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竖琴经方手记（连载）

式一
2013-02-03 11:51
桂枝汤的加减有：
a.桂枝汤加厚朴杏仁：如果有桂枝汤证状+气上冲咳嗽，咳的时候气一冲上来，喉咙痒痒的 忍不住要咳，这种咳嗽，就用桂枝汤加厚扑，杏仁。这种咳嗽稍微偏热咳一点。凡见到有气 上冲的咳嗽，热象不很明显，都可以加厚杏，比如小柴胡汤证也可以加。平时就爱哮喘的人， 还有一发感冒就发咳嗽的人，得到桂枝汤证，也加厚杏进去。
b. 桂枝二陈汤：如果以上桂枝汤证状+带白痰的咳嗽，用桂枝汤合二陈汤（陈皮，半夏，茯 苓）。这就是桂枝二陈汤的作用，一面去太阳中风症状，一面用陈皮半夏茯苓化痰止咳。白 痰哦，是寒咳。
C．桂枝加葛根汤：如果以上桂枝汤证状+后颈/后脑勺僵硬痛，或者喉咙痛，用桂枝汤+葛根。 （请注意与葛根汤分开来。葛根汤有以上证状，但是无汗，才使用的，因为里面多了一味开 汗孔的麻黄。）
d.桂枝汤加附子汤。这是使用发汗剂太过产生的危急情况下才需要用的汤。如果家人强逼喂 过退烧药了，孩子开始出很多大汗，一直不停，烧也不退，可能会出现手脚抽动，到医院医 生一看说是脑膜炎了。那就把这个救命的方子拿出来用吧。辨证点就是虽然发高烧，出大汗， 但是人怕风或者怕冷。这是“汗出亡阳”的情况，附子就是用来补肾阳的。这个方子很少用 到，但万一要用就是很要命的地步，我在这里提一下。
家乐妈妈
2013-02-04 08:59
不错的，可以帮助我们这些菜鸟初步认识一下《伤寒论》的方子。
式一
2013-02-04 16:54
桂枝汤证是一年四季都可能发生的，这是一个居家必备的常用药了。平时出去玩稍微吹到风，
觉得背有点微微发冷，还没感冒，这时候都可以喝来预防了。我们家庭主妇学伤寒，重点不
在治病，知道怎么预防最实惠，才是上工治未病嘛：）另外，小孩子感冒有时候他们不会说，
也没到很严重的地步只是刚吹到风觉得身体有点酸酸的，喷嚏，鼻涕那些外证可能没来得及
发生或刚发生，我们给他们小便的时候要是留意到小便忽然有一股骚味，就知道病毒已经打
进来了，赶紧动手做些预防的工作，用点预防的药啊。比如常常自汗的常常感冒的，吹一点
风，开始打喷嚏或小便臭了的时候，就喝点“桂枝汤”（平时喝小建中汤慢慢补亦可以，让
身体暖起来而自己排病）。身体比较好的，平时不用服药，稍见受凉可以用“感冒先治散”
（从太阳和少阳两条经同时往外面推病邪）。精虚之人常感冒，半夜起个夜都受容易凉鼻塞
的，可以用常常服用“桂枝防风散”之类的。小孩如此，成人也同样适用。
式一
2013-02-05 10:28
麻黄汤：太阳伤寒，受到非常严重的寒邪攻击，全身毛孔都瞬间闭住了。会脉浮紧， 怕冷得不得了，全身痛，无汗。典型的麻黄汤证非常好分，怕冷是非常尖锐的冷到发抖。（区 别：少阴证的怕冷会比较钝一点。）
注意：如果喝了一次麻黄汤已经发汗了，但是烧还没完全退，跟着就不要再喝了，要换桂枝 汤了，因为这时候已经变成了“有汗”的状态啦。就是发汗只能发一次。包括后面的小青龙 汤，大青龙汤也是，汗出以后要么就拿掉麻黄，要么就是换方子收工。再多喝一次可能就“汗 出亡阳”了，那就要上桂枝加附子汤了。
注意 2：喝伤寒论里面的感冒方，要很注意避风，就是喝药的时候不可以开窗，更别说出去
玩了。要乖乖地盖在被子里面，按书里的要求发汗，桂枝汤要喝粥帮助发汗，麻黄汤不用喝
粥。特别麻黄汤证发汗的时候，要劈头盖脸盖牢，汗出以后才可以把头稍露出来，然后等头
上的汗停了才慢慢一点点往下揭被子，一一露出脖子，胸，肚，腹部等部位。揭一段等一下，
等到露出的部分汗也停了，才再揭下一段。等到全身汗都停了才擦干身子换衣服。不这样的
话，病毒就会趁你大发汗，汗孔大开的时候杀个回马枪，结果就是虽然发了汗而病没好。
式一
2013-02-06 08:24
发汗有九禁：有汗的，津液亏损，血不足的，疮家，尺脉沉迟的，等等，即使得了全 身骨节疼痛，无汗，非常怕冷的麻黄汤证，也不可以用麻黄汤发汗。好好看下书里写的发 汗禁忌吧，如果觉得稀里糊涂不明白的，请咨询先生吧。不要随便发汗哦。竖琴就是以前刚 开始学伤寒的时候，误用小青龙汤发汗，发成了少阴的真武汤证，喘啊。把阳气都发光了， 身体好弱，很难补回来。现在很多论坛上也可以抄得到许多经方，包括《良方十贴》等等， 都介绍了很多常用的处方。但对这个发汗，可能都觉得要解释清楚实在太麻烦了，都没有讲， 但这件事还真是蛮重要的，我一定要罗嗦几句。
式一
2013-02-11 09:47
插播“西药的退烧药”之我见：
这里再提一下西药的退烧药，倪海夏和庄先生都讲过，退烧的西药只能够治到麻黄汤证的这
种发烧。不是麻黄汤证的烧根本没用，只是徒伤人体正气而已。那你看，中医要看到非常怕
冷，裹着被子都还冷得发抖，怎么喝热水都一点汗都不出，全身上下好痛，而且脉是三部


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浮紧有力的，才可以用麻黄汤。只要不是这种情况出现擅用麻黄，就容易会把心脏打伤，把
肾阳散光。伤寒论里反复叮咛，汗孔还开一定不要用麻黄+桂枝这个发汗组合。那西医不管
三七二十一都给用这种西药的“麻黄汤”，每 4 个小时就用一次，发一次烧搞个六七八次这
样的反复强力退烧。肾阳都散光啦！这就反复生病，体质差啊！象安乐以前反复用美林，
结果就是动一下全身上下都湿透。都到少阴体质了，又不会用桂枝加附子汤，孩子身体怎么
能好？所以孩子生病，烧再高也要谨慎啊，不要害怕到“忍不住用了一次退烧药”。前年我
姐姐的孩子生病，我跟她反复叮咛不要用退烧药。她就是害怕，半夜烧高时候忍不住用了一
次，后来虽然还是吃中药退烧了，但退烧后孩子的精神状态就是很不好，很长一段时间都是
脾气很差，动不动就烂哭。跟光吃中药好的时候比，就状态差了很多。
式一
2013-02-12 08:53
葛根汤：太阳温病，主证：脉浮紧，无汗（汗孔怎么动怎么闹都一点汗都没有），怕风， 后脑勺僵或者喉咙痛。
葛根的药症是后颈或后脑勺会僵硬，那感冒的时候，听到有这条症状就加点葛根下去。
葛根，它的作用是把水从肾那里抽上来沿着后背这条足太阳膀胱经送上去，去邪的同时身体 亦得到津液补充。所以用到葛根的时机是，太阳经津液有损失的时候得到的感冒。比如小孩 子跑来跑去出一身大汗，津液损失了，这时候被风一吹得到感冒，就会喉咙痛，那就要用到 葛根汤了。（所以春季很容易发生葛根汤证，天气稍暖，出去广场上跑一下玩一下，出汗了 脱件外套，回来就发葛根汤证了，发烧的时候有喉咙痛，怕风，后脑或后颈痛，看到这三个 证，就赶紧用葛根汤可以了，别等烧到痉挛了才动手。）所以这个葛根汤，春季也是居家必 备的良药。哪个孩子气温变暖不要出去走走跑跑的？特别是容易感冒的孩子，出去玩回来了， 摸摸身上汗孔还开，就把麻黄拿掉先喝一贴预防都可以。
葛根的药性比较轻，症状严重的时候用量要大点。
式一
2013-02-13 13:33
高热惊厥之我见：会有高热惊厥史的孩子，原因都是因为平时身体就津液不足。当
发高烧的时候，高烧或者退烧药强力发汗，令身体丧失津液更多，血不养筋，筋就缩起来了，
那就是惊厥（抽风）。有一种高热惊厥是用葛根汤可以救到的。那初学的我们，只要在一发
烧的时候能判断准是葛根汤证，马上用葛根汤退热，就不会引起高热惊厥了。事实上，西药
的退烧药使用是会让身体津液丧失更快，而邪气又不得排除的方法，除了在当下发烧的时候
更容易引起抽筋外，用了西药退烧药因为伤害到心脏功能，所以即使感冒好了，平时也会处
于动不动就一身汗的状态，津液随时在丧失中，就造成下一次发热还会容易造成抽筋的恶性
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循环。所以惊厥史的孩子，妈妈要平时给他多喝粥补充津液，可以喝喝小建中滋阴养血，虚 汗多的就黄芪建中汤常喝到汗孔开合正常。
式一
2013-02-15 09:07
另外，葛根汤还是初学者一个很容易用的处方。在《家家必备良方十贴里面》，皮沙士就非 常推崇葛根汤。葛根汤因为有麻黄，又有桂枝，所以若是麻黄汤证喝了葛根汤也会好，桂枝 汤证喝了也会好。若辨证病在太阳的时候，分不太清楚，就喝葛根汤可以了。这是个方便法 门。但皮沙士没有提醒到麻黄的问题：看感冒是无汗（就用有麻黄的葛根汤）还是汗孔仍开 的状态（就要去麻黄）。无汗和有汗一定要区分开来，汗孔还能开的就叫有汗，有汗就一定 不能用麻黄+桂枝的组合，否则容易大汗亡阳。麻黄的使用一定要很小心。没有伤寒的毛孔 紧闭症状用麻黄会伤人。
式一
2013-02-16 10:01
还有，平时就爱心悸（就是总能感觉到自己心在跳）的人，心脏功能不好的人，一律用苏叶 代替麻黄。（遇到这种人，所有方里的麻黄都换掉。）
这是个儿科要药了，大家多看两遍会抓主证，以后遇到抽筋，水痘，麻疹，都可以用。有时
候还能够救命。去年有个小孩，西医说是什么心脏病已宣判无治，发烧时抬到我姐的诊所死
马当活马医。姐打电话问我弟弟，抓住项背强，无汗怕风这几个主证，即使西医宣判已经无
治，也给救回来了。喝了葛根汤后姐给他开了一周小建中汤调理，后来过半年后还来过一次，
活好好的。
努力坚持成功
2013-02-23 17:41
宝宝感冒咳嗽好了之后，现在一直有点鼻塞，前段时间晚上鼻子憋气，现在喝中药基本晚上睡觉能睡安稳了，中医是按扁桃体肥大治疗的，没做任何检查，也不知道对不对？
式一
2013-03-23 14:51
大青龙汤：太阳瘟疫，表寒里热。一个人受到很严重的寒邪或者风邪的攻击，体表汗 孔紧紧地闭合，而里面又产生内热。这个人就完全具有麻黄汤的证状，脉浮紧，身体痛，怕 冷，无汗都有了。然后内热体现出来就是烦躁。所以见到麻黄汤证+烦躁，就大青龙下去了。 那辅助判断就看舌苔是不是黄，是不是有黄痰，喉咙干或者眼睛干或者嘴巴干这些热证。也 会口渴想喝凉一点的水。桂枝汤或者麻黄汤证口不会渴的。
式一
2013-03-24 08:39
另外一个大青龙证，脉是浮缓的，代表是中风。可是人太虚体内湿气又重，所以把整个人都 压跨了。所以需要用很强的大青龙把这个风邪逼出来。那身体感是“身重乍有轻时”，就是 这个人感冒的时候躺着觉得身体好重好重，可是忽然间有一阵轻一下下，但马上又觉得很重。 那要注意少阴病也可能身体很重躺在床上，要熟悉病在少阴经会可能有什么主证，排除少阴 的可能性才能用大青龙。不然要死人的啊。
莹莹流烟
2013-03-24 14:22
非常好，通俗易懂，收藏了
式一
2013-03-25 07:20
大青龙汤这个一定要好好记住，这是瘟疫流行时候很好用的一个方。象以前的 sars，h1n1
流感蔓延的时候，大家都恐慌到不行。其实你要是会抓大青龙汤的主证，你会伤寒六经辨证，
到时候得什么感冒都六经辨证一下，该什么方就什么方。有什么好怕的。现在也有学佛的大
师都预言以后会有瘟疫发生，到时候家里备几包，这就是保命的良方啊，不用怕。
式一
2013-03-26 07:10
小青龙汤：表寒里寒（饮）。当一个人平时是水毒体质，在他的肺里面有很多寒水的 时候。得到感冒，寒邪就很容易跑到肺里与寒水呼应，产生寒咳。所以小青龙汤的辨证点是， 咳嗽的时候非常激烈地咳，听到混杂很多痰或者水的咳嗽。会有很多清鼻涕，或者会咳咳 吐出一大口蛋青一样的稀痰，或者是一大口白泡泡痰这样就是小青龙汤证了。会表现为站起 来咳比较好一点，躺下咳比较严重一点。可能会伴随喘也可能不会。
式一
2013-03-27 06:47
大小青龙都是非常厉害的汤剂，使用的时候也有一些诀窍，要很小心使用。往往只用一贴之
后就要换方。持续用就会把人打虚。甚至有用大青龙汤喝一贴好转，跟着再喝一贴就死人的
事。小青龙也是，三阴体质的孩子用小青龙一定要加附子等进去护着。三七先生的加味小青
龙就是照顾到这种体质的孩子，但加了附子也不能多用，这个汤大热啊，用多了就伤阴伤精
了。
式一
2013-03-28 07:26
小青龙汤我用的体会是，用一贴以后，汗出热退就要换方收工了。不要一直吃。还有一次，
有个顾客孩子喝了小建中汤以后，身体能量足了，忽然发起高烧来，清鼻涕不停地流啊。我
们老师诊断是小青龙，喝了以后不但没退烧，反而烧更高。那孩子父母害怕，也是我们当时
名气不够，洗脑工作也没做到位，那孩子最后被送到医院去了。孩子的父亲还骂了我。一段
缘分就这样断了。幸亏那妈妈还是愿意用中医调理的，后来我推荐她到庄先生处，经过庄先
生的正治，孩子后来就很少发感冒了。呵呵。所以喝了小青龙，头一天如果咳嗽症状更厉害，
烧发更高，都是有可能的，但只要辨证准确，到第二天就会忽然咳嗽大好。我家乐乐就曾
这样的。以前我可是慌死了，一碗药还没喝完，就怀疑药不对，又急忙寒证的咳嗽方，我孩
子给我折腾得„„汗一个„„所以庄先生让人化性，就是看到这许多的类似我这样的家庭主
妇，心力太弱了„„其实不是孩子病难治，而是我们做父母的心最难治„„
式一
2013-03-29 07:43
麻杏石甘汤：干咳，热咳，热喘使用。咳嗽的时候，声音听到是干干的咳。看舌尖是
红的，舌苔比较少，薄，可能是白也可能是黄的。基本上鼻孔是干干的，或者只有很少量青
鼻涕，有黄鼻涕或者黄痰。可能会伴随发烧。可能会比较渴一点。就是你看到发热，有咳嗽，
可以看到明显的热象，比如脸蛋红的，舌头也鲜红的，但没到白虎汤那种大热大渴大烦的
程度，就可以用麻杏石甘汤了。可以加 3 片生姜进去，效果更好，不会太寒到。这是卞老给
我传授的经验。
小得
2013-03-29 22:32
有一点着实想不明白请指教，会出现少阳病与少阴病并发的感冒吗?或者是少阴体质的人有可能发少阳感冒吗？

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