三七养生
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一问一答（5）

7224162
2010-11-09 21:37
问42：发烧：柴胡桂枝干姜汤证

11月3日初诊
1 男、38岁、体重55KG、身高172、体形偏瘦。
2 会生闷气，平时少汗，这两天生病出不了汗。
3 没精神。
4 唇色偏红，脸色偏暗，偏烫。
5 每日饮水800毫升左右，这几天生病强迫饮水1500毫升，口苦口臭。
7 大便两日一次，昨日两次，不成形，量正常，色黄，粘厕；小便偏多，偏黄。
8 这两天睡不安稳。
9 手足偏热。
10 食欲不振 ，喜咸味。平时吃东西很快。
11 体温是37.5 到 38.5 ，反反复复。
12 当地气温5到18 度，晴。
13 怕风怕冷，浑身酸痛 ，头痛欲裂。
14 咳得厉害，阵咳，有时会咳出血丝，咳时牵连到右侧腹痛，因痰才咳。
15 自觉目前需要解决的是：鼻塞、咳嗽、头痛、喉咙肿痛、 烧反反复复。
16 福建屏南。
17 患有鼻窦炎。前一段时间有吃硫磺，到感冒那天【10月30日】停。
18、家庭和睦，夫妻感情很好，但分床睡至今已有一个多月了。

回复：这几天生病强迫饮水1500毫升——破坏伤身的举动。
柴胡4克，桂枝3克，炮姜2克，炙甘草2克，菟丝子2克，益智仁1克，枸杞3克，黄芩4克，天花粉2克，生牡蛎2克。开水泡服，现在、下午四时、晚睡前各服一杯。三剂。如口苦怕冷身酸痛缓解即停药反馈，三剂不必服完。

11月5日复诊：
1：精神状态良好，眼神－般。
2：唇色正常， 脸色－般红润。
3：这两天饮水量600到800毫升，喜温 ，属身体需要才饮水。口微苦不臭。
4：今天出少量的汗，汗出背部和腋下。
5：昨晚10点大便一次。量少，不粘厕。下午2点大便一次，量多顺畅不粘厕.
6: 服药后睡觉很安稳。
7：手脚温和，还有点怕冷怕水。
8：食欲正常，三餐都吃不少。
9：昨天体温37.5度。今天上午37度，下午36.7度。
10;今天温度8到19度。
11：不再怕风怕冷，浑身酸痛头痛渐渐消失,就只会咳嗽和鼻塞。
12：有时阵咳有时喘咳 ，鼻塞。（怀疑是鼻炎复发）鼻涕有时带一点点血丝。
13：自觉得最主要不适是咳嗽。
14：吃医生开的第一副药，就觉得气顺了很多，病情就减轻很多。今天吃第二副药，好了差不多了。还剩一副未服。觉得有点上火。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。

11月9日复诊
1：精神状态良好，眼神一般，性情温和。
2：唇色正常，脸色一般红润。
3：近日饮水800毫升左右，喜温，属身体需要才饮水，口微苦 微臭。
4： 出少量的汗，汗出背部和腋下（平时很少出汗）。
5：每天大便一次，量多，顺畅，不沾厕。
6：服药后睡觉很安稳。
7：手脚温和，有些怕冷，怕水，晚上睡觉两腿很酸。
8：食欲正常，三餐都吃很多。
9：体温正常，今天36.2度。
10：今天温度6到15度.
11:感冒症状基本消失，还有点咳嗽。
12：阵咳，无痰。
13：自觉得最主要不适是：感冒生病后，身体元气未恢复，还有点咳嗽。
14：这次服了5剂药后，咳嗽好了差不多。药味很顺口，药效很好！感谢医生在百忙之中为我诊病。谢谢！！

回复：原方继服四五剂，七分养，节食。
helenparis
2010-11-10 09:43
增加了对食疗的具体操作的认识。
对高热的案例又有更深一层了解。
还想了解，如何可以看到庄先生空间的文章呢？
翡翠阁
2010-11-11 10:22
受益了
7224162
2010-11-11 12:35
本帖最后由 7224162 于 2010-11-11 12:37 编辑

问43：冬季发烧常见方证：加味四逆汤证
母亲的大声呵斥致孩子哭、呕、发烧

11月7日，晚上7点25分
先生，不好意思，我又来打扰您啦。
1、性情一般，精神还算可以，眼还算有神。
3、唇色正常，两脸颊红红的。
4、偶尔主动讨水，量一般，喜温，无口臭。
5、晚上入睡后背部微微出汗，其他出汗情况都还可以。
6、二便正常。
7、睡是否安稳：有踢被、磨牙、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被，各种症状都有但是都不严重，
8、手足温凉热：手偶尔凉偶尔问足温。
9、胃口：一般般
10、体温：晨起我看孩子脸红彤彤的就给测液温，不过孩子要求测肛温，肛温为37.4度，一整天精神还算可以，但是摸着总有点烫，刚刚测液温37.1度。
11、当地天气气温：11到23度 晴
12、无其他异常。只是精神比平时差，看上去就像是要生病了的感觉。
13、无喘无咳，晨起跟我说喉咙有口痰想呕吐。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：先生我的液温是36度，孩子是37.1度，是否要用药呢？
15. 如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：暂时没有服药。先生麻烦你啦？

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
如之后体温渐升少汗饮水不多，考虑用当归四逆理中汤小儿量。如能安睡什么也不管，交给身体处理。

11月7日晚上10点
先生，上面是我刚才7点多的问诊，收到回复后孩子已经睡着，我就没有给孩子用药，刚刚孩子睡着睡着就很委屈的大哭，哭了好长时间，哭得很痛苦，哭后没有出汗，刚刚入睡呼噜声响，用嘴巴呼吸，嘴巴吐出白色泡沫，现在孩子的情绪稍有稳定，爸爸一直抱着哄着，测液温37.8度，先生我现在给孩子直接服用当归四逆理中汤小儿量，这样可以吗？？

回复：为何哭？

反馈：不知道为何，感觉像是身体难受的哭，边哭边干呕。

回复：是否父母的态度对孩子有影响或受到惊吓等。

回复：应该有的，最近孩子吃饭不乖我有时候会大声呵斥。是我做的不够到位，其实在大声骂孩子的时候心理就有个这样的声音在告诉自己不应该这样的态度，可是看着孩子吃饭总是没吃饭的样子又会忍不住，化性对我这样的不称职的妈妈永远是最大的问题。哎。

回复：孩子借身体的症状在劝您不要这样对她，他很痛苦心里很难受。

反馈：是的，孩子的哭声我不得不承认就有这样的意思，但是我虚伪的不敢去面对。

回复：孩子因您而压郁了，气机不能圆转了。她无法用语言表达，或不敢直接表达，只能用哭用身体的痛苦来告诉您。孩子几岁？

反馈：孩子是男孩，3周岁，身高体重都标准。

回复：您如果不改变，孩子要么胆小懦弱要么木气过张叛逆乖戾，病因在您。
现在可用当归四逆理中汤小儿量加半夏：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
孩子平时性情如何？

反馈：孩子总体还算生活在温馨的家庭中，家庭充满和睦，没有争吵，孩子的性情比较急，比较胆小，很调皮，比如给他穿个袜子早上就要追来追去，孩子的父亲性情温和，对孩子的态度也比我好多啦。我有时候会对孩子的调皮失去耐心而责骂，以至于现在孩子挺喜欢和他的父亲玩，孩子的这次生病和您的指点我突然又醒悟过来，孩子的病因真的就在于我。

回复：是的，您要改变，有时改变力不从心是因为身体精气虚，所以您及时的药物跟进和七分养还是必须的。现在冬天正是养之时，与您爱人沟通一下，三个月不过性生活，早睡，减少家务。
晚了，我下了，你们也早休息吧。有情况明早反馈。
如孩子醒来向孩子道歉，真心地道歉，这也是治疗一部分。现在可握住孩子的手陪他入睡。也不必过于自责，有了错才会知道什么是对，才是改变的开始。只不过不要太迟不要故态重现。

反馈：谢谢您先生，晚安，先生您和您的家人一定要健康，先生每次这样的教导都能使我忏悔的流泪，孩子有您真是好。

11月8日，早上7点20分
1、性情一般，精神一般，晨起说累走不动，现在坐着和奶奶玩扑克，眼还算有神。
3、唇色比平常红些，两脸颊微微红。
4、偶尔主动讨水，量一般，喜温，无口臭。
5、昨晚7点多孩子入睡后无汗出，直到大哭哭醒也还是没有汗出，11点喝了大概50毫升的药之后入睡，入睡后时不时的哭闹，烦躁，不过程度还好，哭闹后背部头后部都有微微的出汗，汗后体温感觉有0.1或者0.2的下降，但是摸着还是烫烫的。
6、小便正常，大便是6号解过，到现在还未解。
7、睡是否安稳：有踢被、磨牙、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被，各种症状都有但是都不严重，其中磨牙比以前厉害多啦，还有吐白色泡沫，经常醒来小小哭闹，睡得总体是不安稳的，看着孩子睡觉总觉得很累，很揪心。
8、手足温凉热：手偶尔凉偶尔问足温。
9、胃口：一般般
10、体温：昨晚测液温37.8度，低烧一晚上基本没有退去过，摸着都是烫烫的，今天晨起测液温37.4度。
11、当地天气气温：9到19度 晴
12、感觉喉咙有口痰，入睡后有鼻赛。只是精神比平时差。
13、无喘无咳。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧
15. 如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：先生我昨晚听了您的教导，真心跟孩子道歉，希望孩子原谅，孩子很高兴的接受啦。我也真心的知道自己的性情自己的身体对孩子的影响，我一定努力改变，昨晚先生开得药是当归四逆理中汤小儿量加半夏，但是因为家里的半夏找不到啦，我就没有加半夏，直接服用当归四逆理中汤小二量的，先生药还算有效，我今天加上半夏继续给孩子服用吗？？麻烦先生啦？

回复：当归四逆理中汤小儿量加半夏，有异常及时反馈！

11月8日，中午12.点30分
先生您辛苦啦。
1、性情一般，精神11点后很差，11点前精神还可以，眼无神。
3、唇色比平常红些，左边脸颊通红右边脸颊微微红，两耳朵通红。
4、偶尔主动讨水，量一般，喜温，无口臭。
5、今天上午都没有出汗。
6、小便正常，大便是6号解过，到现在还未解，上午说肚肚痛，要解大便，坐在小马桶上一会儿又没有解出来。
7、睡是否安稳：有踢被、磨牙、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被，各种症状都有但是都不严重，其中磨牙比以前厉害多啦，还有吐白色泡沫，经常醒来小小哭闹，睡得总体是不安稳的，看着孩子睡觉总觉得很累，很揪心。
8、手足温凉热：手微微烫足温。
9、胃口：不好，一上午基本没吃什么。
10、体温：昨晚测液温37.8度，低烧一晚上基本没有退去过，摸着都是烫烫的，今天晨起测液温37.4度。刚刚测液温是38.9度
11、当地天气气温：9到19度 晴
12、感觉喉咙有口痰，入睡后有鼻赛。精神差，缠着妈妈抱，总在叹气一样的。
13、无喘无咳。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧
15. 如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：这次孩子吃药很不乖，早上奶奶和外婆哄了好久总算喝了50毫升的药。我们也没有非常的勉强让孩子喝药，现在喝的是当归四逆理中汤小儿量加半夏方，先生您看要更方吗？谢谢您啦！

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。
备用方五：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

11月8日，晚上7点30分
先生孩子的情况还算稳定，深深知道您是一个负责的医生，让我深感谢意。谢谢您先生，孩子有您这么好的医生真的是孩子此生最大的福气。
1、性情一般，精神傍晚5点左右精神萎靡，现在精神很好，总体精神是时好时坏，眼还算有神。
3、唇色正常，脸色正常，舌苔厚。白白一层。
4、偶尔主动讨水，量一般，喜温，无口臭。
5、几乎没有出汗，我5点下班回到家那时孩子精神不好，要我抱着，全身也烫，我想给孩子测液温，孩子不让，引起大哭，哭后才微微出了一点点的汗。
6、小便正常，大便是6号解过，到现在还未解，上午说肚肚痛，要解大便，坐在小马桶上一会儿又没有解出来。
7、今天午睡才睡了20分钟，睡时嘴巴吐出白色泡沫，呼噜声响，睡了20分钟后开始大笑就醒啦，笑后又开始哭的很凄凉。
8、手足温凉热：手微微烫足凉。
9、胃口：一天几乎没吃什么，晚饭哄着喂着吃了一点点。
10、体温：中午测液温是38.9度，下午3点测液温是38.4度，我下班回来摸着还很烫，估计也在38.5度左右，具体不清楚，孩子现在对测液温非常的敏感，也很抗拒，现在孩子体温有所下降，正和爸爸开心的在打小羽毛球。
11、当地天气气温：9到19度 晴
12、感觉喉咙有口痰，入睡后有鼻赛，下午开始微微流清鼻涕。量很少很少。
13、无喘无咳。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧
15. 如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：下午喝的是炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，下午3点喝了50毫升，晚饭后喝了30毫升，药还算有效，就是孩子喝药没有以前乖啦。总是要做着游戏才肯喝。谢谢您先生，让您费心啦。到这个月21号孩子就整整在您这里治疗一年的时间啦。一年中没有去过医院。在认识您的一年以前孩子却因为感冒变成肺炎而四次住院。先生真心的谢谢您，好人一生平安！

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子，补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。
要排便才是转机。可能要到明天才排便。

11月9日上午10点
先生我又来问诊啦，您辛苦啦。
1、性情一般，精神现在还算可以，眼还算有神。
3、唇色正常，脸色正常，舌苔厚。白白一层。
4、很少主动讨水，量一般，喜温，我们喂水也只喝一小口，轻微口臭。
5、几乎没有出汗。
6、小便次数多，时间近，昨晚上一共有7次小便，大便是6号解过，到现在还未解。
7、睡觉很不安稳，要大人抱着睡，昨天晚上睡一会就闹一会，体温一直是38度左右，具体没测，孩子不肯配合，晚上睡觉嘴巴一直吐出白色泡沫，很多，看着都觉得有点吓人，晚上睡觉经常尿裤子，一个晚上换了4次裤子。总是做梦说梦话而惊醒。看着孩子睡觉觉得好累。
8、手足温凉热：手温足温。
9、胃口：胃口不好。
10、体温：一直不肯配合测液温，一晚上基本都是38°左右，早上起来后体温有所下降，现在体温还算正常。精神也好多啦。
11、当地天气气温：9到19度 晴
12、感觉喉咙有口痰，入睡后有鼻赛，昨天下午开始微微流清鼻涕。量很少很少。今天上午鼻涕跟个自来水一样的多。时不时给孩子搽鼻涕。
13、无喘无咳。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，睡觉很不安稳，鼻涕。
15. 如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：
昨天晚上开始服用：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子，补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，半夏4克，今天早上我让婆婆给孩子喝了三分之一的小柴胡冲剂，之后还是喝了昨天晚上服用的方子。先生我今天在上班，问诊的内容是打电话回家问婆婆的，婆婆说孩子现在好像不发烧啦，还在玩羽毛球，就是鼻涕不断。上午喝了40毫升的 药，精神看起来也不错。先生您看下午要更方嘛？孩子的体温总是升个几个小时然后退下在升个几个小时然后退下的。先生您在帮忙看看！

回复：今天早上我让婆婆给孩子喝了三分之一的小柴胡冲剂，之后还是喝了昨天晚上服用的方子——情况稳定不急着用药，应是等反馈后我给方。
现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。
小陆
2010-11-11 12:50
好激动，先生正好也在线。
恩仔妈
2010-11-11 13:59
昨天照先生方子，给我儿子用料理机做了花生蜂蜜汤。我喝了几口，总体上蛮好喝的，就是花生有一股特明显的生味，让人不容易接受 。我儿子貌似不是特别喜欢喝。我都是送到他嘴边渴一口两口的。今天试着先把花生炒一下再做这个汤，不知道这样做是否有悖于先生的开这个方子的意思。
卯田妈妈
2010-11-11 14:12
恩妈，是你自己先觉得花生有点生味，还是孩子自己直接不肯喝？有时心理暗示的力量真的不可以小看的。这个花生奶我也给小宝喝过，因为我自己就认为这肯定比药让小宝好接受，在称花生，核桃，百合的时候，我真的是这样想的，而且，这是食疗，多好啊。所以这花生奶一好，小宝真的好爱吃。关于这个道理，想想为什么自己做的肉馅比机器打的好吃呢？
恩仔妈
2010-11-11 14:20
卯妈，是先给孩子喝的，然后我喝了几口。
我现在主要想问把花生炒一下，会不会影响食疗效果？
卯田妈妈
2010-11-11 17:23
记得哪里说过炒偏补，不过稍稍炒一下也不怕的，还有，我是用的馒头家的那种甜百合，加点核桃，很好喝的。蜂蜜的味道有时不那么好。
恋家之人
2010-11-12 07:15
每次来看一问一答心里都充满着感动，每次来都有收获。真的是辛苦先生了！
琳达
2010-11-12 13:19
在花生奶里加了蜂蜜或者红塘之后, 就会变成豆腐脑一样,孩子不愿意喝.后来改用土冰糖, 孩子就很爱喝了.不知道加了土冰糖是否会影响效果?
琳达
2010-11-12 13:21
在花生奶里加了蜂蜜或者红塘之后, 就会变成豆腐脑一样,孩子不愿意喝.后来改用土冰糖, 孩子就很爱喝了.不知道加了土冰糖是否会影响效果?
投石问路
2010-11-12 16:58
本帖最后由 投石问路 于 2010-11-12 17:00 编辑

跟贴了,粘着先生不放了.:P
看其他妈妈,里面也有我以前相似的错误.再次学习了.
7224162
2010-11-12 20:46
本帖最后由 7224162 于 2010-11-12 21:16 编辑

问44：不破坏、化性改变的疗效
医者和问诊者都必须具备网诊的条件：学习、理性、客观、平常心，并愿意改变

10月26日
1、男，3岁半（2007年4月出生），17.5公斤，105CM。父亲身体状况良好，但属于过敏性体质，有过敏性鼻炎。母亲身体状况较好，但应属于亚健康状态，颈椎增生，易疲劳。父母34岁生第一胎，孕期无患病，无用药。（但孕期查出室性早博，偶感心悸，现在亦如此）
2、性情：玩时多汗，多在背部和头部。平时汗不多。性情较好，不爱哭，偶有不顺意时会哭，但也较容易哄好。讲道理。有点爱生气，生气的表现是不理人。只有涉及玩具的时候才会发脾气。比较好强，不能容忍别人比他强。有英雄主义情节。比较多动。但不至于玩起来不知疲倦。胆子较小，不太敢尝试新鲜事物。
3、精神状态和眼神：精神状态较好，眼睛有神。
4、唇色、脸色：唇色淡红，脸色不红，微黄。
5、饮水：通常是家长要求其饮水，偶尔玩后出汗会主动要水，喜凉。
6、玩时有汗，背部或头部，热汗，较多，近日偶有睡觉时额头有凉汗。如有发烧汗出后烧是会退：但是之后又会烧；严重时汗出后烧只退一点立刻又烧。
7、二便：大使一日一次或二日一次，多在早上或晚上，干结色黑、量少，类似小糖球，不顺畅。
8、睡是否安稳：偶有反复翻身、踢被现象。无磨牙，鼻塞时会有呼噜音，偶有说梦话。
9、手足：手足温热，通常足比手热。
10、食欲食量及喜何味：食欲较好，喜甜咸，不易饥，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食。
11、体温：不烧，36.4度
12、当地天气气温：今天降温，16——25度，明天15——22度。未开空调和暖气。
13、无其他异常。
14、如何喘或咳：白天偶尔会咳嗽，有痰，多为一声一声地咳，偶有阵咳，多在早上或剧烈运动后，咳后不会吐痰，偶有早上阵咳而呕，痰多为淡黄色，较浓。但无法分清是因咳才有痰还是因痰才咳，不过每次咳嗽都会有很重的痰音。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽、鼻塞。
16、何地：广州
17、既往病史：出生18天脐炎，14个月时高烧入院，并出现两次抽搐。发烧一周后被诊为肺炎，又住院一周。此后两次上呼吸道感染。无其他病。
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度：母亲对先生的网诊充满信心，坚信不移，父亲认为可以尝试一下。由于这段日子一直在三七网上看相关的帖子，所以对于正治后的排病反应有心理准备，能够持之以恒，绝对不会半途而废。
19、家庭关系：父母及家庭关系比较和谐，基本没有争吵。母亲与孩子的互动时间较多，但父亲与孩子的互动时间较少，孩子比较依赖母亲。
20、对中医的认识程度：看过《感冒发烧常用方对证用法》、《依何症正确判断人体是否发出求助的信息》、《丁桂儿脐贴如何正确使用》、《精气虚木气过张孩子的生化汤》以及《一问一答》部分内容。确切地说，我是今年的10月18日来三七网并注册。先生的帖子及治病的过程让我很感动，并完全熔化于先生的博学和专业精神中。

回复：汗多，现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

10月28日晚上9:06
因为喂药时淡化了“药”的性质，没分次喝，当水饮，但是不爱喝，大约喝了30毫升左右。
1、性情暂无变化，精神状态好，眼睛有神：
2、唇色红，干：
3、家长要求其饮水量少，喜温：
4、出汗较少，仅手足潮湿：
5、早晨大便一次，干。小便正常。
6、睡是否安稳：
7、手足热潮：
8、今晚食欲一般，比平时吃得稍少：
9、腋温：37.6度
10、15——22度
11、晚饭后打嗝三次，平时没有：
12、咳嗽时的痰音减轻，一声一声咳嗽：
13、自觉的最主要不适：鼻塞
14、如服药要描述对药味的接受程度：开始还好，后来就不再接受，好言相劝喝一小口。
15、5点服药，8点半体温有点升高。其他并无不适。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

10月30日
1、特别开心（我以为是因为没让他上幼儿园，我在家陪他，加之身体无不适。）精神状态佳，眼睛有神。
2、唇色红（感觉比平时有血色）、唇干、脸蛋有红晕
3、家长要求饮水，今早起来孩子主动讨水，有渴求的表现，量一般，喜凉，口干
4、无汗（前天晚上发高烧到退烧均未出汗）
5、大便二次（早上和下午），干，前黑后黄，下午大便比较顺畅，但也较干。小便正常。
6、睡得安稳
7、手足温热，偶尔足凉
8、进食速度快，比平时不喜油腻肉食。食量基本恢复常态。
9、不烧未量（昨天早上到现在都没烧）
10、14——23度
11、无其他异常
12、咳嗽渐轻，只早上起床时咳，痰音渐淡，有时有痰音，有时没有。
13、目前只早晨起床时一点点鼻塞，打若干喷嚏，偶尔咳嗽，无其他不适。
14、对这副药的味道特别反感，闻都不愿意，但还是好言相劝，闻过后，喝了。
15、有效。昨晚睡前服药，开始还有鼻塞，但服药一小时后鼻子畅通。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。烧如有反复及时反馈。

……
回复：病历不全。个人信息无从查找。三七网名？

10月31日下午5:56
不好意思，先生，是我没写全。孩子发高烧时我还是不够淡定，明显有点慌乱。
药方服用三次。昨天晚上和今天早上\中午各一次,下午四点开始发烧,现在烧至39.1度
1、精神状态佳，眼睛有神。
2、唇色红（感觉比平时有血色）、唇干、脸蛋红
3、家长要求饮水,量一般，喜温，口干
4、无汗
5、大便一次（早上），干，黄，大便比较顺畅.由于喝水多,小便较多。
6、手温热，足凉
7、进食速度快，比平时不喜油腻肉食。中午食欲不好。
8、39.1度
9、广州 14——24度
10、午饭后喝了半颧优乐美奶茶,中午睡觉时咳嗽吐了
11、咳嗽渐轻，痰音渐淡，有时有痰音，有时没有。
12、早晨起床时一点点鼻塞，打若干喷嚏，偶尔咳嗽，下午小睡时鼻子不够通畅,但也不塞,喉咙有点呼噜音
13、对这副药味还好,可以喝
14、现在除了发烧似乎没有其他不适,鼻塞和咳嗽都不严重

回复：孩子不是什么大问题却慌乱。提醒一句，不具备网诊的心态和条件，不要勉强，否则最后伤害的是孩子。
停药化性，让孩子放松有安全感就是治疗。改变您就是为孩子治疗。

10月31日晚上6:27
先生您好！
我刚在QQ上给您留言的时候，在我心中就隐隐地有种感觉，有种即将被您批评的感觉，呵呵。果然是这样的。我今天之所在给您邮件的时候有点慌乱，我想了一下，可能主要有以下原因：
1、我以为今天孩子发烧是我的过错。由于我今天出席了一个不必要的活动，没有陪在孩子身边，他可能被风吹到因而发烧。因为我回来的时候发现在孩子玩的地方有很大风，而且有点凉。为此我很自责。其实原本我也可以不去而在家陪他的，因为我的过失又使他的情况反复。（当然，如果这次发烧是您之前说过的排病，那我可能还会感觉好些。）
2、孩子的爸爸不在家，他一发烧就特别粘我，我一边抱他一边发邮件，所谓一心二用，不够专注。
3、怕您下线看不到邮件。我上线的时候刚好看您也在线，所以我特别想第一时间得到您的指示，特别想在您下线之前把邮件发给您。同时也怕之前我给您留言说马上发邮件给您，但却拖延太久而耽误您的事情。因为我知道您也有自己的工作和家人，也有好多事情要处理。
好！停药化性。谢谢！
顺祝安康！

11月1日中午12:16
先生，您好！
昨天晚上孩子几乎烧了一夜，温度在39度左右。谨遵医嘱，“停药化性”。没用任何药物，今早六点退烧，体温正常。
反省自己平时也不是遇到事情就会没了章法、乱了阵脚的人，但是每遇到关涉孩子生病的问题，尤其是当孩子突然发烧，好像真是无法淡定。这一点之前我也没有注意到，直到昨天先生指出，我才意识到我的问题。尽管我自以为在孩子面前没有表现出我的慌乱，但可能又是自作聪明了，正如先生所言，大人的一点情绪波动可能都会被孩子捕捉到进而影响孩子的心境与情绪。人说“无知无畏”，但是当人遭遇到他特别重视的人或事时，无知却同样能够引起恐慌！比如昨天的我，面对孩子突然发烧，不知道为什么会发烧，也不知道发烧后面会隐藏着什么，这种无知使我的内心惴惴不安。并进而影响了我的言行。

孩子发烧后我就想起了先生在上次问诊时的回复“烧如有反复要及时反馈”。当孩子发烧时，对于当时没有主意的我而言，当然第一时间想起先生，想起先生的话，想当然就将邮件发了过去。却没有想到先生一天接诊无数病例，却没想到病例写得不清楚只会浪费先生的宝贵时间！犯了以自我为中心的错误，请先生原谅！同样的错误基于认识的改变而不会再犯！
先生现在怀疑我的心态与网诊不符。或许先生说得对，但是现在我已经高度认同了先生给我的批评“孩子不是什么大问题却慌乱”，并且经过两次孩子发高烧的“不干预”对策之成功，我对于走网诊这条路更是信心倍增！先生强大的精神力量、渊博的学识与独特的人格魅力更是让我对网诊欲罢不能！我会追随先生继续学习！感谢先生的真诚给予与智识付出！我仍将问诊单附后，如果先生认为我依旧不符合您开方的条件或者现在的情况根本不需要开方，不要耽误您的时间回复我的邮件，我知道还应该继续努力化性…
停药化性中……
1、性情无变化、精神状态好（略显疲惫，依昨晚睡觉较平时早1个多小时判断）、眼睛有神
2、烧时唇红，脸红。现在唇红，脸不红。
3、家长要求其饮水，口干，半夜有渴求表现，量少，喜温，无口苦口臭
4、无汗（退烧时也无汗）
5、昨天上午大便，干、色黄、量不多。比较顺畅。今天无大便，小便正常。
6、睡得安稳
7、手足温
8、食喜甜咸等，进食速度快，较平时不喜油腻肉食
9、不烧未量
10、广州：14——24度
11、无其他异常
12、偶尔咳嗽，一声一声咳。有痰。
13、突然不明原因发烧，半夜偶尔鼻塞，喉咙有呼噜音。

回复：不要过虑我有什么情绪或其他，也不必过于小心，就把我当作一个普通的医生，您的邻居您的朋友最好（当然，我尽力而为，也在学习，化性，也在改变，或许我一时情绪化了或其他，就请你们当作朋友心绪不快吧），这样彼此没有负担没有压力，治疗起来彼此能放松，孩子才能受益，疗效才会倍增。选择网诊本就要面对父母方方面面的，这是必须的，否则我也不具备给你们网诊的条件。这是一样的道理。

仍然不必用药，通过您的真正改变，为孩子治疗，或许您才会体会到您改变的力量有多么大，对孩子身心的健康是多么重要。当然，在您力所能力改变后孩子有求助信息时，及时反馈予药助也是必须的。好在现在不是这个情况。
记住，予真爱让孩子放松有安全感，再者就是怡情避风休息节食。
祝您和孩子都好。

先生，您好！
谢谢您的回复！看了您的回信，我越来越坚定自己的决心！您真是冰雪聪明，竟然能够看出我字里行间中不自觉流露出的敬畏。在您点破之前我也都没在意，现在也确实意识到我存在这样的心绪，敬畏之情于我确实存在，您渊博的学识与超过常人的精神力也不由得不让人佩服！但是殊不知这样让您也颇有压力，我能够领悟到您这样的心情，通常一个善良的人在这种情况下都可能会产生这样的压力。而且网诊对医生而言，要求更高！感谢先生点化，我会努力学习，努力化性！

11月1日晚上9:25
先生，您好！
昨天晚上孩子几乎烧了一夜，温度在39度左右。谨遵医嘱，“停药化性”。没用任何药物，今早六点退烧，体温正常。今天一天体温及其他情况均正常，傍晚发现孩后背有很多小红点，红点颜色淡红，点子很小，用手摸比看起来要明显。一片主要分布于后背上部，前胸有少量红点。问他说痒，但没有主动说痒。这种情况需要处理吗？生活中的饮食起居有何注意事项吗？

回复：仍不管。您化性就是药，而且永远不会有不对证的时候。

11-6 14:00:
先生，您好！
小儿自10月30日得到您的第三个药方后，因为31日晚上突然发烧时我表现出来的慌乱，您要求“停药化性”，之后11月1日晚上我发现小儿后背的红点，又发信给您，您叮嘱“仍旧不管”，谨遵医嘱，呵呵，后来小儿在11月1日晚上和11月2日的白天又发烧，也没用任何药物干预，只是尽量地做到“避风、休息、怡情以及清淡饮食”，然后就奇迹般地好了。并且这次由于我的坚持，在发高烧时没给小儿用退烧药，烧后出现小红疹，使我在家中就小儿生病对策方面“再树权威”，事后爷爷也说，多亏没吃退烧药，否则疹子出不来会有问题……，呵呵，为此由衷感谢先生，感谢先生无比高明的药方和决策！另外，小儿的鼻塞和咳嗽也好了，而且是在没用任何西药破坏身体的情况下好的，这一点是我最高兴的。真心感谢先生！您真的是三七网上的妈妈们的救星、宝宝们的恩人!
7224162
2010-11-12 21:28
问45：发烧排陈寒案例一则
病愈初不破坏让孩子睡至自然醒很关键

10-29 08:01
上次先生没有接诊。这些天，我和家人都在学习，我把在网上看到的好贴回家与家人分享，家人也开始接受中医。上一次小孩生病，我们看还能玩吃，就按先生说的什么都不做，让孩子自己好起来。这次我们本想不管，但她起了湿疹，影响睡眠，有不敢乱用药，才有来找先生。（但现在感冒变重了。）
请先生放心，我们会积极配合治疗
1、女、2岁3个月、11.5公斤、86CM，父母身体良好、出生时妈妈32岁，为第一胎，孕期无患病
2、平时易汗多汗，性情温和，爱哭，能自己玩，不属于多动，玩起来不知疲倦，胆子小
3、精神不好，早上有哭闹，眼睛无神
4、唇色暗红、脸色红润及烫，除鼻子和额头，其他红
5、饮水，没要求喝水，问她喝否，她说喝，喝了几口，口臭
6、无汗
7、前天大便，昨天没有，一般两天拉一次，一般在晚饭后，较硬
8、昨晚：睡得不是太安稳，没有踢被、有鼻子不通的声音、流口水
平时：睡觉不安稳，有踢被，晚间有1-2次会从床头翻至床尾、平时喜趴着睡、流口水、眼全闭、怕热不爱盖被、睡时有时会掀衣露肚挠痒、不怕黑
9、昨晚：手足开始温。也没有发烧，半夜手脚变冷，体温正常，但早上，手脚变冷（我擅自有丁桂儿贴脚底），发高烧。
10、食欲一般，平时食量为每餐一碗粥或半碗饭或半碗面的份量，不容易饥，进食快度慢，昨天，三餐都吃了粥。
11、体温，39.5度。
12、当地气温15度左右，晴天，风力4-5级。
13、无其他异常
14、没有咳，没有痰
15、感冒发烧，身上有湿疹，主要在手背和大腿上。
16、广州
17、既往病史（简单填写）：3个月到1岁有湿疹，1岁10个月发烧住院一次一周。
18、通过论坛了解，父母双方对网诊和排病反应接受并了解，会尽量配合先生积极反馈。
19、家庭关系和谐，家长都会尽量抽时间与孩子互动，和外婆一起住。
20、看过两次《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》，来论坛3个月

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。
备用方五：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
注意：1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、下午或晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

10-29 18:22
所服药方和次数、量：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，黄柏四克，砂仁二克（杵），一剂，11：30吃第一次，之后睡了，睡一小时左右醒，吃药后又睡，分三次吃，17：30吃完
1、下午睡睡醒醒，情绪不太好，不睡时有点哭闹，现时睡醒自己坐沙发上，偶尔说几句话。眼睛无神
2、唇色暗红、脸色红及烫，主要是脸颊红
3、饮水：以药代水喝，现有一点口臭，之前是很臭
4、吃药后头部有微汗
5、整个下午小便1次，颜色黄，少量，没有大便
6、药后下午睡觉比前段时间好些
7、手足热
8、食：想吃面条（可以吃吗？还是吃点粥？）
9、腋温：38.5
11、其他异常，脸上皮肤很干（发烧引起的吧）
12、有点咳嗽，有痰（鼻子不是太通，有流涕）
13、自觉的最主要不适：感冒发烧
14、对药味尚可接受
15、药效如何：有效果，精神好些
反馈最新情况：刚刚小孩主动想喝水，我喂一点药给她喝，她现在不接受那个味道（下午喝的候，不会哭闹，都安静喝完），喝了几口就全部吐出来了，我们也不敢强喂，请先生指示。

回复：原方继服，口臭无或轻去黄柏、砂仁。

10-30 10:24:
所服药方和次数、量：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，黄柏四克，砂仁二克（杵），一剂，29晚吃了一次第二次煎的药，1/3碗，30号早上吃了第二剂第一煎（去除了黄柏及砂仁），1/3碗。
1、精神状态和眼神：乏困
2、唇色红润、脸颊红
3、早上吃来，想喝水，喝了半杯
4、昨夜出了两次汗，小量，只是额头和脖子上有一点
5、昨夜十点小便一次后，至今没有小便，没有大便
6、睡得不是太安稳，后半夜总是翻来翻去，总是说热，踢被子，趴着睡，睡睡醒醒，早上9点起床，喝水吃药后，10点又睡着了。
7、手足温凉热：昨晚十点多到十二点时，额热，手热，但足时冷时热
8、不想吃：
9、腋温：昨晚10点多到12点多，烧得利害，但小孩睡了，没有测，按手感，应该有39.5以上，全脸通红。之后体温有所下降，但还是烧，直到凌晨6点，烧退了。小孩9点起来，测是37.4
10、今天天晴，14-24度，偏北风3-4级
11、其他异常：夜晚肚子有时咕噜叫，不停放屁；小孩手腕上及眼袋下有湿疹痒，半夜总是挠。
12、在喝水或吃东西时有咳嗽，听到痰音。
13、自觉的最主要不适：低烧，精神不好
14、对药味的接受程度不太好，有点抗拒
15、药效如何：有效果。体温变化如先生医嘱所述。

回复：原方去肉桂，调稀少量喝点。排便才是尾声。如药后体温高加肉桂六克。排便反馈。

10-31 09:20:
小孩今早8点多拉了大便了，详细复诊单如下，请先生指示：
30号下午原方去块状肉桂，一剂，调稀喝，但小孩情绪好象不好，什么都不满意，不想喝，只喂了两、三口，共喝2次。半夜一点多，体温升高，这时小孩醒了，又加了肉桂6克煎了药，吃了5勺，这次没有调稀。今天早上没发烧，喝了没加肉桂的药，1/3碗，没有调稀。
1、情绪变化：30号下午一直睡觉，到5点多起来，但情绪不好，总是哭闹，自己坐在那，没事哭，还是没有睡醒的样子，晚上八点多又睡了，十二点醒后情绪好一点，自己说话。现在精神不错，自己会说会玩。
2、唇色及脸色有点白，不烫
3、口渴，主动喝水，但喝得不多：
4、昨晚刚入睡后额头、脖子，背都出了汗，衣服有点湿（发现有汗时已尽快用毛巾吸干，小孩睡着了，而且穿得多，不好换衣服，在背上塞了毛巾）
5、昨天下午、晚上、今天早上各小便1次，黄，量多。今天早上8：20大便，稀，色黄，量不多，小孩直接撒下裤子上了：
6、昨天下午及上半夜睡得很稳，后半夜有点睡够不想睡的感觉，玩了很久才睡着，早上7点醒
7、昨晚1-2点体温又烧起来时，手热，足有时冷，现时手足温
8、肚子饿了，主动要求吃，昨晚半碗面条，今早2/3碗面条
9、腋温：昨晚体温升高时，到38度，吃药后约两个小时体温下降，现时没有发烧。
10、今天天气晴，15-25度，偏北风3级，。
11、其他异常：湿疹痒，小孩半夜总说好痒，要求我一边挠一边睡。
12、晚上及早上有几声咳嗽，能听到一点痰音
13、自觉的最主要不适：晚上睡觉时湿疹痒，鼻子不通
14、昨天下午喝时很不接受药味，一见就哭，晚上及今早喝的好一点，能喝一点
15、药效如何：很有效。

回复：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。如有体温反复及时反馈，考虑更方。

10-31 13:32:
小孩体温有反复，上午都很好，中午吃完睡，现在烧起来了，有39.3，请问先生，现在如何做？
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，上午吃了一次药，有半碗
1、上午情绪挺好，中午吃完后变困，我们想她想睡了，上床后开始烧。
2、唇色红，脸颊红
3、上午主动喝水，但喝得不多
4、无汗
5、上午反馈后小便1次，色黄，量多，无再大便
6、现时睡了
7、手热，足时冷时热
8、中午1碗面条
9、腋温：39.3
10、今天天气晴，15-25度，偏北风3级。
11、无其他异常。
12、几声咳嗽，能听到一点痰音
13、自觉的最主要不适：发烧
14、能接受药味
15、药效如何：未见

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。

10-31 18:11
炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，每次约10勺，喝了两次。
1、精神状态还可以，能玩一会，然后坐沙发上休息，眼睛无神
2、唇色红，脸不红不烫
3、不主动饮水，只喝过几口，口不臭
4、没有汗
5、小便2次，黄，量中等，大便一点点，软，色黑
6、中午12点半左右睡，一个小时就醒了，之后不想睡
7、手足热
8、胃口不错，主动想吃，晚餐还是1碗面条
9、腋温：38.6
10、现室外气温18度，有点风
11、没有其他异常
12、有几声咳嗽，有点痰
13、感冒发烧
14、对药味的接受程度一般
15、药效如何：体温稍降，但一直在烧
另我们按先生说的节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情都很注意，应该不会是又着凉了或那点做得不好破坏了吧？请先生指示，谢谢。

回复：原方肉桂减至三克，继服。

10-31 19:23:
反馈最新情况：小孩刚大便了，量较多，黑色，软，不成形，像泥巴，非常粘。
现主要变化是额热，手脚凉，咳嗽变多，有痰。
至6点那次反馈后还没有吃药。
1、精神状态还可以，能玩能说，眼睛还是无神
2、唇色红、脸色不红不烫
3、有主动喝水，但很少量：
4、没有汗
5、没有小便，大便1次，晚上6点多，色黑，软，不成形，非常粘
6、还没有睡意
7、大便后手足冷，现时手足温
8、胃口还可以，晚餐吃1碗面条
9、腋温：38.6
10、晚上气温室外17度，偏北3级
11、无其他异常
12、咳嗽比之前多一些，有痰
13、发烧，流涕
14、还没有吃药
15、药效如何：未知道

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，一剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
明早反馈。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

11-1 09:03:
先生早，反馈情况如下:
炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，半夏4克，一剂，8点多时喝了10勺（因为喝还时还没有收到先生回复，用了前方），之后改块状肉桂6克再煎了药，10点时喝了10勺。
复诊单：
1、精神状态还可以，早上七点半醒了，不想睡起来玩。眼睛无神
2、唇色红，脸不红不烫
3、没有主动要水喝，问其要喝水否，答要，喝了一点，有一点口臭
4、没有出汗
5、早上6点小便1次，色黄，量中等，没有大便
6、昨晚，刚入睡及4点后睡得较稳，1-3点的时间就翻来翻去，踢被子（小孩平时睡觉也是这个特点）
7、手足有时偏凉，有时温，有时热
8、早餐半碗面条,胃口还可以
9、腋温：昨晚一直到12点多在烧，没有具体测，按手感，大约39度，1点之后体温开始下降，到6点时摸头有点烫，没有测，之后很快头又不烫了，到8点时测37。8，体温反复
10、晴到少云，气温16到25℃，相对湿度30%到65%，微风
11、无其它异常：
12、有咳嗽，昨夜前半夜（1-3点时）咳得比较多，有痰
13、低烧、咳嗽，鼻子不通
14、对药味接受程度一般
15、药有点效

回复：原方去肉桂继服，排便停药反馈，也才是转机。如有异常再反馈。

11-1 18:50:
先生，小孩今天还在烧，体温反复，具体如下：
上午，还没看到先生回复时：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，半夏4克，喝了半碗，分3次喝完。
下午按先生指示原方去肉桂，喝了小半碗，喝了两次。
1、没有精神，很困，有时哭闹，眼睛无神，但偶尔可以与你说几句话，笑一下。
2、唇色暗红，脸颊时红时白，时烫时不烫
3、没主动要水，问是否想喝水，答想，喝几口，有一点口臭
4、没有汗：
5、小便3次，颜色淡,量中等：
6、下午12：30睡，中间2：00及四点睡来喝水及药后又睡，直到18：00起床，睡时安静，醒来会闹一下。
7、手足时温时热（额一直是热的）
8、中午1碗粥，晚上半碗面条，胃口变差
9、腋温：上午有点低烧，下午体温升高，约38度多，18：30测38.7
10、晚上室外气温20度，微风
11、无其他异常：
12、上午有咳嗽，下午睡觉时只咳几声，没听到有痰音
13、自觉的最主要不适：发烧
14、对药味接受程度一般
15、药效如何：未见

回复：是否怕冷性风身痛？

反馈：小孩还不怎么会表达，我也不是太清楚，她有时说热，但身上没有汗，有时会说冷，手和脸就是一会热一会冷。小孩也没有说哪里痛，也没有发现有痛的表现。眼睛有流一点眼水。
请问先生现在该如何做？

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，党参４.５克，百合２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂，晚上十时反馈。

11-1 21:57:
小孩吃药后无多久就睡了，反馈如下：
炙甘草５克，炮姜２.5克，党参４.５克，百合２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子１克（杵），一剂，8点半喝了1次，约50毫升
1、用药前还是没有精神，样子很累，睛睛肿，但问她想睡否，答不想，还让陪看了一会书。喝药后一会就主动要睡。
2、唇色暗红，脸颊红及烫
3、主动喝了几口水
4、入睡后一会出汗，额头脖子上有点汗
5、没有小便及大便
6、喝药后一会很困，睡着了，一直没怎么动。
7、手足热
8、晚上没有进食
9、腋温：睡着了没有测，比睡前高一点，按手感，接近39度
10、晚上室外气温20度，微风
11、无其他异常：
12、有几声咳嗽，下没听到有痰音
13、自觉的最主要不适：发烧
14、对药味可以接受
15、药效如何：不知现在的情况是变好还是变坏。请先生指示

回复：如能安睡什么也不管。如体温高足较凉，取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。如脸颊红烫明显用肉桂六克的加味四逆汤。

11-2 09:21:
先生早，反馈情况如下:
昨晚小孩九点睡了后就一直没有醒，没有用药(没有出现体温高足较凉及脸颊红烫明显的情况）
1、精神状态一般，早上八点醒来，情绪有点不好，好象还累，眼睛很肿，无神，眼边也红了，小孩揉眼睛，可能有点痒，
2、唇色淡红，脸色有点苍白，不烫
3、主动要求喝了一点水，有一点口臭
4、昨晚刚入睡时额头脖子出汗，之后整夜都没有汗，今早醒之前额头有出一点汗
5、早上小便1次，色黄，量中等，没有大便
6、昨夜睡得较安稳，中间有醒来翻来翻去，但次数比前几天少了，清晨6点左右又动来动去，虽没有醒，但表情不安详，有点痛苦的样子，想哭，好象是哪里不舒服。但总得来说，这是生病以来睡得最好的一个晚上
7、整夜直到现在手足温
8、早餐吃大半碗面条
9、腋温：昨晚烧到12点左右，之后体温下降到正常，直到早上七点时有点高，大概37度多吧，但很快小孩醒来后又回到正常，8点起床后测是36。7
10、今天白天晴天，气温17到26℃，相对湿度30%到73%，微风。
11、无其它异常
12、夜里没咳嗽，早上起来咳嗽几声，多痰
13、精神不振，双睛红肿，鼻子还没通
14、15、未用药
说实话，昨天情况变重了，心里是担心，晚上下班回家，外婆就有点责怪，问我在网上到底找了什么医生，这么多天也没有治好，小孩很敏感，一听马上哭起来，我只好安慰婆婆说：“没事的，只是有点烧，已经比前几天好了”，自己心里是担心，但尽量表现很轻松地跟小孩玩。测了体温有38。7，回应婆婆时只说差不多38度。
虽然担心，但在三七网看多了，心里有个底，也相信先生，所以还是没有动摇，今天烧退了，家人算放心了。真的非常感谢先生。

回复：外婆就有点责怪，问我在网上到底找了什么医生，这么多天也没有治好——家人不支持不宜网诊，勉强最后不仅伤害孩子，还会影响和谐。

现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

11-2 13:53:
我觉得小孩体温还是有点反复，现反馈情况如下：
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克,喝了两次,每次约40-50毫升
1、精神状态一般，但能自己玩一会，又趴一会（感觉累），眼睛很肿，无神，眼边红。
2、唇色红，脸色青白，脸不烫
3、主动要求喝了一点水，有一点口臭
4、无汗
5、小便2次，颜色浅，量中等
6、13点开始午睡，睡得还可以
7、手足温
8、午餐吃了半碗贝壳粉
9、腋温：上午体温有点升高，保持在37度多左右，12点半测是37.6
10、今天白天晴天，气温17到26℃，相对湿度30%到73%，微风。
11、无其它异常
12、咳嗽几声，多痰
13、精神不振，双睛红肿，低烧
14、对药味接受程度一般
15、药效：未见
外婆的心情我们很能理解(她对先生不的信任，请您谅解)，有一时的心情起伏，需要发发牢骚。这几天我不在家时，外婆都会帮我记录小孩的情况，让我及时反馈给先生（家人并非不支持）。小孩生病了让家人更齐心，更看到互相的关怀及体谅。请先生放心吧。

回复：原方继服。排便才是转机。“睡得还可以”说明身体正气占上风，只不过要给身体一点时间。烧至三十八度五以上才反馈。考虑改用当归四逆理中汤小儿量。

11-3 20:00:
今天下午小孩睡觉时出了很多汗，现向先生反馈一下：
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，一剂，两次煎的都喝完，共2碗。
1、精神状态还好，能自己玩，感觉还是有点疲惫，眼睛还肿，眼睛流眼水，情绪有点不好，好容易就发脾气，自己玩着也会哭起来。
2、唇色红，脸色青白（眼睛附近有发青），脸不烫
3、主动要求喝了水，但不多，每次喝几口
4、下午睡觉1点到四点，3点多的时候出了一身汗，衣服湿了
5、小便4次，早上颜色黄，其它色浅，量中等，没有大便
6、下午午觉睡得较好，没有怎么动
7、手足有时温有时凉
8、胃口还可以，早上米粉半碗，中晚餐面条，加了点蔬菜（可能这几天吃得清淡，小孩想吃的欲望大，总是想找吃的）
9、腋温：偶尔有点高，但也是37度多，多数时间正常
10、今天白天晴天，气温17到26℃，相对湿度30%到73%，微风。
11、其它异常：1）昨天晚上七点时小孩脸上有过敏，眼睛、口边，脸上都红了一大片，小孩去挠，应有点痒，但身上没有。一个小时后就消失了。2）湿疹又犯，它是发烧重时小孩就不提，发烧好了，小孩又开始挠。
12、咳嗽，有痰，主要是晚上前半夜咳得多，白天就几声
13、精神状态未恢复，3天未大便，湿疹
14、对药味接受程度：可以
15、药效：还好
请问先生是否继服原方？

回复：改用食疗方，喝点小米淮山百合粥油和“花生奶”或花生蜂蜜汤，参
《一问一答4》问88（http://www.37ct.com/viewthread.p ... age%3D1&page=20）
《一问一答5》问31：/topic/37131
《一问一答5》问26：（/topic/37131）如大便稀溏含有不消化食物，不用坚果，喝花生红糖汤。如对花生过敏，不宜。

11-5 20:33:
今天小孩终于在第5天大便了，而且来了2次，现向先生反馈一下：
按先生的回复，我们这两天都做花生奶给小孩吃，花生100克，百合60克，核桃仁4颗，用豆浆机打后再隔渣，吃时放了点蜂蜜，有3碗，小孩上午及下午各吃一碗。
1、精神状态还好，能自己玩，感觉还是有点疲惫，眼睛还有一点肿，比前两天消肿很多，眼边的红斑也消了很多，但左眼睛还是一直流眼水，情绪变好。
2、唇色红，脸色青白，眼睛附近、鼻子上，嘴边看上去，有发青发黑（比前两天要重一点），脸不烫
3、不主动喝水，如问她喝否，她说喝就给，她会喝几口，她说不喝，也不勉强
4、每次入睡后就会出较多汗，主要在头、颈，肩，背上没有
5、今天小便5次，早上颜色黄，其它色浅，量中等，今天9：00大便，开始一点是硬，之后软，象泥巴，不成形，黑，臭，非常粘，量中等，晚上7：00又拉了一次，颜色土黄，不怎么成形，臭，量中等，这次是直接拉到裤子上（拉了小陔也不知道，后我们闻到臭才发现）
6、4号下午睡觉及晚上睡得比前几天好，午睡基本一觉睡醒，不动，晚上10点到2点睡得好，之后2-3点会翻来翻去，会叫我帮她挠痒痒，会哭闹几声，之后到早上八点也睡得好。睡得比之前好多了，以前是晚上1-4点都在不停地动，好象有邪气在身上到处蹿一样。另还有一个变化是，以前小孩晚上特兴奋，到11点还不睡，其实我明明看到她的身体已经很累了，但她的主观总是不要睡，现在是到10点，小孩的身体困了，她会自己说要睡，而且很快入睡。但今天午睡不好，因为一直在咳嗽，总是动来动去
7、手足有时温有时凉
8、胃口不错，做的花生奶也挺喜欢喝，早上米粉半碗，中餐面条，晚餐吃通心粉各1碗，加了点蔬菜或南瓜，吃的欲望大，总想找吃，零食吃了一点葡萄干及紫菜苔，小孩一直喜欢吃枸杞（干着吃），我们平时是给几颗，不知可吃否？
9、腋温：正常
10、今天白天多云，气温17到24℃，有零星小雨，微风。
11、其它异常：湿疹有点，主要在手及腿的关节，鼻子不太通，还一直流鼻涕
12、今天午睡是咳嗽很重，有痰，是有痰才咳，一声一声咳，咳时有点脸红，咳出痰，但小孩不会吐出来（我们有告诉她如有痰吐出来），又咽回去，看
不到痰的颜色。
13、咳嗽、鼻子不太通，还一直流青鼻涕，眼睛附近、鼻子上，嘴边看上去，有发青发黑
14、喜欢花生奶，吃了后有大便
请问先生，1）拉了大便是不是这次病就收尾了，对于现在的咳嗽、鼻子不太通，鼻涕，眼、鼻、嘴边发青发黑需要管吗？还是让身体自己调理？2）对照先生说的“精气虚木气过张”的特征，我家小孩很多对得上，是否需要吃生化汤调理（但这个季节是否不宜？）
非常感谢先生的治疗，小孩病好了，也使我们全家更信任中医，信任先生。

回复：1、有效就继服花生奶，有效的标准是整体而非仅关注咳；2、花生奶就是针对精气虚的这个季节的食疗方。
如喝花生奶后咳不缓再反馈。

11-9 13:31:
先生好，自5日咳嗽反馈后，一直给小孩吃花生奶，但咳嗽未止，昨夜反而变重了。现向先生反馈近日情况
每天喝花生奶，6日及8日是花生、百合、核桃，按5：3：1比例，每天上午及下午各1碗，7日，换了下口味，将核桃换成杏仁。
1、精神不错，能自己玩，话语也比之前多，前3天眼睛有神，情绪也挺好，但今天早上起来眼睛有点肿。
2、这几天平时唇红，脸色也是粉红，眼、鼻、嘴边发青发黑的现象减轻，今早起床唇及脸色偏黄
3、不主动要水喝，今早起床有口臭
4、快睡着及刚入睡后出汗多，主要在头、劲、肩部位，平时热时头出汗
5、每天小便5-7次，颜色偏黄，量中等，6日及8日各大便1次，黄，软，不太成形，粘。（之前小孩大小便都会说，晚上急也会醒来说要尿尿，但这次生病后小孩大小便都不说，直接尿裤子）
6、前两天睡得还可以，但昨夜睡得不太好，很难入睡，九点上床，十点多才睡，在有睡意前半个小时，病开始发作，不停咳嗽，出汗，全身痒，脸、眼也说痒，小孩情绪变坏，哭闹，用脚拍打床。半小时后，症状减轻，小孩慢慢入睡。到半夜2-3点，病又发作，不停咳嗽，出汗，身痒、大约过半小时才慢慢又安静。
7、手足有时温，有时凉（小孩身体好象很弱，广州这天气，大人穿1件厚点长袖就行，小孩要穿3件半以上手才温，手脚凉加衣就转温，总是听专家说要七分饱，三分寒，不知我们这样见凉就加衣服是否有不妥，请问先生意见）
8、胃口不错，每餐都吃1碗面条或通心粉（小孩不喜欢吃米饭），都是自己吃完。昨天上幼儿园，吃了点肉，没喝奶。
9、腋温：体温正常
10、今天白天晴天，气温18℃到27℃，相对湿度25%到55%，吹2到3级的偏北风
11、无其它异常
12、每天都有咳嗽，在刚起床及刚入睡时较多，一声声咳，每次有5、6声，有痰，但小孩不会吐出来，未见到颜色，昨夜咳嗽变重，睡前半小时、半夜2-3点及今早咳得多，几十声，有痰，而且有喘，边咳边喘，喘得有点急。（之前咳没有喘，昨晚及今早的咳有喘）
13、咳嗽，难入睡，大便未正常（不太成形）
14、可以接受花生奶的味道
15、药效：不明显
我们想小孩基本好了，就让她到幼儿园跟小朋友玩，不知是不是在饮食上吃了肉，或活动时吹了风，或睡得不够（早上及午睡都会被叫醒）而影响了身体的恢复。请问现在我们该如何做？

回复：不破坏很关键，特别是疾病初愈之时。花生奶对多汗是否有效？

反馈：先生说得对，我们不应该破坏，还是让小孩在家里休养为好（在家最好的地方是能睡到自然醒，醒来精神特别好，这两天小孩早上被叫醒，精神就差）。
身体好了上学的机会还有很多。
花生奶对多汗是否有效？——我感觉是有些效果，生病前小孩每天睡觉都会出大量的汗，病后的几天汗也多，午睡时衣服上半部都湿了，要换。这两天汗少了一点，也有出汗，但只是领口处有点湿。主要是头、颈上出汗，身上的汗不多。（但小孩睡觉时有时说冷有时说热，不知是否出汗后人会觉得冷）
请问先生现在只需继续喝花生奶调理即可，除不破坏外，还需作什么吗？

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术，汗多加山茱萸三克。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。汗多加山茱萸三克。花生奶暂停。

11-10 18:42
先生晚上好，小孩今天仍有咳嗽，且大便不正常，现向先生反馈一下：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，见睡得不安稳加带心莲子一粒，昨晚喝了30毫升，今天煎了2次，每次大半碗，分多次喝完。
1、精神状态还好，能自己玩，眼睛还有一点肿，右眼流眼水，情绪还好。
2、唇色红，脸色粉红，脸不烫
3、不主动喝水，有一点口臭
4、有时额头出点汗，不多
5、小便5次，没什么颜色，量中等，今天大便3次，但量很少，每次一点点，直接拉裤子上，不是稀的，软，黄。肛门周围很红。
6、昨晚睡得不太好，会翻来翻去，特别在入睡前、2-3点，6点的时间，其它时间还算安静，在2-3点的时候不知为什么在哭闹。中午睡得还好，只是咳嗽有点影响睡眠。
7、手足温
8、胃口还好，主动吃，只是吃时会咳嗽，影响进食
9、腋温：正常
10、今天晴，气温17到28℃，微风。
11、其它异常：鼻子太通，一直流鼻涕，带青色
12、咳嗽，有痰，是有痰才咳，一声一声咳，每次咳3-4声，咳出痰，但小孩不会吐出来又咽回去，看到到痰的颜色，睡觉及白天均有咳，不怎么喘
13、咳嗽、鼻子不太通，大便不正常
14、药味可接受
请问先生，现在大便的状态需要将生白术易为炒白术吗？请先生指示，谢谢。

回复：原方继服。
健康的宝宝
2010-11-13 01:10
正常情况下可以天天给孩子吃点花生奶吧，能给孩子增加营养是不是？
恋家之人
2010-11-13 06:26
看到先生说花生奶是这个季节精气虚孩子的食疗方，那有精气虚症状的都可以使用吧？
我儿健康成长
2010-11-13 14:08
跟着一问一答，总能学到很多
投石问路
2010-11-13 16:31
花生奶, 里面渗这么多东西. 学习了.
7224162
2010-11-13 21:39
问46：精气虚体慎用暂用姜枣汤
11-6 08:26
我们清楚网诊确实有局限性的，儿科更不容易。先生大可放心。
1、男，17个月，24斤，78厘米，父母身体一般，不是第一胎，孕初因不知道怀孕拔过牙。
2、前半夜多汗，急躁，爱发脾气，不知疲倦，胆大。
3、不太有精神，眼睛无神。
4、唇色红，面色不红。
5、今早看见姜枣水主动要。口里基本无酸臭气味。
6、无汗，不烧。
7、昨天中午一次拉稀，很稀且多，水样，到现在无大便，小便昨晚一次。
8、从床头翻至床尾、趴着睡、经常爬到被子外面。
9、足热手热。
10、平时喜欢吃饭，不易饥，喜清淡，一直素食。
11、不发烧
12、早晚寒，白天较凉。
13、不怕冷怕风
14、无咳无喘
15、最开始吐，然后拉稀，打嗝，这几天吃了消食片、姜糖水后情况好转，现在人就是无力，不太有精神，也能吃一点。
16、苏州
17、感冒、发烧、咳嗽，大概三次左右。
18、父母和老人均认同网诊
19、和谐，互动多。
20、看过，半年多。

回复：前半夜多汗，急躁，爱发脾气，不知疲倦，胆大。——这种情况慎用姜枣汤或即使对症见好就收。
素食要科学，否则得不偿失。如未再腹泻，改用食疗方，喝点小米淮山百合粥油和“花生奶”或花生蜂蜜汤，参
《一问一答4》问88（http://www.37ct.com/viewthread.p ... age%3D1&page=20）《一问一答5》问31：/topic/37131《一问一答5》问26：（/topic/37131）如大便稀溏含有不消化食物，不用坚果，喝花生红糖汤。
烦躁加带心莲子一至二粒，大便二日或多日一行或干结或易汗，加百合适量。如孩子不爱喝或大便溏次数少就停药或不必勉强。
如异常及时反馈，儿科变化快，越小的孩子越是如此。

11-12
先生好，儿子的病经过花生奶和小米淮山百合粥的食疗，已痊愈，谢谢您让我们及时停药。

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