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一个治哮喘的医案（请大家指点看对不对）

gzlail
2010-06-19 14:36
生半夏最好与姜配伍并煎煮时间不应过短，其毒性不下于附子，甚者会造成永久伤害。我曾亲试其毒，知其所害，然善用，其功也显。李可老先生曰药房的姜半夏是药渣子，非虚言。
内经养生居馒头
2010-06-19 17:36
楼上高手，顶了！
三彩风车
2010-06-19 22:01
:lol 高手出招就比灌水大队强呀，巴芘要努力呀，你是我们大队最有潜力的。
小楼落樱
2010-06-19 22:05
原帖由 gzlail 于 2010-6-19 14:30 发表
在下一点浅见，朋友斟酌，或有谬误，请明师高士不吝棒喝。
"肌肉无力，尿频，脉沉细无力，右寸没有等等"应是病已入少阴。
“前年开始吃真武汤两年来身体变瘦一点，肌肉有力，尿频现象改善脉搏变得有力一点右寸 ...
多谢指点，:L 惭愧，惭愧。由于学医日浅，所以很多东西想得不完全，也表达不好。由于吃了两年的真武汤所以身体还是比较好，能吃能睡，大便也不错能成型，小便也很好，基本不用夜尿了（以前每晚要尿4-5次）手脚也不冷，人也比较精神。平时一天吃半片激素(以前吃一片）基本上和正常人差不多了。左手的三部脉由以前的沉微慢慢变成平脉了，脉也有神。所以这次感冒才能摸到浮紧的脉象。也是基于以上症状才敢大胆用小青龙汤，我说第一付药是吃的第一付小青龙汤（表达不清楚不好意思），我把药一起煮了差不多2个小时，所以效果不好，第二付我先煮附子，细辛，半夏40分钟，后下其它药煮20分钟，吃了明显能感觉到有药效进到肺，而且喘也很快的，明显的好转。
小楼落樱
2010-06-19 22:08
而你说的茯苓白术生姜干姜附子半夏细辛五味杏仁，或可再入陈皮桂枝砂仁黄芪等，已在后面的药中随证的加减，但是祛痰的效果还是不怎么好
小楼落樱
2010-06-19 22:12
原帖由 gzlail 于 2010-6-19 14:36 发表
生半夏最好与姜配伍并煎煮时间不应过短，其毒性不下于附子，甚者会造成永久伤害。我曾亲试其毒，知其所害，然善用，其功也显。李可老先生曰药房的姜半夏是药渣子，非虚言。
我已经历了几次附子中毒，所以用药很小心的了，但还是谢谢你
晴暖香
2010-06-20 09:27
楼主的半夏附子的品质可有保障?

很多时候,所谓的毒性来至假冒伪劣药材,又有生半夏很难购买,许多药房生旱半夏都没有的卖,法半夏水半夏等冒充使用,药效立即打折乃至无效.
附子中毒,多半是超标的胆巴导致中毒.还需要排除这些原因.

好的药材,倒是不需要特大剂量以及久煎,毕竟头道药取的是药之气,煎久了,药性也消耗了大部分,于治病无益.

这个也是发扬中医的无奈.
koook
2010-06-20 10:57
好的药材,倒是不需要特大剂量以及久煎,毕竟头道药取的是药之气,煎久了,药性也消耗了大部分,于治病无益.

受教
小楼落樱
2010-06-20 11:23
原帖由 晴暖香 于 2010-6-20 09:27 发表
楼主的半夏附子的品质可有保障?

很多时候,所谓的毒性来至假冒伪劣药材,又有生半夏很难购买,许多药房生旱半夏都没有的卖,法半夏水半夏等冒充使用,药效立即打折乃至无效.
附子中毒,多半是超标的胆巴导致中毒. ...
以前用的药材都是随便买不怎么讲究，后来才知道要用好的效果才好。现在我都是用内经养生居馒头家的药材，质量都不错，我中毒用的是用她的火炮附子，这个药的药效比普通的好很多，毒性比较大。刚用的时候没煮够时间，被毒到去了医院:lol 。后来煮够时间够了，就没什么事了。
gzlail
2010-06-20 13:09
在下学、用中医不出一年，末学后进。汗出夹背，惭愧之极。
病者如中焦顺畅（手足常温，饭前开胃，食欲较好，饭后消化快，无胀滞噎膈哕噫，或诸症与病前相同），则重点放在肺经。
“而你说的茯苓白术生姜干姜附子半夏细辛五味杏仁，或可再入陈皮桂枝砂仁黄芪等，已在后面的药中随证的加减，但是祛痰的效果还是不怎么好”
以治痰喘之标为例，干姜细辛五味杏仁是基本，病重药重，以在下经验细辛最大用到15克一付一服。然后，医圣之书治喘不离杏仁。引伤寒小青龙证：“若喘者，加杏仁半升，去皮尖。”半升为容积单位，约合现在的公制100ml，约合重量20克。然用杏仁也须注意，治喘必用北杏仁，味道比较苦的那种，南杏仁药效不显。
痰多结滞最宜陈皮，杏仁利气行气，陈皮开郁散结。坚冰不化，气道不通，杏仁下气之功也大减。再佐生姜强力降逆。病者久病体虚，加黄芪以充肺胃之气。入桂枝只为升阳，旭日不升，阴霾不散。
浊邪或下降，或从上窍出，阴邪总是以有形有象之质化去，不会凭空气化而无。故只要见陈痰松动，咳嗽而出，由浓转稀，则可谓之有功。余总谓痰出之咳胜于无痰干咳，未可见咳止咳，见痰去痰，当穷痰咳之本由。
在下并无治哮喘之经验，只治过小儿久咳，陈年老鼻炎，且二者都只见大好，尚未完全痊愈。因与朋友之岳母，病本相同，症有相似，以此推之，朋友权当参考，当者可得一验案，不当者望可得一教，望谅。
缇缇
2010-06-20 15:41
换个思路，排痰是需要身体多器官的配合，是需要身体能量的，也许是药物激发不出这个能量，或许这样说"长期激素对身体的透支导致身体没有能量可供激发"更准确。不要着眼于排痰，先大框架的调理身体试试看。
koook
2010-06-20 20:03
受教，所谓标本兼治！
小楼落樱
2010-06-21 20:51
原帖由 gzlail 于 2010-6-20 13:09 发表
在下学、用中医不出一年，末学后进。汗出夹背，惭愧之极。
病者如中焦顺畅（手足常温，饭前开胃，食欲较好，饭后消化快，无胀滞噎膈哕噫，或诸症与病前相同），则重点放在肺经。
“而你说的茯苓白术生姜干姜附 ...
兄之言，甚是。以前吃激素的时候问她有痰吗？她都说没有，现在不用吃激素了，就开始有痰了。而且肺脉也开始起来了，说明以前被激素压制的正气慢慢会来，可以把在肺里深层的病邪（可能是有形的痰饮）推出来了。所以变得好像有很多痰饮，其实在好转当中。而我在开药的时候随证加减了陈皮，东花，紫苑，生姜，桂枝，牡蛎等等。现在病人也在好转当中。肺部的锣音也几乎听不到了。可能就像兄说的那样，痰还得慢慢的来，毕竟几十年的病了，要有点耐性！
小楼落樱
2010-06-21 20:54
原帖由 缇缇 于 2010-6-20 15:41 发表
换个思路，排痰是需要身体多器官的配合，是需要身体能量的，也许是药物激发不出这个能量，或许这样说"长期激素对身体的透支导致身体没有能量可供激发"更准确。不要着眼于排痰，先大框架的调理身体试试看。
身体已用真武汤调理了两年，现在应该还不错。
koook
2010-06-21 21:05
人老了，医药不可过度，特别是汤药。慎重。不要用牡蛎这味动物药。

[ 本帖最后由 koook 于 2010-6-21 21:10 编辑 ]
小楼落樱
2010-06-22 20:05
:lol 今天病人身体大好，痰几乎没有了，锣音几乎没有了，人精神也很好。期望着大功告成之日。
三彩风车
2010-06-23 09:39
:lol 恭喜，我也期望你的大功告成，把整个过程写出来，大家分享。
小楼落樱
2010-06-23 21:51
原帖由 三彩风车 于 2010-6-23 09:39 发表
:lol 恭喜，我也期望你的大功告成，把整个过程写出来，大家分享。
我也想整理出来，可惜我的表达能力不怎么行，所以觉得要把过程写清楚好难啦。
内经养生居馒头
2010-06-25 17:33
大功告成了没？
安琪儿
2011-01-26 14:16
回复 缇缇
我也是被西医诊断为"咳嗽变异性哮喘",需要每天吸入激素,不知道缇缇是怎么治好的?

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