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孩子发烧时头痛、咽部红肿，是否该干预？该如何用药？

dl绿茶
2012-11-21 08:01
1#
儿子15岁， 14日学校跑操出汗伤风受寒，
15日早发烧，嗓子疼较厉害，头疼，吃退烧药上学。
16日早38.5度，头疼，嗓子痛，咳嗽，白痰，流清涕，喝葛根汤，出汗多，烧退，疲倦，食欲不振。
17日早烧退，头疼，嗓子痛，咳嗽稍减轻，白痰，清涕，喝小青龙汤，出汗多，疲倦，食欲不振。
18日，早中烧，嗓子疼，咳嗽，咽部红肿，白粘痰，白粘涕，喝药出汗，下午烧未退，温度稍降，痰、涕中带黄，改喝小柴胡汤加苓桂术甘汤，甘草桔梗煎水，咳嗽加剧，黄痰多，晚上加上银翘解毒胶囊，一天食欲不振。
19日早仍烧，痰多，剧咳，嗓子疼，红肿稍好些，鼻塞，痰涕转黄白，晚上烧退，精神好，食欲好。
20日早，又烧，38.5度，鼻塞，嗓子里红肿有加剧，疼，咳嗽疼加剧，痰基本没有，可擤出粘鼻涕，黄多白少，精神尚好，吃少量早餐，喜卧。药方：柴胡2，黄芩1，桂枝1.5，白芍1.5，半夏1，党参1，炙甘草1，黑附子0.5，干姜1，白术1，茯苓1，生姜2片，大枣1枚（掰开）。症状未变。
21日早改方 麻黄2，细辛1，黑附子3，五味子2，陈皮2，半夏2，茯苓2，白术2，干姜2，炙甘草2，桂枝3，白芍2。早晨仍低烧，头疼，咽疼加剧，昏睡。

现在已经慌了，频繁改方肯定不对，下面该用什么呢？
现在症状：38度左右，嗓子剧疼，咳嗽，头疼，身倦，无汗，无恶寒，鼻塞，黄白涕，唇干，无痰，咽部红肿，喜卧。
以前大量用过消炎药。
dl绿茶
2012-11-21 08:20
这几天每天都是早晨最难受，头疼，咽疼、鼻塞，起不来床，中午见强，晚上很好，前晚食欲，精神很好，昨晚也不错，直到临睡前。本以为调理见效，可早晨又和原来一样，好像又回到起点，就不知道方子到底对不对。
dl绿茶
2012-11-21 08:38
是父母的问题，孩子初三了，觉得耽误不起，每天早晨最怕孩子发烧不舒服，着急，父亲甚至采取粗暴的态度，对孩子的影响很不好。
去年和今年多次发烧，均采取西药治疗，学习三七网一段时间了，看孩子的身体日益虚弱，这次我是坚决用中药，坚持下去。
dl绿茶
2012-11-21 08:39
现在考虑用当归四逆理中冲剂了，不知行否？
vivid
2012-11-21 08:59
给庄严大夫“7224162”发问诊单吧。问诊单格式在论坛里搜就行了。
dl绿茶
2012-11-21 09:08
回复 vivid
谢谢楼上，问诊单发给知周先生了，但在内询室看到先生好像是5、6月份就不网诊了。
我再发给庄严先生试试吧。
非常感谢！
dl绿茶
2012-11-21 09:15
刚才孩子醒了，摸着头热，应该是低烧，嗓子疼得厉害，尤其咳嗽时，甚至低头时都疼，全头疼。但放了几个屁，应该是好现象吧。
去年反复高烧，最后一次持续两个月到年底，最后在协和医院感染科住院，一点药没用就自己退烧了(之前化验感染过单核细胞增多症和巨细胞增多症)。两个结论:1、病毒感染可自愈2、协和医院认为是心理问题，家长负主要责任（这也和三七先生所讲的家长化性是一样的）。
这次真是担心是第二个问题。
dl绿茶
2012-11-21 10:29
孩子刚才要东西吃，知道饿是好事。在床上吃的。量体温39度，又上来了。
宇轩
2012-11-21 11:09
请问一开始为啥要喝葛根汤？然后出了一身大汗？那不是很伤津液？为啥不喝桂枝加葛根汤？
dl绿茶
2012-11-21 11:48
回复 宇轩
发汗以排寒气，这是葛根汤的医理吧，我是这么理解的。但应该及时止汗，以免伤津液，所以我只用了一天，但小青龙汤也发汗的，现在想来似有不妥。是否是这样呢，请指正。
dl绿茶
2012-11-21 11:57
孩子自述肩、胳膊、腿酸软无力，好像长跑了一样。鼻涕又多了，白中带点黄，咳嗽也不止，无痰，但不是干咳，本打算下午上学的，全身没劲又不能去了。我已经不在乎这个了，身体是第一位的，否则去了也学不好。如果趁这次将身体沉积的寒气排出来得到正治，就谢天谢地了。
刚才又喝了 麻黄2，细辛1，黑附子3，五味子2，陈皮2，半夏2，茯苓2，白术2，干姜2，炙甘草2，桂枝3，白芍2。过一会自己要吃饭，吃了一小碗面。
有时候分不清发烧加重是因为正治排寒气还是相反，哎，惭愧呀，拿孩子做实验品琢磨了，边学习边应用，苦了孩子了。
昕云妈咪
2012-11-21 11:59
我一个朋友这么处理的. 多喝水, 多吃维C 量大的水果. 象橙,迷猴桃. 就这样,好好睡赏,痛上三天就自己好了.
dl绿茶
2012-11-21 12:00
刚才孩子说今天又有不少痰了，不像昨天只一小口黄黏痰，今天全是白痰。
小米宝宝
2012-11-21 12:05
允许孩子休息一下吧。
dl绿茶
2012-11-21 12:07
回复 昕云妈咪
这次发烧水果都没敢让吃，因为身体湿寒的，水果也是，只是这两天吃点梨润嗓子。难道可以大量吃吗？榨汁可以吗？
你的朋友也是受寒后发烧吗？
dl绿茶
2012-11-21 12:11
回复 小米宝宝
同意，这几天都想让他休息，孩子爸爸不会同意，每次都不断说服教育让孩子坚强起来，最后直至采取暴力，我看着心里真着急。明天他爸爸出差，就太好了。哎，无奈呀！
昕云妈咪
2012-11-21 12:14
你很确定是寒湿体质吗? 除了少阴咽痛要用热药.
别的咽痛都是用凉点的药. 象生甘草,不用炙甘草.
dl绿茶
2012-11-21 12:30
回复 昕云妈咪
他去年和今年多次反复感冒，去年最长发烧反复2个月，今年暑假切除扁桃体，过后又多次感冒发烧，或吃西药或打吊瓶，全是寒凉之西药。这个月除腹泻打了几天吊瓶，孩子说嘴里都发苦了。
我分析身体里有这么多寒凉药，已经是内寒了。不知我这么分析对否？
宇轩
2012-11-21 12:32
回复 dl绿茶
发汗也不能发大汗吧，汗出多了伤了津液，全身自然酸痛了。葛根汤是太阳伤寒用的啊，你自己辩证都是中风了，为啥会用到葛根汤呢？葛根的作用是把下面的水拉上来通太阳经，所以葛根汤治太阳阳明合病下利比较好（下面水太多就会下利）。而桂枝加葛根就不一样了，治疗太阳中风的同时，又可以把下面的水提上来，缓解一下喉咙肿痛的问题。你现在还是让他多喝点稀饭，补充点津液吧。发烧这么久，水都蒸干了。
dl绿茶
2012-11-21 12:32
回复 昕云妈咪
是不是寒极生热了？该用凉药了？
dl绿茶
2012-11-21 12:35
回复 宇轩
你说的有道理，他现在尿次数多，量也不少，水都从下走了。上面咽喉得不到滋润是吗？
我该怎么办呀？现在用葛根加桂枝行吗？

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