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偶发胸痛、慢性湿疹数年，伴肩周炎

袁菁华
2022-04-25 16:48
1#
1、请详细填写下列条目：

   
   性别：女

    年龄：52               
   
出生地：江苏苏州

   居住地：苏州

    职业：自由职业

   婚否：已婚

   生育：一女

   身高：157cm

   体重：49公斤

   腰围：78cm

   臀围：91cm
            
  
   主要症状：无力、鼻腔热，口干、咽干、眼干晨起尤甚。晨起右手关节轻微僵硬。右肩疼痛后展上举受限、右肩髃穴处摸到脂肪瘤。胸痛（今日有，檀中穴到天突，持续数分钟缓解）。湿疹（目前主要头皮、颈部两侧）。

发病经过：2006年末第一次发胸痛，西医检查无异常。后每年偶发，通常十分钟内缓解。2016年开始头皮湿疹，后逐渐发展至全身。时好时坏。伴有风疹、过敏症状。几次服用中药持续数月，效果不彰作罢。近一年来，自己通过作息调整及中医外治疗法全身症状基本缓解，只有头皮和颈部两侧残留湿疹。

   
   西医病名：肩周炎

是否长期用过激素：无

   是否大量用过消炎药：无

   是否做过内脏手术：1998年剖宫产


   2、请选择下列部位身体状态：   

   脉（左：无力；细；沉）
      （右：无力；细；沉）

   面（黄）：
   
   眼

   舌（有齿痕；中有裂纹，舌下筋脉曲张）：
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   齿
   
   耳
   
   目（干涩，昏花，痒）：
   
   口（干）：
   
   鼻（热）：
   
   咽（干，痒）：
   
   胸（痛）：
   
   乳
   
   胁
   
   腹：
   
   外阴：
   
   心：
   
   胃：
   
   头：

   发   

   项：
   
   肩（痛，凝）：
   
   臂：
   
   手（热，干，）：
   
   背   

   腰
   
   腿
   
   膝：
   
   足
   
   跟：
   
   足趾
   
  
   3、请选择与下列项目对应的身体状况：
   
   饮（喜热）：
   
   食（喜米，喜粥，）（荤食）：已素食一周。
   
   睡眠（偶失眠）：
   
   大便（粘，一日一次）：
 
   小便（色白，次数多）：

   房事（无）：
   
   月经（红，淡，有血块，）：
   
   白带（少，白）：

   生育（是，曾堕胎，）

   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状：
   
   （怕冷，怕风，气短，有痰，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，时冷时热，站立觉累）

   
   5、七情何者为重：  

   （思虑）
三七生
2022-04-26 05:58
党参一匙，炒白术一片，干姜一块（如半个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
袁菁华
2022-05-11 17:06
本帖最后由 袁菁华 于 2022-5-11 17:09 编辑

先生好，今日服最后一剂。观察每天舌象的变化，基本上前面七天和第一诊的舌象相同，有时下午出现一点白苔，到早上又无苔了。第八天后开始白苔。服药后，睡眠多了，但白天午睡多了偶尔也会影响夜间的睡眠。如昨天睡少了，今天明显发现有些阴不足。右肩疼痛加剧，尤其夜里经常感觉整个肩膀手臂内侧面凝痛沉重的感觉，有时不小心的动作会引发剧痛。小便无力，容易有便意，但量不多。另外，上次漏掉两个信息，2016年查出肝囊肿，2018年查出肺结节，均未有任何治疗。
这个舌象实际看上去要偏红，苔没有那么白。两侧中后部的舌质有时会有瘀滞的紫红色，但有时又变淡。
图片
三七生
2022-05-11 22:36
炒白术1.5克，党参1.5，炙甘草1.5，干姜1.5，黑附子1，当归1，桂枝1.5，白芍1.5，细辛0.5，桃仁1，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。3剂。
袁菁华
2022-05-14 21:22
先生，3剂今日服毕。昨晚12点多醒后再入睡困难。
请续方。
图片
三七生
2022-05-15 20:22
党参一匙，炒白术一片，干姜一块（如半个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
袁菁华
2022-05-31 17:58
先生好，16剂今日已服完。
服药期间每天睡眠比较多，以前不睡午觉，现在正常午睡了。有时午睡时间较长，醒来的时候感觉浑身痛，醒后就消失了。右肩活动受限越发明显，右手不能搭到左肩，无法插上衣口袋，想必是邪气现形更甚了。有时睡觉时会有断臂般疼痛。稍有乏力气短。今日晨起开始出现排寒，鼻涕和喷嚏一整天。没有受寒。请先生续方。
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三七生
2022-05-31 21:49
炒白术1.5克，党参1.5，炙甘草1.5，干姜1.5，黑附子1，当归1，桂枝1.5，白芍1.5，细辛0.5，桃仁1，大枣2枚（掰开）
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。3剂。
袁菁华
2022-06-03 18:24
本帖最后由 袁菁华 于 2022-6-3 18:29 编辑

先生好，今日晚间服完三剂。前方最后一天出现的排寒症状第二日没再出现。但觉这几日时有喉咙痒而至咳嗽，少量痰。有慢性咽炎，忘记说了。舌苔变白厚了，中有一点剥苔。最近晨起口干咽干眼干有减轻。
另，预售购买了三份生化汤，准备家人一起服用。是否服药期间可以同服？

请先生续方。
图片
三七生
2022-06-03 21:40
党参一匙，炒白术一片，干姜一块（如半个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
袁菁华
2022-06-19 17:30
本帖最后由 袁菁华 于 2022-6-19 22:05 编辑

先生好，
今日服完16剂。自己观察脸上气色好很多，皮肤有光泽了。舌质瘀紫的现象也有明显变化，大部分时候呈现淡粉红色，晨起时偏紫红，舌根两侧明显。身体整体疲累，睡觉较多。近日江南气温连续三十度以上，不能承受空调，怕去公共场所。夜间不开空调睡觉，也要盖薄毯，手臂露在外面会觉得不舒服，盖薄被也会有少量汗出。醒来时浑身关节疼痛，手指节略感肿胀，右肩疼痛剧烈，上臂外侧最明显。右肩运动受限如前。
请先生续方。

先生，今日舌象图片按以往的方式无法上传本地图片，不知什么情况。以下为我在一个本地图片生成在线链接网址生成的地址。在电脑上查看可以，但手机显示不可看。

0619舌象
三七生
2022-06-19 23:21
再服十六剂。
袁菁华
2022-07-05 23:36
先生好，今日服完16剂。进入高温季节，发现自己比以前容易出汗了，身上湿疹今年夏天基本没有，头皮还有一点，最近脚气变得严重一些，感觉在持续排出毒素。晨起时全身疼痛有所好转，右肩上臂也没那么强烈的痛了，刚醒的那一刻手握拳无力，关节酸软。自己观察每日舌象，一日之内也变化很大，最近有不少时候是近乎无苔的红色，有时有薄薄的一层白苔。睡觉醒来舌头比较红有时有点偏紫。有一个现象，发现之前服3剂当归四逆理中的时候，反而舌苔白而厚些。有时白天睡多了，晚上偶尔入睡困难。大便基本一天一次，但感觉到气还是不足，用时比较长，不太定时。天气热，明显感觉手心脚心热，这个从小就有，尤以手心热为甚。最近对自己的健康有一些反思，无论是十多年前开始的偶发胸痛，还是五六年前开始波及全身的湿疹，两三年前开始眼睛老花，记忆力减退，有时会脑中突然断片，去年夏天肩周炎发作，身体都在不断地向我发出警报，作为一个学医的人，虽然也离开行业十五六年，竟对身体的不断警醒置之不理也无能为力，盲目地相信只要照顾好这颗心，身体不会出现大问题，对肉身的痛苦有所轻视，对习性的顽固没有足够警醒的认知。哪里知道“敌人”已经越来越深入。幸得有缘学习先生的学问，并能问诊于先生，更要好好珍惜。感恩先生。

以下是网页链接的舌象图。本地没法上传。

0705舌象
三七生
2022-07-06 07:38
党参一匙，炒白术一片，茯苓一块（如一个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
袁菁华
2022-07-21 20:43
先生好，今日更新后的16剂服完。进入三伏天气候炎热，在室内比较容易出汗，背上出汗较多。白天无法避免空调，也不像原来那么怕了，28度比较适宜。晨起时身体关节疼痛基本缓解，关节肿胀感也没不太注意到了。头顶和颈部有一些活跃的湿疹，好了又出来一些。右肩活动范围稍稍扩展，但变化不大，举臂时会耸肩，只是没有原来的疼痛了。手心热的感觉时时有。大便基本正常，还不能每天定时，粘马桶的现象好多了。气色变好，认识的人都看得出来，感觉脸也没那么容易被晒黑了。自己观察舌苔，一日之内有变化，比较明显的是，吃饭后或睡醒后，白苔比较少，或红。平时薄薄的白苔。有时有齿痕。

请先生续方，感恩。

以下链接为舌象，灯光下照。

20220721
三七生
2022-07-21 22:15
小暑到立秋可以服生化汤。
袁菁华
2022-08-13 06:54
本帖最后由 袁菁华 于 2022-8-13 06:59 编辑

先生好，7月22日至今服用了三周的生化汤。这个三伏天多年未有的持续高温，我也出了这辈子最多的汗，除了头皮、颈部侧面还有零星散在的小疹子，身上皮肤的湿疹都不见了，小腿肚也变软变正常了。晨起醒来的时候，周身表面一层皮肉的不适感没有了，手握时的关节肿胀感也没有了，但晨起咽干（舌下有唾液）、眼干涩仍明显，较前略有改善。右肩臂不能侧卧，无法叉腰，手只能放到后面臀部，无法够到腰以上，向前上方举臂只能到水平线以上45度左右。平时上下楼梯，有时还会感到两腿无力酸胀。大便基本一天一次，但不太定时。手心脚心感觉热明显。舌苔中间的裂纹几乎看不见了，饭后或稍微累一些会呈现少苔或无苔，早上起来有时稍呈紫色，大部分时候正常。另外，服药后将近4个月来没有再出现过胸痛的现象，以前恐怕会有1、2次不等。

请先生处方，感恩。

以下为网页链接的舌象图。

20220812
三七生
2022-08-13 13:39
党参一匙，炒白术一片，干姜一块（如半个花生米大），炙甘草一匙，菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），桃仁一个，枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。16剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
袁菁华
2022-08-16 06:38
本帖最后由 袁菁华 于 2022-8-16 07:37 编辑

先生好，连续两天晨起扁桃体痛，昨日白天缓解，没有感觉到明显的受寒，晚上睡觉没有空调。家里有人感冒几天了，开始也有咽痛症状，后有点发热迹象，服用四之气三剂已好转，周边感冒同事多有四之气症状。

今晨舌象以下链接：20220816

不知是否需要调整药方，请先生指示。
三七生
2022-08-16 11:49
换方：
党参一匙，炒白术一片，茯苓一块（一个花生米大），炙甘草一匙，干姜一块（半个花生米大），菟丝子一平匙，益智仁三分之一个（碎的用八粒），枸杞子三个
开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服。12剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
袁菁华
2022-08-28 22:20
本帖最后由 袁菁华 于 2022-8-28 22:32 编辑

先生好，12剂已服完。8月16日、18日出现过两次胸痛，从膻中穴的位置开始，表现为紧缩，扩展至胸骨和锁骨交界处。为期时间不到1分钟，服药后第一次出现，持续时间有史以来最短（一般3-5分钟）。两次间隔时间较短的情况，也不多见。很长时间感觉不到怕冷的情况，因为整个夏天睡觉没有空调。但是处暑降温以来，早上醒来时会感觉到藤席凉，皮肤与席子接触的区域不舒服，上面不盖毯子没问题。舌象有时红或苔少。
请先生处方。

以下为舌象链接。由于图像生成网站限制，我的电脑技术差。以下为我的百度网盘生成的链接，抱歉需要输入一下提取码：o7R4 感恩

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