续命汤意解

三七生

2007-06-21 07:41

1^#

《古今录验》续命汤
治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。
麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，穹穷一两，杏仁四十枚
右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

此为开合之机受病，不得转枢。
身体不能自收：阳明受病（黄帝曰：人之亸者，何气使然？岐伯日：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈情，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为亸）
口不能言：少阴受病（心开窍于舌）
冒昧不知痛处：太阴受病（脾为谏议之官，知周出焉）
或拘急，不得转侧：厥阴受病（肝主筋）

治亦从开合同时下手：
麻黄，桂枝：开太阳
石膏，杏仁：合阳明
甘草，干姜：开太阴
当归，穹穷：合厥阴
人参：补五脏虚，除邪气

温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈：邪从太阳复出，则病愈。
不汗更服，无所禁，勿当风：当风则阳明又不合。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿：亦为开合受病。

姜与炙甘草

2013-04-08 10:54

2^#

这个风痱，先生分析“此为开合之机受病，不得转枢。”

口不能言：少阴受病（心开窍于舌）

不得转枢------是少阴（离）吧？

颠勒

2013-04-09 19:26

3^#

“亸”读[duǒ]，下垂的意思。
eg：朝歌城边柳亸地,邯郸道上花扑人。——唐· 岑参《送郭乂杂言》
我们看上面诗句中的柳树垂地的样子就可以想象，身体不能自收持，而无力的样子。我曾经看到一位病人中风后，除了手无力，甚至抬颈都无力。全身肌肉软绵绵的，不到5个月就挂了。

颠勒

2013-04-09 19:46

4^#

不过这个方的性味比较符合治疗风淫所胜的规矩。
风淫所胜：平以辛凉，佐以苦甘，以酸泻之，甘缓之。
辛——桂枝、干姜、川芎、杏仁；
凉——干姜配石膏、杏仁；
苦——麻黄、当归、杏仁；
甘——人参、甘草。
倒是酸药没用在此。但千金方中有很多治疗中风的方都有白芍、乌梅之类，读者自己去看。
还有这个治疗风证是从发汗法取效的。麻黄、桂枝开毛孔泻邪气。与现在讲的中风不敢取汗法简直是两码事。

姜与炙甘草

2013-04-09 20:02

5^#

回复颠勒
多谢说文解“亸”！

这个症状应该是中风脱证。

姜与炙甘草

2013-04-09 20:04

6^#

回复颠勒
李可老先生和黄仕沛老先生善用小续命汤。

YoGi

2013-04-11 15:56

7^#

学习中

杏林感者

2013-04-26 12:41

8^#

学习了，感恩先生

nmamtf71

2013-05-01 09:27

9^#

这个亸字解释得很形象，比起阳明萎证还要厉害。只是石膏配干姜有些不理解，其中焦到底是热还是寒？

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