今天讲的主题是——时方与经方。

儒释道

2011-03-10 14:27

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今天讲的主题是时方与经方。
主讲：小新老师

这个题目比较大，时间有限，我们只能浅尝辄止。

好，先说何为经方。经方，顾名思议，又叫经典之方。如果从处方的角度讲，宋以代以前的中医处方，都可以称为经方，宋以后呢，叫时方，这是以时代划分。那么从学术流派来讲。《汉书·艺文志》将方技分为四类。一曰医经，二曰经方，三曰房中，四曰神仙。医经学派，是以针灸为主的，其是就是现在讲的《黄帝内经》。经方学派，是以汤液处方为主，而其代表的著作，就是《伤寒杂病论》。

大家都知道，《伤寒论》是医圣张仲景的作品。但是其源流，在于《伊尹汤液经》，可惜这本书已经亡轶了。经方学派的另一部经典，就是《神本农草经》。可以这样说《本经》是药物方，《伤寒论》是方剂学。方技四家，其实与道家的关系都非常密切。房中与神仙都是修行方面的东西。而医经与经方的作用，说白了，就是为了延年益寿，保证修行成功，变成神仙之前别挂了，这个叫炉鼎不坏，没成仙，先变鬼了，就神马都是浮云了，是不是？

你看，《神农本草经》中，经常看到的是轻身啊，延年啊，不老啊，神仙之类的话。南朝的陶弘景有一本书，叫《辅行决脏腑用药法要》。这本书曾一度亡轶，但是在敦煌被发现。我们很幸运，古代的名医基本上都没看过这本书，我们能看到。不说别的，单说书名《辅行决》，就知道是为了辅助修行而创立的。所以中医归根结底，是道家。

我们现在讲的“经方”，狭义点儿说，可以认为：凡是《伤寒杂病论》的处方，皆认为经方，用经方治病的医生，称为经方医，一群经方医，称为经方派。那么什么是时方呢？很简单，不是经方就是时方，所以在日本。经方，又称古方学派，时方，又能称后世方派。

那经方与时方有什么区别呢？经方的药物比较简单，但是法度精严，气势恢弘。有人统计过《伤寒论》的所有处方（包括金匮部分）。

1味药的有15方，2味药的有40方，3味药的有45味，4味药的有30方，5味药的有28方，合起来有160余方，而两书去除重复，共有方281首。可以说，五味药以下的处方占了整本书的一大半。这是非常恐怖的一个数字。比如说，同样的甘草。张仲景配上桂枝，就去治了心脏。配上芍药，就能治到腹痛。而这么简单的处方，效果都是极其宏伟的，我只能用这个词来形容，呵呵。

而时方就不一样了，绝大多数的时方，方药杂芜，或有效或不效，与经方不可同日而语。经方重流动，这一个处方下来，他是有气息，有生命的。经方，经常会用到毒性药物。经方家也因为善用毒物，所以常常可以治时医之不能治。那么，经方与时方为什么会出现那么大的区别呢？我们先从经方的起源来看。前面说过，经方与道家关系极为密切。道家的修行者，在那个时代，很多人是有返观内视的功夫的。也就是说，一味药，或一个处方，吃到身体里。他起什么作用，往哪个内脏走，能治什么病。道家的先人是能够观察到的。而《本经》应该就是在这样的方式下写就的。大家可以想象一下，这么一个情景。一位道家的先师，先吃药物，然后坐下，打坐，入定，返观内视，然后记录药物的作用。而《伤寒论》的祖本《伊尹汤液经》，就是在这种情况下写就的。

所以，基于内观实验的中药处方。与现代人以思维力想象出来的处方是不可同日语的。

这个就是区别。日本人曾做过实验。将伤寒论的处方，不按原方比例调配，加大某一味药，或减小某一味药的剂量。发现效果都没有原方的好，原方的比例，可以称为“黄金比例”。

所以，经方是实验的结果，不是胡乱来的东西。这么一说，大家可以明白了，经方为什么比时方高上一筹了。当然，时方医派也有很牛的医者。比如说，傅青主，这是被后人称为医仙的人。他基于五行理论创立的时方，亦是效果惊人。

有一句俗话，医不三世，不服其药。很多人说，是三代的医生。这是错的。三世者，一曰黄帝针灸，二曰神农本草，三曰素女脉决。所以好的中医，一要看内经，二要是经方家，三要会素女脉。素女脉已经失传。前二世还有。明代的素女脉是否是真的现在不好说哈。

学习《内经》你会很了解人的生理。而看《伤寒论》，很多人会一头雾水。为什么？完全是一条一条的证治条文。其本上是这样的格式。什么什么症状，什么症状，用什么药。我以前看《伤寒论》时有一个疑问。为什么仲景先师，不把这个处方的道理写下来。而只告诉你，什么证用什么方呢？后来，当我渐渐读懂了《伤寒论》时，我才明白其中的道理。《伤寒论》是用一种特别的方式来告诉你“道”，这样说比较玄，我们举个例子。

我们要画一个图，好比中国地图吧。这个地图好比是“道”，我告诉你。中国地图上，象一个鸡，这里多一点，那么少一点。东边有个台湾，南边有个海南。说了半天，你能画出来吗？

画不出来是不是。那我们用另一种方法，画经纬线。比如，经三纬四画一个点，经五纬六画一个点。等有一天，你把所有的点都点上。然后一连线。一个精确的“道”就在你的面前了，是不是。呵呵呵，明白了吧。所以，仲景是牵着你的手，让你去体会这个道。因为不是所有人，都有返观内照的本领不是吗？

一个好医生，除了要学会经方运用这个术，还要知道这个术是怎么回事的这个“道”。日本的“古方学派”，是否定《内经》的价值的，认为《伤寒》是实用的，《内经》是虚妄的。这是很偏颇的想法。你用《伤寒》的方可以达到很好的水平。但是，你永远也无法追上仲景了，不是吗？我们不敢奢求超求，但最起码要做到，与古人对话。而仲景就是学《内经》出身的。

想学中医的朋友，也应该有这个意识，创造属于自己的“经方”而这个能力，就得从《内经》去获得。内经很奇怪，182篇论文，只有十三个处方。那他讲什么？讲“道”。有一天，你明了这个“道”了。自然可以做到，举手皆成方，方方不离法。

提问与回答
Jane：关于药量问题，现在的中药都是栽培的，跟古时候的野外采摘的，药效肯定不一样。那现在开药方的剂量还是按照经典上的来吗？

回答：剂量这个问题哈，都说剂量是中医的不传之秘，种植药与野生药肯定不一样。种植药与野生药肯定不一样，所以要根据临床实际情况来提高药物的剂量。这时候，有经验的老师就很重要了。

朱二贵：我看辅行决上说，苦味对应肾，咸对应心，酸对应肺，辛对应肝。我比较信服这种说法，我的问题是，小新老师对这个说法怎么看？

回答：这不是辅行决独有的说法，内经里边本来就有，很多人以为这是矛盾的。一为生理，一为药理。这个问题挺大的，不能展开了，我只能说，两种说法可以在临床上并行不悖的。

星宇：想请教一下老师，真正的中医是不是需要通过自己修行，做到真正的身体力行，比如内观，了解到人体真正的奥秘。

回答：历史上的名医，不都是有内观功夫的。我只能说，能内观最好，不能，也不妨碍你成为一个好医生的。深入经典，用心体悟，必成良医。

小伊：老师，我想问，体内会寒热并重吗？它俩为什么在体内不能中和？还是它俩还是有所偏向，偏于寒，或者偏于热，但是两者同时存在的。我手.机听课呢，不能私聊，在这里提问，请见谅。

回答：寒与热，是身体生病后的一现病理现象。世界中有纯粹的东西吗？答案是没有。无纯阴，亦无纯阳，无纯寒亦无纯热。这就是我们的世界，这就是我们的人体。我们治病，先解决主要矛盾，主要解决了，次要矛盾就变成主要的了。简单的回答，寒热并居是最常见的现象。

小米粥：1 道家的道，终极目标是什么？成仙活几千年有神通？2既然经方那么好为什么还会出现时方，是因为后来得天地人环境越来越复杂而作为延伸补充么？3 经方注重流动，那时方注重什么？

回答：1、我回答不了，我没到那个层次。2、经方好而难学，人人都喜欢简单的东西，这是人性。3、经方重流动与气化，普通的时方只是执药对病而已。一个是人弹的钢琴，一个是电脑MIDI。

明宏

2011-03-11 10:10

2^#

讲的很棒！

姜与炙甘草

2011-03-11 10:35

3^#

回复 儒释道
补充:
一个是人弹的古琴, 一个是电脑的MIDI.

姜与炙甘草

2011-03-11 10:37

4^#

前几天, 我简单看了上海合自然的博客, 请教一个问题, 可以吗?

姜与炙甘草

2011-03-11 10:51

5^#

民间中医上的清净莲花和你们的澄空老师是不是一个人? 我看你们的介绍说她是河南人, 所以我就想到了清净莲花.

这里还可以看她的文章/topic/21629

儒释道

2011-03-11 23:32

6^#

我不认识清净莲华。
以我对明澄师兄的认识，她没有一个叫做清净莲华的网名。这可能是另外一个同行。

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