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持续高血压

寻书问道
2019-02-24 17:46
1#
1、请详细填写下列条目：


性别：男

年龄：44

身高：168cm

体重：62公斤

腰围：2尺3

臀围：2尺7



主要症状：半年前无意间量得血压163/95（之前没有量过），后来一直持续偏高，平均都在150/95左右。2018年11月有天晚上血压突然升高并造成眼角膜破裂出血，当时量得血压为190/110，随后到医院就诊住院挂水降压，住院的几天内口服降压药“厄贝沙坦片”，血压回归正常值。出院后即自行停止吃降压药，但血压很快就又升高到150/95左右。然后找一做私人门诊的亲戚前后开了10多剂中医，效果不明显。后来每天吃6克左右的三七粉+西洋参粉，再加早晚各一次的同仁堂10味“金匮肾气丸（小粒水蜜丸）”，吃了差不多一个来月，效果还是不明显，血压始终徘徊在150/95左右。写此问诊单前刚刚量得是155/99。
近一年以来，个人感觉经常有头晕头痛头晃头沉的现象，时常伴有心悸心慌，且这种倾向越来越明显。另外常年一直都有的情况就是大便墨绿色粘腻不成形，粘在马桶上很难冲掉。手足冰冰凉的情况居多，脚后跟特别怕冷，身体喜温热畏寒畏冷，受到寒风凉气极易拉肚子。

西医病名： 高血压3级



2、请选择下列部位身体状态：

脉（左：有力；粗；浮；紧；）
（右：有力；粗；浮；紧；）


面（略有偏红）：

眼（黑睛色浅，眼下色略青）：

舌（肥大，滑湿，有齿痕；舌下筋脉曲张）：

齿（龃龉，有缝）：

耳（）：

目（迎风流泪，有时干痒）：

口（）：

鼻（）：

咽（）：

胸（）：

乳（）：

胁（有时会胀痛）：

腹（）：

外阴（）：



心（烦，悸，慌，紧，痛，跳快）：不是每时每刻，但这些情况近段时间以来常有出现。有两次晚上入睡前突然急速跳动长达1分钟，让人恐惧惊慌。

胃（）：

头（痛，晕，昏，沉）：最近以来常有头晕头痛头沉的感觉，有时额头发紧，右边太阳穴及上前侧常有跳痛。

发（稀疏，干枯，脱发）以前头发很浓密，近两年来脱发较多已经逐渐变得干枯稀疏了。不过最近吃同仁堂10味的“金匮肾气丸”一个来月后，头发从干枯变得柔顺光滑些了。

项（僵，痛）：右后侧经常僵痛酸重，往后仰时有压迫的胀痛但感觉舒服。

肩（痛，凝，沉）：右肩常感凝重压痛。

臂（）：

手（凉，出汗）：老是冰冰凉，手心经常出汗。

背（痛，胀）：有时会有胀痛感。

腰（酸，重，痛，胀）：腰中间会有隐痛感，以前每年夏天都会腰痛发作，几天都直不起腰走不了路。自从2015年开始喝姜枣汤后，就再没发作过，但腰沉痛的感觉还是偶尔会有。 左右会有酸胀感。

腿（凉）：冬天总是感觉大腿凉飕飕的怕冷怕寒。

膝（）：

足（凉）：凉，易出汗。

跟（凉）：足跟特别怕凉畏寒，一受寒凉就会腹泻。

足趾（凉）：


3、请选择与下列项目对应的身体状况：

饮（少，喜热）：

食（多，喜米，厌油腻）：

睡眠（多，失眠，多睡，多梦，易醒）：最近一年多来常有失眠难入睡，多梦且惊警易醒。

大便（湿，粘，便秘，受了寒凉会溏泻，数日一次）：粘腻色黑不成形，有时一天有一次，有时几天一次。

小便（少，色黄，次数多）：

房事（有，早泄，手淫）：房事一个月3次左右，偶有1、2次手淫，最近几个月来都少了些。

月经（）：

白带（）：

生育（）


4、请回答身体经常有如下哪些症状：

（出汗，怕冷，怕风，受了寒凉腹泻，牙龈出血，有时烦躁，乏力倦怠，有时会头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累），不运动时不出汗，稍微运动不久就会出汗。另外我出汗都是半边，吃饭常是右额右脸出汗，运动常是左边出汗。平常不会腹泻，但受凉受寒时常会腹泻。近年来掉头发较多，每次洗头都掉很多，已经从浓密逐渐变得稀疏了。再就是白头发没怎么出现，但阴毛及鼻毛倒是出现不少白毛发。


5、七情何者为重：

（喜悦、愤怒、思虑）在书店工作经常坐着低头看书看电脑很少运动，喜欢评论事物所以思虑较多。也常为一些细节小事而喜悦而怨怒。
寻书问道
2019-02-24 17:46
附舌像如图
图片
三七生
2019-02-25 15:39
柴胡2，桂枝1.5，黄芩1，白芍1，陈皮1，清半夏1，党参1，炙甘草1，茯苓1，炒白术1，干姜1，黑附子0.5，生姜3片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯，连服三剂。
寻书问道
2019-02-25 20:18
好的，谢谢先生！我今天在QQ本草204那里买了全套中药，等寄过来再服用这个方子，服完三剂后再反馈。
寻书问道
2019-03-05 19:22
先生好！
在知觉版主那买的中药2号到了，3月3日开始按先生给的方子泡服，今日三剂已经服完。
这几天血压变化不大，今天早上量得141/98，下午量得158/91。小便量较多，大便少了且有便秘只拉出少量，没有粘马桶。其他没有明显改变的感觉。
请先生开方，谢谢！

附今日傍晚所照舌相如图（他拍）：
图片
图片
三七生
2019-03-05 21:54
党参一匙，炒白术一片，茯苓一块（如一个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
寻书问道
2019-03-11 09:19
先生好！药已经服到第六天。之前描述症状时忘了说一点，就是我有多年的双肾结石（多颗都处于肾下盂，右肾最大颗为8*6），断续的发作痛过三次，也拉出过几颗小粒结石。请问先生是否需要对此更改药方？谢谢！

另外想问询一事。我父亲今年77岁，半年前因心衰诊断为心脏肥大，且附带检查出有前列腺癌，因为我强烈反对所以没有做手术，但一直在吃西药，最近几天突然膝盖旁疼痛迈不开步。我想给我父亲填问诊单请先生诊断开方可以吗？如果可以，我就再汇款过去请先生为我父亲诊断。谢谢！
三七生
2019-03-11 12:46
不改。
可以。
寻书问道
2019-03-21 19:05
先生好！到今天已服用完16剂药，反馈如下：

舌相
图片

症状变化
从服药起，不再有头晕头痛和头沉现象，也没有出现心慌心悸，晚上入睡较快，做梦也少了，睡眠质量提高很多。小便次数和量都少了些，大便次数也少了些而且量也少了，有时会有便意拉不出来，大便颜色从墨绿转为略黄，形态规整比之前硬实了些，也不怎么粘马桶了。感觉整个人比以前要轻松许多。

除了按时按剂服药外（之前服用的三七粉和金匮肾气丸都停掉了），每天早上和下午有做10来分钟的交泰功，晚上10点睡觉早上6点多自动醒来。另外就是前10天把益智仁的量搞错了，放的是八大粒而不是八小粒（多了20来倍），但喝的过程没有不适。

血压也比服药前有所下降，但仍偏高，平均在148/90左右（低时降到138/87，高时有158/95）。

请先生诊断给方，谢谢！


另：本想为我父亲向先生问诊求药，但父母亲和家姐都认为原有的西药效果还行，病情控制还蛮好，听说吃中药的同时要断掉西药后有所顾虑，我便没有强求只能随缘了。但父亲的脚有些水肿，膝疼仍然还有（西医说是尿酸所致），我想问下先生，能否不停掉原有控制前列腺癌的西药，同时还吃中药来调治呢？谢谢！
三七生
2019-03-22 12:32
再服十六剂。不停西药服中药恐怕疗效有限。
寻书问道
2019-04-11 09:24
本帖最后由 寻书问道 于 2019-4-11 13:59 编辑

先生好！已服18剂，症状反馈如下：

血压又有所下降，但仍偏高，偶尔两次为129/90值，大部分是平均143/92值。偶尔几次略略有晕沉感但不会持续，几乎每天都觉的精神不错心情也好。

睡眠情况都蛮好，10点半睡6点半起自然醒，一醒就会要起床精神很好，而不会像以前那样沉乎乎软绵绵的赖床，但每晚还是有做梦。

小便正常，大便颜色仍是墨绿为多但有转黄，仍是软粘马桶不大成形，偶有便意拉不出，拉出也量不多。有时1天1次，多数是2-3天一次。

胃口一直都好，但饭量有所控制，也没有服用其他药物。请问我这个生活起居上有没有其他禁忌注意的地方？原来有吃的三七+西洋参+丹参混合打的粉是否仍然可以每天服用5克？

请先生诊断给方，谢谢！


附刚拍的舌相如下：
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三七生
2019-04-11 16:25
可再服十六剂。别的就不要轻易用了。
寻书问道
2019-04-27 19:11
本帖最后由 寻书问道 于 2019-4-27 21:13 编辑

先生好！到今天第三轮16剂已服完，反馈如下：

血压的收缩压近期几天已下降到132值左右比较平稳，舒张压也略略下降到上限90左右，头有过几次略感晕沉，但总体都还不错。睡眠质量挺高不易做梦了，早上6点也能自然醒，醒来精神很好立刻起床，白天不感疲倦。

大便情况仍然没有明显改善，2-3天一次而且量不多，深墨绿颜色软粘，只是没有以前那么粘马桶，偶有便意拉不出来。

起居方面是晚10点多睡觉早上6点起床，每天户外散步半小时-1小时，早上和下午做交泰功，饮食照常。后面准备吃段时间的“姜枣红糖水”和“五行蔬菜汤”看看。

烦请先生诊断开方，谢谢！


中午照的舌相（他拍）如下：
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三七生
2019-04-28 07:12
可再服十六剂。饮食尽量素食。
寻书问道
2019-06-10 15:52
本帖最后由 寻书问道 于 2019-6-10 16:57 编辑

先生好！

自4月28日起，我连续服了32剂，期间血压都挺稳定，高压从130多降到120多，后面一直保持在125左右。低压略有偏高一般在88左右偶有超过90，但都算属于正常值。另外就是在服到20多剂时发现牙龈有出血现象（刷牙会，吮吸也会，和以前一样），并且发现我妻子同一时间也出现这个状况，是否服药过量（我和妻子同方同量）或者时间运气因素导致？所以在服完32剂后我就停药了，一直到今天血压都挺稳定没有升高，只是几天前早上醒来时突然左背肩胛骨下部（图中黑圈处）有一种扭伤不通的痛感，深呼吸和打喷嚏时痛感明显，这几天一直这样（在有所缓解）。
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近一个月来都有做交泰功（有时中断，下午功中断的较多），晚餐吃的五行蔬菜汤（有时中断）。但发现服药时早晨自醒时间是5点半-6点，停药后自醒时间大都在6点半后了。睡眠都还好，大便仍是较软粘马桶颜色深绿为多。

刚拍的舌相（他拍）如下，请问先生我这个可以停药吗？或者还需要继续服药改善吗？烦请先生给意见，谢谢！（注：此帖已超时间，如果诊断需要继续开方服药的话，也是应该续费吧？）
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三七生
2019-06-10 18:31
党参一匙，麦冬两个，五味子四个，炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙）
寻书问道
2019-06-28 14:18
本帖最后由 寻书问道 于 2019-6-28 14:23 编辑

先生好！

今天已服完16剂（因肌骨酸胀疼痛中间服用了2剂三之气方得以痊愈），反馈如下：

血压进一步下降到高压110-120之间，低压85左右。饮食睡眠（入睡略难）和精神都还好，大便有改善但还是较软粘，小便拉出一米粒大结石（以前也偶尔会有拉出来）。以前长时间坐着或弯腰做事出现的腰痛腰软几乎不再有了。只要有空就每天晚上会做五行蔬菜汤喝，交泰功每天也再做但天热起来就下午功做得少了，是不是夏天可以改成静功？还有我这人总是思绪繁杂想得太多，感觉挺耗神，先生有什么好方法吗？

补充一下：半月前说的背部疼痛，可能是受寒引起，后面疼痛扩大成整个胸背肋骨都酸胀难忍，每次呼吸都牵扯难受，很像感冒的肌肉酸痛但又没有其他的感冒症状（以前从没出现过）。后来判断可能是感冒就以先生的三之气方服用，一剂下去很快就有效果，服用两剂就完全好了，神效。

刚刚拍的舌相（他拍）图如下，请问我还需要继续服药吗？烦请先生诊断，谢谢！
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三七生
2019-06-28 18:37
党参一匙，炒白术一片，茯苓一块（如一个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
寻书问道
2019-07-14 17:11
本帖最后由 寻书问道 于 2019-7-14 17:24 编辑

先生好！刚刚下午4点42分，通过手机银行汇款400元（付款账号尾数为4798），为我自己续诊。请先生查收款项。

先前开的16剂尚未服完。在6月30日偶感风寒，7月1日-7月3日服了三剂“三之气方”，本来感觉已好，但2号-4号外出住在宾馆，那宾馆厚厚被褥不吹空调就热，吹空调就加重了病情。7月4号回家，续服了三剂“三之气方”，同时煎服了大剂量的姜枣汤，未效又续服三剂，仍是无效，停服三之气方，改为服用大剂量姜枣汤到今天，也是无效。

这几年来，我和家人出现感冒时都是服用大剂量姜枣汤（200克生姜+30颗红枣煎服）治愈的，从没上诊所打针吃药，应该说效验从没失手过。但这次连续喝了好几天也没收效，而且中间用了三之气方也是无效（上次6月10日感冒是服用二剂就好了），很是奇怪，故特向先生求诊。

症状描述：从7月1日起，都是感冒症状，畏冷畏风伴随咳嗽，无痰，有汗，没有发烧，服药期间虽然没好但也没恶化，只是咳嗽一直没好反而有加重。饮食正常有胃口，精神也还好无其他异常，喉嗓和胸上肺部感觉刺痒，这两天比之前咳得更厉害，白天晚上都是干咳无痰，畏冷畏风但多盖一点衣被又觉热易汗。今天犹感咳的头痛嗓子疼，颈项僵痛，上身肌肉有酸胀感，皮肤发热，估计有发烧倾向。另外本地最近一个月来都是多雨阴湿，几乎没晒到过太阳。

从症状看就是感冒，但拖这么久没好反而有加重倾向却是从未有过，以前用姜枣汤方都是很有效的，这次都没用了，中间连续用了三之气方也没效（最近这几天未服用）。在这中间服用三之气方同时也混服了姜枣汤，是否有冲突影响效果？烦请先生为我诊断开方，谢谢！

刚刚下午拍的舌相（他拍）图片如下
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三七生
2019-07-14 18:38
炒白术1.5克，党参1.5，炙甘草1.5，干姜1.5，黑附子1，当归1，桂枝1.5，白芍1.5，柴胡1，黄芩1，清半夏1，陈皮1，杏仁1，细辛0.5，桃仁1，生姜三片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。3剂。用我这里的方子的时候不要用别的药，混用就等于是你改了我的方子。
寻书问道
2019-07-17 20:38
先生好！

到今晚，三剂已服完。病情好了很多，胸口到喉部那团感觉刺痒的寒湿已几近消失，但还有一点，咳嗽也缓和不少但仍是有干咳，有时狠咳一阵会带出一点痰丝，很强烈的想要咳带出胸口那团阴寒之气却总是差那么一点点，带出点痰丝会感觉舒服多了。因干咳得久了嗓子有点痛声音也沙哑，没有再头痛，偶有出汗，仍稍微有些畏冷怕风。夜晚入睡时和早上醒来前会有较激烈的咳嗽，胸口的阴寒感觉也更明显些。

傍晚照的舌相（他拍）如下，烦请先生诊断开方，谢谢！
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