咨询如下对问诊 “回复”的问题在哪儿？？

hzliu423

2011-05-31 20:46

1^#

本帖最后由 hzliu423 于 2011-6-1 18:05 编辑

昨日方，喝了一煎。
炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。
感觉好转，询继续上次方剂还是转方。
1. 精神还好，似好转但不明显！
2. 昨日无便，今早色偏黄。小便色黄。
3. 今早不预饮，凌晨4点多要吃饭。
4. 昨白天腋温：37.1~37.5，今凌晨2点有烧估计38多，烧时有少量汗出，今早恢复常温。
5. 手足温。
6. 有痰声咳嗽变多，咳不出痰。今有清鼻涕。
7. 每日给孩子诵读《甜睡吧，宝贝》和释放文。晚睡眠安稳。
8. 余意：烧变咳、鼻涕是好转，体温表测正常，不确定是否完全退烧。

如上回复，先生在回复后提示我以后按照复诊单来填，我不确定问题在哪儿？
我感觉有两个一是反馈问题的是顺序肯定不对！
另外我想问的是：回复消息是不是复诊？是不是需要整理病例？我从问诊单的帖子上说明反馈要附加病例。我不知道庄先生收到的回复消息是否与问诊单是一系列下来的？另外就是我每次反馈的时候如果都汇总，庄先生收到的消息那么长，密密麻麻的不也是头大阿！

ttxxhh

2011-05-31 20:53

2^#

俺曾经也犹如楼主之困惑。

庄先生每天需要跟踪很多案例，不一定能记住每个细节；

最新反馈在最前面；

之后将病历按时间先后顺序一一列好，利于先生迅速掌握；

仅供参考。
祝早日康复。:)

meeyar

2011-05-31 21:00

3^#

你这个不是庄先生的复诊单啊，格式不对。他的是这样的：
复诊时问诊单：
所服药方和次数、量：
1、性情的变化、精神状态和眼神：
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：
6、睡是否安稳：
7、手足温凉热：
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
9、腋温：
10、当地天气气温：
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
13、自觉的最主要不适：
14、如服药要描述对药味的接受程度
15、药效如何

hzliu423

2011-06-01 18:11

4^#

本帖最后由 hzliu423 于 2011-6-1 18:17 编辑

我的意思是回复消息是不是复诊？是不是需要整理病例？

我这里只有庄先生的诊断消息，是一个系列下来的，但不知道如果有多个交叉回复的消息消息的排列是怎样的？如果多个回复的消息是按照时间排列则回复就需要整理病历，如果是按照第一个发起消息按照回复来排成多个消息队列，回复不破坏消息队列的整体性，整理的病历如果过长则也会给庄先生带来很大的不便！主要也是从庄先生角度来考虑。

hzliu423

2011-06-01 18:21

5^#

回复3楼，我是按照回复填的，不清楚回复消息算不算复诊，所以才有疑问。

ttxxhh

2011-06-01 18:47

6^#

我看到的短消息，是自动按网名+按时间先后分类列出的。

hzliu423

2011-06-01 20:32

7^#

回复 6# ttxxhh
明白了！谢谢！

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