本人对“少用或不用附子”的错误言论表示道歉

koook

2011-12-02 06:24

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本人对“少用或不用附子”的错误言论表示道歉

本人曾在以下贴 本人哮喘，使用糖皮质激素，中药补虚（夏季哮喘小结）
/topic/49897

[u]发表如下言论[/u]

[u]附子不是补药，没有煮透还有毒

我的体会是能不用就不要用

不信大家体会一下，用附子和不用附子的差别

我有个体会，身体极其虚弱的人，用附子弊端很多

真得了疑难杂症，祛病如抽丝。少用有毒之剂，这样对脏腑伤害小。[/u]

原因是自己曾在一次哮喘大发作时，连用4瓶附子理中丸，而没起有及时止喘，所以对附子的鼓舞命门之火的强大功用表示了怀疑

其实，当时的病因很复杂，回想起来，当时的附子理中丸还是起作用的，给后来的西药止喘提供了周旋的余地

今天，事实又一次教育了我。

哮喘发作时，间歇服用3片氨茶碱没有完全止喘，后来用了大半瓶附子理中丸喘息明显止了下来。

其实，冷哮丸中（：《张氏医通》本方用量：麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草各1两，紫菀茸、款冬花各2两。）就用到了川乌

可见，附子在止喘中的重要作用。

希望我的教训对大家有所帮助。

再次表示歉意！

koook

2011-12-02 07:14

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[table=98%]
[tr][td]附子（附：乌头，草乌）[/td][td]《中药学》[/td][/tr]
[/table][table=98%]
[tr][td][hr]附子（附：乌头，草乌）
【药用】本品为毛茛科植物乌头的肥大块根。
【性味与归经】大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。
【功效】回阳救逆，温脾肾，散寒止痛。
【临床应用】1.用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。
附子辛烈而热，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。
2.用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏等症。
附子功能峻补元阳，益火之源，凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症，皆可应用，多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用；如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，又可用附子配合益气温脾的的党参、白朮、干姜、炙甘草等药同用。
3.用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。
附子药性温热，能祛除寒湿，因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者，有良好的散寒止痛作用，常与桂枝等品合用。
【处方用名】制附子、黑附块、熟附子、淡附片（为乌头块根，经巴水（即盐卤）浸后供药用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐，干燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黄附块、明附块等区别，现上海地区不再区分。）、生附子、咸附子（为乌头块根，经巴水梫制，洗净后，切片晒干供应药用。生附子毒性较熟附片为强，须严格控制使用，一般只供外用。）
【一般用量与用法】3克到15克，先煎60分钟以减低毒性。
【附药】1.乌头：植物来源和附子相同，亦为乌头的块根，但加工方法稍有不同。乌头有生、制两种，通常处方写制川乌，即为乌头用清水漂5至7天，每天换水2至3次，撩起后，每10斤原药加豆腐二斤半同煮，至无白芯为度。取出拣去豆腐，晒至半干，切片，烘或晒干，或轧碎如绿豆大小，供临床应用。制川乌性味辛温有毒。有祛风湿、散寒止痛的功效。主治风寒湿痹、半身不遂、寒疝腹痛、阴疽、跌打伤痛等症。一般不作内服，外用敷治阴疽，有消散作用。
2.草乌：系毛茛科多年生草本野生乌头属植物块根的通称。
制草乌炮制方法同制川乌，性味功效与用法亦相似。生草乌作用和用法，同生川乌。
【按语】1.附子一药，始载于《本经》，因附于乌头（母根）而生长，故名附子。因此，一般都认为乌头为母根，附子为子根。但现在上海地区种植乌头，在收割时不用原来种下的老根，而是挖掘种植后新繁殖的块根，作为药用。药店供应的乌头与附子，实为一物，仅因炮制方法稍有不同而分为乌头、附子两药。
2.附子药性刚燥，走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是温里扶阳的要药。一般认为应用本品以脉象微细或沉迟或虚大，舌苔薄白或白腻而质淡胖，口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄等症为宜。如属阴虚阳盛，或假寒真热之症，误用附子，则如火上添薪，反使病情增剧，不可不慎。
3.附子的配伍应用较为广泛，如配以干姜，可增强回阳救逆的功效；配人参，则温阳益气；配肉桂，可补阳益火；配白朮，可温脾燥湿；配茯苓，能温肾利水；配桂枝，可温经止痛，配熟地，能补阳滋阴；配苍朮，可散寒除湿；配黄耆，可温阳固表；配麻黄，可温经发表。若遇寒热，附子也可与寒凉药同用，如配大黄，可温阳通便；又如配以黄连，可扶阳泻热，成方如附子泻心汤（《伤寒论》：大黄、黄连、黄耆、附子），在临床上常用治脘腹绞痛、泄泻不畅、呕恶心烦，更兼汗多、肢冷、脉弱等症。
4.附子与乌头虽同属一物，但因炮制方法稍有不同，在临床应用上略有差异，一般认为附子以补火回阳较优，乌头以散寒止痛见长。生附子、生川乌、生草乌皆有剧毒，内服须加炮制，入汤剂须经久煎；生者一般只供外用，但如皮肤破损者则不宜应用。
【方剂举例】四逆汤《伤寒论》：附子、干姜、甘草。治疗寒少阳病，阴寒内盛，阳气欲脱，而有腹痛下利，四肢厥冷，脉微细欲绝。
【中毒与处理】乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。状症：先有唇舌发麻、恶心，手足发麻，继之运动不一、呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。间有抽搐，急性心原性脑缺血综合证。可能突然而死亡。处理：高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子，中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱，或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。 [table=98%]
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[tr][td][hr]原始资料来源互联网，中医世家网站整理。 [/td][/tr]
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koook

2011-12-02 07:57

3^#

声明：

本人没有用过冷哮丸，这是一个古方。（冷哮丸（：《张氏医通》本方用量：麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草各1两，紫菀茸、款冬花各2两。）

附子理中丸 用了一段时间，用于治疗虚寒性哮喘。需要配合中西医结合治疗。

来源：《张氏医通》卷十三。

　　组成：麻黄(泡)川乌(生) 细辛蜀椒白矾(生) 牙皂(去皮弦子，酥炙) 半夏曲陈胆星杏仁(去双仁者，连皮、尖用) 甘草(生)各30克紫菀茸款冬花各60克

　　用法：上为细末，姜汁调神曲末，打糊为丸。每遇发时，临卧用生姜汤送服6克，羸者3克。更以王建膏贴肺俞穴中。服后时吐顽痰，胸膈自宽。服此数日后，以补脾肺药调之。候发，如前再服。

　　主治：哮喘咳嗽，遇冷即发，顽痰结聚，胸膈痞满，气逆不得卧。

　　附注：《张氏医通》本方用量：麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草各1两，紫菀茸、款冬花各2两。

　　用药禁忌：气虚少食，及痰中见血，营气受伤者禁用；忌食五辛发物。

资质鲁钝

2011-12-02 09:40

4^#

;P;P;P直脾气的人，我喜欢

盂蓝

2011-12-09 09:17

5^#

学习了，受用。koook先生刚开始吃素是什么感觉？想慢慢改变自己。

真武汤

2011-12-09 13:00

6^#

失败的经验，不要误导大家

limifeng

2011-12-09 18:53

7^#

附子对寒湿之病确实有立竿见影之功，但怎么用好，善用学问大着呢，还是要多研究，不用视桂附为猛虎，避而远之！

lucyronger

2011-12-09 20:12

8^#

如此性情，可爱啊。

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