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四岁半小儿频繁流鼻血，不知小柴胡颗粒能不能用

带雨梨花
2012-05-20 18:07
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儿子四岁半，从几个月不到一周就开始出现流鼻血，刚开始量不多，流一点就止了。后来就断断续续，不定什么时候就流鼻血了，不分季节，不分白天黑夜，夜里比白天多，多数是睡着睡着就流出来了。随着年龄增长，流鼻血的量也多了起来。去医院化验过血，没事。看中医，吃的都是清火类药。
去年这个时候最厉害，连续一个星期，鼻血天天流，有时白天，有时夜里。流血流的孩子都没劲了，一下楼就说累蹲在地上。
现在又是这个时候，流鼻血又频繁了。虽然还没有像去年天天流，也是隔三差五就有一两次，基本夜里流了鼻血，第二天白天又会出现一次，夜里流的多，白天少点。左右两个鼻孔不定哪个就会出血。有时量多止不住，有纸堵着一个鼻孔，堵一会儿另一个鼻孔就会出来，反正不流够不会止。
这两天在这儿搜索关于流鼻血的贴子，看到有位版主说“流鼻血多有柴胡类证，可用小柴胡颗粒”，不知我能不能给孩子用。希望有老师看到指点一下，谢谢！！
带雨梨花
2012-05-20 18:07
现在除了流鼻血，还有咳嗽，咳嗽时间不短了，不强烈，偶尔咳两声，嗓子总有痰的感觉。
流鼻血并没怎么影响到儿子，他还是能吃能玩儿，精神不错。胃口总是好的不得了，没事就找吃的，没零食看见干馒头也会拿起来啃。昨天中午蒸的包子，一顿吃了两个，大小比卖的一块钱一个的差不多，只大不小，下午四点多出门时又拿起来一个，几口就吃完了。吃东西总是狼吞虎咽的，像是在抢。结果晚上刚睡下就剧咳，把吃的全吐了，咳嗽也暂停了。
就是睡觉时不太安稳，好翻腾，但是不会醒，一觉到天亮，夜里不尿。中午从不睡，毫无睡意，躺在床上也是玩儿。
现在舌苔白厚。不知小柴胡颗粒对不对证，希望有老师路过看到帮忙指点一下，或者有经验的妈妈们参谋参谋。
带雨梨花
2012-05-20 18:09
自从接触三七网以来，虽然时间不长，可也了解到一些知识。儿子出生以来就全靠吃奶粉，没有一点奶水，当时心里为此很难过，用了好多办法也没用。我想儿子吃奶粉长大，肯定体内积下了不少寒邪。所以我现在认为儿子流鼻血不一定是上火了，接触三七以来就没给他吃过清火药了。
儿子自四个月就大便有干头，当时以为喝奶粉火大，就给加些清火宝之类的，没效，喝秋梨膏，喝蜂蜜，总之是清火，清火，清火，都没什么效果，现在基本不给喝奶了，肉很少很少吃，便秘也没那么严重了。感冒发烧也都是清火消炎，现在才知道受害不浅。
带雨梨花
2012-05-21 09:04
昨夜安然度过，鼻血没有流。
睡前我在床上铺了毛巾被，枕头上铺好枕巾，怕万一再有流鼻血，因为天天洗床单嫌麻烦。做好了准备，却没有出现什么情况。
虽然孩子三天两头有流鼻血，但精神食欲都很好，可能我太紧张了吧，总想着给孩子用点什么药。现在看来就放松心情，交给孩子身体自己处理吧。
姜与炙甘草
2012-05-21 09:15
我家侄子小时候也爱流鼻血.

您家孩子发烧咳嗽输过液吗? 估计孩子是个燥体, 要考虑用大黄泻心汤之类.
古方
2012-05-21 15:47
这个病最主要的特征就是气上冲，如果是因热急发，那出血后热当随血外泄，也就好了；但如果习惯性的出血，就没有那么简单了，因为出血过多，身体会亏虚，当有实证转为虚证。此时病机分析归为冲脉气上冲，治疗的办法以收摄，安冲，镇冲为主，主要在于把上逆气机扭转。
大体的思路就是这样，具体用药还要看孩子的身体情况，寒热虚实多有不同。
关于这个病的详细论述，你参考医学衷中参西录，医方·（七）治吐衄方，张锡纯先生的著作。
燕果
2012-05-22 01:25
本帖最后由 燕果 于 2012-5-22 01:31 编辑

你可以搜索我在这里的贴, 我女儿去年鼻血流得很厉害. 去年和今年的时气, 很容易使气虚, 容易肝血上逆的孩子出鼻血. 我想就是气不摄血.

我用过古方说的张锡纯先生的几个方, 有一定的效果, 但没有根治. 最后试下来效果最好的办法是用云南白药膏贴穴位: 把云南白药膏贴剪成长宽一厘米的小块, 贴在两侧迎香穴, 孔最穴, 商阳穴, 太冲穴. 如果孩子脾胃不好, 还可以贴在两侧足三里. 晚上睡觉前洗过了以后贴, 早上取下来, 连续贴三晚. 去年贴过以后, 整个冬天都没有流鼻血. 今春天气热的时候流过一两次, 再贴了一两晚, 又好多天不流了.

也可以用麝香膏, 伤湿止痛膏, 但我用下来, 云南白药膏的效果最好.

希望有用.
带雨梨花
2012-05-22 08:17
回复 姜与炙甘草
姜姐，我家孩子今年2月份接触三七网以前，经常发烧咳嗽输液，少则三五天，一次竟然输了十天，那时很无知呀，现在后悔的不行。而且吃奶粉长大的，没有母乳。我觉得他应该是虚寒体质了吧？
带雨梨花
2012-05-22 08:21
回复 古方
谢谢古方的指点！！
可是我才接触中医不久，寒热虚实辨不清状况。
您介绍的书我会找找看，谢谢！！
带雨梨花
2012-05-22 08:27
回复 燕果
谢谢燕果的建议！！
才接触中医不久，穴位搞不清，得百度里好好查查。
我孩子最近脾气不好，总是蛮不讲理，平时他还算是乖的，在一块儿玩的小朋友的妈妈都说我孩子乖。我想这是不是就是肝血上逆呢？然后就出现气不摄血。
您介绍的方法我试试看，谢谢您的建议。
带雨梨花
2012-05-22 08:52
回复 燕果
这几天一直在搜索关于流鼻血的贴子，您的贴子也看过，可是我辨不清寒热虚实，懵懵懂懂的，就不敢用药。
前天到现在没再流鼻血，我先放松一下，如果再出现，我就试试云南白药膏贴穴位。
带雨梨花
2012-05-22 10:13
回复 古方
孩子从前天到现在没有流鼻血了，咳嗽多了，夜里有时咳两声，早上快醒和刚醒时咳两声，有痰音，但咳不出痰，咳声好像深处发出。睡觉鼻干塞，睡得不太安稳，翻腾。早上醒来口臭。白天好像饭前也口臭。舌苔薄白。胃口好，回家就找吃的，吃饭狼吞虎咽。大便前一阵儿一天一次，这几天两天一次，前干黑，后稍软黄。自小到现在好像就有两回拉肚子，多数是大便干。小便正常。
感冒发烧很少流鼻涕，多数是干烧，后咳嗽。少数情况感冒初有一点儿清鼻涕，二三天后就鼻塞了。发烧两三天就好流鼻血。手脚总是热的，手心汗多，脚睡觉时不让盖。刚睡下出汗多，在头，脖，肩和胸，背上部。运动出汗多。

请您帮忙分析一下，我家孩子的身体属什么情况，应如何调理？谢谢。

我找到您说的医学衷中参西录看了，可是资质不高，看不太懂，不敢自己用药。
姜与炙甘草
2012-05-22 10:21
孩子是上燥下寒, 找中医先生们好好调理吧.
带雨梨花
2012-05-22 18:32
回复 姜与炙甘草
谢谢姜姐指点！
昕云妈咪
2012-05-23 10:57
用大蒜头敷脚心的方法将火引下去，方法是这样的：将一头大蒜切碎后分成两份，分别敷在孩子的脚心处，用塑料薄膜缠绕固定，5岁以内的孩子敷半个小时，大一些的孩子或病情较重的孩子可以等孩子喊脚心有微微的辣了，就要将小脚洗干净，一般敏感一些的人，敷后会感到大蒜的辣味在往上走，最后都会在咽喉部感到大蒜的辣味，说明通气的效果非常好。轻一些的孩子敷一次虚火的症状就减轻了，如出虚汗的现象少了，舌质红的程度淡了，口不干了，燥热爱动的现象缓解了，咽喉部的肿胀不适会有减轻，重一些的孩子三天后再敷一次就可以了。脚心敷大蒜治疗鼻炎、鼻出血的效果同样非常明显，常常流鼻血、流脓鼻涕的孩子一般敷上1－2次，以后就很少流鼻血了，也不流脓鼻涕了，鼻子的通气功能也会明显改善。（流清水鼻涕时不能用、容易腹泻的孩子不能用、胆小的孩子不能用，虚火大的孩子也不能多用，多用泄气，最多用2－3次就不能再使用了）这只是第一步，去了虚火，除了燥热，解决了“虚不受补”的矛盾，第二步很重要，就是食补，解决肾阳虚的问题。
带雨梨花
2012-05-23 12:07
回复 COCOCHEN
谢谢您的建议，大蒜敷脚心的方法在去年孩子流鼻血严重时试过，连敷了几天，觉得效果不显就放弃了。
昕云妈咪
2012-05-23 13:41
把你用过的方法.都写上来吧. 我们也学习学习.
古方
2012-05-23 14:31
回复 带雨梨花
刚看到，不好意思。
看了你发的帖子，我想问一下，咳嗽是怎么引起的？是最近感冒还是一直就有？ 于鼻血有没有关系？睡觉鼻干塞？是什么状态？有鼻涕吗？
如果咳嗽和鼻塞都不是感冒引起而是鼻血发作或者是经常有的症状，那么是否可以考虑是气机上逆，导致痰随气升干于肺发咳嗽，干于鼻腔导致鼻塞？
另外胃口好，是这个病的常见状态，大部分鼻血的病人都是胃口很好，我考虑可能是中焦积热的原因；
再有就是你提到的大便干黑，要注意一下，干黑最起码说明有积热，黑，大部分是内部出血的一个指征，建议查个大便常规加潜血。
手足心热，汗出多，以及盗汗，这些都是阳盛津亏的表现。与整体病机相符
总体来看，这种表现，仍是气机上逆为主，加以阳盛津亏，迫血离经，那么治疗上应当针对病机，镇逆敛降，佐以清热养阴，是否可以考虑清降汤？
生山药（一两） 清半夏（三钱） 净萸肉（五钱） 生赭石（六钱，轧细） 牛蒡子（二钱，炒捣）生杭芍（四钱） 甘草（钱半）
方子中我建议换两位药：
一，用芡实代替山药，芡实敛冲补许之力较好，山药以滋补为主，收敛之力不及；用芡实配合山萸肉和芍药以收敛。
二，半夏，如果觉得燥烈是否可以考虑换成瓜蒌？
另外加入牡蛎加强潜镇之力。
另外本方寒冷收涩为主，于幼儿生发之体有违，建议中病即止，不用久服。
个人的一点意见，没有见到病人，就病论病的分析，还是以面诊医生的意见为主。不当的地方还请包涵。
带雨梨花
2012-05-23 20:38
本帖最后由 带雨梨花 于 2012-5-24 13:51 编辑

回复 古方
非常感谢您的回复。
这次咳嗽很长时间了，记不清什么时候发的，最少一个月了，好像并不是感冒引起的，没有感冒症状。咳嗽不剧烈，有时咳的强些，有时又好像轻了。但总不会完全好。
一般感冒发烧后会咳嗽，或者先发咳嗽，后发烧。也会有不感冒就咳嗽的，很长时间才会慢慢好。
鼻塞是经常发生的，从几个月开始就经常鼻塞，干塞，很少有鼻涕。有时明显着凉了，流点儿鼻涕，第二天或第三天就干了，塞住了。经常用香油润鼻腔。
大便干黑也是从几个月开始就多数都是这样的，有时严重都是硬粒粒，黄软的情况很少很少。因为没有母乳，从小喝奶粉，以为是喝奶粉的原因，但是不喝奶粉以后，大便干并没有改善。有可能是内部出血吗？有必要就去查一下。
去年流鼻血严重找当地同仁堂坐诊医生看过，说是肺热，肝热，开的是中成药，忘了是什么了，只记得一种浓缩秋梨膏，效果也不明显。大便干也在中医院看过，给开了一种什么糖，记不清了，吃过管用了几天。

我觉得您说的积热，阳盛津亏是有道理的，孩子嘴唇也是经常干红，起硬皮。这两天口臭明显。

您看清降汤是不是合适？没有您的确切回复，也怕自己把握不准“中病即止”，不敢擅自用。
带雨梨花
2012-05-23 20:51
回复 COCOCHEN
我是看到你提出大蒜敷脚心的办法才想起来去年用过，要不我都忘了，没记性。

大蒜另一个用途倒是用过效果不错，是治冻疮。儿子每年冬天耳朵冻得满是疮，前年伏天用大蒜切片摩擦耳朵，连用了几天，当年冬天冻疮好多了，只有很少了。

治鼻血，别的办法也没用过了，只是流鼻血后，鼻腔里干堵，就用香油润一润，以为是鼻腔太干的原因，但是润过的鼻腔，还是会流血，看来不太管用，只是一个辅助的手段，使鼻腔舒服些。
昕云妈咪
2012-05-24 09:07
那平时出汗多吗？　

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