嗜睡，没有精神，发烧，偶有咳嗽有痰。
14、由于三年多来感冒发烧都是喝中药，孩子对喝药很配合，对药味也从不抗拒。
今晨孩子吃过两碗粥后，看了一会儿书，精神不好，仍旧睡觉，比较安稳，仍然发烧无汗。没有怕冷怕风头痛身痛的症状，没有口臭或口气。有时觉得身热踢被子。
因现在上海酒店，昨夜和今晨只给他喝了随身带的小柴胡冲剂，刚才看他脚凉，在右脚贴了丁桂儿贴，但孩子抗拒，又撕了。这两天上海有东风3-4级，气温18-28度，多云。

我对着《感冒发烧常用方法对证用法》看了几遍，感觉好象是四逆加味证，但拿不准，还请先生指教！谢谢！

回复：用当归四逆理中汤小儿量，见好就停。

5月31日17:38分
先生您好!
特向您反馈孩子服药后的情况：
再一次感谢您准确地辩证用药！在我看来是四逆加味证的表现，实则在您开药后不久，小儿便称身上寒冷，下午2时给他服当归方第一次药后，他一直说肚子很痛，甚至从来没有过的痛得大哭起来，睡不安稳。刚才下午5时，肚痛之时吐了一次，是黄色的水和粘液。吐过后，孩子肚痛好转，背后出汗。目前孩子正安睡中，体温略有下降，约38度多，手足温热，无汗。

这是孩子第二次服用当归四逆理中汤，上一次是全身出疹，这一次是孩子第一次用药后肚痛呕吐，我深知是好现象，孩子的身体对此方非常敏感，说明药对症了。我在反醒自己以前擅自用桂枝、麻黄方，虽然孩子的病一时好了，但本质没有变化。

请问先生是继续服用当归四逆还是换方？谢谢！

回复：既然反馈，每次都要填复诊问诊单。我不可能守在电脑前。如汗不多饮水不多脸不红烫仍用当归方

6月1日上午9时
先生您好!
1、现在小儿精神明显好转，眼睛有神，很高兴地看电视和看书；自己主动要求下床玩。
2、唇色正常，不那么红了，脸色正常，仍不红，舌苔由白色变成黄色，仍厚。
3、今晨6时-8时，主要讨水喝五次，共饮温水约400多毫升，每次喝水时一口气喝得较多，没有口苦口臭现象。
4、昨天下午呕吐后，背部出汗较多，汗出后热退；至昨晚9时后已基本退烧；从昨天夜间至今，背后偶尔出汗，不多。
5、至今三天未大便，小便正常，昨晚和今晨各小便一次，色清。
6、昨天下午5时呕吐后即安睡，晚9时醒来精神好转，玩了一会，11点多又睡下，至今晨8时起床，期间基本安稳，但今晨6-7时，又自述肚痛，要求揉肚子，并觉得热，其间并不发烧，但仍踢被，要将双脚露出来。
7、手足温热，正常。
8、昨晚9时睡醒后吃了一碗白粥，今早起床后又吃了一碗白粥，他自己主动要求吃。
9、因在酒店没有体温计具体测量，感觉昨晚9时至今均不再发烧，体温正常。
10、今天上海多云，18-26度，东风3-4级。
11、早晨自述肚痛，但现在说不痛了。
12、今天凌晨1-2时，睡眠中连续咳嗽十几次，每次两三声，痰音明显，但咳不出来；今晨也咳了几声；近段时间都是晚上和早上咳，白天咳得很少。
昨晚11点睡前，服了第一剂药的第二煎，因那时感觉已开始退烧，便只给他喝了小半杯；今晨没有再用药，感觉现在应该只需避风节食怡情休息即可。
自觉小儿也属于精气虚木气过张的孩子，准备今年小暑开始给他喝生化汤，不知是否适用？
非常感谢您！

回复：煮点百合小米粥吃。或是用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。要排便烧才会真正退，否则会反复，如有体温反复及时反馈，考虑更方。

可用生化汤变方。

6月1日下午7时，
先生您好!
1、现在小儿的体温已开始反复，刚才量38度1；但精神还算好，自己在玩玩具。
2、唇色正常，不红，脸色感觉有些苍白，舌仍是地图状，中间一层白苔。
3、下午都不主动要喝水，给他喝水也不拒绝。
4、下午背后曾偶尔出汗，不多，现在发烧后已经不出汗了。
5、至今三天未大便，下午说想拉大便，但没有拉出来；小便正常，下午一次，色清。
6、下午要他午睡，但他睡不着，一直在玩。
7、现在手足凉，额、背热。
8、中午吃了一些面条和几口粥，在他要求下，给他吃了两块小饼干。
9、下午5时开始体温回升，38度1。
10、现在晚上风较大，气温18度。
11、目前主要是低烧，精神还好，偶有咳嗽。
下午收到您的回复后即去买药，“党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克”方已给他喝了一次。
正如您所言，小儿没有排便，还会继续发烧，敬请先生开方，谢谢！

回复：用当归方至排便。做好明天之前体温不会降还可能升的心理准备。

6月4日下午7时:
1、三天前小儿发烧反复，高烧一夜后6月2日上午退烧，至今两天均已不再烧，我们已返回深圳，这几天在家休息，精神都很好。
2、唇色正常，脸色仍感觉有些黄，舌头恢复正常，淡红色，几近无苔。
3、喝水正常，
4、喝药和入睡后不久会背后出汗，汗量正常。
5、至今已六天未大便；小便正常。
6、睡眠正常。
7、现在手温，足凉（他总喜欢脱袜子），额背体温正常。
8、前两天饮食正常，一餐吃一个馒头+一碗粥，或一碗米饭+素菜+汤；但今天食欲不好，不想吃早餐，中午吃了一个面包和一碗玉米汤，晚餐也不想吃。
9、6月2日上午退烧后，已两天多没有再发烧，至今体温正常。
10、深圳天气多云，气温23-29度，微风。
11、目前主要问题是六天未曾大便，今天食欲不好，早、晚餐都没有吃，自觉肚子不涨也不痛，摸起来也还比较柔软，一直都没有便意，只今天下午放了三个屁；此外，清晨和夜间偶有咳嗽。
三天来，一直遵您医嘱持续在喝当归方，小儿对药很接受，但至今六天未排便，特此向您反馈，是继续服用当归方还是需要更方？谢谢您了！

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

6-8
先生您好!
现在是6月8日上午11时，四天前小儿因六天未排便，特向您求助，当天晚上临睡前即排便，昨晚又排便一次，两次都量大，呈青色，成形，略稀软。这几天体温、饮食、睡眠等一切正常，只早晨起来偶有几声咳嗽，昨天已开始上幼儿园，精神很好。
7224162
2010-06-08 12:11
问10：……我反复想了一下，觉得孩子这次长时间的咳嗽跟我原来非常严厉有关系，有时候他哭的时候，我会说：“不许哭！”孩子就忍着，憋着，然后变成咳嗽的样子，说：“妈妈，我不哭了！”我知道都是我的错，现在已经不这样了，会让他哭出来，他反而说：“妈妈，你不要生气，我不哭了。”说的我很难过。
……
romy_liu
2010-06-08 12:26
　　　我看旁边好多家长，只要孩子一哭，就说“你跟我闭嘴！”对孩子是何等的残酷呀！负面情绪不让发泄出来，能不憋坏孩子吗？我明白了为什么有的小孩子在发烧时大哭一场，然后出汗退烧，因为那是情绪的宣泄呀！大哭兴许也是排毒呢，
紫外线
2010-06-08 14:31
哭吧哭吧哭吧不是罪
再强的人也有权利去疲惫
。。。。
哭吧哭吧哭吧不是罪
尝尝阔别已久眼泪的滋味
就算下雨也是一种美
不如好好把握这个机会
痛哭一回
不是罪
噼里啪啦
2010-06-08 14:52
我们家长对于孩子哭和对于孩子发烧一样，都是想要不择手段的遏制。
噼里啪啦
2010-06-08 14:53
我最近自觉很认真的学习但是木有什么进步。:(
sry1210
2010-06-08 21:37
先生您好！
我是5周岁男孩的妈妈，小儿经常咳嗽，大多都引哮喘，这次刚好发现37网这个贴心老师，相见恨晚。
我上午刚咨询过三七生的先生，因没有答复，比较着急，现能重复咨询您吗？
哲哲的妈妈
2010-06-11 17:15
我觉得我们只有认真学习先生的贴子内容,坚持化性,放低自已,柔和的对待家人,才是对家人及孩子最好的,也是对先生最大的爱护:hug:
姜与炙甘草
2010-06-11 17:26
:victory:
当妈妈了
2010-06-11 19:15
认真学习啦，才会发现不足，否则，是不会进步的。而这种进步包括生活知识和一些中医常识等方面，具体因人而异哦。永远说不完的一句话：感恩庄先生。
7224162
2010-06-12 18:36
问11：6-5 16:46
先生，您好！不好意思又要叨扰您。儿子昨半夜又发烧，恳请您再次诊治。
昨晚１２点３０左右，突然醒来，说头痛，摸到全身发烫，２０分钟后自行睡着，睡得较安稳。后一直发烧，体温有升降，一直无汗。今早８点醒来，低烧，精神不错，只说头很晕，累，无其他不适。１２点睡着，体温上升。１点半醒来，全身滚烫，哭了几分钟，额背手心脚心出了一点汗，不多；精神稍差了一些。２点因头晕的受不了又哭了几声，额头后背出了一点细微汗。２点半再次入睡。４点１０醒来，哭了一会，额　后背出细微汗，诉头晕双手无力自觉冷。
此次发烧无明显征兆，昨晚睡时还活蹦乱跳。因不久前才病了一次（５月１７发烧），饮食休息方面都很注意。下午２点时，发现足冷畏寒，右脚贴了１/４丁桂儿剂贴。
1、男 5岁半 　身高：１０８，体重：３３
2、性情：温和，不算多动，但玩起来不知疲倦；较以前开朗胆大。
3、精神状态和眼神：精神稍差；眼神尚可，人无力，懒动少言。
4、唇色稍红，有一点干；脸颊较热，不红。额头烫
5、饮水：下午１点半喝了小半杯温水；不口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位：目前体温：３８．８，无汗
７、二便：今早１０点小便一次，量多稍黄；今天还没有大便。　　
8、睡是否安稳：昨晚睡得较安稳；午睡２次安稳。
9、手足温凉热：手心热有微微汗意，足常温，
10、食欲食量及喜何味：平时饮食清淡，稍喜甜味，食欲食量都不错。今早１０点吃了四个小馒头，下午１点半粥一碗。
11、体温：额温３８．６，腋温３８．８；足常温，躯干四肢热；手心热有微微汗意；额头烫
12、当地天气气温：多云，２４－３１
13、其他异常：无
14、如何喘或咳：偶尔咳嗽，有痰音
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：自诉头晕，累。
16、广东东莞
17、既往病史（简单填写）：
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度：没问题
19、家庭关系：三口之家
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章？）：有

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。
注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

反馈：先生您好，问了一下孩子，说怕冷，仍覆被而卧，是否仍服上方？

回复：上方去肉桂吧。

6-5 21:28
先生晚上好！
６点钟配药时，在床上哭闹了一阵子，出了一身细汗，精神好转了一些。晚６点半喝一煎第一剂，半小时后力气回复一些，自己坐起来在床上玩，体温略降。８点半一煎第二剂。体温一直维持在３８°以上，头痛和怕冷的症状有所减轻。
不敢太晚再打扰先生，先行反馈一下，晚１０点半若未睡，情况未变，准备喂第三剂。
2、性情：温和，不算多动，但玩起来不知疲倦；较以前开朗胆大。
3、精神状态和眼神：精神不错；眼神不错，人稍有力，下床活动了一下。
4、唇色稍红，不干，有一点点润；脸颊温热，不红。额头烫
5、饮水：晚７点半喝了半杯温水；不口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位：体温：３８．７，手心热有细微汗，足有细微汗，其余无汗
７、二便：今早１０点小便一次，量多稍黄，后一直没小便；今天还没有大便。　　
8、睡是否安稳：
9、手足温凉热：手心热有细微汗，足常温有细微汗，汗较手心少。
10、食欲食量及喜何味：晚７点吃了三个小馒头，喝了几口粥；８点半又吃了几口米饭和少许青菜。
11、体温：额温３８．６，腋温３８．７；足常温，四肢温热，躯干热；手心热有微微汗；额头烫
12、当地天气气温：多云，２４－３１
13、其他异常：无
14、如何喘或咳：偶尔咳嗽，有痰音
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：自诉头不是很晕，也不特别累。先生辛苦了，晚安！

回复：原方继服。

6-6 09:32
先生周末好！
昨夜９点４０自行入睡，所以没有喂药。夜１１点全身滚烫，额背出汗，较多，体温降至３８。夜１２点后体温渐复升，后体温一直在３８．５左右，期间额头出了两次汗，不多，４点半因口渴小便醒来，６点流鼻血，流完后入睡。睡后额，头，背，手脚心，肢腘处开始出细微汗，持续１个多小时，体温开始下降。早８点４０醒，在床上玩。
2、性情：温和，不算多动，但玩起来不知疲倦；较以前开朗胆大。
3、精神状态和眼神：精神不错；眼神不错，人有力。
4、唇色稍红，有一点干；脸颊温，不红。额头常温
5、饮水：早４点半和６点各喝了小半杯温水；不口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位：目前体温：３７，前额，头部有细微汗
７、二便：今早４点半小便一次，量多较黄；今天还没有大便。　　
8、睡是否安稳：昨晚睡得较安稳；
9、手足温凉热：手心热有微微汗意，足常温，
10、食欲食量及喜何味：胃口回复，９点吃了２个小馒头，粥一碗半，小半碗蒸米粉。
11、体温：额温３７，腋温３７；足常温，四肢常温，躯干稍热；手心稍热；额头常温
12、当地天气气温：多云，２４－３１
13、其他异常：早６点右鼻孔流血，流了４，５分钟，量较多，血色稍暗，流出两团稍大的血污块。
14、如何喘或咳：４点半醒时咳了一阵子，痰音明显，咳时不费力。喉咙自觉不痛。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：自诉人觉得舒服了。

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才会真正退，否则会反复，如有体温反复及时反馈，考虑更方。
7224162
2010-06-12 18:37
6-6 20:25
先生晚上好。
中午１２点半及下午５点各喝一次理中汤＋半夏，５点半大便，６点半后体温开始复升。
2、性情：温和，不算多动，但玩起来不知疲倦；较以前开朗胆大。
3、精神状态和眼神：精神不错；眼神不错，人有力。
4、唇色浅红，润；脸颊温，不红。额头稍热
5、饮水：未讨水喝；不口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位：目前体温：３８，无汗
７、二便：无小便；下午５点半大便，深绿色，味臭，量多，干结，解时费力。　　
8、睡是否安稳：无午睡，偶尔躺在床上休息一会儿。
9、手足温凉热：手心热有微微汗意，足常温，
10、食欲食量及喜何味：午餐米饭青菜，晚餐粥。
11、体温：额温３７．６，腋温３８；足下肢常温，上肢躯干较热；手心较热；额头稍热
12、当地天气气温：多云，２４－３１
13、其他异常：
14、如何喘或咳：晚６点半咳了一阵子，痰音明显，咳时不费力。咳出一口稀白痰。喉咙自觉不痛。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：稍感有些头晕。

回复：暂不必服药，交给身体处理。

6-7 09:23
先生早上好！
昨夜９点２０自行入睡，至１０时全身发烫，１０点半，全身出汗，较多，头发都湿了，后背垫了条毛巾。体温降至常温。夜１２点后体温渐复升，２点小便醒来，全身滚烫，尿完回床后大叫大哭肚子疼，说疼死了，疼痛部位右下腹，，折腾了１０分钟后睡着。睡后额头后背出了一些汗，不多，体温略降，后一直在３９左右，足部一直是热的。早上７点半因口渴醒，结果流鼻血伴流清涕，断断续续流了３次，量大，情绪变的很差，一直哭闹，叫着头晕，不舒服极了。期间一直嚷着渴。８点半鼻血止住后，情绪渐平复。９点孩子觉累。上床躺着。
2、性情：温和，不算多动，但玩起来不知疲倦；较以前开朗胆大。
3、精神状态和眼神：精神不好不坏；眼神不错，人稍觉无力，说话正常。
4、唇色稍红，有一点干；脸颊温，不红。额头烫
5、饮水：早７点半一直喊渴，因流鼻血遂用汤匙喂，大概喝了大半杯温水；不口苦口臭
6、无汗或有汗，汗出部位：目前体温：３８．８，手心有细微汗
７、二便：今早２点小便一次，未观察到状况；今天还没有大便。　　
8、睡是否安稳：昨晚睡得较安稳，偶有说梦话；
9、手足温凉热：手心热有微微汗意，足热，
10、食欲食量及喜何味：未进食。
11、体温：额温３８．５，腋温３８．８；足热，四肢稍热，躯干烫；手心热；额头烫
12、当地天气气温：多云，２５－３１
13、其他异常：从７点３０到８点１０，流鼻血伴流清涕，断断续续流了３次，量大，情绪变的很差，８点半后平复
14、如何喘或咳：早上起来时咳了一阵子，痰音明显，咳时不费力。喉咙自觉不痛。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：自诉头晕。

回复：
下次要按我的问诊单要求回复。您看三遍我的问诊单要求。
现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂，见好就停。开水泡服或冷水煎开改用小火煎二三分钟，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯或少量多次喝。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。
有异常及时反馈。下次要说明流血的色量质。

6-7 20:48
早１０点精神复常，额背开始出细汗，体温渐降。之后腋温一直３７．５－３８。５之间反复；额，头部，后背时时有细汗出。手脚四肢温度保持在常温，仅躯干前额热。大部分时间在床上玩，唱歌，画画，读书，一直和我有说有笑，看不出象生病了。此情况一直维持到下午3点钟沉沉睡着。４点起床尿尿，尿完后继续睡。晚６点半因流鼻血起床。下午４点因睡觉一直没服药。
2、性情：平时不易汗多汗，性情温和，不算多动，但玩起来不知疲倦；较以前开朗胆大。
3、精神状态和眼神：精神不好不坏；眼神不错，人稍觉无力，说话正常，流鼻血时情绪激动，害怕一直哭叫，现已恢复。
4、唇色稍红，稍润；脸颊不红。
5、饮水：晚６点半流鼻血时讨水喝，喝了小半杯温水；７点半又喝了小半杯温水，不口苦口臭
6、足有微微汗意，手心有细微热汗
７、下午４点小便一次，量不多不少，色暗黄，味臊；今天还没有大便。　　
8、下午3点钟睡着，盖一床小薄被。４点喊肚痛，起床尿尿，尿完后继续睡，趴睡一会，有流一点口水，感觉睡得很安稳，香。
9、手心较热有微微汗意，足温
10、食欲不错，食量适中。全素，流食为主，进食速度较快。
11、体温：额温３８．９，腋温３８。额烫、脸颊温、颈烫、背热、腹稍热、上肢温，手心热、足四肢常温
12、多云，２５－３１
13、其他异常：早上７点３０到８点１０的鼻血，血色暗，黑红，稠，量多，觉得至少有三分之一杯，其中有四五块拇指大的鼻涕似的黑红色血块。晚６点半流鼻血：流两次，断断续续将近半个钟，量较早上少些，色红，同样流出３块拇指大的较硬很恶心的黑红色血块，流血的时候喊了一次肚子疼。
14、如何喘或咳：偶尔咳，单声阵咳，痰音明显，咳时不费力。喉咙自觉不痛。
15、自诉无明显不适。
晚睡前是否服一剂　白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开）。

回复：如情况还好可以不服药交给身体处理，如觉需药助原方继进。注意寐时如有汗出及时拭干。明天排便后烧才要真正退

6-8 11:39
先生您好！
昨晚１０点４０睡前开水泡服一剂当归方，１／４杯。
昨夜１２点后，全身变的滚烫。１点半小便后流鼻血。昨夜体温一直在热与灼热之间，无汗。昨夜体温虽高，但口鼻呼出的气却相对较冷。今早７点半又流一次鼻血后，全身汗出，体温方开始下降。７点５０上床，说自己累的不能再累了，睡不着，一直躺着，至１０点半有力气了后下床玩。
1、流鼻血时依然害怕哭，极度不安。目前精神不错；眼神不错，人稍有力。
2、唇色稍红，稍润；脸颊不红。
3、每次都是自己讨水喝，早９点半喝了两三口温水。不口苦口臭
4、头，前额时时有汗，非常细微，热汗，汗出热退。
5、二便：昨夜１点半小便一次，未观察到状况；还没有大便。
6、睡是否安稳：不太安稳，听到两次说梦话，其中一次很清楚地听到：啊呀，这个鼻孔流鼻血，这个鼻孔流不了。因高热翻来覆去，易醒。
7、手足温凉热：手稍热，足温有一点点冷
8、食欲不错，食量适中。全素，流食为主，饿时若不及时进食会大叫饿死了，饿死了；进食速度较快。
9、腋温：３６．８
10、当地天气气温：多云，２３－３１
11、其他异常：昨夜１点半流鼻血，怕孩子看到情绪更不安，没开灯，没观察到具体情况，大概流了３０多滴，最后有一块血块。早７点半又流一次，１０来滴，色暗红，稍黑，稠，最后流出一块拇指大的鼻涕似的黑红色血块。早上开始流黄绿色浓涕，量不多，时间断断续续。
12、如何喘或咳：：早７点半流鼻血时咳了一阵，单声阵咳，痰音明显，咳时不费力。喉咙自觉不痛。
13、自觉的最主要不适：无
14、如服药要描述对药味的接受程度：自己说好喝的要命，因为甜甜的
15、药效如何：有效，对孩子来说心理作用上也有效


回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才会真正退，否则会反复，如有体温反复及时反馈，考虑更方。
流鼻血也是排邪方式之一。下次如再出现此种情况，父母要抱着他握着他的手给他力量和信心。

6-9 12:15
先生的回复让人觉得心里暖暖的，谢谢！
昨下午２点大便，昨中午开始咽痛加剧，下午浓涕改为清涕，鼻塞。昨晚６点进一剂党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，１／５杯。９点半睡，睡得不太好。
今早睡到１１点醒，醒后就哭发脾气，诉咽部痛的不得了，连吞口水都痛。哭的时候右鼻孔流出一滴鼻血。
1、目前精神还行；眼神不错，人稍觉无力。
2、唇色稍红，润；脸颊不红。
3、每次都是自己讨水喝，１１点醒后１小时内讨了４次温水喝，总计１杯。不口苦口臭
4、头，前额，后背时时有汗，非常细微，温热汗。
5、二便：昨下午２点大便，不软不硬，条形，量较多臭，色黄中带绿，顺畅、不粘厕；今天没大便。今早１１点１０小便，量多味臊，较黄
6、睡是否安稳：昨夜睡的不太安稳，因担心流鼻血和咽痛醒来３次，每次都哭了１０多分钟。今早５点至１１点睡的安稳。
7、手足温凉热：手足温暖
8、有点想。
9、腋温：３６．８
10、当地天气气温：雨，多云，２３－３０
11、其他异常：有些鼻塞，早１１点右鼻孔流一滴鼻血，色淡。
12、如何喘或咳：：睡时不咳，现在时时咳一阵，单声阵咳，痰音明显，咳时稍不费力，无伴见症。喉咙痛很明显。
13、自觉的最主要不适：诉咽部痛的不得了
14、如服药要描述对药味的接受程度：很爱喝。
15、药效如何：看不出来

回复：
党参生白术百合各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，二剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

6-10 20:01
先生晚上好！
党参生白术百合各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，半夏2克，
昨天中午１点，下午５点半各服一次，均为１／５杯
今天中午１点半，下午６点各进一次，均为１／５杯，两剂服完未大便。
从昨下午２点起出汗开始变多，额头常常看得到细小的汗珠，此后出汗时多时少，（比较集中多的汗出有５次，）到今天下午３点，换了一次衣服，后背用了两条毛巾。３点后相对汗出减少许多，头部间或看到细汗。同时喉痛似乎略减，体温一直正常。
1、目前精神还行；眼神还行，人稍觉无力，有些懒懒的，说话有些无力。
2、唇色稍红，润；脸颊不红。
3、昨服药后口渴减，昨天晚睡前两小时和今早起床后两小时内频频讨水，因下咽痛，每次只喝三四口，其余时间基本不喝水。水温热。不口苦口臭
4、头，前额，有时有汗，非常细微，温热汗。前额头发一直是湿的，全身有些湿黏黏。
5、二便：今天无大便。无小便。
6、睡是否安稳：昨夜睡的不好，咽痛醒来６次，每次不是哭就是发脾气，但看得出非常想睡。今早上睡到１０点多起床。
7、手足温凉热：手足温。
8、食量稍差，食欲不错，目前清淡全素，早午餐因喉痛进食痛苦，特别是午饭，吃一口哭几声，半碗米饭吃了一个小时。晚餐稍微好些。
9、腋温：３６．８
10、当地天气气温：大雨，２３－２８
11、其他异常：一直流涕，量不多，清夹杂一点黄绿色。
12、如何喘或咳：：偶咳，单声阵咳，有痰音，咳时稍费力，无伴见症。喉咙痛仍很明显。
13、自觉的最主要不适：喉部很痛
14、如服药要描述对药味的接受程度：很爱喝。
15、药效如何：有效，汗出渴减。

回复：
每次不是哭就是发脾气——下次出现这种情况较长时间就冲服四分之一包的小柴胡。父母也要多学习找找调整孩子情绪的方法，不是一味地哄或顺从。
原方继服至排便。

6-12 12:09
先生好！
党参生白术百合各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，半夏2克，
１１号早上9点，中午２点，下午６点各进一次，均为１／５杯，
１１号早８点半醒后，喝完药吃完早餐，在床上玩，到１０点又睡了。睡到下午４点半，仅肚饿的时候醒来。每次入睡时流了一些汗，头下面的枕头濡湿。下午起床后连连叫饿。
今日早上9点半进一次，１／５杯，１０点半排便。
今早９点醒，醒后鼻涕变多。其他正常。先生，是否该停药静养了？
１、目前精神眼神不错，人稍觉无力，一直在床上玩，说话有力。
2、唇色红，润；脸颊不红。
3、今天未讨水喝。不口苦口臭
4、头，前额，偶尔有汗，非常细微，温热汗。
5、二便：１０点半大小便。小便浅黄长，大便前稍硬，后较溏，深绿色，量较多，臭。
6、睡是否安稳：昨夜１１点入睡，睡得很好，一夜几乎没翻动，鼻息均匀。
7、手足温凉热：手足温。
8、食量，食欲不错，目前清淡全素，进食速度较快
9、腋温：３６．８
10、当地天气气温：小雨，阴　２３－２８
11、其他异常：鼻涕变多，一直流稍浓稠浅黄绿色涕。
12、如何喘或咳：：早起咳了一阵子，单声阵咳，有痰音，咳时稍费力，无伴见症。
13、自觉的最主要不适：喉部还有些痛，但不是很痛了。
14、如服药要描述对药味的接受程度：很爱喝。
15、药效如何：有效。
每次不是哭就是发脾气——下次出现这种情况较长时间就冲服四分之一包的小柴胡。父母也要多学习找找调整孩子情绪的方法，不是一味地哄或顺从。——觉得先生比我们这些作妈妈的还细心，育儿经验比我们还足。儿子生病的时候，真的就只知道哄，安抚，转移注意力，最多就是冷处理。谢谢先生金玉良言。

回复：停药吧。
romy_liu
2010-06-13 08:27
流鼻血也是排邪方式之一。下次如再出现此种情况，父母要抱着他握着他的手给他力量和信心。
-------医者父母心，先生真是细心周到！感恩！
　　　上次我儿发烧时也是流颜色深的鼻血！
7224162
2010-06-13 21:09
问12：5月20日问诊单：
1、女，39，65公斤，164公分。出生时父38周岁，母33，第5胎。
2、平时易汗多汗，特别是颈后和胸口，常无缘故的出。多集中在上午9-10或者紧张时。性情基本平稳，不爱发脾气，但是发脾气时无法控制。情绪起伏较大，忧虑比较多。但是能设法控制和转移负面情绪，尤其是在公司员工面前。白睛色青有黑点，眼下色青眼皮睡眠不足时有时肿，左眼易长麦粒肿，右眼上眼皮易长小白点
3、易倦怠，常觉头痛（下班后），有时头嗡（睡下后）。早晨起后很少有神清气爽的感觉。
4、唇色淡红，面色暗黄，无光泽，四肢这几天有零星针大的小红点，舌滑湿有齿痕，后半有白苔，中有裂纹和小圆点，舌下筋脉曲张
5、饮水量多，喜温，口淡，感觉热，口腔有时异味，易溃疡
7、大便一日一次，晨起后，正常。这几日很久未犯的痔疮又犯了。小便多，夜需要起一次。
8、睡眠差，有时失眠，刚睡下热，随后肩凉。
9、手足热，但是膝盖和肘凉。下午手足有涨感，但不肿。
10、食欲不好，食量小，清淡，不易饥，进食速度偏快
11、体温未量，但是总觉得热。
12、气温25-30度
13、颈部僵硬，腰有时酸，偶尔晨起后觉得错位而疼痛，一天左右恢复正常。偶尔有错位的感觉而不能动（今年3月12日特别严重）。
14、自2009年7月起喉咙粘，2010年1月起干咳，夜里多，阵咳。白天咳时较剧烈，眼泪，咳到要呕。有时有黄痰，慢性咽炎。用过中西药，效果不明显。这几天见稀。似乎与五行蔬菜汤有关系。
15、容易出汗，心慌，心悸，失眠，倦怠，忧虑，首先要把身体扶正，结合七分养，如果可能，不用手术能维持目前的心脏功能，甚至有好转。
16、深圳
17、既往病史：风湿心脏病-二尖瓣中重度狭窄，主动瓣中度关闭不全，1996年经主动脉球囊扩张二尖瓣，1999年12月生女儿（中国），2008年12月生儿子（澳大利亚，夏天）
18、对网诊的认识自己可以理性掌握和对待。
19、现和先生分居两地，每月聚10-15日。
20、月经有，量少，色暗。白带有，少，黄。不在经期。

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，麦冬9克，百合4克，熟地6克，黑附子1克，山茱萸8克，枸杞3克，阿胶（烊化）7克，带心莲子二粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝或以之代水。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

5月24日复诊时问诊单：
1、有意识地调整自己的情绪，睡眠不好，精神一般。
2、唇色不红，脸色萎黄。
3、饮水多，口干渴，喜温，口淡。
4、5月22日喝药第二天，全天汗非常多，颈后，胸部最多，其他部位也有。现出汗不明显。
5、小便多，大便一日一次，痔疮稍好转。
6、睡不安稳，5月21日和22日心跳稍快因而心慌。
7、手足心热。
8、胃口不好，晚饭食后觉得饱涨。
9、体温正常。
10、25-32度，晴。
11、心跳快而心慌。
12、夜12点，凌晨5点多，中午12点，下午4点多咳嗽剧烈，泪出，气上涌，没有痰。先是喉咙痒，然后咳嗽，脸红心跳加快。持续1-2分钟的剧烈咳嗽。
13、自觉的最主要不适：干咳剧烈（每天3-4次），更加引起心动过速和心慌。
14、2剂今晚服完。出汗的问题感觉有一定缓解。
注：先生，我扩血管的西药继续在吃。同时在服参松养心胶囊（人参，麦冬，山茱萸，丹参，炒酸枣仁，桑寄生，赤芍，土鳖虫，甘松，黄连，南五味子，龙骨），上午五行蔬菜汤，晚上糙米茶。

回复：参松养心胶囊——此药建议停用，是否停自己定夺。现在用下方：生淮山10克，炒白术5克，天冬9克，玄参4克，生地6克，益智仁1克，乌梅8克，生白芍3克，阿胶（烊化）7克，黄连2克，二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝或以之代水。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。汗出时怕冷怕风吗？大便是否成形？并说说舌象，还决定是否用上方。

我：汗出时不怕冷和风,很热的那种感觉。大便成形。舌尖红，滑湿，后中部苔厚白，左（从镜子里看）中边缘有一个绿豆大的黑点（有点象淤血）。关于舌象的信息，如果先生能给更多的指南就最好了，这于我来说有点复杂。另外，由于不能诊脉，如果先生需要更多的信息帮助您更准确的判断，请指教。我期盼能在先生的手下首先攻克心脏的这个问题。

回复：攻克首要条件是您的心态和认识，否则神医也无能为力。治病我从来没想着要攻克什么病。如果您是学理工科的，那么您的思维要改变一下。前方有效服二剂，无效服一剂就反馈。

5月25日：
1、情绪正常，睡眠时间不长，精神一般。
2、唇色不红，脸色萎黄。
3、饮水多，口干渴，喜温，口淡，涩。
4、出汗不多。
5、小便多，大便有点干，痔疮出血（鲜红色）。
6、睡得安稳，晚上11点多入睡，早晨5点多就醒，再也睡不着。
7、手足心没有以前热。
8、胃口好。
9、体温正常。
10、23-31度，晴。
11、心跳稍快，心有点慌。
12、夜10点多，凌晨5点多，早上8点多，10点多，咳嗽剧烈，泪出，气上涌，没有痰。先是喉咙痒，然后咳嗽，脸红心跳加快，甚至咳到想呕。持续1-2分钟的剧烈咳嗽。咳嗽后喉咙和口觉得粘，喉咙痒。
13、自觉的最主要不适：干咳剧烈（每天3-4次），更加引起心动过速和心慌。
14、药苦。1剂服完。咳嗽没有缓解。夜里不用起身。
15、白色舌苔向舌尖位置移了一点。
补充说明：约半个月前开始喝五行蔬菜汤，一周后咳嗽明显好转。开始服用扩血管的西药，参松养心胶囊和糙米茶后，干咳又回来了。现继续服西药、蔬菜汤。

回复：党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，百合4克，麦冬4克，五味子2克（杵），熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一至二剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。
7224162
2010-06-13 21:10
5月27日：
1、工作时情绪正常，休息时有点低落和沮丧。工作时精神好。
2、唇色淡，脸色萎黄。
3、饮水多，喜温。晨起后口涩。中午到晚上口干渴。
4、颈部和胸部汗多。尤其是早晨8点左右和11点多，以及晚7点多及睡觉前。热汗。
5、小便多，但是夜里不需要起身。大便早晨一次，干，痔疮。今早未出血。感觉大便不尽，肛门痛但是不热。
6、睡眠深，易入睡，早晨5点多即醒，再也睡不着。
7、手足心热。
8、胃口好，易饥，进食快，喜鱼和肉。
9、体温未量。
10、24-31，阴。
11、晚上淋浴后外阴热，痒，早上也是，然后逐渐正常。偶尔心慌。双膝盖有点酸（左边感觉更明显）。右脚小趾脚气严重。
12、夜咳基本消失，白天咳嗽剧烈，较以前频繁。夜里11点，早晨6点-8点咳，白天上班后10点多开始咳嗽多，气管以上，喉咙痒。咳时脸红有泪，甚至要呕。基本没有痰。因喉咙痒才咳，咳停止后喉咙有点疼，但疼很快就恢复，痒持续5分钟。大概每半小时就咳。但是不需要象以前那样清嗓子。
13、干咳，心慌。
14、药甜。
15、药效：睡眠改善，夜里不起身，睡眠不被咳嗽打断。白天咳嗽更频繁。

回复：党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，百合4克，麦冬9克，五味子4克（杵），熟地6克，黑附子1克，带心莲子2粒。2剂。

5月29日：
1、工作时情绪正常，休息时有点低落和沮丧。工作时精神好。
2、唇色淡，脸色萎黄。
3、饮水多，喜温。晨起后口涩。下午口淡，下午5点多想吃有味的，如辛辣的东西。晚饭后至睡觉时口干渴，喝很多水也不解渴。
4、颈部和胸部汗多。尤其是早晨10点左右和11点多，以及晚7点多及睡觉前。汗出后摸上去凉。
5、小便白天多。昨晚睡前喝两杯水，今3点半起来小便不多。大便早晨一次，干，痔疮。出血。感觉大便不尽，肛门痛但是不热。
6、睡眠深，易入睡，今晨3点半醒一次。
7、手足心感觉热。但是用手心摸足心，感觉足心凉。
8、胃口好，易饥，进食快，喜鱼和肉。
9、体温未量。
10、24-31，阵雨。
11、晚上淋浴后外阴热，痒，白天也是。偶尔心慌。
12、夜11点咳嗽，一声一声咳，很少量痰，白色。夜咳基本消失，凌晨3点多开始咳嗽持续到白天。但是白天咳嗽频率降低了。咳嗽剧烈，气管以上，喉咙痒。咳时脸红有泪，甚至要呕。因喉咙痒才咳，咳停止后喉咙痒持续时间较前长。因咳有痰，极少量白色痰。
13、干咳，心慌，出汗。
14、药味可以接受。
15、药效：睡眠改善，不被咳嗽打断。白天咳嗽频率降低，喉咙痒持续时间变长。
16、舌尖红，一半舌头有很淡黄舌苔，舌边有齿印。白带多了一点点，白色。不在经期。

回复：党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，玄参半夏各4克，天冬9克，五味子4克（杵），生地6克，带心莲子2粒。二剂，煎服法同前。晚上淋浴时水温不可太高，时间不可太长，水温以不觉得凉为好。争取在晚九时之前淋浴。

6月1日
1、情绪好，精神好。
2、唇色淡，脸色萎黄。
3、饮水多，喜温。上午10点多开始口干渴热，需要马上喝水。
4、早晨9点左右上半身出汗，量比以前少。晚上9点淋浴后胸口，额头和颈部汗多，10分钟后缓解。汗出后摸上去凉。
5、小便白天多。大便早晨一次，软，黑色，痔疮。出少量血。肛门痛但是不热。
6、睡眠深，易入睡，今晨3点半醒一次。
7、手足心感觉热。
8、胃口好，易饥，进食快。
9、体温未量。
10、25-32度，晴转多云。
11、外阴热，痒，但是比以前好转。偶尔心慌。
12、夜11点咳嗽，一声一声咳，很少量痰，白色。夜咳基本消失，凌晨3点多咳嗽。上午10点多，下午2点多咳嗽比较集中，其余时间稍微咳嗽2-3声。咳嗽不似以前剧烈，咳时不脸红没有泪。因喉咙痒才咳，咳停止后喉咙痒持续时间较前短。基本没有痰。。
13、喉咙痒，干咳，心慌，出汗，痔疮。
14、药味很可以接受。
15、药效：睡眠改善，不被咳嗽打断。白天咳嗽频率降低，喉咙痒持续时间变短。心慌频率降低。
16、舌尖红，舌头中后部有少量白色舌苔，舌边有齿印。白带多了一点，白色。不在经期。

回复：党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，玄参半夏各4克，天冬9克，五味子4克（杵），生地6克，带心莲子2粒，生石膏9克。1剂。

6月4日
1、情绪好，精神好。今天没有那么神清气爽，头有一点晕。
2、唇色淡，今早开始感觉唇有点干，老是想舔。脸色萎黄。
3、饮水比以前少，喜温。早晨8点多躺着看先生的书，有要流口水的感觉。口干，但不似以前那么迫切需饮水，下午3-4点后口干渴更明显。
4、基本不出汗。晚上7点晚饭时有少量汗。
5、小便白天多。大便早晨一次，软，黑色，痔疮。出少量血。肛门痛但是不热。
6、睡眠好，易入睡，睡下时头有嗡嗡声，10分钟左右消失。夜里因宝宝哭而醒，很快入睡。今天晨起后哈欠多，8点多躺一下，刚躺下嗡声比较明显，10分钟左右基本消失。
7、手足心感觉热，手心摸脚心觉得脚心凉。嘴对手心哈气觉得气热。
8、胃口一般，不易饥。昨天晚饭时和今早饭后有轻微反酸。
9、体温未量。
10、23-29度，阴。前几天气温略低。
11、外阴稍痒，昨天晨起后浆状白带增多，色白。今早浅褐色白带，一点浆状，余水状。然后是类似经后期的淡色分泌物，夹有3-4个绿豆大小的红色和白色肉状物，小腹微涨(昨夜睡梦中有点腹痛)。偶尔心慌。双手背和右臂弯前几天开始有针尖大小的一个一个小疹，有一点痒，昨天开始消退。
12、夜11点咳嗽，一声一声咳，很少量痰，白色。夜咳基本消失，上午8-9点，12点多，下午3点多咳嗽比较集中，其余时间稍微咳嗽2-3声。咳嗽不似以前剧烈，咳时不脸红没有泪。因喉咙痒才咳，咳停止后喉咙基本不痒，有点粘。有一点痰，白色夹1-2个黄色小痰块。
13、喉咙痒，干咳，心慌，痔疮。
14、药味很可以接受。
15、药效：睡眠改善，不被咳嗽打断。咳嗽频率降低，需要时时清嗓子，心慌频率降低。
16、舌头上很淡很淡的白色苔（昨天通体偏红），中后部有少量白色舌苔。舌中段偏右似有一绿豆大的淤血（被薄舌苔覆盖，看不太清），舌中段左边缘有一绿豆大淤血。
补充： 2008年12月12日生了小宝，2009年6月在澳洲放节育环（是那种经期基本不出血或者量很少的，一般需要6个月的适应期），此后月经一直不规律，量少，色深，断断续续时间拖的长，最长的20天左右。

回复：用了生石膏的方子后，饮水、咳嗽和手心热缓解百分几？

反馈：饮水30%,咳嗽10%,手心热5%。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，阿胶7克（烊化），熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，二剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。
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2010-06-13 21:10
6月7日 9：50
1、性情好，偶尔低落和沮丧，精神状态不佳。
2、唇色淡，脸色黄。
3、饮水少，不干渴。5日和6日服药两天口内似着火般热，粘。今天有一点渴。需要喝水，量不大。口淡，粘，有口气，但不似前两天热。
4、白天出汗不明显，晚上淋浴后胸和颈部汗多，冷汗。
5、大便早晨一次，软，黄，顺畅，不粘厕所。痔疮，肛门痛。喝水少，但是小便多，夜里要起1-2次。
6、入睡慢，6月5日晚有点心烦，不安稳，咳嗽打断睡眠更有点烦。要考虑一个因素是因为保姆休假，我带宝宝过夜。昨晚因为孩子发热，一直陪着，没有睡好。
7、手足心热，肘膝凉。
8、清淡饮食，食后有饱胀感，特别是晚饭后，偶尔反酸。不及时进食觉疲软。进食速度快，喜肉鱼不喜油腻。
9、腋温：35度 （好久没有量，有点低，以后会注意体温的）。
10、当地天气气温：24-30，晴。
11、不怕冷怕风，头偶尔嗡。右手背小疹没有完全消退。
12、夜11点咳嗽，1-2次，每次4-5声，一声一声咳，没有痰。即便10点多睡着，到时间还是咳醒，或者是醒了咳。坐起来缓解一点。凌晨3点多咳1-2次，每次3-4声。上午8-9点，12-1点多，下午3 -4点多，晚上7-8点，咳嗽比较集中，其余时间稍微咳嗽2-3声。咳嗽不似以前剧烈，咳时不脸红没有泪。因喉咙痒才咳。喉咙有点疼。咳嗽时心跳快，很不舒服。
13、干咳，心慌，痔疮。
14、对药味很接受。
15、经期，第4天，色红，偏深，量少。腰有点酸。
16、舌中后部极淡黄色舌苔，真个舌头布满半粒芝麻大小的圆点。舌周有齿痕。舌边缘左后有一处溃疡，讲话不是很方便。
问：干咳喉咙痒快半年，睡眠质量差。比较困扰。自5月20日起请先生调理，睡过几个好觉，精神和情绪也好很多。咳嗽似乎比较顽固。现在是否是时机请教关于我的体质和先生的思路？也许这样医患可以更加合拍。谢谢先生。

回复：我的用药思路在两本拙作和《我的三阴病诊疗思维》已说得很全面了，细读自会明白，且之后问才会有个平台，否则我的回复您可能不好理解。再者论坛上多学习，并以病以身体为师，这样得到的才是自己的东西，这也是我的经验。您是精气虚体质。
咽干吗？

反馈：咽不干，但是粘，总有痰的感觉。其实没有痰。

回复：原方加黄芩四克，生姜二小片，一至二剂。

6月8日 22：14
问：我可以练瑜珈吗？另外象我目前的状况，素食为好还是需要适当蛋白质？牛奶很久不喝，肉类比较少了，爱吃鱼。水果也比较少。不知道饮食是否也因体质而需求不同呢？请先生明示。太过好掌握，不及有点不清楚。

回复：瑜伽配合静坐。清淡饮食，如素食品种要多样化，否则得不偿失。多到和味居看看。

6月8日 10：26
1、性情好，精神好。负面情绪的比例大大减少。
2、唇色淡，脸色黄。
3、下午1点以后有点干渴，不需要大量饮水。晚饭后8点多开始非常渴，喝了水也不解渴。口粘，咳嗽后尤其粘。口不淡不苦。现在口渴减轻。
4、白天出汗不明显，晚上淋浴后胸和颈部出汗比原来少，冷汗。已经没有那种黄豆大汗出的情况。
5、大便早晨一次，很少，不顺畅。痔疮，肛门痛减轻。小便次数少，量多。昨夜没有起。晚饭后矢气多了一点。
6、入睡较快，睡眠深，早上5点醒。
7、手足心热，足心比手心稍热，肘膝凉。
8、清淡饮食，不易饥，不及时进食不觉疲软。不喜油腻。
9、腋温：36度 （比昨天高了1度）。
10、当地天气气温：24-30，晴。明天24-29，多云有中雷雨。
11、无其他异常。
12、晚上11点咳嗽嗽，1-2次，每次4-5声，一声一声咳，没有痰。坐起来缓解一点。上午8-9点，12-1点多，下午3 -4点多，晚上7-8点，咳嗽比较集中，其余时间稍微咳嗽2-3声。咳嗽不似以前剧烈，咳时不脸红没有泪。因喉咙痒才咳。喉咙疼。
13、干咳，心慌，痔疮。
14、对药味很接受。
15、药效：夜里没有咳嗽打断睡眠。白天的咳嗽次数增加了一点点。
15、经期，第5天，色红，偏深，量少。腰不酸了。膝关节有点疼。
16、舌头一半（中后部）有很淡黄色舌苔，真个舌头布满半粒芝麻大小的圆点。舌周有齿痕。舌边缘左后有一处溃疡，讲话不是很方便。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，阿胶7克（烊），熟地6克，黑附子1克，百合9克，生姜二小片，一至二剂。

6月13日
1、性情好，精神好，虽然连着三夜没有睡整夜觉。能克制自己的情绪。
2、唇色淡，脸色黄。
3、基本不口渴，不需要大量饮水。口有时觉得热，口淡。
4、偶尔感觉热，晚上淋浴后胸和颈部出汗比原来少，冷汗。已经没有那种黄豆大汗出的情况。
5、大便早晨一次，刚开始不顺畅，硬，后来软。肛门痛减轻。小便次数少，量多。饭后有矢气，不多。
6、连着三天睡的囫囵觉，有家庭一些事情的原因。
7、手足心热，手心比足心热，肘膝凉。
8、胃口好，不及时进食不觉疲软。不喜油腻。
9、腋温：未量。
10、当地天气气温：24-30，闷热。
11、空气湿度大，腰膝关节酸痛，凉，腰部有漏风的感觉。
12、咳嗽明显好转。不定时咳嗽几次，下午4点多和夜里10-11点明显，喉咙有点痒和粘。
13、有时咳嗽，有时心慌，咳时心跳快，昨晚睡下时头嗡嗡了10多分钟，有点心烦。今天太阳穴有点突突的，没有量血压，扩张血管的西药已经停了。
14、对药味很接受。
15、药效：咳嗽明显好转，精力也比较好。
16、整个舌头覆盖很薄很薄的白色舌苔，中后部稍厚。溃疡已愈。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，阿胶7克（烊化），带心莲子二粒，熟地6克，黑附子1克，二剂。

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