给父亲问诊：心衰肥大、前列腺癌、高血压

寻书问道

2019-04-11 08:46

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本帖最后由寻书问道于 2019-4-11 09:30 编辑

1、请详细填写下列条目：

性别：男

年龄：77

身高：168cm

体重：82公斤

腰围：3尺

臀围：3尺2寸

主要症状：2018下半年因急病诊断出心衰肥大，前列腺癌。拒绝手术治疗后一直在吃药打针，有做艾灸辅助，经两次复查都显示有恢复好转。另外近两年偶有脚部水肿但都会自然消失，可是最近又持续出现脚部水肿没有消退，而且左膝疼痛（经化验尿酸偏高）。自那次诊断后每天服用很多西药，有10几种之多，每个月打一次进口的前列腺癌专用针剂。除此之外无其他不适，父亲身体一直非常硬朗，除了近10年有吃降压药外，几乎没有生过病也没吃过药打过针。

西医病名：心衰肥大，前列腺癌，10年高血压病史

2、请选择下列部位身体状态：

脉（左：有力；粗；沉；紧；）
（右：有力；粗；沉；紧；）

面：正常肤色

眼（黑睛色浅）：

舌（肥大，滑湿，苔腻；尖红，中有裂纹）：

齿（整齐）：

耳：听力略有下降，应是年老正常现象

目：

口：

鼻：

咽：

胸：

乳：

胁：

腹：

外阴：

心：

胃：

头：

发（稀疏，白，脱发）：

项：

肩：

臂：

手：

背：

腰：

腿：

膝（痛）：左膝痛

足（肿）：双脚水肿，左脚更严重些

跟：

足趾：

3、请选择与下列项目对应的身体状况：

饮（少，喜热）：以前喝茶叶茶较多，近来喝的少了

食（多，喜米，喜油腻）：胃口好什么都能吃能接受，只是吃米饭偏多一些，喜欢口味重和煎炸的菜。

睡眠（少）：

大便（一日一次）：大便色形软硬都正常

小便（多，不畅，不禁，色偏黄，次数多）：

房事（无）：

月经：

白带：

生育（有）：

4、请回答身体经常有如下哪些症状：

（出汗）运动容易出汗

5、七情何者为重：

（喜悦）

附昨日下午拍的舌相如下：

三七生

2019-04-12 07:17

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柴胡2，桂枝1.5，黄芩1，白芍1，陈皮1，清半夏1，党参1，炙甘草1，茯苓1，炒白术1，干姜1，黑附子0.5，生姜3片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午三时，晚睡前各服一杯，连服三剂。

寻书问道

2019-04-12 08:22

3^#

好的，谢谢先生！现有的西药继续吃可以吗？因为母亲和家姐说之前还算控制的不错，不敢停药。

三七生

2019-04-12 14:07

4^#

不可以。如果觉得可以就没必要服中药了。

寻书问道

2019-04-14 14:19

5^#

本帖最后由寻书问道于 2019-4-14 18:44 编辑

先生好！

今日父亲已服药三剂，除12日当天早晨吃了原有的西药外，昨天今天都停掉了所有药品。包括治疗前列腺癌的药、治疗心衰肥大的药以及常年在服的降压药，全部停掉了。
今日已服先生的药方三剂，没有出现什么明显的症状变化，早上8点量的血压为163/68值（舒张压以前一直比较低在60左右）。之前有一个漏掉的状态补述：即大便也是很粘马桶的，而且睡觉打呼噜厉害。请先生诊断给方（是否需要提供其他相关资料？），谢谢！

三七生

2019-04-15 06:58

6^#

需要一张舌象照片。

寻书问道

2019-04-15 08:36

7^#

看舌相变化好像转好了，刚照舌相如下：

三七生

2019-04-15 15:04

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党参一匙，麦冬两个，五味子四个，炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙）

寻书问道

2019-05-01 21:34

9^#

先生好！我父亲已服完16剂，反馈如下：

血压与之前变化不大，大致在165/80值左右，今天晚上有远方姑妈到访，然后测的血压191/95。母亲和亲戚都感紧张认为不吃降压药不大放心，感觉父亲也因此紧张，所以我让他吃了降压药缓解一下症状和情绪。准备过两天等这些亲友离开后再观察停掉降压药，另外其他的心衰药前列腺药一直停服。

脚部水肿现象也无多大改善，仍然左脚严重一些，胫骨前偏下些指按有坑。大便这几天偏稀。整体来看与服药前变化不大，精神也都还好，但看舌相似乎在继续转好？烦请先生诊断开方，谢谢！

今天上午拍的舌相（他拍）如下：

三七生

2019-05-02 05:50

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党参一匙，炒白术一片，茯苓一块（如一个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）

寻书问道

2019-06-02 22:01

11^#

先生好！
从5月2日起，我父亲在服用完16剂后，因为感觉尚好，到今天又接着服用了15剂（总共31剂），现反馈如下：

饮食起居仍照往常，只是停服降压药后血压常常升到190左右，母亲心里害怕非要继续服用降压药，所以在此期间也同时每天服用一粒降压药。高压通常稳定在145左右，低压从早前的50多上升到80多，小腿下部仍然有水肿，膝盖略有疼痛，其他方面没有异样。

但前天小腿水肿和膝盖疼痛的情况突然比较严重，肿胀更大痛感更强，然后昨天上午去医院诊断。结果出来后西医说还是尿酸偏高导致，其他肾功能前列腺肿瘤和心脏方面并没有什么异样变化，只是开了些药回来。这些开的西药我让他没有服用，据昨天观察水肿已退了不少，膝盖疼痛尚可忍受，精神状态方面也还蛮好。

今天中午拍的舌相（他拍）以及膝盖疼痛处如下，烦请先生诊断开方，谢谢！

三七生

2019-06-03 16:54

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炒白术1.5克，党参1.5，炙甘草1.5，干姜1.5，黑附子1，当归1，桂枝1.5，白芍1.5，柴胡1，黄芩1，清半夏1，陈皮1，杏仁1，细辛0.5，桃仁1，生姜三片，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。3剂。

寻书问道

2019-06-07 15:25

13^#

祝先生端午安康！

昨晚服完三剂，父亲自感说小腿部水肿略消，不过手按仍有浅坑。膝盖旁的疼痛也略有减轻，但仍有疼痛而且好像有些肿胀。除此外，其他方面没有明显变化感觉。

中午拍的舌相（他拍）如下，烦请先生诊断给方，谢谢！

三七生

2019-06-07 19:30

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桂枝1.5克，白芍1，炒白术1，茯苓1，党参1，干姜1，炙甘草1，黑附子1，生姜3片（切），大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午一时、四时各服一杯。六剂。

寻书问道

2019-06-13 19:33

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本帖最后由寻书问道于 2019-6-14 08:08 编辑

先生好！

今天父亲已服完6剂，反馈如下：
这几天高压都在145左右，低压70左右，睡眠饮食精神都正常良好。大小便近来都有改善，夜尿也不频了。结合艾灸后，膝盖处已不感疼痛，但小腿胫骨以下还是有水肿没有变化。

傍晚照的舌相（他拍）及水肿按压坑如图，烦请先生诊断给方，谢谢！