初次问诊单：
1、基本情况（性别：男、年龄3周五个月、体重：15千克、身高1、07米，父母的身体状况：健康、出生时年龄：31岁，是第二胎，无孕期的患病和用药史。）
2、性情（平时易头部俩侧多汗，性情温和，近日爱生气和发脾气，表现为：大声、斜眼看人，不多动，玩起来不知疲倦，胆子较小。）
3、精神状态和眼神：精神状态良好，近日爱眨眼皮。
4、唇色较淡、脸色不发红或发烫。
5、饮水，是家长要求其饮水，偶尔孩子主动讨水，没有渴求的表现，喜温，偶尔口臭。
6、汗出部位：夏季头两侧多汗，如有发烧汗出后烧会退：
7、二便（大便次数基本上每日一次、时间不定、色黄、量正常、质正常，顺畅、不粘厕所，偶尔便干）：
8、睡是否安稳（有踢被、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水等情况）：
9、手足温凉热：平时手心干，偏热，发烧时凉。
10、食欲食量均较好，不挑食。
11、体温平日正常。
12、当地天气气温为北方天气（山西），有空调或暖气室温可调节。
13、其他异常，无。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：我家孩子今年3周岁，本月15日凌晨3点多发烧（38°5)抽搐，然后给孩子塞了退烧栓睡着了，8点多又开始发烧，在到医院的时候又抽搐了，孩子在1周岁多的时候就抽过1次，今年前两个月也抽了1次，这已经是第四次了，而且每次发作时的发烧度都不是太高。
本月15日发作后，输了3天液，昨天自主张喝了一剂葛根汤后退烧，今天表现为：早上7点体温36°，10点37°，有清鼻涕（带黄）流出，精神不是太好，爱发脾气。请问先生该如何？谢谢!
15、山西临汾。
16、孩子父母双方愿意网诊
17、家庭关系：（父母关系和谐，父母与孩子有互动关系良好）。
18、对中医的认识程度：还没有看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》，正准备看，刚来论坛。 |
2010-12-18 16:46