请各位先生和前辈帮忙分析一下这次病例，谢谢！！

greencepan

2010-07-24 13:15

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本帖最后由 greencepan 于 2010-7-24 16:46 编辑

小孩情况及以往病史：4岁5个月，身高113左右，体重19公斤。家住广东佛山。平时喜爱吃水果和蔬菜，喝水也比较多，

肉就适中，每晚吃饭都有大人用的碗一碗的量，早上多数是豆浆或者杂豆粥。今年四五月的时候开始断奶

，没有再吃配方奶，只是最多每周一次的自己做的酸奶，每次一小碗。从小比较容易发烧，多数是因为扁

桃体发炎，都是接受中国式西医治疗，吊水和消炎药。最长没有发烧的间隔大约半年（大概09年9月到01

年3月），今年清明和端午都有一次发烧，这两次都是感冒发烧。这两次感冒发烧都是接受中医治疗，但

是不清楚是否寒凉派。

这次生病经过：(补充一下，发烧前几天早上起来会打几个喷嚏，前两天早上起来有点青鼻涕，19日下午游了一次泳)
7月20日，（天气晴，温度26-35左右）凌晨两点钟左右发现发烧到39度，当时看到小孩精神还可以，就没

有用任何药，大概3点多孩子背上出汗，烧退。傍晚体温开始上升，精神状态还可以，没有用任何药，后

来自然退烧。今天在家，没有上幼儿园。全天饮食都是小米粥和面，中午吃了几块肉。（大便虽然不是条

状，但是也不是太散）

7月21日，（天晴，温度26-35左右）早上10点左右幼儿园老师通知发烧38度，带回家休息。午睡后15点左

右去看中医，温度37.3度。药方：薄荷3g，竹叶5g，蝉蜕5g，银花10g，连花10g，甘草3g，藿香5g，桑叶

5g，卢根10g，桔梗5g。下午四点多煲了一剂。晚上没有明显发烧。当天饮食也是小米粥和面，早上吃了

一碗杂豆粥（自己配的，去卖豆的地方挑了一堆各种的豆回来混合一起的），会幼儿园后估计吃了一点肉

粥。（大便虽然不是条状，但是也不是太散）

7月22日，（天气多云和阵雨，温度26-31左右，有台风，阵雨）早上起来全身比较烫，由于幼儿园有表演

，小孩也坚持要回幼儿园，八点后体温有所下降，38度不到，保姆把小孩送了过去幼儿园，早上喝过了四

豆饮和苦瓜水。12点左右体温上升到40度，孩子说要睡觉（前一晚睡眠不是很好），睡觉的时候盖了两层

毛巾，大概13点30分左右汗出，体温有所下降，39度。下午醒来后14点30带去另外一个医院看中医，验了

血常规，（白细胞有一点点高，10.3 正常的标准上限是10），医生开了中药，方子：青嵩5g，白芷5g，

甘草5g，苦杏仁5g，淡竹叶5g，滑石30g，桔梗5g，黄岑10g。另外加了一点中成药鱼腥草片和银翘片。15

点30分左右，鉴于高烧时间比较长，在医生建议下服用了第一次退烧药（泰诺的酚麻美敏混悬液），过了

半小时后逐渐出汗退烧。17点左右吃了下午的中医一次，晚上10点吃了返煲的一次。晚上19点30分左右开

始体温上升，和我一起睡觉，20点30分左右开始出汗，体温下降，但是没有完全降下来。起来吃了小米粥

和火龙果，然后玩。由于太累了，我22点不到就睡觉了，后来大概23点30分左右，起来发现小孩体温上升

，而且母亲和保姆已经给了第二次的退烧药，晚上睡觉有汗，没有怎么发烧了。（大便不成条，有点散碎

，颜色有点黑，不知道是不是吃了中药的原因）

7月23日，（天气多云和阵雨，温度26-31左右，有台风，阵雨）全天没有发烧，但是汗比较多，总是湿湿

的感觉。早上还是吃了自己配的杂豆粥，中午和晚上吃了米饭和蒸瘦肉，青菜和苹果。早上和下去继续吃

了昨天下午开的中药。（大便不成条，有点散碎，颜色有点黑，不知道是不是吃了中药的原因）

7月24日，（天气晴和多云，气温回升，有点闷，26-33度左右）早上起来有汗但是很容易打喷嚏，特别是

吹风的时候，（大便不成条，有点散碎，可能是吃了中药的原因）。早上再去22日看的医院找了另外一个

医生开药（原来的医生没有开诊），药方：麦芽15g，苦杏仁5g，法半夏5g，茯苓15g，麻黄5g，稻芽15g

，枇杷叶5g，化橘红5g，甘草5g。这次看病主要想继续调理一下。看病的时候医生说小孩的脸色比较黄，

脾胃虚，吸收不好。要求小孩多运动，然后煲点鳄鱼肉、虫草花之类的来增强体质。

问题：1、这次生病过程有哪些地方是没有处理恰当的？
2、看了庄先生的《感冒发烧怎么办》一部分后，仍然不知道哪些是发烧时候的求救信号？
3、三个中医生，哪位的判断和方子更准确？主要是想找一个真正的好中医。
4、小孩目前这样抵抗力比较差，吸收不是很好的状况该怎么调理？谢谢

三彩风车

2010-07-24 15:34

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真服了，看过庄先生的文章竟然还不懂写症状。成千字，孩子的症状就那丁点，唉，楼主还是继续多看吧，爱莫能助。

greencepan

2010-07-24 16:48

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本帖最后由 greencepan 于 2010-7-24 17:15 编辑

对不起，三彩姐姐，刚来学习不久，请问是不是要把症状描述详细点？
看了别人的问诊单，已经过了几天很多症状都无法正确描述了，我现在是不是应该先把先生的《感冒发烧怎么办》先学习完？请三彩姐指点一下。

您确定要执行此操作吗？

请各位先生和前辈帮忙分析一下这次病例，谢谢！！

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