四个半月的小孩阵咳求治

星宇辰光

2013-06-22 10:43

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本帖最后由星宇辰光于 2013-6-22 10:46 编辑

初次问诊单：
1、基本情况咨询单（请以所问症状或病名作为标题）
性别：男、
年龄四个半月、
体重17斤、
身高厘米80等，
父母的身体状况良好、有乙肝，第一胎
2、性情：平时脖子后面易汗多汗，爱发脾气，不高兴是会大哭，躺在床上很爱手舞足蹈，玩起来不知疲倦，胆子较小，容易受吓，
3、精神状态良好
4、嘴唇较红
5、上午喝水较少，下午晚上渴了，一次能喝30毫升，隔半个钟左右喂一次水。喜温水，不爱喝冷水，口不苦不臭
6、有汗，热汗，汗一般多，无发烧
7、大便不定，有时一天一次，有时两天一次，一般在上午，黄色大便，有黏腻
8、睡不安稳，喜踢被、从床头翻至床尾、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚
9、足较凉
10、食欲良好，食量大概吃一小碗的米糊，喜咸味，不易饥，纳时进食速度快，不喜油腻味道
11、腋温36.4°C，颈背较热，足较冷
12、当地天气气温大概三十度以上，睡觉需要空调才能入睡
13、早上起来容易打喷嚏，怕风
14、白天早上较咳，晚上十二时到两点会阵咳，感觉喂完母乳或牛奶时就会咳嗽，并伴有痰声，但小儿不能咳出痰来，
15、目前最主要需要解决的问题：能找出小儿咳嗽的原因并治疗
16、所在地：广东
17、无既往病史，小儿只是不爱吃牛奶
18、相信庄医生能给予正确的治疗方子
19、父母关系和谐，父母与孩子的互动时间多
20、看过《孩子感冒发烧怎么办等其他文章，来论坛一个星期

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