痉证三方解

三七生

08-19 09:19

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（留言于2026年8月19日365读书会直播）

痉证有三方：葛根汤，桂枝瓜蒌汤，大承气汤。

一般的所谓小儿高热惊厥多为太阳病痉证，病在颈项头目，未至阳明。据有汗无汗，别其刚柔，治以葛根汤、桂枝瓜蒌汤。

痉至阳明：痉为病，胸满口噤、卧不着席、脚挛急、齘齿，可与大承气汤。

痉证为燥热伤津液所致，局部在太阳，全体在阳明。烧干脑髓的多为太阳阳明同病，等于把锅都烧糊了。

上燥及中及下，到脚挛急，下面的津液已干，用葛根、瓜蒌根也抽不上去了。这时候就只能用大承气汤证急下存阴了。

最初的阳明病大热汗出，津液在蒸发，宜降温收敛，属白虎汤证。尚未到津液干枯的急下存阴程度。

阳明胃腑实，下传肠中煎熬津液，就会形成干燥的燥矢，这时就要苦寒咸寒生水润下了。大黄（苦寒）芒硝（咸寒）的泻下，实际上就是把身体的热化成水液下行。

热遇寒则生水，如秋冬玻璃上的水珠。这是一个常见的物理现象，中医主要就是利用寒热属性调控温度，调节燥湿的。

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