我用当归四逆理中冲剂的体会

归一

2007-05-27 15:57

1^#

吃附子理中丸一个月了，大便还是不成型，今天自做主张改用
当归四逆理中冲剂：白术5，党参5，炙甘草5，干姜5，黑附子6，当归7，桂枝8，白芍3，细辛3，桃仁3，大枣2枚（掰开）
药店给的附子不是黑的，我尝了一点，第一感觉是咸，然后是苦，咽下后嗓子辣，甘草是生的。早七点钟开水泡药，7：30喝下，8：00轻微恶心，饭后减轻，9：00恶心加重，服蜜水一杯后大吐，9：00~11：00‘呕吐五六次，卧床休息，13：00喝少量米汤，卧床休息，15：30喝少量米汤，饼干五块，到现在体力基本恢复了。
我知道附子应久煎，还是大意了，教训！药方上明明写的是黑附子，药店却给了这种盐附子，也没提醒，害人不浅。或许我命该如此吧，再次体会久违的呕吐滋味。:)

[ 本帖最后由归一于 2007-5-27 17:02 编辑 ]

海蓝蓝

2007-05-27 21:24

2^#

nnmk

2007-05-28 15:48

3^#

:lol 我正想试一式

[ 本帖最后由 nnmk 于 2007-5-28 15:49 编辑 ]

依燃

2007-05-29 11:07

4^#

第一,你的附子可能是黑附子,但是质量不好.
第二,你的附子量可以减少,如果不是大寒(这里就是服用感觉过瞎白胡)可以少点.有点就行.
第三.感觉你的药也不少,如果煎药反应能小点.

归一

2007-05-29 19:54

5^#

谢谢回复！
黑附子我见过，黑色的片片，硬而脆，入口无味。
无论如何，暂时不想试了，继续吃附子理中丸。:)

龙隐云水

2007-06-02 12:21

6^#

都是勇士呀！

yuer

2007-07-03 08:48

7^#

我有次吃麻黄附子细辛汤也是这种感觉，当时黑附子是小粒的，又黑又多皮。后来我到另一家药店的黑附子没那么黑、大块的皮也少，就没这现象了。
　结论：附子质量差的原因!

小松鼠

2008-11-16 11:25

8^#

乌漆墨黑的附子没有效果的吧！

ephd

2008-11-17 12:10

9^#

[size=10.5pt]节选自"李可老中医急危重症疑难病经验专辑"
.......
我一生所用附子超过[size=10.5pt]5[size=10.5pt]吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有[size=10.5pt]24[size=10.5pt]小时用附子[size=10.5pt]500[size=10.5pt]克以上者，从无一例中毒。本方中炙甘草一味，更具神奇妙用。伤寒四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲景当时充分认识到附子的毒性与解毒的措施，甘草既能解附子的剧毒，蜜炙之后，又具扶正作用[size=10.5pt]([size=10.5pt]现代药理实验研究，炙甘草有类激素样作用，而无激素之弊[size=10.5pt])[size=10.5pt]。而在破格重用附子[size=10.5pt]100[size=10.5pt]克以上时，炙甘草[size=10.5pt]60[size=10.5pt]克已足以监制附子的毒性，不必多虑。经这样的改进之后，重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六七。
......

按上法应用川乌安全稳妥。为确保万无一失，余从60年代起，又加3条措施：
1.凡用乌头剂，必加两倍量之炙甘草，蜂蜜150克，黑小豆、防风各30克；凡用附子超过30克时，不论原方有无，皆加炙甘草60克，即可有效监制。
从古今各家本草论证得知：
炙甘草：扶正解百毒，杀乌、附毒。
蜂蜜：补中润燥，止痛解毒。治肺燥咳嗽，肠燥便秘，胃脘热痛，鼻渊口疮，汤火烫伤，解乌头、附子毒。
黑小豆：活血利水，祛风解毒，治水肿胀满，风毒脚气，黄疸水肿，风痹筋挛，产后风痉，口噤，痈肿疮毒，解药毒。《本草纲目》：“煮汁，解砒石、甘遂、天雄、附子百药之毒。”
防风：发表去风，胜湿止痛。治风寒外感，头痛目眩，项强，风寒湿痹，骨节酸肩，四肢挛急，破伤风。《本草求原》：“解乌头、芫花、野菌诸毒。”《本经集注》：“杀附子毒。”
2.凡剂量超过30克时，乌头剂，加冷水2500毫升，文火煮取500毫升，日分3次服，煎煮时间3小时左右，已可有效破坏乌头碱之剧毒。附子剂用于慢性心衰，加冷水1500毫升，文火煮取500毫升，日分2～3次服。危急濒死心衰病人，使用大剂破格救心汤时，则开水武火急煎、随煎随灌，不循常规，以救生死于顷刻。此时，附子的毒性，正是心衰病人的救命仙丹，不必多虑。
3.余凡用乌头剂，必亲临病家，亲为示范煎药。病人服药后，必守护观察，详询服后唇舌感觉。待病人安然无事，方才离去。
有以上三条保证，又在配伍上、煎药方法上做了改进，采取全药加蜜同煎、久煎法，既保证疗效，又做到安全稳妥，万无一失。1965年余曾参与川乌中毒濒危2例的抢救，以生大黄、防风、黑小豆、甘草各30克，蜂蜜150克，煎汤送服生绿豆粉30克，均在40分钟内救活。由此也可反证，使用新定乌头汤，绝无中毒之虞。
以上是我一生运用乌、附剂攻克医学难题的一点经验、心得，仅供青年一代中医临证参酌。
[size=10.5pt]......

方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚(破八片)，按古今折算，取原方1/2量为准，则四逆汤剂量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克(生附子1枚。大者20～30克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上)，而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6克。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣!无怪乎中医治心衰，十有八九要失败，不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。
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[size=10.5pt]

总结:
1. 现在我们见到的四逆汤和当归四逆汤都是阉割过的方子, 与其使用这小的剂量长期服用, 还不如使用原剂量几剂解决问题.
2. "炙甘草"的量很重要, 更不可以用生甘草代替.
3. 附子的毒性可以通过[size=10.5pt]炙甘草和久煎来克制, 可以尝试附子先煎两小时去麻, 然后再放入60克
[size=10.5pt]炙甘草以保万无一失.
4. 万一附子中毒, 可以用帖中李可老师给的方子解毒, 如果担心可以先制解毒剂, 再服药.
5. 辩证服药, 不可乱服. 免得把自己从阳虚又治成阴虚了.

[ 本帖最后由 ephd 于 2008-11-17 12:13 编辑 ]

方圆

2008-11-18 17:20

10^#

我这两天吃..下午喝的时候,感觉全身发麻..不知道是不是功效还是什么的

windy_dan

2009-03-05 19:57

11^#

我昨天早上喝了第一杯，中午就恶心的不行，想吐，吓得我不敢再喝了，这是正常的吗？

三草

2009-03-09 08:45

12^#

我喝了好几天了,怎么一点感觉也没有啊?

seasons

2009-03-12 22:36

13^#

我买的黑附子又苦又涩，就是不麻。
是不是买到胆巴制的劣质附子了？

qinhai1980

2009-06-19 13:49

14^#

不要什么病都得用附子，应该辩症才对吧，附子也是伤气血的，我也是脾阳虚，吃水果蔬菜都胃寒，便溏，一直想信吃附子理中，有一次配到附子45g 干姜 60g 甘草 60g ,差点送命，后再一直吃附子理中，可吃了二三年了，吃得我一点力气都没有了

龙隐云水

2009-06-19 22:11

15^#

呵呵，牛人呀！

绪绪妈妈

2009-06-20 15:54

16^#

还是向先生们请教请教吧，就是中药也不能乱吃吧，这样和乱吃西药不是一样了吗

蓝胡子

2009-06-21 10:28

17^#

我比较倒霉，拿药的时候给我拿了白附子，吃了以后。。。。。情况很复杂。。。。

山山妈

2009-12-24 20:57

18^#

同志们真是胆子大哟，看得我不敢下手了

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