三七养生
登录 注册
登录 | 注册
首页 会员室 短消息

三七养生

请教大家，应该如何正确填写问诊单？请问是否有模板？

福仔
2011-11-15 18:31
1#
大家好，儿子高烧，非常需要请先生问诊，但不知道问诊单的模板，请大家多指点，非常感谢大家。
82686839
2011-11-15 22:53
问诊单、复诊单
初次问诊单：
1、基本情况（性别、年龄、体重、身高等，父母的身体状况、出生时年龄和是否为第一胎，孕期的患病和用药史。）
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）
3、精神状态和眼神：
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
5、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，如有发烧汗出后烧是否会退：
7、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：
9、手足温凉热：
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
11、体温（测腋温，不要测肛温口温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：
12、当地天气气温，如有空调或暖气要说明室温和是否可调节：
13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
16、何地？
17、既往病史（简单填写）：
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）
19、家庭关系（父母关系是否和谐，在孩子是否有争吵等，父母与孩子的互动时间多少和关系如何等）：
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章？来论坛时间多长？）：

需要更方或者续方填复诊单：
所服药方和次数、量：
1、性情的变化、精神状态和眼神：
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：
6、睡是否安稳：
7、手足温凉热：
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
9、腋温：
10、当地天气气温：
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：
13、自觉的最主要不适：
14、如服药要描述对药味的接受程度
15、药效如何：

先生的几点要求：
1、填写时只需标明序号，标点用全角，其余内容不必附上。但不要简单写“无”，而是要写“无汗”等。
2、反馈时请将您我所有的短消息汇总在一起，并标上时间，整成一份病历附上，每次如是。最新反馈附在最上面，再接整理的病历（按时间先后和您问我答排列）。复诊反馈时填复诊问诊单，尽量简明扼要，重点突出。
3、节食避风怡情休息、不喝牛奶、暂不吃或少吃水果是治疗期间的基本要求，否则药效必打折扣或多有反复。
4、许多疑问在《孩子感冒发烧怎么办》和《一问一答》或网站帖子都可找到答案，无答案者先生会作答，否则因时间精力有限，无法一一人人作答。抱歉。

先生的无奈：/topic/29624
82686839
2011-11-15 22:54
问诊注意事项
本帖最后由 晴暖香 于 2011-4-20 16:42 编辑

1、看《一问一答》，按照庄先生整理好的病例格式做。逐项清楚地反馈。
2、一旦开方了，在短时间内不要急于反馈，给孩子时间，给药时间，给自己时间。退烧后，一般等排便后再反馈。
3、填问诊单和反馈时一定要仔细严格的按照先生的几点要求去做，不然会被先生要求返工的，这样耽误先生的时间也耽误孩子治病的时间。
4、孩子身体不好时，父母一定要先反省自己做了什么，是不是性情使然。要想改变孩子先改变自己的性情。
5、先生特别强调孩子自身的治愈能力，所以不要求着先生一定要开药，给孩子一点时间，听从身体的声音。
6、若是孩子有些其他状况，如流鼻血，一定也要写清楚流血的时间、量、质、色。

[ 本帖最后由 卯田妈妈 于 2010-5-30 15:53 编辑 ]
福仔
2011-11-17 13:47
回复 82686839
非常感谢这位朋友的耐心指点~！祝福你~！我会多加强学习，尽量不打扰先生
云萧萧
2011-11-27 00:01
回复 82686839
非常感谢你，我很久就想知道了，却一直找不到，以后我要多上来学习。

确认操作

您确定要执行此操作吗？

确认

确定要执行此操作吗？