六岁孩子，鼻炎、哮喘、腹泻，急救助啊！

刘屿壮

2013-04-28 12:53

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六岁孩子，鼻炎、哮喘、腹泻，自作主张给用了附子理中汤，不知可否，急救助啊！！！)
身体调查表
一、基本资料（
1.居住省份城市:吉林省长春市
2.性别：男
3.年龄：差两个月满6周岁
4.体重：17KG
5.身高：112CM
6.体型（特别胖/偏胖/中等/偏瘦/特别瘦）：特别瘦
二、主诉
1.要治什么病:
过敏性鼻炎过敏性咳嗽慢性腹泻
2.请详细描述你的不适症状，发病及治疗经历：
一、两周岁内食欲差睡眠入睡难夜啼严重，但只两次感冒，一次腹泻
二、两岁半上幼儿园，反复感冒，开始打抗生素，一年内打了几十个抗生素，开始出现过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。开始长期服用顺尔宁和普米克布地奈德雾化吸入控制住了病情。但至今每年都会有4、5次的咳嗽，每次咳嗽都长达半个月，咳嗽时感觉痰液特别多。
三、四周岁起开始出现水样腹泻，大便有未消化的食物，中药调理两个月后，大便有时成形，但舌苔始终不好白厚腻，偶有点黄；
四、四周岁半突发严重腹泻，被诊断为痢疾，中药治愈后，出现反复泡沫粘液便，诊断为休息痢，中药治疗至去年年底，基本控制住，近半年化验无白细胞。但虽然一年多来饮食严格控制，不吃任何油腻，只吃热且易消化的，可是目前虽是成形大便，看着是能消化的香蕉便，但隔几天成形的大便上就又会出现少许粘液或泡沫。

三、脉像/舌苔
1.脉像:
2.脉数(分钟):
3.舌苔:白中后部白厚腻
四、详细回答以下十问，越详细越好：
1. 问睡眠:你的睡眠如何?能否一觉到天亮?是否每晚定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
孩子从去年10月份开始中药调理脾胃后，睡眠大有改善。但每周仍有会有两三宿做梦似的哼唧，四五次。最近一周我给他吃了附子理中汤加减方睡眠不错。
2. 问胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
小时食欲特别不好，胃口近一年来都很好，不挑食，食欲特好，就是吃了不消化啊，哎。所以一直控制孩子的饭量。
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?干硬吗?还是下利?很臭还是无味?等等. 孩子休息痢已经一年了，有臭味，从去年10月中药调理开始，大便基本都是成形已消化的香蕉便，可是目前还是每周都会有一两次成形大便上有黄色粘液或泡沫。不过这半年化验都没有白细胞。（去年是每隔一段化验就会有白细胞。不过去年也一直没有红细胞，且去年做便培养，也没培养出痢疾杆菌，西医无法确诊，是中医确认的休息痢）

4. 问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.
小便颜色略黄，正常，晚上不起夜。
5. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
孩子从小就脾胃不和，所以一直都是给他喝较热的水，孩子碰一点寒或凉的都会腹泻啊。
6. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
孩子从大量打抗生素后就总是手脚冰冷，去年10月中药调理后，现在有点好转。

7. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
中药调理后，只是睡后半小时会额头和脖后，，摸着会略有潮呼的汗。

8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
孩子精神状态一直很旺盛，精神能集中。
五、如能提供清晰的脸部，舌苔等照片则更好。一般都做什么样的梦？月经以前是什么情况？以前没什么其他病史吧？什么职业？家庭和睦吗？没什么烦心事吧？脾气怎么样？舌苔如何？
孩子脾气性格还都不错。请把照片放大，看的会更清晰些，谢谢！下页还有我的补充，请看看

重要补充
1、照片中孩子脸蛋发红是由于刚在后背做了20分钟艾灸，平时脸蛋不红。（已经给孩子坚持按摩半年多，艾灸刚一周。）
2、两眼中间的鼻梁自出生就有青筋；
3、孩子从五个月起就容易腹泻，只不过没有现在这么严重；
4、我怀孕前是严重的痛经，怀孕时由于无知吃了大量的西瓜；
5、从种种情况看及我看的庄先生的文章，竖琴还有其他孩子妈妈的宝贵经验看，我家孩子应该属于寒湿体质。去年10月开始的三个月中药调理，虽然孩子休息痢改善很大，但这位中医只给孩子用除湿的中药，不主张加姜、桂枝一类的温药，这位医生说孩子稚阳的身体。以我观察看，除湿后，孩子大便现在不象以前那样里面有很多水了，可为什么还是有粘液和泡沫呢？为什么一遇冷风就打喷嚏犯鼻炎呢（一犯鼻炎紧接着就是10天左右的咳嗽啊），我认为就是还要从 “寒”入手，所以，在学习了论坛的帖子后，给孩子用了附子理中汤，可是我毕竟不是医生啊，到底这个药用的对不对，应该用多大的剂量、要服用多久呢，还恳请给予帮助啊！！！（每天真是寝食难安啊！！）我在长春，可是目前接触到的中医都主张清火，没人用附子一类的药啊！
6、孩子服用附子理中汤已经 8天，目前舌苔仍白，不过略薄了点，8天理睡眠也不错。不过就是六天前开始咳嗽，不知是由于12天前犯了鼻炎，还是药物的排寒反应造成的。这一次的咳嗽和以往比，痰听着是少了很多。（对，我这八天还给孩子做了艾灸，每天肺腧、定喘、大椎、神阙、檀中都要艾灸15分钟，是不是也会引起排寒反应的咳嗽呢。）还有孩子服药开始，排气多，有时增加一次大便还有很多气，还便了一次泡沫粘液便，感觉也像是排寒冷反应。
7、附子理中汤加减
【主症】久病不愈，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，便中夹杂有黏液，泻后则安，形寒肢冷，面色眺白，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。
8、熟附子3g，细辛 3，党参10g，白术10g，茯苓10g，补骨脂10，肉豆蔻10g，五味子6，吴茱萸3g，厚朴3g，山药10g，干姜3g，砂仁,3g，陈皮10g，甘草3g。该方孩子已服用7付，每付分4顿服用。
真的希望孩子能早日好转，我也能将一路走过来的心酸和经验写出来与大家分享啊。期待着您的帮助！！！

刘屿壮

2013-04-28 12:57

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昕云妈咪

2013-04-28 13:03

3^#

还是拍一张正常光线下的图片.
这图看了会让人误会是热在里的感觉.
舌头唇都好红.

cty1223

2013-04-29 11:46

4^#

因西医反复误治，已成上热下寒的厥阴证。舌尖红是上热，舌根厚腻是下寒，鼻为脾土，现青黄之色，是中土寒，手足冷是厥。似久利之乌梅丸证。比照一下乌梅丸药方，楼主出的方大方向没错，但要加入乌梅、黄连之类。或者直用乌梅丸原方效果更好，也方便用药。本人学艺未精，还请大家斧正。

刘屿壮

2013-05-02 09:03

5^#

真的太谢谢各位了！我会尽快附上孩子正常光线下的照片的！

robowen

2013-05-02 09:50

6^#

喝点三豆汤吧，现在适用的比较多

木棉

2013-05-02 18:03

7^#

参苓白术散+肉桂就行了，用不着乌梅丸。小孩不主张用附子和细辛，感冒或许可一用，慢性病用实在·······毒性太大。

cty1223

2013-05-02 18:18

8^#

转贴一则医案，供楼主学习。
蒲辅周医案：王某某，男，47岁。慢性腹泻已3年，常有粘液便，大便日3～5次，常有不消化之物。大便化验有少量白细胞；于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚；钡餐检查，有慢性胃炎。近年来腹泻加重，纳呆，腹胀，体重下降1O余斤。半年来，心悸渐加重，伴有疲乏无力，查心电图为频发性室性早搏，有时呈二联、三联律，服西药及中药活血化瘀之剂未效。脉沉细而结，舌尖边略红，苔灰。证属久利，肠胃失调，厥气上逆，心包受扰。治宜酸以收之，辛以温之，苦以坚之，拟乌梅汤加味。处方：
乌梅3枚，花椒4．5克，黄连6克，干姜4．5克，黄柏6克，细辛3克，党参9克，当归6克，桂枝6克，制附片6克，炙远志4．5克。
服5剂药后，食欲大振，大便次数减少，粘液消失，心悸减轻，睡眠亦见好转。又服7剂，大便已成形，每El1次，复查心电图亦转正常。随访2年余，未再犯病。
按语：《伤寒论》之厥阴病提纲第326条云：“……气上撞心，心中疼热’’，似可理解为厥阴心包之为病。又第338条谓：乌梅丸“又主久痢’’。本例用乌梅汤治愈慢性腹泻，心悸亦渐消失。可见《伤寒论》之六经辨证虽主要言外感热病，然其论脏腑病之理法方药规律，杂病亦可借鉴。

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