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左下肢静脉血栓手术近4个月，脚板脚底极痛怎样治疗?

浙江幸福
2012-10-03 12:47
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本帖最后由 浙江幸福 于 2012-10-3 16:54 编辑

提问：左下肢静脉血栓手术近4个月，脚板脚底极痛怎样治疗?

所患疾病： 左下肢静脉血栓.曲张.淋巴管炎

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男57岁，以前身体很好就左下肢筋脉明显突起。2012年5月中旬左下肢发现肿痛，5月30日去市级医院治疗，诊断为①左下肢静脉血栓，②左下肢淋巴管炎，③左下肢隐静脉曲张。

曾经治疗情况和效果：

6月1日做了手术（左下肢隐静脉高位扎剥脱术）手术后脚板，脚底麻木、刺痛胀痛。6月12日出院，至今有4个月了，痛的一天比一天敏感，走路困难，复诊几次没有效果。医生都只是开了些止痛药服用。

求助：

①能否找到疼痛的原因？
②能否找到治疗方法？
③能否面诊三七先生，怎样能找到你？
浙江幸福
2012-10-04 15:54
有没有人帮帮我
胡小云
2012-10-05 16:27
您好，我也是左下肢静脉曲张，左小腿有５，６个凸起的小疙瘩，没动手术，曾经问诊过庄先生，感觉也有些效果．您可以点右上角的短消息直接向先生问诊，祝您好运！
浙江幸福
2012-10-05 16:58
回复 胡小云
收件人直接写“庄先生”就可以吗？
你是网诊还是面诊的呢？能具体说说情况吗。
浙江幸福
2012-10-18 11:34
怎么办，三七先生没有回复？
伏魔者
2012-10-19 16:48
本帖最后由 伏魔者 于 2012-10-19 16:50 编辑

下肢静脉血栓

毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。2005年5月21日开始服用如下汤方：桂枝10克、肉桂5克、茯苓15克、桃仁12克、丹皮10克、赤芍15克、白芍15克、怀牛膝30克、丹参12克、石斛20克、红花10克。服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。



[size=18px] 静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。其并发症肺梗塞的发病率和死亡率高，据说，美国每年约有50000至200000人死于肺梗塞。静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态是下肢静脉血栓形成的三大要素。长期卧床、外科手术后、肾病、静脉插管、心肌梗死、恶性肿瘤、吸烟、口服避孕药、粗暴按摩、肥胖、高龄等均可成为诱发因素。本病的治疗，现代医学主要采取抬高患肢，自患肢静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参及小剂量溶栓剂，上述治疗持续3天后症状仍不缓解并加重者，可考虑行介入治疗。中药治疗一般也使用活血化瘀药。

[size=18px] 从中医的角度看，患者的瘀血不仅是指下肢血管的血栓，而有其特有的诊断着眼点。首先，患者很一位体格壮实的中年男子，面色暗红，腹部肌肉比较紧张；第二，左下肢肿胀疼痛，活动时疼痛加剧；第三，既往有痔疮，近日频发。痔疮也是瘀血在下的指征。以上三条，符合瘀血在下的判断。

[size=18px] 本案使用的配方由经方桂枝茯苓丸和经验方四味健步汤组成。桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方，有关论述可参见前案。

[size=18px] 我重点说说本人的经验方四味健步汤。该方由芍药、怀牛膝、丹参、石斛组成。主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。许多糖尿病的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。本方中的这些药物，大多是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。芍药是经方芍药甘草汤的主要药物，《伤寒论》用芍药甘草汤来治疗“脚挛急”，说药后“其脚即伸”。有趣的是，《朱氏集验方》将此方治疗不能走路，改方名“去杖汤”。《神农本草经》也说芍药“除血痹”，血痹，都是有疼痛。怀牛膝，《神农本草经》说得更清楚，说“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，唐宋方中多用来治疗腰膝酸软。还有石斛，古代多用来治疗脚弱腰痛的病症。比如《外台秘要》记载的生石斛酒，用生石斛三斤，牛膝一斤，杜仲八两，丹参八两，生地黄三升，泡酒，用于治疗风痹脚弱，腰胯疼冷。《辨证录》有一方，名石斛玄参汤，用石斛一两，玄参二钱，水煎服，治疗胃火上冲，心中烦闷，怔忡惊悸，久则成痿，两足无力，不能步履。现在看来，这些脚弱腰痛的病症，大多是糖尿病引起的，也有的是静脉血栓之类的疾病。经过一段时间临床验证，发现此方效果很好，主要表现为下肢疼痛麻木抽筋浮肿等症状的缓解，有些患者居高不下的血压也能有所下降，有些患者多年困扰的便秘也能解决。方中的芍药，有赤白芍药两种，习惯认为，白芍以养血柔肝为主，用于肌肉痉挛性疾病为主。赤芍以活血化淤为主，用于舌质暗紫，或血液粘稠者较多。我临床往往赤芍白芍一起用，用量根据病情调整。如果疼痛剧烈者，大便干结者，芍药的总量可以达到120。牛膝，有川牛膝、怀牛膝两种饮片，根据习惯，怀牛膝具有补益肝肾的功效，所以，对于腰痛脚弱者，用怀牛膝比较好，量可以用至100克。

[size=18px] 这个患者的效果还是比较好的，后来随访，在服用中药三月后，血栓已消，局部遗留血栓囊壳，有肿胀感，痔疮未发。余无不适。目前已经停药。

[size=18px]转帖来自：http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=5100
浙江幸福
2012-10-20 20:32
下肢静脉血栓

毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院 ...
伏魔者 发表于 2012-10-19 16:48
谢谢你，伏魔者

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