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2011-03-20 22:34

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出生年月日？ 1992年12月5日
性别？男
居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？安徽皖南山区
体重（大概）？ 120斤
身高（大概）？ 162
近日感冒否？不
口干、口苦否？否
有痰？多少？颜色？以前有，很多。现在无，估计是阳虚了
是否有呕吐或呕吐感？刷牙有
鼻子畅通否？有无鼻炎？有鼻炎，经常打喷嚏
爱出汗否?出汗部位? 手心
怕冷还是怕热? 怕热
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？还好
脸色如何？（自我感觉或他人感觉）脸色没以前白
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？自我感觉还好，手心发热，但是膝盖骨冷
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 否
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？爱出汗，热汗胸闷不闷？不
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？不
背心有冷感还是爱出汗？爱出汗，无冷感
胃口如何？很好
偏食情况。喜欢吃什么？以前喜欢吃肉，戒掉sy后不喜欢了
肚子痛不痛、胀不胀？肚子很大
用手按肚子是舒服还是不舒服？没感觉
感觉肠胃松软还是有包块?松
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？大便不硬，一日一次。梁正常，颜色偏黄
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？小便频繁，颜色略黄
尿是否有痛或不舒服感？无
男：是否有早泄、阳萎？都有
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
腰腿是否有酸胀或其他不适感？腰腿涨
大小腿是否有水肿迹象？水肿很严重
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？无
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？基本每天做梦，3年都是如此。但不失眠
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气不爱发火。常常忧郁
精神状态如何？精力如何？颓废，经历不是太好，也不是太差
血压是多少？不知道
每分钟脉搏跳动次数？正常
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？好像左手强
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？舌头淡红，无裂纹，等异常。圆滑
舌苔：颜色，厚薄，分布？颜色红，正常厚，分布再舌头后部
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？光滑，湿润
（患者若能发舌头图片更利于诊断）

主要病情和症状。病情的发生原因及发病过程。：伤精，14岁开始SY持续4年，已经戒了两年，落下后遗症。主要是谷歌发育异常，谷歌细小。身体左右骨骼不对称，全身骨骼都是这样。之上下降，体毛很多。14岁就开始长体毛。属于性早熟把。。。嘴部骨骼突出。眼睛变小，原来是圆脸，属于天庭饱满类，现在骨髓亏

简单而平淡

2011-03-21 08:43

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