请先生帮忙看看问诊单,急

hnlilh

2011-06-21 10:00

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初次问诊单：
1、男，3岁10个月，17。5KG，108CM，爸爸体质一般，经常扁桃体发炎，妈妈体质很好，几乎很少生病，25岁怀孕，孕期身体一直都很好。
2、性情：很急躁，可能遗传了妈妈，平时容易出汗，比较腼腆，喜欢哭，偶尔发脾气，基本不生气，手喜欢多动，在家里话很多，但在学校或者跟别的小朋友们在一起时，话少，胆量一般，出不了众。平时出门总是要抱，但有时精力充沛
3、精神状态和眼神：精神还好，眼神也很有神
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
唇色红中偏白，脸色应该是正常肤色，有点黄。
5、饮水：一般主动喝水。
6、喜欢头上出汗，晚上睡觉时稍盖多一点就喜欢头和背出汗。
7、大便很正常，基本每天都会拉一次，都是呈筒状，不太干，小便次数比较多，晚上10点睡觉后需要拉两次夜尿，需大人叫醒，否则就尿床。
8、有时睡觉会磨牙，后半夜睡得不太安稳，翻来翻去。
9、手足温凉热：手足一直都是热的。
10、食欲食量及喜何味：喜欢吃甜食，喜欢吃肉，鱼，蛋，基本不太挑食，每餐能吃了碗饭。不吃木耳，山药，豆子粥。
11、体温：感觉一般都在36。5-37。1之间。
12、现在东莞气温一般在33度左右，室内空调为28度，一般吹电扇。
13、何地？东莞
14、既往病史（简单填写）：
从半岁以后，几乎每月都要去一次医院，3。5岁以前很少发烧，去医院基本是咳嗽，七八个月的时候因为咳嗽咳得有点喘，诊断为喘息性支气管炎，大概发作过四、五次喘的咳嗽，经常扁桃体发炎，从今年3月到现在，几乎每半个月就要生病一次，前两次吃了点药，后两次都是发烧到39度，打了四天吊针。从出生到现在打吊针估计累计打了一两个月，抗生素也吃了不了，基本是阿莫西林，头饱，阿奇。最奇怪的是，好像每次吃了鱼、饼干后就会扁桃体发炎，咳嗽一般在晚上咳得睡不着，比较严重。
15、家庭关系：很和谐，与妈妈的亲子机会也很多，家庭幸福
16、对中医略知一二，来网时间不长，但比较信任中医
宝宝扁桃体在一星期天发现上面有白点和充血，但没有其他症状，期间喝了夏枯草和一些清凉的，两天前开始打喷啑，其间喝了几次生姜红糖水，泡脚，断断续续咳嗽，前天晚上咳了一夜，前天晚上和昨天给他吃了阿莫西克拉维酸钾和止咳药，昨晚睡觉炒了麻油姜末鸡蛋吃了，从10点到2点几乎没咳，2点半的时候发烧，一测腋温38.5度,吃了一包小儿酚黄那敏颗粒，半小时后出汗退烧，但从3点钟一直断断续续咳嗽到天亮，早晨起床看舌苔很厚偏白。现继续在吃消炎药和止咳水，但似乎咳嗽没有很明显的效果，求先生看看这样的体质该如何用中药调理和治愈目前的病况呢？

满足

2011-06-21 16:14

2^#

要给先生发站内短信才行的

刘园园

2011-06-21 21:39

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先生晚上好，最近一好友聊起她的不适，便想起自己上次找先生调理后的佳效，便想帮她向先生问诊，还望先生指教，万谢！问诊单如下：
1、基本情况（女、28岁、重55公斤，高160厘米，已婚，孩子两岁，现上班四个月）
2、平时易出汗，性情上班后较好，偶尔发脾气；
3、精神状态和眼神：精神状态一般，眼神无神
4、唇淡红、脸色黄且油
5、上班有主动饮水习惯，口不苦不臭：
6、无汗：
7、二便（近期小便稍有些频，大便日一次，早上起床、褐色、质软，粘厕所）
8、睡眠很好，一会就能睡着
9、手足温（冬天手足很凉，夜里睡不暖）：
10、食欲很好，食量较多，喜咸辣味，很容易就感觉到饥饿，
11、体温（腋温）：36。4
12、当地天气气温：20-24度
13、其他异常，易乏力，有慢性肠胃炎
14、不咳不喘：
15、自觉的最主要不适：感觉身体虚，需调理，
16、何地？江西九江
17、既往病史（简单填写）：平时偶尔饮食不注意就会肚子痛，肠胃炎的原因。
18、家庭关系：较好，孩子太闹时有些烦躁，没有耐心
19、目前不在经期，经期偶有腹痛，腰后酸冷，经血有大量偏黑色血块，经量较少；

劳烦先生了，因朋友不方便上网，所以请我代为向先生请诊，问诊单是我给格式，她自己填写，然后一起缩简的。她本人也是非常相信中医的。

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