教你看懂中药处方

百草

2011-05-28 18:34

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【转贴】教你看懂中药处方
在中药处方中，经常看到药名前后写有炒、炙、先煎、后下等。有一些患者不了解这些内容，只是把药全部放在一起一煎了事。以致有些该先煎的不先煎，该后下的不后下，使得药效不能充分发挥，延误病情的治疗，因此了解中药处方中一些使用方法及其它相关内容这对于配合医生治疗，保证疗效及使治疗达到预期目的是有益的。　　写在中药处方药名前的字，常有生、炒、炙、烟等。　　“生”是指这味中药经过清洗即可使用了。　　“炒”是指某种药经过清炒或加固体佐料炒到一定程度。清炒是不加辅炒，一般又分炒黄、炒焦、炒炭。加辅料炒时常用的辅料有滑石粉、河沙、蛤粉、土、鼓等。　　“炙”是药物加液体辅料拌炒，有降低毒性、提高疗效、除臭矫味，使有效成份易于煎出等作用。一般常用的液体辅料有酒、醋、蜂蜜等。　　“煅”是将药物直接置于炉火之上，或放在适当的容器中进行煅烧，以增加药物的收敛作用，减少副作用或改变药物的性质。　　写在药名右上角的字是药物的煎服方法。一般常用的有下面几种：　　l、先煎：是将该药煮沸十分钟左右以后，再将其它药物加入共煮。一般常用于矿石类药物，动物的甲壳。骨骼等有效成分不易煎出的药材，还可降低药物的毒性。如生石膏、煅龙牡。鳖甲等。　　2、后下：在其它药物快要煎好前五分钟左右，将这味药加入共煮。主要防止挥发油损耗过多，降低药效。也可加强药物的作用。如薄荷，砂仁等易挥发之药物。　　3、布包煎：可以避免某些药物煎后药物混浊，也可防止其药物的煎计有毛或有刺对咽喉的刺激。此类药有车前子等。　　4、另炖、另煎：适用于贵重药，为了充分煎出其有效成分，尽量减少损失，把该药单独煎煮二十时左右，如人参犀角等。　　5、泡服：含有挥发油，并且有效成分很容易浸出，用量又少的药物，可以用开水泡后服用，如蕃泻叶等。　　以上中药处方中的一些内容，患者及家属了解之后，可以准确地执行医生所要求的煎煮之法，使其中药发挥最大的疗效，有利于身体的尽早康复。

百草

2011-06-17 18:21

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中药的煎法与服法

一、煎药容器以紫砂锅最佳，沙锅次之，搪瓷器皿再次，不锈钢凑合。铁器、铜器有相应的治疗病种，请遵医嘱。绝对禁止使用铝器（钢精锅，铝电饭锅等）
现代人工作繁忙，生活简单。用电磁炉＋不锈钢锅煎药，是比较无奈的选择。优点：费用低廉，方便，有的还具有定时功能。
慢性病患者或病后调养，常用药膳治疗或善后，可以考虑购买电紫砂褒，方便，省时省力。

二、选用质量有保证的药物。

三、煎药用水一般选冷开水或纯净水（如确定本地自来水或井水不高氟，不高铁高钙高镁，也可直接用自来水或井水）。二三煎可直接用开水煎煮。用水量一般以浸没药面2－3厘米（一指节）为宜。入煎前浸泡30－40分钟，大剂量和松泡易吸水的药物可酌情增加用水，二三煎可少一些。

四、煎药时间应根据药性而定。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。一般药物先用急火煮沸，再用文火煎煮２０分钟。二三煎一般只需煮沸１５分钟即可。解表、芳香药物不宜久煎，煮沸后15分钟就可以。滋补类先用武火煮沸后，改用小火慢煎30－40分钟。煎药时要搅拌几次。

五、煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上；如果不小心煮焦了，则此药不能服用，立刻丢弃。因为产生很多剧毒物质，对身体无益有大害。

六、特殊药物煎法：
1、先煎：将该药煮沸15－20分钟后，再加入其他药物同煎。
2、后下：在一般药物煎至预定时间时，再加入煎5分钟左右即可。
3、炀冲药：用煎好的药汁冲或者另外用热开水搅拌溶解。
4、另吞：不入汤药，等药煎好了一起吃。

七、服法：一般可采用煎２次，每次立即服完，间隔时间４～６小时为宜；也可将所煎药汁合并调匀，保温，分两次或三次服用。多数中药宜乘温服下，药汁冷了，应稍加热再服用。发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。
病情重急者：据医嘱，或每3小时服药一次，夜晚也不停止；
幼儿或呕吐者：小量多次分服；
安神药：睡前服；
补养药：在饭前服；
健胃药或对胃肠有刺激的汤药：饭后服；
调经药：经前服
慢性病：也可多加水煎煮，当茶水频频服用；
服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化；
泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；

七、与西药同一天吃：一般情况下，西药三餐饭后半小时至一小时吃。中药在半上午或者半下午吃，和西药隔开一二小时即可。

八、适当忌口
由于激素抗生素残留问题，强烈建议病中戒食猪肉、肉鸡、肉鸡蛋
服用中药期间，饮食方面应注意忌食辛、辣、生、冷、黏腻的食品，没必要另外补充维生素。
热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；
寒性病忌食生冷食物；
黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；
水肿病人忌食盐；
补血药忌饮茶等；

大小川

2012-04-16 23:09

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受教了

大小川

2012-04-16 23:10

4^#

受教了

思语

2012-04-17 09:27

5^#

多谢！

天佑神州

2012-04-17 17:53

6^#

谢了！

百草

2012-06-20 20:47

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养病服药必读

病之来也，有缓有急，有轻有重。急而重者有时本轻，一剂可已；轻而缓者有时本重，三月难复。标本不同，虚实有异，不可为表面现象所惑。
病有从外来者，有从内生者。外来不过六气所干，内生多为七情所乱。又有食饮不节，起居无常，无知妄作，自我破坏而成者，此种责在自身，解铃还须系铃者，损益全由自己，不可委诸医家。又有迭经误药引邪深入者，当今此类患者最多，当首先认清敌我，与错误治疗彻底划清界限，与化学药品彻底决裂，否则破坏与修复同时进行，必然于事无补。
无论外感内伤药害，用药不过戡乱，如用兵然。乱平则需建设，不可长期军管，否则资源必然枯竭。
老子云：兵者，不祥之器，不得已而用之，恬淡为上。岐伯曰：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以用药当适可而止，治不过三分，七分在养，不可攻伐太过。穷兵黩武，杀伐过重，必致生气受损，治国治病同所忌也，不可不慎！
是以治病前提，首需病家自养，否则服药难效，虽效亦难持久。养之要如下，三少一多，病者自裁：
多言数穷，以默养气（少说）；久视伤血，以瞑养血（少看）；思多神乱，以静养神（少想）；妄作伤精，以睡养精（多睡）。尤忌房劳手淫意淫等伤精损气行为。
同时食饮有节，忌食生冷油腻葱蒜韭盐等泻相火破藏精之物，每餐不可过饱。起居有常，睡不可少。
果能依上而行，服药必效，因之而养，可以长生。否则，虽药不效，虽效不久，非药无功，责在病家不肯配合。如此服药，浪费资源，于事无补，徒耗医家精神，兼损病人能量，有何益哉！病家当三思而后服之，不可颟顸孟浪，自欺欺人，欲益反损，弄巧成拙，事与愿违也。慎哉！慎哉！

注意！服药当适可而止

药物是帮助身体在维持秩序，前提是身体失去了正常秩序，就像当年的军管以及联合国的维和部队。但药物在维持秩序的同时是需要消耗很大能量的，这个能量需要病人身体提供，如果能量提前用完，身体的寿命也就随之结束了。所以吃药绝不是免费的午餐，而且这个午餐费的价格是相当高昂的，这个费用指的是人体要提供给药物的能量，而不是医药费。真正负责的医生在身体的秩序已经走上正轨的时候就会把主权重新交给身体，不会永远代管下去，就像香港澳门的自治。对于药物过分依赖，一天不吃药就心虚，这种病人的心态相当于失去了民族自信心的伪满洲国的顺民，总想向鬼子请求庇护。
记住，在身体的状况逐渐趋于稳定（不要过于追求完美，用古龙的话说，只有死人才是最完美的）的时候，能及时把药停下来，你才重新拥有了身体的主权！

调理的目的是要把主权交给身体，让身体重新成为自己的主人。成为自身主人的身体不会自己破坏自己，只有昏君才会卖国，才会自我破坏，才会让身体沦落为病邪的奴隶。过分依赖医药是一种放弃主权的行为，最终会对身体产生更大的破坏，对这种依赖的纵容等于助纣为虐。医家为了迎合患者某种贪心有求必应，最终反而会害了患者，这种自相矛盾的行为必须制止，调理行为才有存在的意义。否则，不过又多了一种名不副实的存在而已。所以，用药一定要适可而止，在接近平衡点的时候提前停下来，留一点惯性的余地让身体自我归位。不要总想得寸进尺，十全十美，结果事与愿违，矫枉过正，过犹不及，反反复复，没完没了。

只有做好了这样的思想准备，服药才能真正受益而不受损！

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