这是我以前前填写的：
一、基本情况
姓名： 恩泽 性别：男， 年龄： 30婚否：未婚 民族： 汉 职业： 打工
身高： 173 cm 体重： 55 公斤
地址： 湖北 电话： 13367167092 qq8235327773 YY 33714849
二、病证简述（附中医病历）
主诉症状：烦躁，失眠，乏力，脱发, 身体瘦弱瀛长 ，屁股比肩膀还宽一些，乏力，错觉，焦虑，抑郁，恐惧都有过，
西医诊断病名：神衰，脑功能失调，失眠症，抑郁性神经症，。。。带情感性
发病经过：从初三开始，那时上早晚自习，压力大，也可以说是从治疗血吸虫开始。
用过哪些药物：中西药很多，失眠药，抗抑郁也有
是否做过内脏手术：没，做过鼻子手术
既往病史：小时候体质不好，患过脑膜炎，有过哮喘，吃补肾防喘片好的
三、头面症状
1、面色：
额心和鼻头颜色：灰滞暗淡，脸上痘痕多，
面颊颜色：（灰滞暗淡
声音：声音细微、声音沉闷、不愿说话、
3、头：（ 头痛 、、麻木 、昏、沉重，头部跳动，不舒服，脑袋里静不下来 ）
4、眼（左右）：昏花、
（视力、、瞳仁色灰）
5、耳（左右）：耳鸣有过、
6、齿：、、、颜色黄白、、有斑、夜晚前几年感觉牙咬的疼痛
7、口：有段时间错觉
口渴：口渴者喜凉，喝水比别人要多，特别是冬天，
8、鼻：有过鼻窦炎，鼻甲肥大，做过手术
9、咽喉：、主要感觉分泌物比别人多
四、胸腹症状
胸腹症状，最近没明显的感觉，以前患过慢性胃炎，疼痛，吃林芝胶囊好的
外阴： 凉，有 过湿疹 ）
五、项背症状
肩（左右）: 比别人细些
臂（左右）： 比别人细些
背：20岁曾经油脂很多，有很多痘坑，脸上也有
腰（左右）:酸 痛 寒
六、大小便
大便：（、慢性便秘、 、 粘，干，
小便：（频尿、尿急、、 黄色 、 不畅 、）
七、四肢症状
四肢：手脚冷、 腿不是很有力
手（左右）：手凉、
八、饮食起居
问饮食：
饮：喝水较多
食：还算能吃，饭量还可以；怕喝酒，怕抽烟，
问睡眠： 失眠 多梦 易醒，醒后脑部跳动
问房室： 有过手淫
问体力：精神不好，体力也不耐久
问寒热：（平手脚冰冷 畏寒怕冷，我在湖北，冬天要盖3床8斤的棉被）
问汗：（不出汗）
问七情：（ 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸）
九、其他
经常有如下哪些症状？
十、舌象与脉象
舌象（，别的中医说是病很久的舌象
脉象：
轻按则有，重按则跳到手指后
想在还是失眠，神衰，错觉，烦躁，上浊下虚，上热下寒，上火不归源，痰多，乏力，精神不好，请三七老师帮个忙，我是QQ823532773 |
2012-06-23 13:49