向庄先生问诊：儿童初次问诊单

曾经有爱

2012-07-15 00:10

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初次问诊单：
1、基本情况：
性别：女；年龄：4周岁；体重38斤；身高：102厘米，生于：2008.6.23
父：先天高血压平时血压100-150；未吃药；肝肾虚
母：脾虚，面黄易疲劳。颈椎有问题，脾气急躁，曾患子宫肌瘤，手术摘除，肝郁。
出生时年龄：父36岁，母38岁
是第一胎
孕早期曾患感冒，以大蒜水治愈，无用药史
2、性情：平时易汗多汗，性情如何：不爱生气和发脾气，表现如何：平时多喜乐，脾气犟，不多动，玩起来不知疲倦，爱跑跳。胆子小，遇见与小朋友冲突一味退缩。）
3、精神状态和眼神：精神状态好，眼神明亮有神
4、唇色：不红，发暗；下眼袋明显，生病时下眼袋发红紫色。
5、饮水：家长要求其饮水，有时有渴求的表现，水量一般，喜凉，无口苦口臭：
6、有汗，后背易出汗，热汗，多，如有发烧汗，汗后烧会退：
7、二便：小便正常，若喝水少发黄；大便基本1日一次、一般在下午6：00左右，色暗、量正常、质干，便秘，大便很粗感觉比成人便都粗。不粘厕所：
8、睡安稳：爱踢被、不打呼噜、有时说梦话、有时趴着睡、无流口水、眼不得全闭似有一缝、怕热不爱盖被、无怕黑
9、手足温热：
10、食欲食量及喜何味：不爱吃饭，喜肉，喜甜（水果，点心），不易饥，饥时不及时进食会委屈找理由哭闹，吃饭慢，有时食物含在嘴里不嚼不咽。
11、体温平时36.3度，发烧时常一下到38.5-38.8度，发烧时额头、背、腹热；孩子打蔫易昏睡：
12、当地天气气温：北方天气现在常在25-35度间，有空调室温可调节一般室温在28度：
13、无其他异常，
14、如何喘或咳：晨起常说嗓子疼，晨咳因痰才咳，吐绿痰，无脸红泪汗气，是偶咳；今天下午咳的频繁，吐白痰，平时总爱发出似清嗓子的“嗯，嗯”声
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：本次感冒退烧后的咳嗽及嗓子干痒的问题
16、何地：天津
17、既往病史：2岁半时感冒寒热交集久治不愈，后吃中药引发腹泻，轻度脱水。
18、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度：信赖中医，
19、家庭关系：和谐，在孩子问题上母亲做主，父母与孩子亲密，母亲带的时间多：
20、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》来论坛时间多长：早有浏览约一年了

爱乐

2012-07-15 00:16

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